1、西医综合模拟试卷 160 及答案与解析1 主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是（A）压力感受性反射（B）心肺感受器引起的心血管反射（C）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射（D）躯体感受器引起的心血管反射2 肺泡液-气界面的表面张力属于（A）黏滞阻力（B）惯性阻力（C）气道阻力（D）肺弹性阻力3 机体在安静状态下的主要产热组织器官是（A）骨骼肌（B）肝（C）胰腺（D）脾4 肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时（A）明带和 H 带缩短，暗带长度不变（B）明带缩短，暗带和 H 带长度不变（C）暗带长度缩短，明带和 H 带不变（D）明带、暗带和 H 带长度均缩短5 心迷走神经兴奋后，可使（
2、A）心房肌收缩能力增强（B）心肌细胞内 cAMP 增加（C）窦房结细胞 IKACh 通道激活（D）自律细胞 4 期 If 电流增加6 分子结构中含有两个羧基的氨基酸是（A）丝氨酸（B）谷氨酸（C）酪氨酸（D）苏氨酸7 下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（A）马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500)（B）肌红蛋白(相对分子质量 16900)（C）人血清清蛋白(相对分子质量 68500)（D）牛 -乳球蛋白 (相对分子质量 35000)8 DNA 双螺旋结构的特点之一是（A）碱基朝向螺旋外侧（B）碱基朝向螺旋内侧（C）磷酸核糖朝向螺旋内侧（D）糖基平面与碱基平面平行9 决定酶催化反应类
3、型的是（A）酶的活性中心（B）活性中心外的必需基团（C）辅酶或辅基（D）酶蛋白10 有机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制（A）含巯基的酶（B）细胞色素氧化酶（C）胆碱酯酶（D）乳酸脱氢酶11 除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环（A）延胡索酸酶（B）异柠檬酸脱氢酶（C）琥珀酸硫激酶（D）丙酮酸脱氢酶12 在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是（A）3- 磷酸甘油醛（B）丙酮酸（C）草酰乙酸（D）乙酰辅酶 A13 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（A）三羧酸循（B）乳酸循环（C）糖醛酸循（D）柠檬酸-丙酮酸循环14 丙氨酸-葡萄糖循环的作用是（A）是氨的转运形
4、式和促进氨基酸转变成糖（B）促进非必需氨基酸的合成（C）促进鸟氨酸循环（D）促进氨基酸转变为脂肪15 磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成（A）6- 磷酸葡萄糖（B） NADH+H+（C） FADH+（D）NADPH +H+16 在 DNA 生物合成中，具有催化 RNA 指导的 DNA 聚合反应，RNA 水解及DNA 指 导的 DNA 聚合反应三种功能的酶是（A）DNA 聚合酶（B） RNA 聚合酶（C）反转录酶（D）连接酶17 下列哪一种物质不参与蛋白质的合成（A）hnRNA（B） mRNA（C） tRNA（D）核糖体18 TATA 盒结构是典型的（A）真核启动子（B）原核启动子（C）反式作用因
5、子（D）转录因子19 丙酮酸羧化酶存在于（A）胞液（B）线粒体（C）胞核（D）内质网20 合成胆固醇的限速酶是（A）HMG-CoA 合酶（B） HMG-CoA 裂解酶（C） HMG-CoA 还原酶（D）硫解酶21 操纵子的基因表达调节系统属于（A）复制水平调节（B）转录水平调节（C）翻译水平调节（D）翻译后水平调节22 毛玻璃样肝细胞可见于（A）急性普通型肝炎（B）慢性普通型肝炎（C）急性重型肝炎（D）亚急性重型肝炎23 淀粉样变易发生于（A）小血管基膜处（B）小血管外膜处（C）小血管中膜处（D）小血管内膜处24 关于凋亡的叙述，下列哪项不正确（A）只累及单个细胞或小团细胞（B）可破坏组织结构
6、（C）不引发急性炎症反应（D）凋亡的发生与基因调节有关25 下列哪些成分不会成为栓子（A）肿瘤细胞团（B）血吸虫虫卵（C）机化的血栓（D）血液中的气体26 细胞内液与组织液具有相同的（A）Na +浓度（B） K+浓度（C）胶体渗透压（D）总渗透压27 不参与生理性止血过程的组织结构是（A）血管（B）红细胞（C）血液凝固系统（D）抗凝系统28 血液中 CO2 浓度对呼吸的调节主要是通过（A）刺激延髓腹外侧浅表部位（B）直接刺激呼吸中枢（C）刺激脑桥调整中枢（D）刺激脊髓运动神经元29 下列因素中，哪种不刺激胆汁分泌（A）迷走神经兴奋（B）胃泌素释放（C）胆盐的肠肝循环（D）交感神经兴奋30 下列
