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[医学类试卷]西医综合模拟试卷10及答案与解析.doc

1、西医综合模拟试卷 10 及答案与解析1 机体内环境的稳态是指(A)细胞内液理化性质保持不变(B)细胞外液理化性质保持不变(C)细胞内液化学成分相对恒定(D)细胞外液化学成分相对恒定(E)细胞外液理化性质相对恒定2 在一般生理情况下每分解一分子 ATP,Na +泵运转可使(A)2 个 Na+移出膜外(B) 2 个 K+移入膜内(C) 2 个 Na+移出膜外,同时有 2 个 K+移入膜内(D)3 个 Na+移出膜外,同时有 2 个 K+移入膜内(E)2 个 Na+移出膜外,同时有 3 个 K+移入膜内3 Rh 血型抗体是(A)IgA(B) IgD(C) IgG(D)IgE(E)IgM4 下列关于心

2、室肌细胞 Ca2+通道的叙述中,哪一项是错误的 ?(A)激活、失活以及再复活的时间均比 Na+通道长(B)选择性高,只允许 Ca2+通透(C)是电压门控的(D)激活的阈电位水平为-40mV(E)可被 Mn2+及维拉帕米等所阻断5 下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中,错误的是(A)有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期(B)绝对不应期内 Na+通道完全失活(C)相对不应期内兴奋性低于正常(D)超常期内兴奋性高于正常(E)低常期内兴奋性低于正常6 心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性?(A)兴奋性(B)自律性(C)传导性(D)收缩性(E)有效不应期长7 从毛细血管动脉端滤出生成的组织液,再经静脉

3、端重吸收入血的约占(A)10%.(B) 30%.(C) 50%.(D)70%.(E)90%.8 心交感神经对心肌效应的主要机制是(A)心肌细胞膜上 Ca2+通道开放概率增加(B)减慢自律细胞 4 期的内向电流(C)使复极相 K+外流减慢(D)增加肌钙蛋白的 Ca2+亲和力(E)不应期延长9 胸内压是由下列哪个因素形成的?(A)大气压-非弹性阻力(B)大气压-弹性阻力(C)大气压+ 弹性阻力(D)大气压-肺回缩力(E)大气压+肺回缩力10 CO2 在血液中运输的主要形式是(A)物理溶解(B)和 H2O 结合形成 H2CO3(C)形成 HCO3-(D)形成 HbCO2(E)形成 HHbNHCOOH

4、11 胃蠕动的起步点位于(A)贲门部(B)胃底部(C)胃的中部(D)胃幽门部(E)胃的任何部位12 下列因素中,哪种不刺激胆汁分泌?(A)迷走神经兴奋(B)胃泌素释放(C)促胰液素释放(D)胆盐的肠肝循环(E)交感神经兴奋13 关于糖类的吸收,下列叙述中哪一项是错误的?(A)糖类是以单糖的形式吸收的(B)果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖(C)单糖的吸收是耗能的主动过程(D)需要载体蛋白参与(E)与 Na+的吸收相偶联14 ADH 作用于远曲小管和集合管上皮细胞后,使细胞内(A)cGMP 增加(B) Ca2+浓度增加(C) cAMP 增加(D)IP3 增加(E)DC 增加15 椭圆囊利球囊的适宜

5、刺激是(A)身体旋转运动(B)直线匀速运动(C)角匀速运动(D)头在空间的位置变化和直线变速运动(E)正负角加速度运动16 脊髓突然离断后,断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性(A)暂时性增强(B)不变(C)暂时性减弱甚至消失(D)永久性消失(E)永久增强17 副交感神经系统兴奋时,引起(A)心率加快(B)支气管平滑肌收缩(C)瞳孔开大肌收缩(D)胃肠运动减弱(E)糖原分解加强18 支配肾上腺髓质的神经纤维是(A)交感神经胆碱能节前纤维(B)交感神经胆碱能节后纤维(C)交感神经肾上腺素能节前纤维(D)交感神经肾上腺素能节后纤维(E)交感神经肽能节前纤维19 下列关于胰岛素的叙述,哪项是错误的?(

