[医学类试卷]中医内科学综合练习试卷13及答案与解析.doc

1、中医内科学综合练习试卷 13 及答案与解析1 张某，女，28 岁。1998 年 3 月 28 日就诊。主诉：便秘 2 个月，患者发病的 2 个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血 600 毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大现每需服 78 片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80 克/升。1 该病人的中医诊断是：（A）便秘（B）眩晕（C）失眠（D）心悸（E）以上都不是2 该病的辨证分型是：（A）热秘（B）血虚秘（C）冷秘（D）气秘（E）以上都不是3 该病

2、的中医治法是：（A）理气行滞（B）泻热通腹（C）温通开秘（D）养血润燥（E）以上都不是4 该病的首选方药是：（A）调胃承气汤（B）六磨汤（C）济川煎（D）润肠丸（E）以上都不是5 如果津液已复，便仍干燥首选何方药润肠通便：（A）五仁丸（B）大承气汤（C）小承气汤（D）六磨汤（E）黄芪汤6 赵某，女，37 岁。1980 年 10 月 4 日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近 2 年，加重 3 个月。患者发病的 2 年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3 个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚

3、疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。6 该病人的中医诊断是：（A）腹痛（B）胁痛（C）鼓胀（D）积聚（E）以上都不是7 该病的中医辨证分型是：（A）肝气郁结，瘀血停着（B）肝气郁结（C）肝胆湿热（D）瘀血停着（E）饮食停滞8 该病的立法是：（A）疏肝理气（B）活血通络，疏肝理气止痛（C）消食导滞（D）活血通络（E）清热化湿9 该病的首选方药是：（A）保和丸（B）柴胡疏肝散（C）木香顺气散（D）旋覆花汤（E）龙胆泻肝汤10 若胁下有癥块，正气未衰者，可以服用何方：（A）鳖甲煎丸

4、（B）血腹逐瘀汤（C）桃仁红花煎（D）柴胡疏肝散（E）以上都不是11 汤某，女，35 岁。1995 年 5 月 17 日就诊。主诉：左下腹隐痛 3 年，加重 1 周。患者于 1994 年秋曾患菌痢，经治好转。此后左下腹经常隐痛，脘腹时而作胀，痛剧时上下走窜无定，并且引及肩背。饮食、大便尚正常。患者平时情绪抑郁，易生气。现脘腹胀痛走窜不定，连及两胁，食欲不振，嗳气不舒，神疲乏力。检查：舌质紫、苔白，脉细弦。11 该患者的中医诊断是：（A）胃痛（B）腹痛（C）痢疾（D）胁痛（E）积聚12 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）瘀血腹痛（C）脾胃虚弱（D）中气下陷（E）气滞血瘀，脾胃虚弱13 该病的

5、治法：（A）舒肝理气，缓急止痛（B）活血化瘀（C）健脾和胃（D）益气升阳（E）舒肝理气，化瘀止痛，健脾和胃14 该病选方是：（A）柴胡疏肝散加减（B）良附丸加减（C）少腹逐瘀汤加减（D）补中益气汤加减（E）柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤加减15 如果病人腹痛久治不愈，出现腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，劳累加重，大便溏，苔薄白，脉沉，宜用何方：（A）小建中汤（B）四君子汤（C）四物汤（D）附子理中汤（E）大建中汤16 王某，男，38 岁。暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒满，脘腹胀满，苔厚腻，脉滑实。16 辨证属：（A）气厥（B）血厥（C）痰厥（D）食厥（E）暑厥17 下列治法何者最宜：（A）行气

6、豁痰（B）补养气血（C）活血顺气（D）补气回阳（E）顺气开郁18 涂某，男性，60 岁，主因“咳吐脓痰 2 日“ 入院。患者既往有反复发作的咳嗽咳痰病史。现中度发热，振寒，胸满痛，转侧不利，咳吐浊痰，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。18 其治疗应选用：（A）桑白皮汤（B）桔梗杏仁煎（C）加味桔梗汤（D）千金苇茎汤（E）大黄牡丹汤19 若患者咳浓浊痰，腥臭味严重者，可合用：（A）桔梗白散（B）犀黄丸（C）牛黄解毒丸（D）紫雪散（E）银翘解毒丸20 治疗后患者脓痰一度清稀，后复转臭浊，此时治疗须重视下列何法：（A）解毒排脓（B）养阴补肺（C）益气托毒（D）化瘀消痈（E）清热解毒21 胡某，女，36 岁。

7、腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。21 辨证属于：（A）肝郁气滞型聚证（B）食滞痰阻型聚证（C）气郁血阻型积证（D）气结血瘀型积证（E）正虚瘀结型积证22 治法宜选用：（A）理气活血，通络消积（B）理气活血，祛瘀软坚（C）导滞通便，理气化痰（D）大补气血，活血化瘀（E）以上都不是23 最佳治疗方剂为：（A）大七气汤（B）七积丸（C）六磨汤（D）木香顺气汤（E）膈下逐瘀汤24 患者李某，男，45 岁，症见多汗，恶热，面赤，烦躁，口苦，舌苔黄腻，脉弦数。24 应选用何方加减：（A）小柴胡汤（B）龙胆泻肝汤（C）当归六黄汤（D）柴芩温胆

