1、中医内科学综合练习试卷 13 及答案与解析1 张某，女，28 岁。1998 年 3 月 28 日就诊。主诉：便秘 2 个月，患者发病的 2 个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血 600 毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大现每需服 78 片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80 克/升。1 该病人的中医诊断是：（A）便秘（B）眩晕（C）失眠（D）心悸（E）以上都不是2 该病的辨证分型是：（A）热秘（B）血虚秘（C）冷秘（D）气秘（E）以上都不是3 该病
2、的中医治法是：（A）理气行滞（B）泻热通腹（C）温通开秘（D）养血润燥（E）以上都不是4 该病的首选方药是：（A）调胃承气汤（B）六磨汤（C）济川煎（D）润肠丸（E）以上都不是5 如果津液已复，便仍干燥首选何方药润肠通便：（A）五仁丸（B）大承气汤（C）小承气汤（D）六磨汤（E）黄芪汤6 赵某，女，37 岁。1980 年 10 月 4 日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近 2 年，加重 3 个月。患者发病的 2 年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3 个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚
3、疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。6 该病人的中医诊断是：（A）腹痛（B）胁痛（C）鼓胀（D）积聚（E）以上都不是7 该病的中医辨证分型是：（A）肝气郁结，瘀血停着（B）肝气郁结（C）肝胆湿热（D）瘀血停着（E）饮食停滞8 该病的立法是：（A）疏肝理气（B）活血通络，疏肝理气止痛（C）消食导滞（D）活血通络（E）清热化湿9 该病的首选方药是：（A）保和丸（B）柴胡疏肝散（C）木香顺气散（D）旋覆花汤（E）龙胆泻肝汤10 若胁下有癥块，正气未衰者，可以服用何方：（A）鳖甲煎丸
4、（B）血腹逐瘀汤（C）桃仁红花煎（D）柴胡疏肝散（E）以上都不是11 汤某，女，35 岁。1995 年 5 月 17 日就诊。主诉：左下腹隐痛 3 年，加重 1 周。患者于 1994 年秋曾患菌痢，经治好转。此后左下腹经常隐痛，脘腹时而作胀，痛剧时上下走窜无定，并且引及肩背。饮食、大便尚正常。患者平时情绪抑郁，易生气。现脘腹胀痛走窜不定，连及两胁，食欲不振，嗳气不舒，神疲乏力。检查：舌质紫、苔白，脉细弦。11 该患者的中医诊断是：（A）胃痛（B）腹痛（C）痢疾（D）胁痛（E）积聚12 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）瘀血腹痛（C）脾胃虚弱（D）中气下陷（E）气滞血瘀，脾胃虚弱13 该病的
5、治法：（A）舒肝理气，缓急止痛（B）活血化瘀（C）健脾和胃（D）益气升阳（E）舒肝理气，化瘀止痛，健脾和胃14 该病选方是：（A）柴胡疏肝散加减（B）良附丸加减（C）少腹逐瘀汤加减（D）补中益气汤加减（E）柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤加减15 如果病人腹痛久治不愈，出现腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，劳累加重，大便溏，苔薄白，脉沉，宜用何方：（A）小建中汤（B）四君子汤（C）四物汤（D）附子理中汤（E）大建中汤16 王某，男，38 岁。暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒满，脘腹胀满，苔厚腻，脉滑实。16 辨证属：（A）气厥（B）血厥（C）痰厥（D）食厥（E）暑厥17 下列治法何者最宜：（A）行气
6、豁痰（B）补养气血（C）活血顺气（D）补气回阳（E）顺气开郁18 涂某，男性，60 岁，主因“咳吐脓痰 2 日“ 入院。患者既往有反复发作的咳嗽咳痰病史。现中度发热，振寒，胸满痛，转侧不利，咳吐浊痰，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。18 其治疗应选用：（A）桑白皮汤（B）桔梗杏仁煎（C）加味桔梗汤（D）千金苇茎汤（E）大黄牡丹汤19 若患者咳浓浊痰，腥臭味严重者，可合用：（A）桔梗白散（B）犀黄丸（C）牛黄解毒丸（D）紫雪散（E）银翘解毒丸20 治疗后患者脓痰一度清稀，后复转臭浊，此时治疗须重视下列何法：（A）解毒排脓（B）养阴补肺（C）益气托毒（D）化瘀消痈（E）清热解毒21 胡某，女，36 岁。
7、腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。21 辨证属于：（A）肝郁气滞型聚证（B）食滞痰阻型聚证（C）气郁血阻型积证（D）气结血瘀型积证（E）正虚瘀结型积证22 治法宜选用：（A）理气活血，通络消积（B）理气活血，祛瘀软坚（C）导滞通便，理气化痰（D）大补气血，活血化瘀（E）以上都不是23 最佳治疗方剂为：（A）大七气汤（B）七积丸（C）六磨汤（D）木香顺气汤（E）膈下逐瘀汤24 患者李某，男，45 岁，症见多汗，恶热，面赤，烦躁，口苦，舌苔黄腻，脉弦数。24 应选用何方加减：（A）小柴胡汤（B）龙胆泻肝汤（C）当归六黄汤（D）柴芩温胆
