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[医学类试卷]西医综合模拟试卷160及答案与解析.doc

1、西医综合模拟试卷 160 及答案与解析1 主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是(A)压力感受性反射(B)心肺感受器引起的心血管反射(C)颈动脉体和主动脉体化学感受性反射(D)躯体感受器引起的心血管反射2 肺泡液-气界面的表面张力属于(A)黏滞阻力(B)惯性阻力(C)气道阻力(D)肺弹性阻力3 机体在安静状态下的主要产热组织器官是(A)骨骼肌(B)肝(C)胰腺(D)脾4 肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时(A)明带和 H 带缩短,暗带长度不变(B)明带缩短,暗带和 H 带长度不变(C)暗带长度缩短,明带和 H 带不变(D)明带、暗带和 H 带长度均缩短5 心迷走神经兴奋后,可使(

2、A)心房肌收缩能力增强(B)心肌细胞内 cAMP 增加(C)窦房结细胞 IKACh 通道激活(D)自律细胞 4 期 If 电流增加6 分子结构中含有两个羧基的氨基酸是(A)丝氨酸(B)谷氨酸(C)酪氨酸(D)苏氨酸7 下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是(A)马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500)(B)肌红蛋白(相对分子质量 16900)(C)人血清清蛋白(相对分子质量 68500)(D)牛 -乳球蛋白 (相对分子质量 35000)8 DNA 双螺旋结构的特点之一是(A)碱基朝向螺旋外侧(B)碱基朝向螺旋内侧(C)磷酸核糖朝向螺旋内侧(D)糖基平面与碱基平面平行9 决定酶催化反应类

3、型的是(A)酶的活性中心(B)活性中心外的必需基团(C)辅酶或辅基(D)酶蛋白10 有机磷农药中毒时,下列哪一种酶活性受到抑制(A)含巯基的酶(B)细胞色素氧化酶(C)胆碱酯酶(D)乳酸脱氢酶11 除下列哪种酶外,其余的都参与三羧酸循环(A)延胡索酸酶(B)异柠檬酸脱氢酶(C)琥珀酸硫激酶(D)丙酮酸脱氢酶12 在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是(A)3- 磷酸甘油醛(B)丙酮酸(C)草酰乙酸(D)乙酰辅酶 A13 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是(A)三羧酸循(B)乳酸循环(C)糖醛酸循(D)柠檬酸-丙酮酸循环14 丙氨酸-葡萄糖循环的作用是(A)是氨的转运形

4、式和促进氨基酸转变成糖(B)促进非必需氨基酸的合成(C)促进鸟氨酸循环(D)促进氨基酸转变为脂肪15 磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成(A)6- 磷酸葡萄糖(B) NADH+H+(C) FADH+(D)NADPH +H+16 在 DNA 生物合成中,具有催化 RNA 指导的 DNA 聚合反应,RNA 水解及DNA 指 导的 DNA 聚合反应三种功能的酶是(A)DNA 聚合酶(B) RNA 聚合酶(C)反转录酶(D)连接酶17 下列哪一种物质不参与蛋白质的合成(A)hnRNA(B) mRNA(C) tRNA(D)核糖体18 TATA 盒结构是典型的(A)真核启动子(B)原核启动子(C)反式作用因

5、子(D)转录因子19 丙酮酸羧化酶存在于(A)胞液(B)线粒体(C)胞核(D)内质网20 合成胆固醇的限速酶是(A)HMG-CoA 合酶(B) HMG-CoA 裂解酶(C) HMG-CoA 还原酶(D)硫解酶21 操纵子的基因表达调节系统属于(A)复制水平调节(B)转录水平调节(C)翻译水平调节(D)翻译后水平调节22 毛玻璃样肝细胞可见于(A)急性普通型肝炎(B)慢性普通型肝炎(C)急性重型肝炎(D)亚急性重型肝炎23 淀粉样变易发生于(A)小血管基膜处(B)小血管外膜处(C)小血管中膜处(D)小血管内膜处24 关于凋亡的叙述,下列哪项不正确(A)只累及单个细胞或小团细胞(B)可破坏组织结构

