1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 18 及答案与解析1 下列属于不稳定骨折的是( )（A）横行骨折（B）斜行骨折（C）压缩骨折（D）青枝骨折（E）裂缝骨折2 浅度烧伤创面特点是( )（A）水疱基底苍白（B）水疱基底潮红（C）皮肤干燥、红斑（D）创面焦黄失去弹性（E）树枝状栓塞静脉3 属于软组织闭合性损伤的是( )（A）刺伤（B）擦伤（C）切割伤（D）爆震伤（E）撕脱伤4 患者男，40 岁，炎热夏天，在外连续工作数小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常，考虑为( )（A）热衰竭（B）热痉挛（C）先兆中暑（D）热射病（E）日射病5 患者女，45 岁，晨起发现其浅昏迷症
2、状、心率 130 次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救 120 送至医院，经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒，其典型体征是( )（A）瞳孔缩小（B）瞳孔扩大（C）黄疸（D）血红蛋白尿（E）口唇呈樱桃红色6 患者女，45 岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作 5 小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于( )（A）热痉挛（B）日射病（C）热衰竭（D）热辐射（E）热射病7 患者女，28 岁，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏 100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生( )（A）呼吸肌麻痹（B）呼吸困难（C）肺水肿（D）呼吸中枢衰竭或脑水肿而死
3、亡（E）抽搐和昏迷8 患者女，33 岁，从事园林工作，给果给树喷药时不慎将农药污染衣服，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即( )（A）现场抢救（B）脱离现场、脱去污染衣服（C）肥皂水清洗皮肤（D）用热水擦洗皮肤（E）酒精清洗皮肤9 重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选( )（A）高压氧舱治疗（B）高流量吸氧（C）鼻导管吸氧（D）面罩吸氧（E）鼻导管高流量吸氧10 患者男，45 岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，该患者发生了( )（A）石膏包扎过紧致右下肢循环不畅（B）压疮（C）骨筋膜室综合征（D）关节僵硬（E）
4、腓总神经损伤11 患者男，27 岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是( )（A）胸壁软组织损伤（B）单根单处肋骨骨折（C）多根多处肋骨骨折（D）气胸（E）血胸12 患者男，35 岁，被击伤右胸 4 天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X 线胸片示：右侧第 3、4 肋骨骨折，无移位，肺压缩不足 30，治疗方案为( )（A）胸腔穿刺抽气（B）镇静止痛，保守治疗（C）胸腔闭式引流（D）吸氧，输液（E）患侧加压包扎固定13 患者男，25 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是( )（A）手臂功能障碍（B）肘部剧烈疼痛（C）是否触摸到尺骨鹰
5、嘴（D）肘后三角关系失常（E）跌倒后因手掌撑地而受伤14 颅脑损伤后出现“ 熊猫眼征 ”的是( )（A）硬膜下血肿（B）颅盖骨折（C）颅中窝骨折（D）颅后窝骨折（E）颅前窝骨折15 患者女，73 岁，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，手术后 3 个月内可以进行的活动是( )（A）盘腿（B）系鞋带（C）坐高凳（D）跷二郎腿（E）弯腰拾物16 患者男，36 岁，大面积烧伤 8 小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是( )（A）脉搏（B）血压（C）呼吸（D）尿量（E）中心静脉压17 患者男，20 岁，诊断为破伤风，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能
6、，此时应首先处理的是( )（A）气管切开（B）静脉点滴破伤风抗毒素（C）脱臼复位（D）鼻饲流质（E）输液应用青霉素17 患者为农民，居住于南方山区，田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。18 该毒蛇分泌的毒素属于( )（A）神经毒素（B）血液毒素（C）混合毒素（D）肌肉毒素（E）骨骼毒素19 一般的蛇毒按照毒性可分为哪几类( )（A）神经毒素和血液毒素（B）血液毒素和肌肉毒素（C）血液毒素、肌肉毒素、混合毒素（D）肌肉毒素、神经毒素（E）神经毒素、血液毒素、混合毒素19 患者女，50 岁，因一
7、氧化碳中毒 2 小时入院治疗。20 为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是( )（A）湿化瓶加酒精（B）高压氧舱治疗（C）低流量吸氧（D）脱离环境（E）心肺复苏21 患者如果伴有恶心、呕吐，此时护士应将患者安置的体位是( )（A）半坐卧位（B）端坐卧位（C）头低足高位（D）俯卧位（E）平卧位头偏一侧21 患儿男，4 岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2 小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。22 此时护理中最重要的评估内容是( )（A）心理社会反应（B）固定是否确切（C）肢体血运情况（D）生活自理能力（E）既往身体状况23 在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是
8、( )（A）给予止痛剂（B）患肢保暖（C）抬高前臂（D）松解石膏或切开减压（E）患肢功能锻炼23 患者男，35 岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远 13 骨折远端向后移位，X 线示左肱骨、左股骨骨折。24 若果你是接诊的医护人员，现场你会先( )（A）立即把病人背到急诊车上（B）实施现场骨折复位（C）先抢救生命，处理休克（D）先包扎伤口，必要时用止血带止血（E）先初步固定，紧急送往医院25 护理中应特别注意观察的并发症是( )（A）缺血性骨坏死（B）神经损伤（C）骨髓炎（D）骨筋膜室综合
