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[医学类试卷]执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷18及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷 18 及答案与解析1 下列属于不稳定骨折的是( )(A)横行骨折(B)斜行骨折(C)压缩骨折(D)青枝骨折(E)裂缝骨折2 浅度烧伤创面特点是( )(A)水疱基底苍白(B)水疱基底潮红(C)皮肤干燥、红斑(D)创面焦黄失去弹性(E)树枝状栓塞静脉3 属于软组织闭合性损伤的是( )(A)刺伤(B)擦伤(C)切割伤(D)爆震伤(E)撕脱伤4 患者男,40 岁,炎热夏天,在外连续工作数小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力,体温基本正常,考虑为( )(A)热衰竭(B)热痉挛(C)先兆中暑(D)热射病(E)日射病5 患者女,45 岁,晨起发现其浅昏迷症

2、状、心率 130 次/分、皮肤多汗、面色潮红,急救 120 送至医院,经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒,其典型体征是( )(A)瞳孔缩小(B)瞳孔扩大(C)黄疸(D)血红蛋白尿(E)口唇呈樱桃红色6 患者女,45 岁,炎热夏天,天气闷热,在外面连续工作 5 小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于( )(A)热痉挛(B)日射病(C)热衰竭(D)热辐射(E)热射病7 患者女,28 岁,因与朋友发生争吵后,自服敌敌畏 100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状,严重时可发生( )(A)呼吸肌麻痹(B)呼吸困难(C)肺水肿(D)呼吸中枢衰竭或脑水肿而死

3、亡(E)抽搐和昏迷8 患者女,33 岁,从事园林工作,给果给树喷药时不慎将农药污染衣服,农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒,此时应立即( )(A)现场抢救(B)脱离现场、脱去污染衣服(C)肥皂水清洗皮肤(D)用热水擦洗皮肤(E)酒精清洗皮肤9 重度一氧化碳中毒改善组织缺氧,首选( )(A)高压氧舱治疗(B)高流量吸氧(C)鼻导管吸氧(D)面罩吸氧(E)鼻导管高流量吸氧10 患者男,45 岁,右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状,活动受限,该患者发生了( )(A)石膏包扎过紧致右下肢循环不畅(B)压疮(C)骨筋膜室综合征(D)关节僵硬(E)

4、腓总神经损伤11 患者男,27 岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是( )(A)胸壁软组织损伤(B)单根单处肋骨骨折(C)多根多处肋骨骨折(D)气胸(E)血胸12 患者男,35 岁,被击伤右胸 4 天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X 线胸片示:右侧第 3、4 肋骨骨折,无移位,肺压缩不足 30,治疗方案为( )(A)胸腔穿刺抽气(B)镇静止痛,保守治疗(C)胸腔闭式引流(D)吸氧,输液(E)患侧加压包扎固定13 患者男,25 岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是( )(A)手臂功能障碍(B)肘部剧烈疼痛(C)是否触摸到尺骨鹰

5、嘴(D)肘后三角关系失常(E)跌倒后因手掌撑地而受伤14 颅脑损伤后出现“ 熊猫眼征 ”的是( )(A)硬膜下血肿(B)颅盖骨折(C)颅中窝骨折(D)颅后窝骨折(E)颅前窝骨折15 患者女,73 岁,因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术,手术后 3 个月内可以进行的活动是( )(A)盘腿(B)系鞋带(C)坐高凳(D)跷二郎腿(E)弯腰拾物16 患者男,36 岁,大面积烧伤 8 小时,已静脉输液 3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是( )(A)脉搏(B)血压(C)呼吸(D)尿量(E)中心静脉压17 患者男,20 岁,诊断为破伤风,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息的可能

6、,此时应首先处理的是( )(A)气管切开(B)静脉点滴破伤风抗毒素(C)脱臼复位(D)鼻饲流质(E)输液应用青霉素17 患者为农民,居住于南方山区,田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处,被咬皮肤处有一对大而深的牙痕,局部肢体肿胀,伤口周围有大片瘀斑,患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。18 该毒蛇分泌的毒素属于( )(A)神经毒素(B)血液毒素(C)混合毒素(D)肌肉毒素(E)骨骼毒素19 一般的蛇毒按照毒性可分为哪几类( )(A)神经毒素和血液毒素(B)血液毒素和肌肉毒素(C)血液毒素、肌肉毒素、混合毒素(D)肌肉毒素、神经毒素(E)神经毒素、血液毒素、混合毒素19 患者女,50 岁,因一

7、氧化碳中毒 2 小时入院治疗。20 为促进一氧化碳的排出,最佳的措施是( )(A)湿化瓶加酒精(B)高压氧舱治疗(C)低流量吸氧(D)脱离环境(E)心肺复苏21 患者如果伴有恶心、呕吐,此时护士应将患者安置的体位是( )(A)半坐卧位(B)端坐卧位(C)头低足高位(D)俯卧位(E)平卧位头偏一侧21 患儿男,4 岁,右前臂骨折后行石膏管型固定,2 小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。22 此时护理中最重要的评估内容是( )(A)心理社会反应(B)固定是否确切(C)肢体血运情况(D)生活自理能力(E)既往身体状况23 在确诊后,对此并发症最有效的处理措施是