6、(C)不引发急性炎症反应(D)凋亡的发生与基因调节有关25 下列哪些成分不会成为栓子(A)肿瘤细胞团(B)血吸虫虫卵(C)机化的血栓(D)血液中的气体26 细胞内液与组织液具有相同的(A)Na +浓度(B) K+浓度(C)胶体渗透压(D)总渗透压27 不参与生理性止血过程的组织结构是(A)血管(B)红细胞(C)血液凝固系统(D)抗凝系统28 血液中 CO2 浓度对呼吸的调节主要是通过(A)刺激延髓腹外侧浅表部位(B)直接刺激呼吸中枢(C)刺激脑桥调整中枢(D)刺激脊髓运动神经元29 下列因素中,哪种不刺激胆汁分泌(A)迷走神经兴奋(B)胃泌素释放(C)胆盐的肠肝循环(D)交感神经兴奋30 下列

7、关于蒸发散热的叙述,哪项是错误的(A)蒸发分为不感蒸发和发汗两种(B)人体不感蒸发的量每日约为 1000ml(C)只有当环境温度高于体温时才开始进行(D)发汗是反射性活动,主要的发汗中枢位于下丘脑31 肾小球滤过率是指(A)两侧肾脏每分钟生成的超滤液量(B)一侧肾脏每分钟生成的超滤液量(C)两侧肾脏每分钟生成的尿液量(D)一侧肾脏每分钟生成的尿液量32 人眼视野范围最大的接收光是(A)白色(B)绿色(C)蓝色(D)黄色33 患者男性,48 岁。因运动障碍到医院就诊,经多项检查发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶,下列运动障碍最明显的是(A)随意运动不能(B)身体平衡功能差(C)全身肌紧张减弱

8、(D)指鼻不准确34 关于电突触,下列叙述中错误的是(A)与化学性突触比较,突触间隙狭窄(B)也称为缝隙连接(C)突触延搁较短(D)通常为单向传递35 甲状腺素可以降低(A)糖酵解(B)糖原异生(C)血浆胆固醇水平(D)血浆游离脂肪酸浓度36 下列对生长素的介绍中,错误的是(A)生长素是一种蛋白质激素(B)从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效(C)生长素含 191 个氨基酸(D)生长素对各组织、器官的生长均有促进作用37 苹果酸一天冬氨酸穿梭的生理意义是(A)维持线粒体内外有机酸的平衡(B)将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成(C)为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸(D)将 NADH+H+上的氢转

9、运入线粒体38 已知某酶分子由多亚基组成,测定其酶反应动力学不符合米一曼方程,而是呈“S”曲线。此酶应属于一种(A)单纯蛋白质的酶(B)结合蛋白质的酶(C)同工酶(D)变构酶39 下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是(A)UMP(B) AMP-ADP(C) IMP-AMP(D)IMP-GMP140 蛋白质具有较强紫外光吸收能力的主要原因是含有(A)酸性氨基酸残基(B)亲水氨基酸残基(C)芳香氨基酸残基(D)碱性氨基酸残基41 RNA 肿瘤病毒(A)一定携带癌基因(B)不一定携带癌基因(C)一定不是逆转录病毒(D)基因组不一定是 RNA42 主要应用于基因组 DNA 的定性和定量分析的印迹技术

10、是(A)Southern blotting(B) Northern blotting(C) Western blotting(D)immuno blotting43 在超速离心时蛋白质分子的沉降系数(A)与蛋白质分子的密度无关(B)与蛋白质分子的形状无关(C)与球蛋白的分子量成正比(D)与蛋白质的电荷有关44 G 蛋白(A)是鸟苷酸结合蛋白(B)是鸟苷结合蛋白(C)由一条多肽链组成(D)结合三磷酸鸟苷酸时没有活性45 关于 DNA 复制的错误提法是(A)DNA 聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成 DNA(B) DNA 复制是半保留复制(C) DNA 复制到生长点形成叉形结构(D)一条 DNA 链

11、的合成方向与复制叉的前进方向相同46 转换数表示每个酶分子(A)每秒钟转换底物的分子数(B)每秒钟转换底物的摩尔数(C)每分钟转换底物的分子数(D)每分钟转换底物的摩尔数47 核酶是指(A)核内的 DNA 酶(B)核内的 RNA 酶(C)核内的蛋白酶(D)具有催化功能的 RNA 分子48 抑癌基因(A)表达产物对细胞周期起抑制作用(B)表达产物使 RNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活(C)表达产物使 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活(D)是 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因的副本49 下列卵巢肿瘤中,属于低度恶性上皮性肿瘤是(A)浆液性乳头状囊腺癌(B)黏液性乳头状囊腺癌(C)浆液性乳头状囊腺瘤(D)