9、征（E）休克执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜行骨折等。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 浅度烧伤水疱基底潮红，病人疼痛剧烈。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 爆震伤是由爆炸产生的冲击波造成的损伤，体表多无明显伤痕，可引起内脏损伤，属于软组织闭合性损伤。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 先兆中暑、轻症中暑：口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲
10、乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 一氧化碳中毒临床表现：(1)轻度中毒：时间短，血液中碳氧血红蛋白为 1020，表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。(2)中度中毒：时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占 3040，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。(3)重度中毒：血液碳氧血红蛋白浓度常在 50以上，病人呈
11、现深昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。(4)迟发性脑病：在恢复正常后，经过一段时间(260 天)的“假愈期”，又出现了一系列神经精神症状，如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常，有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。【知
12、识模块】 损伤、中毒病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 该患者为农药中毒，此时应立即脱离现场、脱去污染衣服。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选高压氧舱治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 胫腓骨骨折局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、呈短缩或成角畸形，异常活动，可发现骨擦音或骨擦感，开放性骨折有骨端外露，如有肢体肿胀加重，足背动脉搏动消失，肢体苍白、冰
13、凉，需考虑并发骨筋膜室综合征，该患者“主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限”，因此，应考虑为骨筋膜室综合征。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该处胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷，呼气时，胸腔内腹压减低，该部胸壁向外凸出，又称“连枷胸”，该患者“右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动”，应考虑为多根多处肋骨骨折。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 该患者“右侧第 3、4 肋骨骨折，无移位，肺压缩不足 30”，此时应镇
14、静止痛，保守治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰关系发生改变，但肱骨其他部位的骨折，不会影响他们的三角形和直线关系，临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 颅底骨折：(1)颅前窝：骨折后可见球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血，呈紫蓝色，俗称“熊猫眼”。常伴有嗅神经损伤，少数可发生视神经在视神经管部损伤。累及筛窝或筛板时，可致脑脊液鼻漏，早期多呈血性。(2)颅中窝：骨折可见耳后乳突区迟发性瘀斑，常伴听力障碍和面神经周围性瘫痪，以及脑脊液耳
15、、鼻漏。(3)颅后窝：骨折可见耳后和枕下部、咽后壁皮下淤血，前者又称 Battle征，有时可见咽喉壁黏膜下淤血，偶见舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经损伤以及延髓损伤的表现。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 人工全髋关节置换术后，在关节周围软组织没有充分愈合前，为避免关节脱位，应尽量避免屈髋大于 90、下肢内收超过身体中线、伸髋外旋和屈髋内旋。因此一般术后 3 个月内避免下蹲、坐矮凳、坐沙发、跪姿、盘腿、系鞋带、跷二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以防髋关节脱位。此间排便时应使用坐便器，可以坐高椅、散步、骑车、跳舞和游泳等。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理16
16、 【正确答案】 D【试题解析】 大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在 30ml，h 以上时提示补液量足够。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 银环蛇分泌的毒液属于神经毒素。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 蛇毒中含有毒性蛋白质、多肽和酶类，按照毒性可分为三类：神经毒素，可引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪；血液毒素，可导致机体广泛出 ml 和溶
17、血；混合毒素，兼有两者的作用。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 一氧化碳中毒患者，为改善患者状况，可选择高压氧舱治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 患者伴有恶心、呕吐时，应采取平卧位头偏向一侧，防止误吸或窒息。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理25 【正确答案】 E【试题解析】 因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理
