1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 7 及答案与解析1 属于闭合性损伤的是（A）擦伤（B）爆震伤（C）撕脱伤（D）火器伤（E）裂伤2 属于污染伤口的是（A）经过清创术处理的无污染的创伤伤口（B）手术切口（C）有红肿、渗出的伤口（D）有坏死组织的伤口（E）伤后 8h 以内的伤口3 烧伤后发生休克的最主要原因是（A）精神刺激（B）创面剧烈疼痛（C）大量水分蒸发（D）大量血浆自创面外渗（E）大量组织坏死分解产物吸收4 烧伤后休克期持续的时间为（A）24h（B） 36h（C） 48h（D）60h（E）72h5 由于烈日暴晒或强烈辐射头部，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐等症状，称为（
2、A）热射病（B）日射病（C）热痉挛（D）热衰竭（E）先兆中暑6 气管与支气管异物是耳鼻喉科常见的急重症之一，好发的年龄是（A）5 岁以下（B） 6 岁以下（C） 7 岁以下（D）8 岁以下（E）9 岁以下7 男性，45 岁，左手被砸伤 2h，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为（A）裂伤（B）擦伤（C）挤压伤（D）扭伤（E）挫伤8 一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后 8h 来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为（A）冲洗、消毒后缝合（B）清创后一期缝合（C）清创后延期缝合（D）清创后不予缝合（E）按感染伤口处理9 某建筑工人，施工中被建筑材料砸
3、伤其现场急救方法错误的是（A）若出现休克首要措施是立即将伤员送医院抢救（B）迅速将伤员移出现场（C）做简要的全身检查（D）严密观察生命体征（E）注意观察有无神志、瞳孔变化10 男性，36 岁，大面积烧伤 8h，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（A）脉搏（B）血压（C）呼吸（D）尿量（E）中心静脉压11 青年女性，体重 60kg，双上肢及躯干度烧伤，该患者第 1 个 24h 需要补液的总量约为（A）4000ml（B） 5000ml（C） 6000mI（D）7000ml（E）8000ml12 青年男性，大面积烧伤后接受补液治疗，说明其接受补液治疗后体液补足的表现是（
4、A）每小时尿量为 20ml（B）神志由淡漠转为清楚（C）脉搏 140 次 lmin（D）中心静脉压为 2cmH2O（E）收缩压为 80mmHg13 老年男性，不慎被开水烫伤双下肢，其烧伤面积为（A）20（B） 40（C） 46（D）50（E）7014 患者，女性，23 岁，在游玩中不慎落水。被路人救起，神志不清。在现场进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比应为（A）1：45（B） 1：15（C） 2：15（D）2：30（E）12：3015 男性，20 岁。在非游泳区溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，现场首选（A）控水使呼吸道通畅（B）口对口人工呼吸（C）胸外心脏按压（D）报 120 之后等待他们
5、（E）报 999 之后等待他们16 3 岁小儿在玩耍时，不慎将纽扣误吸进入气管，急诊入院，治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治疗方法是（A）拍背（B）将小儿倒立（C）刺激咽部（D）给腹部加压（E）内镜下取出异物17 4 岁小儿在进食花生时，因说笑不慎将异物误吸进入气管即发生剧烈呛咳，入院后采用全麻后支气管镜检查及取出术，此时应告知家长术前需禁食（A）12h（B） 35h（C） 68h（D）810h（E）1011h18 3 岁小儿不慎将异物误吸进气管后入院行全麻后支气管镜下取出异物，为避免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气管，护士应告知家长术后应禁食（A）2h（B） 4h（C） 6h（D）8h（E）
6、10h18 男性，45 岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。19 此患者损伤的类型为（A）挫裂伤（B）挤压伤（C）扭伤（D）开放性损伤（E）闭合性损伤20 现场应给予的主要急救措施是（A）心肺复苏（B）封闭伤口（C）控制出血（D）解除窒息（E）固定骨折21 在运送过程中患者应采取的卧位是（A）去枕平卧位（B）头低仰卧位（C）低斜坡患侧卧位（D）俯卧位（E）低斜坡健侧卧位21 患儿，6 岁，体重 20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。22 该患儿的烧伤面积为（A）20（B） 40（C） 46（D）50（E）7023 此患儿的烧
7、伤深度为（A）度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度24 该患儿烧伤后第一个 24h 应补的晶体和胶体液量为（A）1020ml（B） 1400ml（C） 1600ml（D）1800ml（E）2000ml25 对于该患儿的现场处理不正确的是（A）迅速脱离热源（B）局部创面涂抹甲紫（C）用自来水大量冲洗双下肢（D）大量补液（E）将患者送往医院25 患儿，男性，6 岁，因溺水出现心跳、呼吸停止。26 首要的处理措施是（A）平卧（B）清理呼吸道（C）心前区叩击（D）口对口人工呼吸（E）胸外心脏按压27 胸外心脏按压的部位是（A）心前区（B）胸骨角（C）两乳头连线中点，胸骨中下 13，交界处（D）剑
8、突下（E）心尖区28 胸外心脏按压的频率是（A）60 次min（B） 80 次min（C） 100 次min（D）110 次min（E）120 次min执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。擦伤、撕脱伤、火器伤、裂伤均有开放性伤口，因此只有爆震伤属于闭合性损伤。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查常见知识点，应熟记。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分丢失到组织间、水疱内或体表外，导致