12、交界性乳头状囊腺瘤50 不属于内分泌性增生的是(A)地方性甲状腺肿(B)乳腺增生症(C)肝细胞结节状增生(D)前列腺增生症51 仅一端与皮肤或粘膜相通(另一端为盲端)仅有一个开口的病理性管道称为(A)瘘管(B)窦道(C)糜烂(D)空洞52 毛细血管内增生性肾小球肾炎时,电镜下病变特点是(A)足突消失(B)基底膜增厚、断裂(C)系膜内电子致密物沉积(D)上皮下驼峰样电子致密物沉积53 微小病变性肾小球肾炎,临床上表现为(A)急性肾炎综合征(B)慢性肾炎综合征(C)快速进行性肾炎综合征(D)肾病综合征54 下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是(A)淋巴瘤(B)黑色素瘤(C)多形性腺瘤(D)无性细胞瘤55

13、下列属于恶性肿瘤的是(A)纤维腺瘤(B)黑色素瘤(C)多形性腺瘤(D)软骨母细胞瘤56 女性,26 岁,因阴道间断血性分泌物和气短 2 周就诊。体检发现:阴道左侧壁红褐色肿物一个,直径约 3cm,质地松脆,触之易出血。胸片显示两肺散在多数直径 23cm 大小结节。阴道肿物活检,病理切片检查发现如下:肿瘤由合体滋养层样细胞和细胞滋养层样细胞构成,细胞异型性明显,出血坏死显著。患者血清内异常升高的物质是(A)绒毛膜促性腺激素(B)雌激素(C)孕激素(D)甲胎蛋白57 纤维素样坏死不见于(A)风湿病(B)恶性高血压(C)系统性红斑狼疮(D)动脉粥样硬化58 病毒性肝炎病变中,属于渗出病变的是(A)汇

14、管区淋巴细胞增多(B)肝细胞嗜酸性变(C)肝细胞溶解坏死(D)Kupffer 细胞肥大、增多59 不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是(A)肾脏体积缩小(B)质地变硬(C)表面凹凸不平(D)肾上极可见界限不清的结节60 不会引起胸腔积液的疾病是(A)心力衰竭(B)缩窄性心包炎(C)胸导管破裂(D)甲状腺机能亢进61 抗人球蛋白试验阳性见于(A)血红蛋白病(B)海洋性贫血(C)温抗体型自免溶血性贫血(D)PNH62 外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是(A)巨幼红细胞性贫血(B)自身免疫性溶血性贫血(C)骨髓增生异常综合征(D)再生障碍性贫血63 慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方案是(A)

15、止咳化痰(B)使用糖皮质激素(C)吸氧(D)控制感染64 女性 28 岁,反复牙龈出血和月经过多 2 年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验 Hb75ge/L,WBC6.510 9/L,分类正常,血小板 35109/L,骨髓增生明显活跃,红系占 35%,巨核细胞全片见 50 个,骨髓细胞外铁(-),内铁 10%(I 型)。最可能的诊断是(A)慢性 ITP 合并溶血性贫血(B)慢性再生障碍性贫血(C)缺铁性贫血(D)慢性 ITP 合并缺铁性贫血65 男性,59 岁,乏力、低热、伴夜间盗汗 1 个月,X 线胸片示左上肺(上叶尖后段)浸润型肺结核,抗结核药物治疗的最佳方案是(A)常规化疗(B)短

16、程化疗(C)强化加用卡那霉素(D)督导用药66 男性,68 岁,糖尿病病史 10 年。突发高热、寒战、右胸痛 2 天,第三天出现咳嗽,咳黄色脓痰,量多。胸部 X 线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是(A)干酪性肺炎(B)绿脓杆菌肺炎(C)克雷白杆菌肺炎(D)葡萄球菌肺炎67 抗结核药物治疗的经典组合方案是(A)异炯肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠(B)异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺(C)异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺(D)异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺68 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是(A)仅适用于慢性期(B)主要作用是抑制抗原抗体生

