1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 男，38 岁。76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。1 其烧伤深度为（A）（B）浅 （C）深 （D）（E）2 其烧伤面积是（A）5（B） 12（C） 15（D）20（E）253 对于该患者的急救措施不当的是（A）迅速脱离热源（B）创面涂抹龙胆紫（C）用大量自来水冲洗双下肢（D）大量补液（E）迅速送往医院4 该患者烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量是（A）1710ml（B） 1855ml（C） 2280ml（D）3710ml（E）4280ml4 男性，24 岁。在田里
2、劳作时被蛇咬伤，咬伤处出血、压痛、红肿，并向肢体近端蔓延，病人烦躁不安、呼吸困难、语言不清、腱反射消失。5 急救处理措施不包括（A）温水冲洗伤口（B）尖刀在伤口周围多处切开促使毒液排出（C）胰蛋白酶近侧作封闭（D）抗蛇毒血清应用（E）输液6 预防并发症的措施不包括（A）多饮水（B）出现血红蛋白尿时静脉点滴 5碳酸氢钠（C）患肢抬高（D）加强营养（E）输液7 病人饮食不应（A）高蛋白（B）丰富维生素（C）多饮水（D）受伤期间可喝酒（E）静脉输液7 患者，女，55 岁。在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力且视物不清，而后发生昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红，脉快
3、多汗，神志不清伴低热。8 患者最可能的诊断是（A）食物中毒（B）心源性晕厥（C）休克（D）心脏神经官能症（E）一氧化碳中毒9 确诊的首选检查是（A）胸部 CT（B）胃液分析（C）中心静脉压监测（D）血液碳氧血红蛋白测定（E）全血胆碱酯酶活力测定10 此时病人疾病的严重程度为（A）轻度（B）中度（C）重度（D）极重度（E）迟发性脑病10 患者，60 岁。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压 100/55mmHg，体温 387，呼吸 12 次/min，心率 104 次/min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。11 该患者可能发生了（A）食物中毒
4、B）急性一氧化碳中毒（C）有机磷中毒（D）脑出血（E）中毒性休克12 护士给予的护理措施不妥的是（A）遵医嘱给予甘露醇静脉滴注（B）密切观察患者神志变化（C）给予物理降温（D）给予持续低浓度低流量吸氧（E）及时采血测定碳氧血红蛋白13 患者经抢救清醒后要求立即出院，出院 3 天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是（A）脑出血（B）迟发性脑病（C）脑梗死（D）短暂性脑缺血（E）药物过量中毒13 患者，男性，63 岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸 24 次/min，角膜反射消失
5、瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿哕音。14 对明确诊断，最有价值的检查是（A）头颅 X 线检查（B）头颅 CT 或 MRI 检查（C）直立倾斜试验（D）全血胆碱酯酶活力测定（E）碳氧血红蛋白测定15 目前病人最主要的护理诊断是（A）疼痛（B）低效性呼吸型态（C）活动无耐力（D）体液不足（E）急性意识障碍15 女性，58 岁。服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿哕音，呼出气体有浓烈的大蒜味。16 如病人出现昏迷，清除胃内未吸收毒物的首选措施是（A）催吐（B）洗胃（C）导泻（D）静脉给予阿托品（E）静脉给予氯磷定17 家属介绍其
6、服用毒物为敌百虫，护士在洗胃时忌用（A）1：5000 高锰酸钾（B） 2碳酸氢钠（C）清水（D）温开水（E）生理盐水18 可通过何种检查方法判断患者中毒程度（A）测定呕吐物中有机磷的含量（B）测定尿中三氯乙醇的含量（C）测定全血胆碱酯酶的活力（D）测定肝功能（E）测定呼吸道分泌物中有机磷的含量19 应用氯磷定抢救患者的作用机理是（A）减少呼吸道分泌物（B）阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用（C）对抗呼吸中枢抑制（D）消除毒蕈碱样症状（E）恢复胆碱酯酶的活力19 男，22 岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿哕音，HR108 次/min，偶闻早搏 23 次/min，
