1、执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 5 及答案与解析1 浅度烧伤的特点，不包括（A）剧痛（B）薄壁大水疱（C）基底潮湿，均匀发红（D）深达真皮表层（E）愈合后遗留瘢痕2 烧伤病人的护理诊断“ 体液不足 ”，其最主要的相关因素是（A）疼痛（B）发热（C）创面感染（D）创面渗出（E）饮水不足3 男性，20 岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为（A）3，I 度（B） 35，I 度（C） 35，浅度（D）7，浅度（E）4，深度4 按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是（A）包扎伤口（B）重点检查（C）固定和搬运（D）抢救生命（E）输血、止血5 护理严重挤压伤，
2、特别注意观察（A）神志（B）局部肿胀（C）局部温度（D）体温（E）尿量、尿色6 头皮血运丰富，抗感染与生长力较强，清创术可延长至（A）35 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）24 小时（E）72 小时7 毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（A）稳定病人情绪（B）在咬伤肢体近侧距创口 1020 cm 处用止血带或就地取材加以缚扎（C）转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢（D）将伤肢浸入冷水(47)3 4 小时，后用冰袋（E）用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用 3过氧化氢、1：5000 高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物8 胃肠减压护理，下列哪项不正确（A）病人应禁食（B）
3、保持减压管通畅（C）胃管堵塞禁止冲洗（D）注意口腔护理（E）记录吸出液的量及性质9 女，56 岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇呈樱桃红。对诊断最有帮助的检查是（A）血胆碱酯酶活力（B）血气分析（C）血糖测定（D）血 COHb 测定（E）颅脑 CT10 病人女性，58 岁，因煤气中毒 1 天后入院。病人处于浅昏迷状态，脉搏 130 次分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是（A）810 Lmin（B） 46 Lmin（C） 68 Lmin（D）57 Lmin（E）79 Lmin11 有机磷农药中毒程度的检查是（A）血清丙氨酸转移酶（B）碳氧
4、血红蛋白测定（C）残留农药测定（D）神经靶酯酶（E）胆碱酯酶活力测定12 有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是（A）可在 10 分钟至 1 小时内（B）可在 10 分钟至 2 小时内（C）可在 10 分钟至 3 小时内（D）可在 10 分钟至 4 小时内（E）可在 10 分钟至 5 小时内13 有机磷中毒病人迟发性神经损害的主要临床表现是（A）下肢瘫痪（B）去大脑皮质状态（C）下肢感觉异常（D）癫痫（E）周围神经病变14 吗啡中毒时，特效治疗药物是（A）呋塞米（B）尼可刹米（C） 20甘露醇（D）纳洛酮（E）醒脑静15 病人男性，65 岁，饮酒史 30 余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤
5、、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的（A）Wemicke 脑病（B） Korsakoff 综合征（C）周围神经麻痹（D）震颤谵妄反应（E）酒精性幻觉反应16 中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告（A）肛温 39（B）心率 100 次分（C）呼吸 25 次分（D）持续吸氧（E）BP 10 767 kPa(8050 mmHg)17 男性，35 岁，炎热夏天，在外高空作业 4 小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该病人可能出现（A）先兆中暑（B）轻度中暑（C）热痉挛（D）日射病（E）热射病18 溺水病人经抢救心搏呼吸复苏成功，下列生化监测结果与病情不符合的是（A）高血钠（B）高血
6、氯（C）高血钙（D）高血镁（E）高血钾19 男性，20 岁。在非旅游区溺水被人救上岸，心搏呼吸已停止，现场首选（A）控水使呼吸道通畅（B）口对口人工呼吸（C）胸外心脏按压（D）报 120 之后等待（E）报 999 之后等待20 对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥（A）严密观察生命体征（B）吸氧（C）为减轻呼吸困难，取半坐位（D）迅速建立静脉通道（E）降温、止惊21 患儿男，3 岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，意识不清。护士应采取的护理措施是（A）给予吸氧（B）人工呼吸（C）用吸痰器清理呼吸道（D）将患儿平卧，头偏向一侧（E）做好协助取异物的准备22 下列不会引起脓血症的
7、细菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）化脓性链球菌（C）大肠杆菌（D）铜绿假单胞菌（E）破伤风杆菌23 病人女性，56 岁，突发寒战高热达 40，伴头痛、头晕、恶心、呕吐、面色潮红，白细胞计数显著增高，血细菌培养阳性，应首先考虑为（A）败血症（B）菌血症（C）脓血症（D）毒血症（E）脓毒血症24 骨盆骨折的主要体征是（A）骨外露（B） McMurrny 试验阳性（C）抽屉试验阳性（D）骨擦音和骨擦感（E）局部压痛25 骨盆骨折牵引通常最合适的时间为（A）23 周（B） 45 周（C） 68 周（D）910 周（E）1112 周26 某急诊病人不能被唤醒，但压眶时有痛苦面容，此时意识状态可能是（A）晕
