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[医学类试卷]执业护士专业实务(循环系统疾病)模拟试卷2及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务(循环系统疾病)模拟试卷 2 及答案与解析1 患者,女性,66 岁。因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是(A)氯化钾溶液静脉滴注(B)地塞米松静脉注射(C) 10葡萄糖酸钙(D)吗啡皮下注射(E)呋塞米静脉注射1 患者,男性,48 岁,风湿性心脏病,心力衰竭。患者应用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,视物模糊。心电图示室性期前收缩呈二联律。2 其次护士应注意为其补充的药物是(A)硝酸甘油(B)钾盐及苯妥英钠(C)氯化钙(D)利多卡因(E)葡萄糖盐水3 病区护士首先应采取的护理措施是(A)吸氧(B)立即停用利尿药(C)加

2、用血管扩张药(D)立即停用洋地黄(E)静脉注射利多卡因3 患者,女性,62 岁。因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,护士今日在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。4 护士应采取的护理措施是(A)立即停药(B)服用硝酸甘油(C)通知医生(D)嘱患者卧床休息、勿剧烈运动(E)做心电图5 护士对于服用洋地黄类药物的患者,给药前应注意观察患者的(A)心率和心律(B)液体出入量(C)脉搏(D)体温(E)血压6 该护士考虑患者的异常脉搏为(A)期前收缩(B)交替脉(C)绌脉(D)奇脉(E)二联律7 以下可以成为窦性心动过缓发病因素的是(A)饮酒(B)剧烈运动(C)使用维拉

3、帕米(D)使用阿托品(E)吸烟8 下列心律失常中,可通过缓解情绪控制的是(A)心房颤动(B)房性期前收缩(C)心室颤动(D)二度房室传导阻滞(E)阵发性室性心动过速9 刺激迷走神经可终止发作的心律失常是(A)窦性心动过速(B)心房颤动(C)心室颤动(D)阵发性室性心动过速(E)阵发性室上性心动过速10 最严重、最危险、最危急的心律失常的类型是(A)室性心动过速(B)病态窦房结综合征(C)心房颤动(D)心室颤动(E)三度房室传导阻滞11 二尖瓣狭窄并发心房颤动,转复心律首选的治疗药物是(A)维拉帕米(B)硝酸甘油(C)普萘洛尔(D)酚妥拉明(E)胺碘酮12 室性心动过速首选的治疗药物是(A)洋地

4、黄(B)硝酸甘油(C)普萘洛尔(D)酚妥拉明(E)胺碘酮13 护士对心房颤动患者要注意主要观察的是(A)P 波的形态(B)代偿间歇的变化(C)脉搏的改变(D)患者的主诉(E)心室率的改变14 三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括(A)P 波与 QRS 波无关(B) R 频率 P 频率(C) P-P 间期相等(D)QRS 波群形态取决于阻滞部位(E)心室率可在 40 次分以下15 电复律治疗后的患者,护士给予的护理措施中应除外(A)心律恢复后可下床活动(B)测量心率、血压,每 30 分钟 1 次(C)注意面色、神志的变化(D)注意肢体活动情况(E)按医嘱给予抗心律失常药物16 正常心脏心室肌的除

5、极方向是(A)由心内膜到心外膜(B)由心外膜到心内膜(C)有心底到心尖(D)由心尖到心底(E)由左室到右室17 患者,男性,65 岁,慢性力衰竭。使用洋地黄类药物后,频发室性期前收缩,每隔 1 个正常搏动后出现 1 次过早搏动,应采取的措施是(A)不宜使用 受体阻滞剂(B)减少洋地黄的用量(C)停用洋地黄(D)洋地黄维持原量(E)停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应18 患者,男性,54 岁,劳累后感心悸。查脉搏,每隔 1 个正常搏动后出现 2 次过早的搏动。判断此脉律为(A)二联律(B)三联律(C)频发期前收缩(D)成对期前收缩(E)脉搏短绌19 患者,女性,67 岁,诊断为阵发性室上性心动过速。

6、入院 5 天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率 180 次分,约十几秒后心率恢复到 80 次分,抽搐停止,逐渐转醒。此种情况属于(A)梅尼埃病(B)癫痫小发作(C)阿一斯综合征(D)短暂性脑缺血发作(E)癫痫大发作20 患者,女性,54 岁。心悸 2 小时来院急诊。查体:心率 145 次分,脉率 105次分,心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是(A)窦性心动过速(B)频发房性期前收缩(C)阵发性室上性心动过速(D)阵发性快速心房颤动(E)频发室性期前收缩21 患者,女性,42 岁,突感心悸、胸闷、气促,听诊心率 200 次分,律齐,血压正常,若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线

7、,且 QRS 波与 T 波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外(A)密切观察心电监护的变化(B)备好抢救物品和药品(C)给予普萘洛尔降低心率(D)施行非同步电除颤复律(E)立即通知医生进行抢救22 患者,女性,65 岁,突发头痛、心慌、胸闷,脉搏 47 次分,可能的情况是(A)心功能不全(B)肺源性心脏病(C)洋地黄中毒(D)房室传导阻滞(E)周围循环衰竭23 患者,女性,50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6 小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联 V2电极应放在(A)胸骨右缘第 4 肋间(B)胸骨左缘第 4 肋间(C)左腋中线第 5

