1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 15 及答案与解析1 患者，男性，6 岁。被开水烫伤胸腹部，局部水疱形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为（A）I（B）浅 （C）深 （D） 的移行深度（E）2 患者，女性，38 岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是（A）测量生命体征（B）与医生沟通（C）了解病史（D）给予热水袋止痛（E）准备急救物品3 患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。治疗应重点注意（A）防止急性肾损伤的发生（B）及时扩充血容量（C）及时使用甘露醇（D）避免使用血管收缩药（E）抗感染4 患者，男性，40 岁。因车
2、祸发生脾破裂，就诊时血压 6030mmHg ，脉率 120次分，病人烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷，不正确的护理措施是（A）吸氧，输液（B）置热水袋保暖（C）平卧位（D）测每小时尿量（E）测中心静脉压5 诊断一氧化碳中毒的主要依据是（A）现场有煤气味（B）冬季夜间睡眠中昏迷（C）皮肤黏膜呈樱桃红色（D）血液碳氧血红蛋白浓度升高（E）血氧饱和度下降6 患者，男性，30 岁。大面积烧伤 6h，转送途中输液 1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH 2O(039kPa)，血压 8060mmHg(67 8kPa)，尿量20mlh，四肢厥冷，呼吸急促，提示的情况是（A）血容量不足（B）肺功能不
3、全（C）心功能不全（D）周围血管收缩（E）肾功能不全7 患者，男性，20 岁。不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为（A）颅前窝骨折（B）颅中窝骨折（C）颅后窝骨折（D）鼻骨骨折（E）面部外伤8 一烧伤病人，体重 50kg，其烧伤面积 I10， 30，10，输液时除生理需要量外，第一个 24h 应补胶、晶液体约（A）2500ml（B） 3000ml（C） 3500ml（D）4000ml（E）4500ml9 患者，女性，30 岁。被汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应（A）将床尾抬高 1530cm（B）
4、每天用 70乙醇消毒牵引针孔（C）鼓励功能锻炼（D）定时测肢体长度（E）保持有效的牵引10 下列不属于骨折一般症状的是（A）疼痛、压痛（B）骨摩擦音（C）局部肿胀（D）功能障碍（E）瘀斑11 急腹症病人禁忌不包括（A）禁饮食（B）禁止使用止痛剂（C）禁止服用泻剂（D）禁止灌肠（E）禁止腹腔穿刺12 破伤风患者肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是（A）颈项肌（B）面肌（C）背腹肌（D）四肢肌群（E）咀嚼肌13 腹腔中最容易损伤的脏器是（A）胃（B）肝（C）脾（D）结肠（E）小肠14 患儿，6 岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为（A）25（B） 30（C） 35（D）40（E）4515 患
5、者，男性，31 岁。前臂行石膏绷带包扎后 1h，自觉手指剧痛。查体：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑为（A）室内温度过低（B）石膏绷带包扎过紧（C）精神损伤（D）体位不当（E）静脉损伤16 患者，女性，38 岁。大面积烧伤后 5 小时入院，心率：120 次分，血压7050mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是（A）大量红细胞丧失造成肺换气障碍（B）大量水分蒸发造成脱水（C）疼痛导致生理反应（D）大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克（E）创面细菌感染造成感染性休克17 有机磷农药中毒患者的呼出气体呈（A）蒜臭味（B）烂苹果味（C）粪臭味（D）氨臭味（E）腥臭味18 患者，男性，20
6、岁。因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于（A）扭伤（B）挤压伤（C）挫伤（D）冲击伤（E）撕裂伤18 患者，女性，50 岁。一氧化碳中毒 2 小时入院治疗。19 为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是（A）湿化瓶加酒精（B）高压氧舱治疗（C）低流量吸氧（D）脱离环境（E）心肺复苏20 患者如果伴有恶心呕吐，此时护士应将患者安置的体位是（A）半坐卧位（B）端坐卧位（C）头低足高位（D）俯卧位（E）平卧位头偏一侧20 患者，男性，42 岁。左季肋部摔伤 8h。查体：血压 6845mmHg ，脉搏 120次分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。21 为明确诊断，
7、最有意义的检查是（A）一般体格检查（B）尿常规（C）超声检查（D）血生化检查（E）腹腔穿刺22 确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（A）继续观察血压、脉搏（B）给予吗啡止痛（C）开放静脉通道（D）稳定病人情绪（E）禁食23 明确诊断后，应立即采取的措施是（A）将病人送往手术室（B）快速输血、输液（C）应用升压药物（D）快速输血、输液，紧急手术（E）严密观察病情变化23 患者，男性，26 岁。体重 60kg，烧伤，于下午 4：00 送入医院急诊科。查体：意识清楚，能合作，心率 100 次分，血压 12084mmHg ，面部、胸、腹部、双前臂、双手及两小腿和足部、 烧伤，下午 5：00 开始静脉
8、补液，6：00 入手术室，清创，晚 8：00 回病房。24 输液计划起算时间为（A）下午 2：00（B）下午 4：00（C）下午 5：00（D）下午 6：00（E）下午 8：0025 病人的烧伤面积是（A）47（B） 48（C） 49（D）50（E）5126 烧伤后第一个 24h 应补给胶、晶液体总量大约为（A）4300ml（B） 4900ml（C） 5600ml（D）6200ml（E）6900ml26 患者，男性，41 岁。体重 82kg。因车祸致 T1 T4 骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。27 导致呼吸困难的主要原因是（A）腹胀导致膈肌上移（B）肺栓塞（C）呼吸肌麻痹（D
9、）痰液分泌过多堵塞气管（E）血块压迫气道28 搬运患者的方法是（A）单人背起患者搬运（B）单人抱起患者搬运（C）两人搬运，其中一人抬肩一人抬脚（D）三人搬运，其中两人平托患者躯干部，一人抬脚（E）四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部29 在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是（A）向患者介绍脊髓损伤的手术并发症（B）指导患者进行功能锻炼（C）安排康复较好的患者与其交流（D）建议患者听柔和的音乐放松心情（E）与患者共同探讨缓解症状的护理方案执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理2 【正确答
10、案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧，还可以扩张血管，加速血液循环，加重出血。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 CVP 和 BP 均低于正常值，提示血容量严重不足，尿量30mlh，四肢厥冷，呼吸急促，均为血容量严重不足的临床表现。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 第一个 24 小时补液量=
11、病人体重(kg)烧伤面积1 5+2000ml。烧伤面积只计算 及以上， I不计算。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、中毒病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 小儿的双下肢面积为46 一(12 一年龄)=40 。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理16 【正确答案】 D【知识
12、模块】 损伤、中毒病人的护理17 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂；结合压痛部位可诊断脾破裂。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 诊断不明时禁用止痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理
13、23 【正确答案】 D【试题解析】 在抗休克的同时，争分夺秒进行手术，彻底止血，挽救病人生命。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 输液计划起算时间是从入院开始时间算的，下午 4：00 送入医院急诊科，所以选 B。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 3+13+6+5 +13+7=47【知识模块】 损伤、中毒病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 烧伤后第 1 个 24 小时补液量：成人每 1、 烧伤面积每公斤体重补充胶体液 05ml 和电解质液 1ml，另加基础水分 2000ml。即：604715+2000=6230 。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、中毒病人的护理28 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理29 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒病人的护理