6、A)促进葡萄糖转变为脂肪酸(B)促进糖的贮存和利用(C)促进脂肪和蛋白质的分解和利用(D)生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用(E)许多氨基酸对胰岛素的分泌有刺激作用20 肾上腺皮质功能低下时可出现(A)血容量减少(B)血容量增多(C)血浆 Na+浓度升高(D)血浆 K+浓度降低(E)血压升高21 降钙素的主要靶器官是(A)甲状旁腺(B)肾脏(C)胃肠道(D)骨(E)腺垂体22 下列雌激素的生理作用,哪一项是错误的?(A)使输卵管平滑肌活动增强(B)促进阴道上皮细胞增生、角化(C)促进子宫内膜增生、腺体分泌(D)刺激乳腺导管和结缔组织增生(E)促进肾小管对钠和水的重吸收23 氨基酸与蛋白质共有的性

7、质是(A)胶体性质(B)沉淀反应(C)变性性质(D)两性解离(E)双缩脲反应24 真核生物染色质 DNA 的三级结构是(A)超螺旋(B)结构域(C)锌指结构(D)核小体(E)无规卷曲25 有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是(A)Vmax 增大;Km 值不变(B) Vmax 不变;Km 值降低(C) Vmax 不变;Km 值增大(D)Vmax 降低;Km 值不变(E)Vmax 降低;Km 值降低26 丙酮酸激酶的变构激活剂是下列哪种物质?(A)ATP(B)柠檬酸(C)乙酰 CoA(D)1,3- 二磷酸甘油酸(E)1,6- 二磷酸果糖27 下列对乙酰 CoA 代谢去路的叙述错误的是(A)合成

8、脂肪酸(B)氧化供能(C)生成酮体(D)合成胆固醇(E)合成葡萄糖28 下列化合物中属高能磷酸化合物的是(A)6- 磷酸葡萄糖(B) 1,6-二磷酸果糖(C) 6-磷酸葡萄糖酸(D)1,3- 二磷酸甘油酸(E)3-磷酸甘油酸29 经磷酸化修饰后活性增强的酶是(A)糖原合酶(B)糖原磷酸化酶(C)丙酮酸激酶(D)乙酰 CoA 羧化酶(E)HMGCoA 还原酶30 下列关于引物酶的叙述正确的是(A)引物酶也称 Dna B 蛋白(B)属依赖 RNA 的 RNA 聚合酶(C)具有催化引发体形成的功能(D)能催化 3,5 磷酸二酯键生成(E)其能辨认复制起始点31 DNA 复制时不需要的酶是(A)DNA

9、 聚合酶(B)解螺旋酶(C) DNA 连接酶(D)DNA 拓扑异构酶(E)限制性核酸内切酶32 下列关于编码链的叙述错误的是(A)与 DNA 中能转录生成 RNA 的单链互补(B)它并非永远在同一股单链上(C)它与 mRNA 的序列完全一致(D)编码链可称为反义链或 Crick 链(E)文献刊出的 DNA 序列一般都是编码链33 在蛋白质翻译后加工中一般不包括的是(A)糖蛋白的糖基化(B)赖氨酸、脯氨酸的羟化(C)丝氨酸、苏氨酸的磷酸化(D)蛋氨酸的甲酰化(E)亚基聚合形成寡聚体34 肽链延长过程中转肽酶存在于(A)核蛋白体大亚基(B)核蛋白体小亚基(C)延长因子 T(D)延长因子 G(E)释

10、放因子35 关于细胞癌基因,正确的概念是(A)仅与细胞癌变有关的基因(B)其表达产物与生长因子无关(C)其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关(D)其表达蛋白质仅位于细胞核内(E)是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组36 通过 cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是(A)糖皮质激素(B)盐皮质激素(C)孕激素(D)心钠素(E)甲状腺素37 与胆红素结合生成结合胆红素的是(A)葡糖醛酸(B) PAPS(C) S-腺苷蛋氨酸(D)乙酰 CoA(E)谷胱甘肽38 成熟红细胞内由磷酸戊糖途径生成的 NADPH 的主要作用是(A)合成生物膜上的胆固醇(B)促进脂肪酸的合成(C)提供细胞所需能量(D)使高