7、腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。20 海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（A）心律失常（B）溶血（C）低氧血症（D）肺水肿（E）脑水肿21 海水淹溺时，下列哪一项电解质改变一般不会发生（A）钠离子增加（B）钙离子增加（C）镁离子增加（D）氯离子增加（E）钾离子增加21 患儿，4 岁。右前臂骨折后行石膏管型固定，2 小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。22 此时应警惕该患儿是否出现了（A）压疮（B）石膏综合征（C）化脓性皮炎（D）骨折断端移位（E）骨筋膜室综合征23 此时护理中最重要的评估内容是（A）心理社会反应（B）固定是否确切（C）肢体血运情况（D
8、生活自理能力（E）既往身体状况24 在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是（A）给予止痛剂（B）患肢保暖（C）抬高前臂（D）松解石膏或切开减压（E）患肢功能锻炼25 若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现（A）关节僵硬（B）骨化性肌炎（C）缺血性肌挛缩（D）缺血性骨坏死（E）创伤性关节炎26 下列属于闭合伤的是（A）擦伤（B）火器伤（C）刺伤（D）挤压伤（E）撕脱伤27 换药操作下列哪项是错误的（A）用手揭去外层敷料和内层敷料（B）用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次（C）用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物（D）敷贴药物纱布（E）盖上灭菌干纱布，固定28 烧伤后 48 小时内导致患者死亡
9、的主要原因是（A）感染（B）水、电解质平衡紊乱（C）休克（D）疼痛（E）大出血29 下列属于开放性损伤的是（A）裂伤（B）坠落（C）碰撞（D）挤压伤（E）扭伤30 腹部脏器中最容易受损伤的器官是（A）肝（B）脾（C）胰（D）肾（E）膀胱31 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是（A）持续高流量给氧（B）持续低流量给氧（C） 50酒精湿化后给氧（D）高压氧治疗（E）间歇高流量给氧32 有机磷农药中毒患者最早出现的症状是（A）中间综合征（B）迟发性神经病（C）毒蕈碱样症状（D）烟碱样症状（E）中枢神经系统症状32 关于镇静催眠药的中毒症状哪项不正确（A）巴比妥可引起呼吸中枢抑制（B）苯二氮革类中毒
10、对中枢神经系统抑制较轻（C）氯丙嗪可引起锥体外系反应（D）水合氯醛中毒无心律失常，肝脏损害（E）导眠能中毒可引起周期性波动的意识障碍32 关于酒精中毒，下列哪项正确（A）酒精性精神病戒酒后多可完全恢复（B）急性酒精中毒烦躁不安可使用氯丙嗪，苯巴比妥等镇静剂（C）治疗 WerniCke 脑病注射维生素 H-效果好，急性中毒应用纳洛酮可缩短昏迷时间（D）慢性酒精中毒可引起缺铁性贫血，但对生殖系统无影响（E）酒精中毒性肝炎症状轻，一般不会发展成肝硬化，门静脉高压症33 中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是（A）肱三头肌（B）肱二头肌（C）股四头肌（D）腹直肌（E）腓肠肌34 中暑最常见的临床类型为
11、A）热射病（B）中暑痉挛（C）中暑衰竭（D）日射病（E）中暑高热35 溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是（A）口对口人工呼吸（B）清理呼吸道异物（C）胸外心脏按压（D）开胸心脏按压（E）静脉注射肾上腺素36 海水淹溺病理特点是（A）血液总量减少（B）血液稀释显著（C）大量红细胞损害（D）血浆电解质钾离子增加、钠、钙、氯离子减少（E）心室颤动常见37 下列关于细菌性食物中毒的描述不正确的是（A）有季节性，多发生于夏秋季（B）发病集中，以暴发和集体发作为主要的表现形式（C）感染后可以获得持久免疫力（D）通过食物传播（E）潜伏期短38 下列哪项不是引起细菌性食物中毒的病菌（A）猪霍乱沙门菌（B）
12、副溶血性弧菌（C）金黄色葡萄球菌（D）蜡样芽胞杆菌（E） 溶血性链球菌39 破伤风最早出现的症状是（A）张口困难（B）呼吸困难（C）苦笑面容（D）角弓反张（E）四肢抽搐40 破伤风病人的治疗原则是（A）预防和抢救休克（B）早期行气管切开术（C）清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛（D）高压氧治疗（E）应用破伤风类毒素41 多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大时易引起（A）心脏破裂（B）心包破裂（C）纵隔向健侧移位（D）纵隔摆动（E）纵隔向患侧移位42 多根双处肋骨骨折的最主要影响是（A）胸部疼痛（B）妨碍正常呼吸（C）痰不易咳出（D）反常呼吸（E）骨折端摩擦43 儿童常见的骨折是（A）螺旋骨折（
13、B）撕脱骨折（C）青枝骨折（D）凹陷骨折（E）裂缝骨折44 骨折专有体征含有（A）疼痛（B）假关节活动（C）压痛（D）功能障碍（E）肿胀45 不属于骨折晚期并发症的是（A）骨筋膜室综合征（B）关节僵硬（C）畸形愈合（D）创伤性关节炎（E）缺血性骨坏死46 经过正确治疗和护理的成人骨折愈合一般需（A）半个月（B） 12 个月（C） 34 个月（D）5 个月（E）6 个月47 属不完全骨折的是（A）裂缝骨折（B）横骨折（C）螺旋型骨折（D）粉碎骨折（E）嵌插骨折48 下肢牵引时抬高床尾的主要目的是（A）设置对抗力量（B）减轻患肢疼痛（C）促进患肢血液循环（D）便于观察肢端情况（E）使病人感到舒适4