8、厥（B）嗜睡（C）深昏迷（D）浅昏迷（E）意识丧失27 重症脑损伤未休克的病人，最适宜的体位是（A）半卧位（B）端坐位（C）平卧位（D）侧卧位（E）床头抬高 15一 3028 脑震荡的主要临床表现有（A）一过性意识障碍（B）生命体征紊乱（C）神经系统阳性体征（D）休克（E）顺行性遗忘29 骨筋膜室综合征好发于（A）上臂（B）前臂背侧（C）大腿（D）小腿（E）膝关节30 出现方肩畸形的原因是（A）肱骨外髁颈骨折（B）肱三头肌撕裂伤（C）肩关节盂空虚（D）锁骨骨折（E）上臂肿胀执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理2
9、【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 毒蛇咬伤病人的护理措施：心理护理。 局部伤口处理：在咬伤肢体侧距创面 5 一 10 cm 处，用止血带或就地取材加以缚扎，选项 B 是错误的，处理范围扩大。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，冉用 3过氧化氢、1：5000 高锰酸钾反复冲洗伤口，去除牙与污物，将肢体浸入冷水(4 一 7)34小时，
10、后用冰袋，转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。对症处理。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒病人诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 损伤与中毒病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗效果和判断预后的依据。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】
11、损伤与中毒病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 急性严重中毒症状消失后 23 周，极少数病人可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 纳洛酮是吗啡中毒时特效治疗药物。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对阿片受体亲和力大于吗啡类药物，阻止吗啡类物质与受体结合，用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 Wemicke 脑病，眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维
12、生素 B1 治疗效果良好。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度变化而升降。同时可阻断 外周-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 中暑的临床表现包括：热衰竭(头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常)、热痉挛(肌肉痉挛，腓肠肌痉挛多见)、热射病 (高热和意识障碍)。在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢乏力应考虑中暑的早期。【知识模块】 损伤与中
13、毒病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 溺水病人应争分夺秒进行现场急救，脱水上岸，倾出呼吸道内积水，人工呼吸与心脏按压。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 中毒性茵痢病人发病急骤，病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其护理包括严密观察生命体征，吸氧，迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克病人不能取半坐位。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理21 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理22 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中
14、毒病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 骨折的专有体征包括：畸形、假关节活动、骨擦音(感)。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。用宽1520 cm 胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢做持续骨牵引。伤后第 68 周(即骨折临床愈合)拆除牵引固定扶拐行走。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 浅昏迷的特点是不能被唤醒，浅反射消失，深反射存在，对较强的疼痛刺激等可有反应。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理27 【正确答案】 E【试题解析】 抬高床头 15一 30(1530 cm)，可促进脑静脉回流，减轻脑水肿。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 脑震荡的主要临床表现有逆行性健忘；意识障碍不超过 30 分钟；神经系统检查无异常；脑脊液检查无异常。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 方肩畸形是肩关节脱位的特征表现，肩关节脱位可有肩关节盂空虚等表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理