8、( )(A)给予止痛剂(B)患肢保暖(C)抬高前臂(D)松解石膏或切开减压(E)患肢功能锻炼23 患者男,35 岁,与他人抬举重物时,不慎将重物滑脱,砸于左半身,患者意识清楚,面色苍白,左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血,股骨干远 13 骨折远端向后移位,X 线示左肱骨、左股骨骨折。24 若果你是接诊的医护人员,现场你会先( )(A)立即把病人背到急诊车上(B)实施现场骨折复位(C)先抢救生命,处理休克(D)先包扎伤口,必要时用止血带止血(E)先初步固定,紧急送往医院25 护理中应特别注意观察的并发症是( )(A)缺血性骨坏死(B)神经损伤(C)骨髓炎(D)骨筋膜室综合

9、征(E)休克执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位的骨折,如楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜行骨折等。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 浅度烧伤水疱基底潮红,病人疼痛剧烈。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 爆震伤是由爆炸产生的冲击波造成的损伤,体表多无明显伤痕,可引起内脏损伤,属于软组织闭合性损伤。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 先兆中暑、轻症中暑:口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲

10、乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温正常或升高等。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 一氧化碳中毒临床表现:(1)轻度中毒:时间短,血液中碳氧血红蛋白为 1020,表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。(2)中度中毒:时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占 3040,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。(3)重度中毒:血液碳氧血红蛋白浓度常在 50以上,病人呈

11、现深昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。(4)迟发性脑病:在恢复正常后,经过一段时间(260 天)的“假愈期”,又出现了一系列神经精神症状,如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常,有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,可有明显脱水征,如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。【知

12、识模块】 损伤、中毒病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷中毒中枢神经系统症状,严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 该患者为农药中毒,此时应立即脱离现场、脱去污染衣服。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 重度一氧化碳中毒改善组织缺氧,首选高压氧舱治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 胫腓骨骨折局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、呈短缩或成角畸形,异常活动,可发现骨擦音或骨擦感,开放性骨折有骨端外露,如有肢体肿胀加重,足背动脉搏动消失,肢体苍白、冰

13、凉,需考虑并发骨筋膜室综合征,该患者“主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状,活动受限”,因此,应考虑为骨筋膜室综合征。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该处胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷,呼气时,胸腔内腹压减低,该部胸壁向外凸出,又称“连枷胸”,该患者“右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动”,应考虑为多根多处肋骨骨折。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 该患者“右侧第 3、4 肋骨骨折,无移位,肺压缩不足 30”,此时应镇

14、静止痛,保守治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时,三者的等腰关系发生改变,但肱骨其他部位的骨折,不会影响他们的三角形和直线关系,临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 颅底骨折:(1)颅前窝:骨折后可见球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血,呈紫蓝色,俗称“熊猫眼”。常伴有嗅神经损伤,少数可发生视神经在视神经管部损伤。累及筛窝或筛板时,可致脑脊液鼻漏,早期多呈血性。(2)颅中窝:骨折可见耳后乳突区迟发性瘀斑,常伴听力障碍和面神经周围性瘫痪,以及脑脊液耳

15、、鼻漏。(3)颅后窝:骨折可见耳后和枕下部、咽后壁皮下淤血,前者又称 Battle征,有时可见咽喉壁黏膜下淤血,偶见舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经损伤以及延髓损伤的表现。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 人工全髋关节置换术后,在关节周围软组织没有充分愈合前,为避免关节脱位,应尽量避免屈髋大于 90、下肢内收超过身体中线、伸髋外旋和屈髋内旋。因此一般术后 3 个月内避免下蹲、坐矮凳、坐沙发、跪姿、盘腿、系鞋带、跷二郎腿或过度弯腰拾物等动作,以防髋关节脱位。此间排便时应使用坐便器,可以坐高椅、散步、骑车、跳舞和游泳等。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理16

16、 【正确答案】 D【试题解析】 大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量,成人一般尿量在 30ml,h 以上时提示补液量足够。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 首先气管切开行人工辅助呼吸,防止窒息死亡。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 银环蛇分泌的毒液属于神经毒素。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 蛇毒中含有毒性蛋白质、多肽和酶类,按照毒性可分为三类:神经毒素,可引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪;血液毒素,可导致机体广泛出 ml 和溶

17、血;混合毒素,兼有两者的作用。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 一氧化碳中毒患者,为改善患者状况,可选择高压氧舱治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 患者伴有恶心、呕吐时,应采取平卧位头偏向一侧,防止误吸或窒息。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征,护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压,若由石膏固定引起,应松解或拆除石膏。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 创伤的急救原则是抢救生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血,股骨干骨折,应先抢救生命,处理休克。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理25 【正确答案】 E【试题解析】 因该患者有活动性出血,股骨干骨折易发生低血容量性休克,故在护理中应特别注意有无休克。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理

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