7、关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的（A）蒸发分为不感蒸发和发汗两种（B）人体不感蒸发的量每日约为 1000ml（C）只有当环境温度高于体温时才开始进行（D）发汗是反射性活动，主要的发汗中枢位于下丘脑31 肾小球滤过率是指（A）两侧肾脏每分钟生成的超滤液量（B）一侧肾脏每分钟生成的超滤液量（C）两侧肾脏每分钟生成的尿液量（D）一侧肾脏每分钟生成的尿液量32 人眼视野范围最大的接收光是（A）白色（B）绿色（C）蓝色（D）黄色33 患者男性，48 岁。因运动障碍到医院就诊，经多项检查发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，下列运动障碍最明显的是（A）随意运动不能（B）身体平衡功能差（C）全身肌紧张减弱
8、（D）指鼻不准确34 关于电突触，下列叙述中错误的是（A）与化学性突触比较，突触间隙狭窄（B）也称为缝隙连接（C）突触延搁较短（D）通常为单向传递35 甲状腺素可以降低（A）糖酵解（B）糖原异生（C）血浆胆固醇水平（D）血浆游离脂肪酸浓度36 下列对生长素的介绍中，错误的是（A）生长素是一种蛋白质激素（B）从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效（C）生长素含 191 个氨基酸（D）生长素对各组织、器官的生长均有促进作用37 苹果酸一天冬氨酸穿梭的生理意义是（A）维持线粒体内外有机酸的平衡（B）将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成（C）为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸（D）将 NADH+H+上的氢转
9、运入线粒体38 已知某酶分子由多亚基组成，测定其酶反应动力学不符合米一曼方程，而是呈“S”曲线。此酶应属于一种（A）单纯蛋白质的酶（B）结合蛋白质的酶（C）同工酶（D）变构酶39 下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是（A）UMP（B） AMP-ADP（C） IMP-AMP（D）IMP-GMP140 蛋白质具有较强紫外光吸收能力的主要原因是含有（A）酸性氨基酸残基（B）亲水氨基酸残基（C）芳香氨基酸残基（D）碱性氨基酸残基41 RNA 肿瘤病毒（A）一定携带癌基因（B）不一定携带癌基因（C）一定不是逆转录病毒（D）基因组不一定是 RNA42 主要应用于基因组 DNA 的定性和定量分析的印迹技术
10、是（A）Southern blotting（B） Northern blotting（C） Western blotting（D）immuno blotting43 在超速离心时蛋白质分子的沉降系数（A）与蛋白质分子的密度无关（B）与蛋白质分子的形状无关（C）与球蛋白的分子量成正比（D）与蛋白质的电荷有关44 G 蛋白（A）是鸟苷酸结合蛋白（B）是鸟苷结合蛋白（C）由一条多肽链组成（D）结合三磷酸鸟苷酸时没有活性45 关于 DNA 复制的错误提法是（A）DNA 聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成 DNA（B） DNA 复制是半保留复制（C） DNA 复制到生长点形成叉形结构（D）一条 DNA 链
11、的合成方向与复制叉的前进方向相同46 转换数表示每个酶分子（A）每秒钟转换底物的分子数（B）每秒钟转换底物的摩尔数（C）每分钟转换底物的分子数（D）每分钟转换底物的摩尔数47 核酶是指（A）核内的 DNA 酶（B）核内的 RNA 酶（C）核内的蛋白酶（D）具有催化功能的 RNA 分子48 抑癌基因（A）表达产物对细胞周期起抑制作用（B）表达产物使 RNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活（C）表达产物使 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活（D）是 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因的副本49 下列卵巢肿瘤中，属于低度恶性上皮性肿瘤是（A）浆液性乳头状囊腺癌（B）黏液性乳头状囊腺癌（C）浆液性乳头状囊腺瘤（D）
12、交界性乳头状囊腺瘤50 不属于内分泌性增生的是（A）地方性甲状腺肿（B）乳腺增生症（C）肝细胞结节状增生（D）前列腺增生症51 仅一端与皮肤或粘膜相通(另一端为盲端)仅有一个开口的病理性管道称为（A）瘘管（B）窦道（C）糜烂（D）空洞52 毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是（A）足突消失（B）基底膜增厚、断裂（C）系膜内电子致密物沉积（D）上皮下驼峰样电子致密物沉积53 微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为（A）急性肾炎综合征（B）慢性肾炎综合征（C）快速进行性肾炎综合征（D）肾病综合征54 下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（A）淋巴瘤（B）黑色素瘤（C）多形性腺瘤（D）无性细胞瘤55