14、9 骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（A）患肢抵床尾（B）患肢功能锻炼（C）定时测定肢体长度（D）防止牵引针左右移动（E）定时放松牵引装置50 关于石膏病人护理的叙述正确的是（A）肢端应完全包裹在石膏内（B）完全停止患肢活动（C）石膏被食物污染后，应在清水下冲洗（D）为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好（E）抬动病人石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶51 骨筋膜室综合征好发于前臂和（A）上臂（B）大腿（C）小腿（D）膝关节（E）足部52 几乎所有骨折都会有的临床表现是（A）畸形（B）疼痛（C）骨擦感（D）骨擦音（E）反常活动53 骨折现场急救，错误的是（A）重点检查有无内脏损伤（B）开放性骨折应
15、现场复位（C）取清洁布类包扎伤口（D）就地取材，固定伤肢（E）平托法搬移脊柱骨折病人54 关于骨牵引的护理叙述不正确的是（A）骨针两端插上无菌小瓶（B）及时去除针眼处的血痂（C）密切观察患肢的血液循环情况（D）每日用 70酒精消毒针眼 2 次（E）嘱病人若钢针松动偏斜，不可自行调整钢针位置55 护理下肢骨折牵引患者时，下列哪项是错误的（A）骨牵引针孔每日滴酒精（B）牵引砝码不接触地面（C）抬高床头 1530cm（D）指导病人功能锻炼（E）定时测量患肢长度56 骨折局部典型移位侧面观是（A）餐叉畸形（B）枪刺形畸形（C）掌屈形畸形（D）短缩畸形（E）内收畸形57 胸腰椎压缩骨折压缩严重的采用（A
16、卧硬板床，后背垫枕（B）卧硬板床，背肌锻炼（C）俯卧脊柱过伸复位，随后石膏背心固定 3 个月（D）俯卧脊柱过伸复位，随后石膏背心固定 1 个月（E）以上都不对58 脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（A）用软担架搬运（B）三人平托放于硬板搬运（C）二人抱持搬运（D）一人抱持搬运（E）一人背负搬运59 骨盆骨折临床表现不包括（A）骨盆挤压及分离试验阴性（B）腹膜后血肿（C）骨盆反常活动（D）肢体不对称（E）休克60 骨盆骨折卧床休息时应（A）患肢抬高 3040（B）患肢双下肢位（C）半坐卧位（D）双下肢外展中立位，避免内收（E）双下肢位61 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（A）意识障碍
17、B）头皮皮下出血（C）脑脊液漏（D）颅底骨质凹陷（E）脑脊液含血62 下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是（A）床头抬高 1530cm（B）用抗生素溶液冲洗鼻腔（C）禁忌堵塞鼻腔（D）禁止腰椎穿刺（E）枕部垫无菌巾63 不符合脑震荡表现的是（A）意识障碍多在 30 分钟以上（B）有逆行性遗忘（C）清醒后可出现头痛、恶心症状（D）神经系统查体无阳性体征（E）CT 检查颅内无异常发现64 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的（A）应用抗生素（B）忌腰穿（C）冲洗消毒后用棉球堵塞（D）禁擤鼻涕（E）床头抬高 152065 男，40 岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉
18、搏细速。现场急救应首先采取的措施是（A）固定骨折（B）输液（C）止血（D）止痛（E）立即转送66 男，42 岁。前臂外伤手术缝合后 5 天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T39，伤口换药时哪项不妥（A）及时拆除缝线，充分引流（B）伤口应每天换药一次（C）正确应用抗菌药及引流物（D）清洁伤口，清除坏死组织（E）伤口应每 23 天换药一次67 女，29 岁。左下肢烧伤入院治疗，根据病情采取包扎疗法。在治疗期间应立即改为暴露疗法的情况是（A）敷料湿透（B）病人发热（C）创面疼痛（D）敷料渗液呈绿色（E）血常规检查白细胞增高68 男，27 岁。腹部被刺伤，有少量肠管和大网膜脱出，现场急救措施正确的
19、是（A）立即送回腹腔（B）用清洁碗覆盖后再包扎（C）用无菌溶液冲洗后送回腹腔（D）用等渗盐水冲洗后敷料包扎（E）用清洁敷料覆盖69 男，2l 岁。左上腹严重挫伤，脾破裂，血压 80/60mmH2O，脉搏 110 次/min，腹部压痛。患者的处理措施是（A）立即剖腹探查（B）休克好转后手术（C）立即输血（D）边抗休克边做好手术准备（E）立即静脉注射抗生素70 男，30 岁。右下胸部撞伤 2 小时，患者出现上腹部疼痛，头晕。BP90/70mmHg，P120 次/min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（A）外伤性血气胸（B）肝破裂（C
