1、执业护士专业实务（循环系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 患者，女性，66 岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（A）氯化钾溶液静脉滴注（B）地塞米松静脉注射（C） 10葡萄糖酸钙（D）吗啡皮下注射（E）呋塞米静脉注射1 患者，男性，48 岁，风湿性心脏病，心力衰竭。患者应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，视物模糊。心电图示室性期前收缩呈二联律。2 其次护士应注意为其补充的药物是（A）硝酸甘油（B）钾盐及苯妥英钠（C）氯化钙（D）利多卡因（E）葡萄糖盐水3 病区护士首先应采取的护理措施是（A）吸氧（B）立即停用利尿药（C）加
2、用血管扩张药（D）立即停用洋地黄（E）静脉注射利多卡因3 患者，女性，62 岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。4 护士应采取的护理措施是（A）立即停药（B）服用硝酸甘油（C）通知医生（D）嘱患者卧床休息、勿剧烈运动（E）做心电图5 护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的（A）心率和心律（B）液体出入量（C）脉搏（D）体温（E）血压6 该护士考虑患者的异常脉搏为（A）期前收缩（B）交替脉（C）绌脉（D）奇脉（E）二联律7 以下可以成为窦性心动过缓发病因素的是（A）饮酒（B）剧烈运动（C）使用维拉
3、帕米（D）使用阿托品（E）吸烟8 下列心律失常中，可通过缓解情绪控制的是（A）心房颤动（B）房性期前收缩（C）心室颤动（D）二度房室传导阻滞（E）阵发性室性心动过速9 刺激迷走神经可终止发作的心律失常是（A）窦性心动过速（B）心房颤动（C）心室颤动（D）阵发性室性心动过速（E）阵发性室上性心动过速10 最严重、最危险、最危急的心律失常的类型是（A）室性心动过速（B）病态窦房结综合征（C）心房颤动（D）心室颤动（E）三度房室传导阻滞11 二尖瓣狭窄并发心房颤动，转复心律首选的治疗药物是（A）维拉帕米（B）硝酸甘油（C）普萘洛尔（D）酚妥拉明（E）胺碘酮12 室性心动过速首选的治疗药物是（A）洋地
4、黄（B）硝酸甘油（C）普萘洛尔（D）酚妥拉明（E）胺碘酮13 护士对心房颤动患者要注意主要观察的是（A）P 波的形态（B）代偿间歇的变化（C）脉搏的改变（D）患者的主诉（E）心室率的改变14 三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括（A）P 波与 QRS 波无关（B） R 频率 P 频率（C） P-P 间期相等（D）QRS 波群形态取决于阻滞部位（E）心室率可在 40 次分以下15 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外（A）心律恢复后可下床活动（B）测量心率、血压，每 30 分钟 1 次（C）注意面色、神志的变化（D）注意肢体活动情况（E）按医嘱给予抗心律失常药物16 正常心脏心室肌的除
5、极方向是（A）由心内膜到心外膜（B）由心外膜到心内膜（C）有心底到心尖（D）由心尖到心底（E）由左室到右室17 患者，男性，65 岁，慢性力衰竭。使用洋地黄类药物后，频发室性期前收缩，每隔 1 个正常搏动后出现 1 次过早搏动，应采取的措施是（A）不宜使用 受体阻滞剂（B）减少洋地黄的用量（C）停用洋地黄（D）洋地黄维持原量（E）停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应18 患者，男性，54 岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔 1 个正常搏动后出现 2 次过早的搏动。判断此脉律为（A）二联律（B）三联律（C）频发期前收缩（D）成对期前收缩（E）脉搏短绌19 患者，女性，67 岁，诊断为阵发性室上性心动过速。
6、入院 5 天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率 180 次分，约十几秒后心率恢复到 80 次分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于（A）梅尼埃病（B）癫痫小发作（C）阿一斯综合征（D）短暂性脑缺血发作（E）癫痫大发作20 患者，女性，54 岁。心悸 2 小时来院急诊。查体：心率 145 次分，脉率 105次分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是（A）窦性心动过速（B）频发房性期前收缩（C）阵发性室上性心动过速（D）阵发性快速心房颤动（E）频发室性期前收缩21 患者，女性，42 岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率 200 次分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线
7、，且 QRS 波与 T 波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外（A）密切观察心电监护的变化（B）备好抢救物品和药品（C）给予普萘洛尔降低心率（D）施行非同步电除颤复律（E）立即通知医生进行抢救22 患者，女性，65 岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏 47 次分，可能的情况是（A）心功能不全（B）肺源性心脏病（C）洋地黄中毒（D）房室传导阻滞（E）周围循环衰竭23 患者，女性，50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6 小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联 V2电极应放在（A）胸骨右缘第 4 肋间（B）胸骨左缘第 4 肋间（C）左腋中线第 5
8、 肋间（D）左腋前线第 5 肋间（E）左锁骨中线与第 4 肋间相交处23 患者，男性，72 岁，心前区压榨性疼痛 2 小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率 160 次分，心电图示 QRS 波群宽大畸形，QRS 时限012 秒，R-R 间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。24 该护士首先考虑患者出现的心律失常是（A）室上性心动过速（B）室性心动过速（C）心房颤动（D）窦性心动过速（E）心室颤动25 长期使用该药时，应注意观察严重的不良反应是（A）房室传导阻滞、眩晕、色视（B）头晕、黄视、胸闷（C）呼吸困难及角膜色素沉着（D）兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐（E）心脏毒性、耳
9、鸣失听、血小板减少、皮疹26 关于小儿血压测量要点，正确的描述是（A）小儿血压测量与成人差别较大（B）袖带的宽度为上臂长度的 23（C）袖带过松测得血压偏低（D）学龄儿可用 46cm 袖带（E）上肢血压比下肢血压高约 20mmHg27 下列收缩压或舒张压符合小儿高血压标准的是（A）收缩压高于标准血压 30mmHg（B）收缩压高于标准血压 20mmHg（C）舒张压高于标准血压 40mmHg（D）舒张压高于标准血压 20mmHg（E）脉压差高于标准血压 20mmHg28 对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是（A）以休息为主，适量活动（B）积极参加各种体育运动（C）注意保暖，防止受凉（D）按时接种