13、下列属于恶性肿瘤的是（A）纤维腺瘤（B）黑色素瘤（C）多形性腺瘤（D）软骨母细胞瘤56 女性，26 岁，因阴道间断血性分泌物和气短 2 周就诊。体检发现：阴道左侧壁红褐色肿物一个，直径约 3cm，质地松脆，触之易出血。胸片显示两肺散在多数直径 23cm 大小结节。阴道肿物活检，病理切片检查发现如下：肿瘤由合体滋养层样细胞和细胞滋养层样细胞构成，细胞异型性明显，出血坏死显著。患者血清内异常升高的物质是（A）绒毛膜促性腺激素（B）雌激素（C）孕激素（D）甲胎蛋白57 纤维素样坏死不见于（A）风湿病（B）恶性高血压（C）系统性红斑狼疮（D）动脉粥样硬化58 病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（A）汇
14、管区淋巴细胞增多（B）肝细胞嗜酸性变（C）肝细胞溶解坏死（D）Kupffer 细胞肥大、增多59 不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是（A）肾脏体积缩小（B）质地变硬（C）表面凹凸不平（D）肾上极可见界限不清的结节60 不会引起胸腔积液的疾病是（A）心力衰竭（B）缩窄性心包炎（C）胸导管破裂（D）甲状腺机能亢进61 抗人球蛋白试验阳性见于（A）血红蛋白病（B）海洋性贫血（C）温抗体型自免溶血性贫血（D）PNH62 外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是（A）巨幼红细胞性贫血（B）自身免疫性溶血性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）再生障碍性贫血63 慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方案是（A）
15、止咳化痰（B）使用糖皮质激素（C）吸氧（D）控制感染64 女性 28 岁，反复牙龈出血和月经过多 2 年。查体见轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，化验 Hb75ge/L，WBC6.510 9/L，分类正常，血小板 35109/L，骨髓增生明显活跃，红系占 35%，巨核细胞全片见 50 个，骨髓细胞外铁(-)，内铁 10%(I 型)。最可能的诊断是（A）慢性 ITP 合并溶血性贫血（B）慢性再生障碍性贫血（C）缺铁性贫血（D）慢性 ITP 合并缺铁性贫血65 男性，59 岁，乏力、低热、伴夜间盗汗 1 个月，X 线胸片示左上肺(上叶尖后段)浸润型肺结核，抗结核药物治疗的最佳方案是（A）常规化疗（B）短
16、程化疗（C）强化加用卡那霉素（D）督导用药66 男性，68 岁，糖尿病病史 10 年。突发高热、寒战、右胸痛 2 天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部 X 线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是（A）干酪性肺炎（B）绿脓杆菌肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）葡萄球菌肺炎67 抗结核药物治疗的经典组合方案是（A）异炯肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠（B）异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺（C）异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺（D）异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺68 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（A）仅适用于慢性期（B）主要作用是抑制抗原抗体生
17、成（C）能使血小板数迅速上升（D）控制出血的作用明显69 消炎痛引起急性胃炎的可能机制是（A）药物直接刺激作用（B）刺激胃酸分泌（C）抑制胃粘膜前列腺素的合成（D）增强胃壁细胞功能70 女 50 岁，自称“ 黏液脓血便 ”1 个月，每天约 34 次，伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。根据大便化验曾按“痢疾” 治疗 2 周，疗效不明显。应首选的进一步检查是（A）粪便常规+潜血试验（B）纤维结肠镜检（C） X 线钡餐上消化道造影（D）腹部 B 超检查71 溃疡性结肠炎的腹痛规律是（A）腹痛-便意- 便后缓解（B）腹痛 -便意-便后加剧（C）腹痛 -进餐-缓解（D）腹痛-进餐- 加剧72 肺动脉瓣