17、成(C)能使血小板数迅速上升(D)控制出血的作用明显69 消炎痛引起急性胃炎的可能机制是(A)药物直接刺激作用(B)刺激胃酸分泌(C)抑制胃粘膜前列腺素的合成(D)增强胃壁细胞功能70 女 50 岁,自称“ 黏液脓血便 ”1 个月,每天约 34 次,伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。根据大便化验曾按“痢疾” 治疗 2 周,疗效不明显。应首选的进一步检查是(A)粪便常规+潜血试验(B)纤维结肠镜检(C) X 线钡餐上消化道造影(D)腹部 B 超检查71 溃疡性结肠炎的腹痛规律是(A)腹痛-便意- 便后缓解(B)腹痛 -便意-便后加剧(C)腹痛 -进餐-缓解(D)腹痛-进餐- 加剧72 肺动脉瓣

18、关闭不全最常见的病因是(A)特发性肺动脉扩张(B)继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张(C)肺动脉瓣病变如风湿性心脏病(D)感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔73 肉眼血尿是指 1 升尿中含血量为(A)0.5ml(B) 1ml(C) 1.5ml(D)2ml74 男性,78 岁,慢性支气管炎 20 年,活动时气喘 3 年,加重伴咳黄黏痰 3 天,门诊查体:BP130/80mmHg ,呼吸 30 次/分,HRll8 次/ 分,律不齐,心界向左扩大,双肺呼吸音低,腹软,肝大肋下 2cm,质软,脾未及,双下肢水肿(+)。对于该患者目前处理应选择(A)使用足量的洋地黄类药物(B)积极控制感染(C)静脉使用速尿 40

19、mg,2 次/日(D)尽早使用血管扩张剂75 患者男性,52 岁,吸烟 20 年,每日 20 支。近 2 个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X 线胸片左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是(A)浸润型肺结核空洞形成(B)慢性纤维空洞型肺结核(C)左上肺癌性空洞形成(D)左上肺脓肿76 女性,28 岁,发作性呼气性呼吸困难 2h 入院,既往支气管哮喘病史 5 年余。查体:双肺布满哮鸣音,心率 110 次/分,无杂音,最适宜的治疗是(A)静脉滴注抗生素(B)静脉滴注糖皮质激素(C)吸氧(D)静脉滴注氨茶碱77 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是(A)幼年

20、曾患麻疹肺炎(B)咳大量脓痰(C)薄层 CT 肺野外 1/3 见支气管(D)X 线胸片示卷发征78 关于支气管扩张,下列正确的是(A)咯血一般都是大量鲜血(B)在诊断中高分辨 CT 基本取代支气管造影(C)不同肺段反复发生感染(D)慢性咳嗽,大量浓痰与体位改变无关79 心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种,它是指(A)急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛(B)急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛(C)急性心肌梗死后 2 个月内发生的心绞痛(D)急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛80 链球菌感染后肾小球肾炎 C3 恢复正常的时间(A)3 天(B) 8 周内(C) 3 个月半年(D)半年

21、1 年81 男性,62 岁,心悸、手抖 1 年,加重半个月。查体:T 37.5,P95 次/分,R20次/分,BP150/70mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺 I 度肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心率 114 次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是(A)冠心病(B)慢性肺源性心脏病(C)甲亢性心脏病(D)高血压性心脏病82 男性,46 岁,3 年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,经过治疗后好转,此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作,听诊可闻及有哮呜音,2 天前再次发作,体检:呼吸 28 次/分,口唇轻度发绀,两肺

22、叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率 120 次/分,律齐,最可能的诊断为(A)慢性支气管炎急性发作(B)心源性哮喘(C)内源性哮喘(D)喘息型支气管炎83 起源于 Kulchitchkyr 细胞的肺癌是(A)鳞状细胞癌(B)腺癌(C)小细胞癌(D)巨细胞癌84 女性,25 岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多 1 年余,此前无服药史。查体:脾肋下刚触及。血象:血红蛋白 105g/L,白细胞 5.4109/L,血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是(A)特发性血小板减少性紫癜(B)药物性血小板减少性紫癜(C)系统性红斑狼疮(D