10、疫苗（E）营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食29 关于先天性心脏病的发病原因，不包括（A）风疹病毒感染（B）染色体异常（C）药物致畸（D）高血压（E）接触放射线执业护士专业实务（循环系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 洋地黄注意不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、胺碘酮、钙剂、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【试题解析】 患者用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律或三联律，这是洋地黄中毒的表现，需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充
11、钾、纠正心律失常。【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 患者用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律或三联律，这是洋地黄中毒的表现，需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾盐、纠正心律失常。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 A【试题解析】 使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于 60 次分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因做出处理。【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 洋地黄的治疗剂
12、量和中毒剂量非常接近，中毒反应最常见的是心律失常，如室早二联律，故应听心率和心律。【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 每隔一个正常搏动后出现 1 次过期前收缩动称为二联律。【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 偶发的房性期前收缩无重要临床意义，一般不需特殊治疗，主要的措施是避免诱因，充分休息，适当活动，避免精神紧张和情绪激动，避免过度烟酒和浓茶咖啡等。【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 心室扑动和心室颤动时，心室内心肌纤维发生快而微
13、弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，对血流动力学的影响相当于心室停搏。【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 转复并维持窦性心律的药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮等。奎尼丁可诱发致命心律失常，现已很少用；胺碘酮很少引起致命性心律失常，效果好，特别适合于器质性心脏病的患者。【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 室性心动过速可选用胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因胺静注。胺碘酮对于预防发作、防止心脏猝死有效。【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 心房颤动患者主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会
14、影响血流动力学。【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 三度房室传导阻滞心电图表现为：心房和心室独立活动，P 波与QRS 波群完全脱离关系，P-P 距离和 RR 距离各自相等，心室率慢于心房率。【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 电复律后患者绝对卧床 24 小时，严密观察心律、呼吸、血压，每30 分钟测量并记录一次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动，按医嘱给予抗心律失常药物维持窦性心律，观察药物不良反应。【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 频发室性期前收缩呈二联律，是洋地
15、黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 室扑和室颤可致心搏骤停，一旦发生应立即施非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和人工呼吸，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。普萘洛尔为 受体阻断剂，可减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，降低心肌耗氧，主要用于治疗心力衰竭、高血压及快速
16、心律失常。【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 患者，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏 47 次分，可能为房室传导阻滞。【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 心率 160 次分；ORS 时限012 秒；R-R 间期不相等；刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 胺碘酮常见不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞，静脉给药时低血压常见。长期应用可发生角膜色素沉积，停药可恢复。少数患者可出现甲状腺
17、功能亢进或减退，还可出现肝坏死；个别患者出现问质性肺炎或肺纤维化，心外毒性最严重的为肺纤维化，长期使用可致死亡，应严密监测呼吸功能，及早发现肺损伤情况。【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 l2 岁婴儿的收缩压平均为 80mmHg，2 岁以后收缩压=( 年龄2+80)mmHg，高于此标准 20mmHg 以上为高血压。舒张压为收缩压的 23。1岁以上小儿下肢血压比上肢血压高 20mmHg，婴儿期上肢血压比下肢血压略高。【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 对先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病