18、关闭不全最常见的病因是（A）特发性肺动脉扩张（B）继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张（C）肺动脉瓣病变如风湿性心脏病（D）感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔73 肉眼血尿是指 1 升尿中含血量为（A）0.5ml（B） 1ml（C） 1.5ml（D）2ml74 男性，78 岁，慢性支气管炎 20 年，活动时气喘 3 年，加重伴咳黄黏痰 3 天，门诊查体：BP130/80mmHg ，呼吸 30 次/分，HRll8 次/ 分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下 2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(+)。对于该患者目前处理应选择（A）使用足量的洋地黄类药物（B）积极控制感染（C）静脉使用速尿 40
19、mg，2 次/日（D）尽早使用血管扩张剂75 患者男性，52 岁，吸烟 20 年，每日 20 支。近 2 个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X 线胸片左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是（A）浸润型肺结核空洞形成（B）慢性纤维空洞型肺结核（C）左上肺癌性空洞形成（D）左上肺脓肿76 女性，28 岁，发作性呼气性呼吸困难 2h 入院，既往支气管哮喘病史 5 年余。查体：双肺布满哮鸣音，心率 110 次/分，无杂音，最适宜的治疗是（A）静脉滴注抗生素（B）静脉滴注糖皮质激素（C）吸氧（D）静脉滴注氨茶碱77 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（A）幼年
20、曾患麻疹肺炎（B）咳大量脓痰（C）薄层 CT 肺野外 1/3 见支气管（D）X 线胸片示卷发征78 关于支气管扩张，下列正确的是（A）咯血一般都是大量鲜血（B）在诊断中高分辨 CT 基本取代支气管造影（C）不同肺段反复发生感染（D）慢性咳嗽，大量浓痰与体位改变无关79 心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指（A）急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛（B）急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛（C）急性心肌梗死后 2 个月内发生的心绞痛（D）急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛80 链球菌感染后肾小球肾炎 C3 恢复正常的时间（A）3 天（B） 8 周内（C） 3 个月半年（D）半年
21、1 年81 男性，62 岁，心悸、手抖 1 年，加重半个月。查体：T 37.5，P95 次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺 I 度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率 114 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（A）冠心病（B）慢性肺源性心脏病（C）甲亢性心脏病（D）高血压性心脏病82 男性，46 岁，3 年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作，听诊可闻及有哮呜音，2 天前再次发作，体检：呼吸 28 次/分，口唇轻度发绀，两肺
22、叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率 120 次/分，律齐，最可能的诊断为（A）慢性支气管炎急性发作（B）心源性哮喘（C）内源性哮喘（D）喘息型支气管炎83 起源于 Kulchitchkyr 细胞的肺癌是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）巨细胞癌84 女性，25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1 年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）药物性血小板减少性紫癜（C）系统性红斑狼疮（D
23、）Evans 综合征85 正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是（A）3060 分钟上升至高峰（B）高峰时为基础值的 510 倍（C）峰值与血糖峰值重叠（D）2h 后恢复基础水平86 关于肝硬化引起的肝肾综合征，下列不正确的是（A）功能性肾衰竭（B）自发性少尿或无尿（C）高钠血症（D）低钠尿症87 男性 38 岁。10 多年来，反酸，嗳气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约 1cm 的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是（A）易发生穿孔（B）易发生出血（C）易引起幽门梗阻（D）易发生癌变88 室性心动过速的正确描述是（A）心率 1