23、)Evans 综合征85 正常人口服葡萄糖后,血浆胰岛素水平变化错误的是(A)3060 分钟上升至高峰(B)高峰时为基础值的 510 倍(C)峰值与血糖峰值重叠(D)2h 后恢复基础水平86 关于肝硬化引起的肝肾综合征,下列不正确的是(A)功能性肾衰竭(B)自发性少尿或无尿(C)高钠血症(D)低钠尿症87 男性 38 岁。10 多年来,反酸,嗳气,上腹部饱胀伴有规律性上腹部,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。胃镜检查,十二指肠球部可见直径约 1cm 的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是(A)易发生穿孔(B)易发生出血(C)易引起幽门梗阻(D)易发生癌变88 室性心动过速的正确描述是(A)心率 1

24、00150 次/分(B)听诊心律轻度不规则,第一心音强度固定不变(C)有房室分离,心房率大于心室率(D)起源于希斯束支以下部位的心动过速89 对于糖尿病的饮食和运动疗法,以下说法正确的是(A)应按患者实际体重计算总热量(B)糖类产生热量应占总热量的 50%60%(C)脂肪产生热量占总热量应少于 30%(D)运动应在餐前进行90 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是(A)尿 17-羟测定(B)血浆皮质醇测定(C)血浆 AcTH 测定(D)ACTH 兴奋试验90 男性,56 岁,因急性广泛前壁心肌梗死 2 小时入院。2 小时后,患者突然胸闷加重,头晕、意识淡漠,血压降至

25、60/40mmHg,脉搏微弱,心音减弱,心率约为:140 次/分左右。心律尚整齐。91 下列哪项是患者突然加重的最可能的病因?(A)频发室性期前收缩(B)室上性心动过速(C)室性心动过速(D)心室颤动92 如证实为上述病因,心电图上可表现为(A)节律规则,QRS 波形态正常(B)可见到室性融合波(C)连续快速的酷似正弦曲线的大振幅波动(D)QRS 波时限正常,ST-T 方向与主波相反93 对该患者的治疗,下列哪项是不适宜的?(A)静脉注射利多卡因(B)静脉注射普罗帕酮(C)静脉注射普鲁卡因胺(D)静脉注射胺碘酮93 女,28 岁,煤气中毒 1 天后转送医院。查体:神志不清,瞳孔等大,光反应弱,

26、体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+),血常规无异常。94 抢救措施中,最重要的应为(A)甘露醇输注(B)地塞米松输注(C)高压氧治疗(D)保护脑细胞95 若不采用上述治疗措施,该患者则可能发生(A)肾功能损害(B)肝功能损害(C)记忆力减退(D)迟发性脑病96 关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对(A)主要为组织缺氧(B) CO 与 Hb 有较强亲和力(C) COHb 失去携氧能力(D)COHb 易解离96 陈某,男,40 岁,体重 50kg,烧伤后 3 小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部 和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,

27、烦躁不安,心率 150次/分,血压 85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红、无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。97 该病员的烧伤总面积为(A)7.5%(B) 50%(C) 45%(D)52.5%98 该病员度、度烧伤面积各为(A)度 30.5%、度 17%(B) 度 35%、度 17.5%(C) 度 33%、度 17%(D)度 30%、度 15%98 男,

28、45 岁,乙肝后肝硬化 10 年,突然呕血 800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 110 次/分。腹软,肝未及,脾肋下 3cm。血红蛋白 60g/L,白细胞 3.5109/L,血小板 50109/L。99 患者出血的原因最可能是(A)胃出血(B)胆道出血(C)溃疡病出血(D)食管、胃底曲张静脉破裂出血100 患者的诊断可能是(A)出血性胃炎(B)胃癌(C)门静脉高压症(D)原发性肝癌101 根据以上资料,该患者最可能的疾病诊断为(A)肺纤维化(B)肺结核(C)大叶肺炎(D)肺癌101 女性,50 岁,突起头痛、黑朦、失语。查血压 240/130mmHg。102 该患者首选的降

29、压药是(A)普萘洛尔(B)硝苯地平(C)硝普钠(D)复方降压片103 该患者不能用哪种降压药?(A)硝酸甘油(B)尼卡地平(C)地尔硫革(D)利血平103 男性,55 岁,双下肢无力半年,右侧明显,近 2 个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤 史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。104 最可能的诊断是(A)脑中风(B)颈椎病(C)颈椎肿瘤(D)颈椎结核105 根据体格检查,确定病变节段为(A)C 5C 6(B) C6C 7(C) C7T 1(D)C 4C 5

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