11、铁 Hb(MHb)还原(E)维持 GSH 的正常水平39 纤维素样坏死可见于(A)良性高血压(B)甲状腺功能低下(C)巨细胞性动脉炎(D)系统性红斑狼疮(E)动脉粥样硬化40 机化是指(A)皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损(B)深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管(C)空腔脏器与体表之间的病理性管道(D)内脏器官坏死液化,并经相应管道排出体外留下的空腔(E)肉芽组织取代坏死组织的过程41 不符合湿性坏疽的描述足(A)合并腐败菌感染(B)具有恶臭味(C)常有全身中毒症状(D)坏疽组织呈污秽黑褐色(E)坏死组织与健康组织之间界限清楚42 男,55 岁,高血压病史已 20 余年。手术切除脾脏,切片可

12、见脾中央小动脉管壁增厚,管腔狭窄,管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为(A)淀粉样物质(B)血浆蛋白(C)胶原纤维(D)免疫球蛋白(E)脂蛋白43 关于脂肪栓塞的描述,正确的是(A)脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织(B)直径小于 20m的脂滴可栓塞于肺毛细血管(C)进入肺内脂肪量达 920g 时,肺内血循环面积可丧失 3/4,导致窒息和右心衰竭(D)脑脂肪栓塞,可引起脑点状出血和坏死,是死亡主要原因(E)肾脂肪栓塞可引起急性肾功能衰竭,是死亡的常见原因44 关于炎症的阐述,错误的是(A)炎症的特征性病变是渗出(B)炎症是机体对于损伤因子的反应(C)炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程

13、(D)炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍(E)炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高45 不符合炎症性增生的是(A)实质细胞增生(B)纤维组织增生(C)淋巴组织增生(D)单核巨噬细胞增生(E)显著异型性细胞增生46 伪膜性:炎的特点是(A)纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生(B)疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润(C)淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润(D)粘膜表面大量纤维蛋白渗出(E)巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生47 不符合肿瘤性增生的是(A)增生的细胞具有异型性(B)需致癌因素的持续存在(C)细胞代谢旺盛(D)可不形成肿块(E)相对无止境生长48 确定癌的主要组织学依据是(A)恶性肿瘤细胞

14、出血、坏死(B)恶性肿瘤细胞浸润周围组织(C)恶性肿瘤细胞有内分泌功能(D)淋巴结内出现转移灶(E)恶性肿瘤细胞形成巢片49 男性,60 岁,1 年来进行性吞咽困难,日渐加重。胃镜检查,食管中段可见一溃疡型肿物,质地较硬,溃疡周边隆起底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是(A)食管小细胞癌(B)食管腺癌(C)食管鳞状细胞癌(D)Barrett 食管(E)食管平滑肌瘤50 男性,60 岁,无痛性血尿半年余。膀胱镜检查,膀胱三角区可见一乳头状肿物,有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是(A)可见鳞状细胞团(B)可见腺体(C)乳头被覆分化好的移行细胞(D)乳头被覆分化好的腺上皮(E)乳头被覆分化

15、好的鳞状上皮51 小叶性肺炎的典型病变是(A)气管化脓性炎(B)小叶性化脓性炎(C)肺泡的纤维素性炎(D)肺泡壁透明膜形成(E)肺间质非化脓性炎52 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是(A)肾小球球囊壁层上皮细胞(B)肾小球球囊脏层上皮细胞(C)肾小球系膜细胞和内皮细胞(D)肾小球内皮细胞(E)肾小球系膜细胞53 结核结节主要细胞成分是(A)纤维母细胞(B)类上皮细胞(C) Langhans 巨细胞(D)淋巴细胞(E)巨噬细胞54 下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?(A)均为性传播(B)树胶肿内可见大量类上皮细胞(C)树胶肿和血管炎是主要病变(D)可导致主动脉狭窄(E)骨骼不受累55 心力衰