8、 肋间(D)左腋前线第 5 肋间(E)左锁骨中线与第 4 肋间相交处23 患者,男性,72 岁,心前区压榨性疼痛 2 小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率 160 次分,心电图示 QRS 波群宽大畸形,QRS 时限012 秒,R-R 间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。24 该护士首先考虑患者出现的心律失常是(A)室上性心动过速(B)室性心动过速(C)心房颤动(D)窦性心动过速(E)心室颤动25 长期使用该药时,应注意观察严重的不良反应是(A)房室传导阻滞、眩晕、色视(B)头晕、黄视、胸闷(C)呼吸困难及角膜色素沉着(D)兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐(E)心脏毒性、耳

9、鸣失听、血小板减少、皮疹26 关于小儿血压测量要点,正确的描述是(A)小儿血压测量与成人差别较大(B)袖带的宽度为上臂长度的 23(C)袖带过松测得血压偏低(D)学龄儿可用 46cm 袖带(E)上肢血压比下肢血压高约 20mmHg27 下列收缩压或舒张压符合小儿高血压标准的是(A)收缩压高于标准血压 30mmHg(B)收缩压高于标准血压 20mmHg(C)舒张压高于标准血压 40mmHg(D)舒张压高于标准血压 20mmHg(E)脉压差高于标准血压 20mmHg28 对先天性心脏病患儿,不正确的健康宣教是(A)以休息为主,适量活动(B)积极参加各种体育运动(C)注意保暖,防止受凉(D)按时接种

10、疫苗(E)营养支持,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食29 关于先天性心脏病的发病原因,不包括(A)风疹病毒感染(B)染色体异常(C)药物致畸(D)高血压(E)接触放射线执业护士专业实务(循环系统疾病)模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 洋地黄注意不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、胺碘酮、钙剂、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【试题解析】 患者用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩呈二联律或三联律,这是洋地黄中毒的表现,需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充

11、钾、纠正心律失常。【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 患者用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩呈二联律或三联律,这是洋地黄中毒的表现,需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾盐、纠正心律失常。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 A【试题解析】 使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应,给药前详细询问患者有何不适,听心率、心律,如心率低于 60 次分或节律发生变化,应立即停药并通知医生,进行心电图检查,了解心律失常的性质,分析原因做出处理。【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 洋地黄的治疗剂

12、量和中毒剂量非常接近,中毒反应最常见的是心律失常,如室早二联律,故应听心率和心律。【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 每隔一个正常搏动后出现 1 次过期前收缩动称为二联律。【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 偶发的房性期前收缩无重要临床意义,一般不需特殊治疗,主要的措施是避免诱因,充分休息,适当活动,避免精神紧张和情绪激动,避免过度烟酒和浓茶咖啡等。【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 心室扑动和心室颤动时,心室内心肌纤维发生快而微

13、弱的、不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常,对血流动力学的影响相当于心室停搏。【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 转复并维持窦性心律的药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮等。奎尼丁可诱发致命心律失常,现已很少用;胺碘酮很少引起致命性心律失常,效果好,特别适合于器质性心脏病的患者。【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 室性心动过速可选用胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因胺静注。胺碘酮对于预防发作、防止心脏猝死有效。【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 心房颤动患者主要应观察心室率的改变,只有心室率过快时才会

14、影响血流动力学。【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 三度房室传导阻滞心电图表现为:心房和心室独立活动,P 波与QRS 波群完全脱离关系,P-P 距离和 RR 距离各自相等,心室率慢于心房率。【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 电复律后患者绝对卧床 24 小时,严密观察心律、呼吸、血压,每30 分钟测量并记录一次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动,按医嘱给予抗心律失常药物维持窦性心律,观察药物不良反应。【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 频发室性期前收缩呈二联律,是洋地

15、黄中毒的表现,应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 阵发性快速房颤的典型特点:快速心室率,心率快于脉率,听诊心律绝对不整,心音强弱不定。【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 室扑和室颤可致心搏骤停,一旦发生应立即施非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压和人工呼吸,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。普萘洛尔为 受体阻断剂,可减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心输出量,降低心肌耗氧,主要用于治疗心力衰竭、高血压及快速

16、心律失常。【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 患者,突发头痛、心慌、胸闷,脉搏 47 次分,可能为房室传导阻滞。【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 心率 160 次分;ORS 时限012 秒;R-R 间期不相等;刺激迷走神经时心率无变化,为室性心动过速的特征,故应考虑室性心动过速。【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 胺碘酮常见不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞,静脉给药时低血压常见。长期应用可发生角膜色素沉积,停药可恢复。少数患者可出现甲状腺

17、功能亢进或减退,还可出现肝坏死;个别患者出现问质性肺炎或肺纤维化,心外毒性最严重的为肺纤维化,长期使用可致死亡,应严密监测呼吸功能,及早发现肺损伤情况。【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 l2 岁婴儿的收缩压平均为 80mmHg,2 岁以后收缩压=( 年龄2+80)mmHg,高于此标准 20mmHg 以上为高血压。舒张压为收缩压的 23。1岁以上小儿下肢血压比上肢血压高 20mmHg,婴儿期上肢血压比下肢血压略高。【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 对先天性心脏病患儿,休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要,使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间,保证睡眠,根据病情安排适当活动量,减轻心脏负荷。【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病

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