24、00150 次/分（B）听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变（C）有房室分离，心房率大于心室率（D）起源于希斯束支以下部位的心动过速89 对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是（A）应按患者实际体重计算总热量（B）糖类产生热量应占总热量的 50%60%（C）脂肪产生热量占总热量应少于 30%（D）运动应在餐前进行90 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是（A）尿 17-羟测定（B）血浆皮质醇测定（C）血浆 AcTH 测定（D）ACTH 兴奋试验90 男性，56 岁，因急性广泛前壁心肌梗死 2 小时入院。2 小时后，患者突然胸闷加重，头晕、意识淡漠，血压降至
25、60/40mmHg，脉搏微弱，心音减弱，心率约为：140 次/分左右。心律尚整齐。91 下列哪项是患者突然加重的最可能的病因?（A）频发室性期前收缩（B）室上性心动过速（C）室性心动过速（D）心室颤动92 如证实为上述病因，心电图上可表现为（A）节律规则，QRS 波形态正常（B）可见到室性融合波（C）连续快速的酷似正弦曲线的大振幅波动（D）QRS 波时限正常，ST-T 方向与主波相反93 对该患者的治疗，下列哪项是不适宜的?（A）静脉注射利多卡因（B）静脉注射普罗帕酮（C）静脉注射普鲁卡因胺（D）静脉注射胺碘酮93 女，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院。查体：神志不清，瞳孔等大，光反应弱，
26、体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)，血常规无异常。94 抢救措施中，最重要的应为（A）甘露醇输注（B）地塞米松输注（C）高压氧治疗（D）保护脑细胞95 若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（A）肾功能损害（B）肝功能损害（C）记忆力减退（D）迟发性脑病96 关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对（A）主要为组织缺氧（B） CO 与 Hb 有较强亲和力（C） COHb 失去携氧能力（D）COHb 易解离96 陈某，男，40 岁，体重 50kg，烧伤后 3 小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部 和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四肢发冷，
27、烦躁不安，心率 150次/分，血压 85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红、无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。97 该病员的烧伤总面积为（A）7.5%（B） 50%（C） 45%（D）52.5%98 该病员度、度烧伤面积各为（A）度 30.5%、度 17%（B） 度 35%、度 17.5%（C） 度 33%、度 17%（D）度 30%、度 15%98 男，
28、45 岁，乙肝后肝硬化 10 年，突然呕血 800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110 次/分。腹软，肝未及，脾肋下 3cm。血红蛋白 60g/L，白细胞 3.5109/L，血小板 50109/L。99 患者出血的原因最可能是（A）胃出血（B）胆道出血（C）溃疡病出血（D）食管、胃底曲张静脉破裂出血100 患者的诊断可能是（A）出血性胃炎（B）胃癌（C）门静脉高压症（D）原发性肝癌101 根据以上资料，该患者最可能的疾病诊断为（A）肺纤维化（B）肺结核（C）大叶肺炎（D）肺癌101 女性，50 岁，突起头痛、黑朦、失语。查血压 240/130mmHg。102 该患者首选的降
29、压药是（A）普萘洛尔（B）硝苯地平（C）硝普钠（D）复方降压片103 该患者不能用哪种降压药?（A）硝酸甘油（B）尼卡地平（C）地尔硫革（D）利血平103 男性，55 岁，双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤 史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。104 最可能的诊断是（A）脑中风（B）颈椎病（C）颈椎肿瘤（D）颈椎结核105 根据体格检查，确定病变节段为（A）C 5C 6（B） C6C 7（C） C7T 1（D）C 4C 5