16、竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗?(A)心力衰竭伴低血压或血容量不足(B)心儿衰竭伴高血压(C)心力衰竭伴低血钾(D)心力衰竭伴心房颤动(E)心力衰竭伴度房室传导阻滞56 病态窦房结综合征患者,经常发作快速心房颤动,平日心动过缓,宜采用下列哪项治疗方案?(A)发作时电复律(B)服用胺碘酮(C)洋地黄制剂(D)安装永久人工起搏器(E)用 受体阻滞剂57 洋地黄中毒的治疗措施是(A)停服洋地黄,补充钾盐,出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因,缓慢型心律失常时应用阿托品或安装临时起搏器(B)减量洋地黄,口服美四律或钾盐(C)减量洋地黄,加强利尿剂控制心力衰竭(D)停用洋地黄,改用血管扩张剂

17、和利尿剂控制心力衰竭(E)停用洋地黄,心律失常时州奎尼丁或心律平58 超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据足(A)心脏瓣膜增厚、粘连(B)瓣膜上可探测到赘生物(C)心房、心室扩大否(D)有无先天性心脏病(E)有无瓣膜关闭不全59 判断心脏骤停迅速简便的方法是(A)触摸大动脉搏动存在否(B)测量有无血压(C)作心电图检查有无心电活动(D)看瞳孔散大否(E)看呼吸存在否60 检测心包积液最敏感有效的方法是(A)胸片(B)胸透(C)超声心动图检查(D)心电图检查(E)临床体枪心浊音界扩大杏61 风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右心衰竭时。原有肺淤血程度可(A)加重(B)减轻(C)不变(D)发展成肺

18、水肿(E)消失62 以下关于链霉素抗结核治疗,错误的是(A)对结核杆菌有杀菌作用(B)对第 8 对颅神经有损害(C)肾功能不全者慎用(D)出现眩晕、耳鸣等症状无需停药(E)单独应用易发生耐药63 以下反映肺换气功能的参数是(A)肺活量(B)一氧化碳弥散指数(C)用力肺活量(D)肺总量(E)FEV164 最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是(A)双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状(B)双肺透亮度增加(C)肺局部透亮度增加(D)心影狭长(E)双肺蜂窝状改变65 代谢性酸中毒时,以下哪一项指标升高?(A)血 pH 值(B)血钾浓度(C)二氧化碳结合力(D)标准碳酸氢盐(E)二氧化碳分压66 判断

19、 PPD 试验的结果是依据(A)2472 小时测量皮肤红斑直径(B) 1224 小时测量皮肤硬结直径(C) 4872 小时测量皮肤红斑直径(D)2448 小时测量皮肤红斑直径(E)4872 小时测量皮肤硬结直径67 关于肺源性心脏病的 X 线所见,以下描述错误的是(A)主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象(B)右下肺动脉干增粗,横径15mm(C)右下肺动脉干横径与气管横径比1.07(D)肺动脉段突出(E)心脏向左下扩大68 关于慢性支气管炎的发病因素,以下哪一项是错误的?(A)呼吸道局部防御功能和免疫功能低下(B)植物神经功能失调(C)呼吸道粘液分泌功能减退(D)呼吸道粘液分泌功能亢进(E)遗

20、传易感性69 十二指肠溃疡的主要治疗是(A)服用制酸药(B)保护胃粘膜(C)抑制胃酸和根除 Hp(D)手术(E)中枢镇静70 肝硬化患者并发白发性腹膜炎的主要原因(A)腹水易于细菌生长(B)脾亢使粒细胞下降(C)胃肠道淤血使细菌易于侵入(D)内分泌紊乱(E)低蛋白血症使抵抗力下降71 上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是(A)放置胃管注入止血药物(B)平卧位,下肢抬高并子吸氧(C)紧急胃镜止血(D)积极补充血容量(E)静脉注入奥美拉唑72 肝性脑病病人昏迷期禁用(A)口服肠道抗生素(B)静滴高渗葡萄糖(C)生理盐水清洁灌肠(D)高蛋白、高维生素饮食(E)口服导泻剂73 下列哪项可与溃疡性结肠

21、炎共存,但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关(A)结节性红斑(B)坏疽性脓皮病(C)口腔复发性溃疡(D)外周关节炎(E)骶髂关节炎74 男性,45 岁,患 Crohn 病 10 年,发现有杵状指(趾)、关节炎等许多表现,其中有些是 Crohn 病的肠外表现,有些是并发症。下列属于并发症的是(A)杵状指(趾)(B)关节炎(C)慢性肝炎(D)胆石症(E)硬化性胆管炎75 关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是(A)多见于青壮年(B)常有邻近器官结核病(C)常为慢性腹膜炎表现(D)常有腹泻与便秘交替(E)腹水常为漏出液76 下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病?(A)间质性肾炎(B)急性肾炎(C)药物