9、低血容量性休克。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 休克期：组织烧伤后的立即反应是体液逐渐渗出，伤后 23 小时最为急剧，8 小时达到高峰，随后逐渐减缓，至 48 小时逐渐恢复，渗出了组织间的水肿液开始回收。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 日射病是由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，患者出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥。体温多不升高。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 气管与支气管异物好发于 5 岁以下的儿童，因为：小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未
10、经嚼碎而被咽下，容易误吸；小儿喜欢将小玩具或食物含在口中，因说话、哭、笑、跌倒等原因易将口含物吸入气管和支气管。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 挫伤是指钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤，重者甚至伤及内脏。表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血。根据题意应选 E。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 该儿童为玻璃割破所引起的头部伤口，伤后 8h，可清创后一期缝合。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 若患者在受伤现场出现休克，应现场进行抗休克治疗，待休克好转后转运，否则患者会有生命危险。【知识模块】 损
11、伤、中毒病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在 30mlh 以上时提示补液量足够。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 双上肢及躯干度烧伤的面积为567131344， 因此其补液量的计算公式为156044 20005960ml ，约为 6000ml。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 大面积烧伤患者补液治疗，若补液量足够则患者每小时尿量应30ml，收缩压应90mmHg，脉搏应100 次min，中心静脉压(CVP)在612cmH 2O，神志
12、应由淡漠转为清楚。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 双下肢占 5 个 9及 1 个 1(双臀 5、双足 7、双小腿 13、双大腿 21)，合计 46。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 单人做心肺复苏时，人口呼吸与心脏按压的比为 2：15。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 对于淹溺患者的急救措施应：尽快将溺水者从水中救出，迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他异物，保持气道通畅。吸入海水或淡水者，应尽快采取头低俯卧位，拍打背部行体位引流。但不宜时间太长以免延误心肺复苏。复苏期间常会发生呕
13、吐，注意防止呕吐物吸入气道。对于昏迷和呼吸停止者应进行口对口人工呼吸和供氧，有条件时进行气管内插管。在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。根据现场急救的 CAB 原则应选 C。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 内镜下取出异物是唯一有效的治疗方法。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 应告知家长支气管镜检查术采用全麻检查，术前需禁食 68h，吃奶的婴儿为 4h。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 护士应告知家长术后禁食 4h，以免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气管。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理
14、【知识模块】 损伤、中毒病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 该患者有开放性伤口，属于开放性损伤。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 由于该患者为胸部开放性损伤，因此早期应闭合胸部伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 该患者在转运过程中要防止压迫胸部影响呼吸，因此应采取的体位是低斜坡患侧卧位。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿为 6 岁，其烧伤面积的计算公式为 46(126)40。【知识模块】 损伤、中毒病人的护
15、理23 【正确答案】 B【试题解析】 烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色是浅度烧伤的特点。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿烧伤后第一个 24h 应补的晶体和胶体液量为220401600ml。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤创面不宜涂抹甲紫，会影响烧伤深度的判断。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 根据抢救原则，最新的心肺复苏术，首要措施是胸外按压。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 该患者仅 6 岁，小儿心脏按压部位为两乳头连线中点。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理28 【正确答案】 C【试题解析】 小儿心脏按压频率至少为 100 次min，以保证足够的血流。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理