8、汤（E）知柏地黄丸25 治疗 1 周后，热势渐减，可改用何方：（A）二陈汤（B）温胆汤（C）平胃散（D）六味地黄丸（E）四妙丸26 治疗中可酌加：（A）麦冬、五味子（B）生黄芪、白术（C）麻黄根、浮小麦（D）桂枝、白芍（E）丹皮、茜草27 调护方面注意事项不包括：（A）注意避风寒，防感冒（B）保证居处通风以助体内气机畅达（C）汗出后及时揩拭（D）少食、不食辛辣食物（E）常换内衣28 张某，男，40 岁。1997 年 5 月 4 日就诊。主诉：脐腹胀痛引及少腹 3 天。患者发病的 3 天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气

9、稍舒，怒则痛剧。检查：体温 36.9。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。28 该患者的中医诊断是：（A）胁痛（B）腰痛（C）胃痛（D）悬饮（E）腹痛29 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）寒积腹痛（C）肠道实热（D）中阳不足（E）瘀血阻滞30 该病的治法是：（A）舒肝理气，缓急止痛（B）温中散寒，健脾和胃（C）泻热通腹（D）温补脾胃，缓急止痛（E）活血化瘀31 该病的首选方药是：（A）柴胡疏肝散加减（B）良附丸加减（C）大承气汤加减（D）黄芪建中汤加减（E）少腹逐瘀汤加减32 绍某，女，63 岁。1985 年 12 月 23 日初诊。主诉：头痛 10 年，加重

10、 1 年。患者于 1975 年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1 年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒 14 小时不等。如此已有 2 次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为“脑血管痉挛症“ 。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压 148/90 毫米汞柱，无其他阳性体征。32 该病人的中医诊断是：（A）头痛（B）心悸（C）腰痛（D）厥证（E）以上都不是33 该病的证

11、候分型是：（A）肝阳头痛（B）气虚头痛（C）肾虚头痛（D）瘀血头痛（E）痰湿头痛34 该病的治法是：（A）养血补血（B）化痰降逆（C）平肝潜阳（D）养阴补肾（E）健脾化湿35 该病的首选方药是：（A）加味四物汤（B）天麻钩藤汤（C）半夏白术天麻汤（D）大补元煎（E）四君子汤36 许某，女，65 岁。1994 年 3 月 5 日就诊。主诉：下腹隐痛 10 年，加重 3 天。患者体质素弱，10 年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：

12、表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。36 该患者的中医诊断是：（A）胃痛（B）虚劳（C）腹痛（D）感冒（E）泄泻37 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）寒积腹痛（C）肠胃积热（D）中阳不足（E）瘀血阻滞38 该病的治法是：（A）理气止痛（B）温中散寒，健脾和胃（C）泻热通腹（D）温补脾胃，缓急止痛（E）活血化瘀39 该病首选方药是：（A）木香顺气散加减（B）良附丸加减（C）大承气汤加减（D）黄芪建中汤加减（E）少腹逐瘀汤加减40 同某，男，54 岁。1985 年 7 月 20 日初诊。主诉：左半身活动不灵伴言语不清17 天。病史：7 月 3 日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活

13、动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查：血压 150/90 毫米汞柱。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。CT 检查示：脑血栓形成。40 该病人中医诊断是：（A）萎证（B）痹证（C）中风（D）眩晕（E）以上都不是41 该病辨证分型是：（A）脉络空虚，风邪入中（B）肝肾阴虚，风阳上扰（C）风痰上扰（D）痰瘀痹阻脉络（E）以上都不是42 该病治疗方法是：（A）滋阴潜阳，熄风通络（B）祛痰通络（C）祛风除痰通络（D）活血化瘀（E）以上都不是43 该病首选方药是：（A）大秦艽汤（B）镇肝熄风汤（C）星蒌承气汤（D）化痰通络汤（E）以上

14、都不是44 晏某，男，28 岁。1996 年 5 月 6 日就诊。主诉：阑尾手术后少腹痛 20 天，加重 2 天。患者发病的 20 天前，在乡卫生院行阑尾切除术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。近 2 天疼痛加重，故要求服中药治疗。检查：体温 37.0。舌淡，舌下有瘀斑，苔薄腻，脉沉涩。右下腹压痛。刀口愈合良好。血常规：白细胞 7109/L。44 该患者的中医诊断是：（A）胃痛（B）积聚（C）鼓胀（D）腹痛（E）胁痛45 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）寒积腹痛（C）肠道实热（D）中阳不足（E）瘀血阻滞46 该病的治法：（A）舒肝理气，缓急止痛

15、（B）温中散寒，健脾和胃（C）泻热通腹（D）温补脾胃，缓急止痛（E）活血化瘀47 该病的首选方药是：（A）柴胡疏肝散加减（B）良附丸加减（C）大承气汤加减（D）黄芪建中汤加减（E）少腹逐瘀汤加减中医内科学综合练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学9 【正确答案

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