20、右肾破裂（D）结肠肝曲破裂（E）胃十二指肠穿孔71 男，30 岁。急性腹膜炎术后 1 周，患者体温升高至 38，伴腹泻、大便次数增多、里急后重。下列检查最有意义的是（A）内镜检查（B）腹部 X 线平片（C）大便常规化验（D）腹腔穿刺术（E）直肠指检72 男，30 岁。上腹部被车撞伤后，出现消化道穿孔。为尽快减少消化液的刺激，首选的护理措施应为（A）禁食和胃肠减压（B）避免随意搬动病人（C）禁灌肠（D）慎用止痛剂（E）仰卧屈膝位73 患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是（A）给予口对口人工呼吸（B）给予止痛药（C）立即将病人
21、搬到室外空气新鲜处（D）高压氧吸入（E）给予物理降温74 患者，男性，55 岁。因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快。此时症状称为（A）阿托品中毒（B）阿托品化（C）中间综合征（D）烟碱样症状（E）毒蕈碱样症状75 患者，男性，36 岁。因在高温环境下持续工作 10 小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压 70/50mmHg，脉搏细速，体温 375，心率 120 次/min，肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是（A）清理呼吸道无效（B）体温过高（C）体液不足（D）有感染的危险（E）知识缺乏76 男，11 岁。不慎跌入水库，
22、体温 368，表情淡漠，HR110 次/min，BP110/70mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是（A）严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度，判断呼吸困难程度（B）根据病情每 1530min 监测血压、脉搏、呼吸一次（C）心理护理（D）保持呼吸道通畅（E）输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，从而加重血液稀释程度77 2 岁男孩，进食时哭闹不止，突然出现剧烈呛咳、喉鸣，呼吸困难，该患儿可能发生（A）高热惊厥（B）急性脑炎（C）气管异物（D）肺炎（E）支气管炎78 患儿，3 岁。误吸入花生米，入院时呼吸微弱、口唇青紫
23、对该患儿首要的处理是（A）安慰家长（B）拍背（C）吸氧（D）气管切开（E）吸痰79 男，22 岁，建筑工人。工作时被铁钉扎伤。为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好（A）01苯扎溴铵(新洁尔灭)液（B） 09氯化钠（C）蒸馏水（D）005呋喃西林液（E）3双氧水80 男，35 岁。因足部被利器所伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是（A）报告医师，停止医嘱（B）将抗生素分 4 次注射并逐渐增量，每 20 分钟一次，直至余量注完（C）将抗生素分 4 次注射并逐渐减量，每 20 分钟一次，直至余量注完（D）将抗生素平均分 4 次，每隔 20 分钟注射一次（E）按原
24、计划注射，同时给予抗过敏药81 男，20 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（A）住单人隔离病室（B）限制亲属探视（C）避免声、光刺激（D）按时用镇静剂，集中护理（E）静脉滴注破伤风抗毒素82 男，28 岁。因“ 破伤风 ”入院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是（A）肌注苯巴比妥钠（B）行水合氯醛保留灌肠（C）静脉滴注 TAT（D）气管切开（E）应用大剂量青霉素83 男性，34 岁。骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是（A）严密观察被固定肢体的血运（B）在石膏干固前开窗，便于伤口换药（C
25、包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂（D）石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫（E）若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸人抓痒84 方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后 5 小时，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是（A）及时使用止痛药（B）继续观察病情变化（C）向石膏型内填棉花（D）通知医生（E）鼓励病人功能锻炼85 王先生，60 岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是（A）固定骨折（B）输液（C）止血（D）止痛（E）立即转送86 男，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是（A）躯体移动障碍（B）焦虑（C）生活自理缺陷