22、中毒(D)急性肾盂肾炎(E)重金属中毒77 以下哪项不是病理性蛋白尿?(A)肾小球性蛋白尿(B)肾小管性蛋白尿(C)组织性蛋白尿(D)体位性蛋白尿(E)溢出性蛋白尿78 下列符合型(远端) 肾小管酸中毒的是(A)高血钾(B)高血氯(C)高血钙(D)高血磷(E)尿铵离子排泄增多79 女性,15 岁,1 型糖尿病患者,近期开始普通胰岛素治疗,血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒,下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是(A)在 1 周后多半会自行消(B)可以用抗组胺药物治疗(C)反映了人体对胰岛素的变态反应(D)转用人胰岛素可能有效(E)代表了一种变态反应,常伴有胰岛素耐药性80 关于

23、甲状腺功能亢进症的药物保守疗法,哪一项是错误的?(A)用药至少应持续 1.52 年(B)适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人(C)用摄碘率来判断甲亢是否得到控制(D)如出现甲状腺较前肿大更明显,或血管杂音更明显,可加用甲状腺片(E)二碘甲状腺原氨酸抑制试验正常,可以停药81 血清铁降低,总铁结合力升高的是(A)慢性感染性贫血(B)巨幼红细胞性贫血(C)葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏(D)再生障碍性贫血(E)慢性失血性贫血82 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是(A)仅适用于慢性期(B)主要作用是抑制抗原抗体生成(C)能使血小板数迅速上升(D)控制出血的作用明显(E

24、)血小板正常后应立即停药83 下列属于血管内溶血的是(A)地中海贫血(B)自身免疫性溶血性贫血(C)遗传性球型红细胞增多症(D)阵发性睡眠性血红蛋白尿(E)原位溶血84 诊断类风湿性关节炎正确的是(A)晨僵至少每日半小时(6 周)(B) 2 个或 2 个以上关节肿胀(6 周)(C)非对称性关节肿胀(6 周)(D)RF 阳性( 滴度1:32)(E)腕、掌指、近指关节肿(6 周)85 下述哪一项不提示狼疮预后差?(A)严重狼疮脑病(B)心肌损害伴心功能不全(C)高血压(D)血沉增快(E)血肌酐升高86 下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征?(A)尿 17-羟

25、测定(B)尿 17-酮测定(C)血浆 ACTH 测定(D)CRH 兴奋试验(E)ACTH 兴奋试验87 下列情况属于浅度烧伤的是(A)伤及表皮浅层,生发层健在(B)伤及表皮层(C)伤及表皮生发层、真皮乳头层(D)伤及皮肤全层(E)伤及皮下组织88 正常人体内血清无机磷的浓度为(A)0.700.95mmol/L(B) 0.961.62mmol/L(C) 1.622.75mmol/L(D)2.765.50mmol/L(E)5.6011.0mmol/L89 疖病是指(A)一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散到皮下组织(B)多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染(C)毛囊及其附属腺急性化脓性

26、感染并伴有全身症状(D)多个疖同时或反复发生在身体各部位(E)毛囊及其附属腺急性化脓性感染并发淋巴结炎90 择期手术患者,手术当日晨起体温38.5时,处理的原则是(A)予退热药物后手术(B)物理降温后手术(C)暂停手术(D)应用抗生素后手术(E)不用特殊处理,继续进行手术91 下列关于长期肠外营养的并发症,不正确的是(A)胆石形成(B)肠道粘膜萎缩,细菌移位(C)可出现高血糖甚至高渗性昏迷(D)高渗溶液刺激,易致中心静脉炎(E)可导致水电解质平衡紊乱92 以下关于支链氨基酸(BCAA)的描述错误的是(A)BCAA 可以通过血脑屏障(B) BCAA 属于非必需氨基酸(C) BCAA 包括亮氨酸、异亮氨酸,缬氨酸

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