8、汤（E）知柏地黄丸25 治疗 1 周后，热势渐减，可改用何方：（A）二陈汤（B）温胆汤（C）平胃散（D）六味地黄丸（E）四妙丸26 治疗中可酌加：（A）麦冬、五味子（B）生黄芪、白术（C）麻黄根、浮小麦（D）桂枝、白芍（E）丹皮、茜草27 调护方面注意事项不包括：（A）注意避风寒，防感冒（B）保证居处通风以助体内气机畅达（C）汗出后及时揩拭（D）少食、不食辛辣食物（E）常换内衣28 张某，男，40 岁。1997 年 5 月 4 日就诊。主诉：脐腹胀痛引及少腹 3 天。患者发病的 3 天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气
9、稍舒，怒则痛剧。检查：体温 36.9。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。28 该患者的中医诊断是：（A）胁痛（B）腰痛（C）胃痛（D）悬饮（E）腹痛29 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）寒积腹痛（C）肠道实热（D）中阳不足（E）瘀血阻滞30 该病的治法是：（A）舒肝理气，缓急止痛（B）温中散寒，健脾和胃（C）泻热通腹（D）温补脾胃，缓急止痛（E）活血化瘀31 该病的首选方药是：（A）柴胡疏肝散加减（B）良附丸加减（C）大承气汤加减（D）黄芪建中汤加减（E）少腹逐瘀汤加减32 绍某，女，63 岁。1985 年 12 月 23 日初诊。主诉：头痛 10 年，加重
10、 1 年。患者于 1975 年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1 年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒 14 小时不等。如此已有 2 次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为“脑血管痉挛症“ 。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压 148/90 毫米汞柱，无其他阳性体征。32 该病人的中医诊断是：（A）头痛（B）心悸（C）腰痛（D）厥证（E）以上都不是33 该病的证
11、候分型是：（A）肝阳头痛（B）气虚头痛（C）肾虚头痛（D）瘀血头痛（E）痰湿头痛34 该病的治法是：（A）养血补血（B）化痰降逆（C）平肝潜阳（D）养阴补肾（E）健脾化湿35 该病的首选方药是：（A）加味四物汤（B）天麻钩藤汤（C）半夏白术天麻汤（D）大补元煎（E）四君子汤36 许某，女，65 岁。1994 年 3 月 5 日就诊。主诉：下腹隐痛 10 年，加重 3 天。患者体质素弱，10 年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：
12、表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。36 该患者的中医诊断是：（A）胃痛（B）虚劳（C）腹痛（D）感冒（E）泄泻37 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）寒积腹痛（C）肠胃积热（D）中阳不足（E）瘀血阻滞38 该病的治法是：（A）理气止痛（B）温中散寒，健脾和胃（C）泻热通腹（D）温补脾胃，缓急止痛（E）活血化瘀39 该病首选方药是：（A）木香顺气散加减（B）良附丸加减（C）大承气汤加减（D）黄芪建中汤加减（E）少腹逐瘀汤加减40 同某，男，54 岁。1985 年 7 月 20 日初诊。主诉：左半身活动不灵伴言语不清17 天。病史：7 月 3 日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活
13、动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常有头晕目眩。检查：血压 150/90 毫米汞柱。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。CT 检查示：脑血栓形成。40 该病人中医诊断是：（A）萎证（B）痹证（C）中风（D）眩晕（E）以上都不是41 该病辨证分型是：（A）脉络空虚，风邪入中（B）肝肾阴虚，风阳上扰（C）风痰上扰（D）痰瘀痹阻脉络（E）以上都不是42 该病治疗方法是：（A）滋阴潜阳，熄风通络（B）祛痰通络（C）祛风除痰通络（D）活血化瘀（E）以上都不是43 该病首选方药是：（A）大秦艽汤（B）镇肝熄风汤（C）星蒌承气汤（D）化痰通络汤（E）以上
14、都不是44 晏某，男，28 岁。1996 年 5 月 6 日就诊。主诉：阑尾手术后少腹痛 20 天，加重 2 天。患者发病的 20 天前，在乡卫生院行阑尾切除术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。近 2 天疼痛加重，故要求服中药治疗。检查：体温 37.0。舌淡，舌下有瘀斑，苔薄腻，脉沉涩。右下腹压痛。刀口愈合良好。血常规：白细胞 7109/L。44 该患者的中医诊断是：（A）胃痛（B）积聚（C）鼓胀（D）腹痛（E）胁痛45 该病的证候分型是：（A）气滞腹痛（B）寒积腹痛（C）肠道实热（D）中阳不足（E）瘀血阻滞46 该病的治法：（A）舒肝理气，缓急止痛
15、（B）温中散寒，健脾和胃（C）泻热通腹（D）温补脾胃，缓急止痛（E）活血化瘀47 该病的首选方药是：（A）柴胡疏肝散加减（B）良附丸加减（C）大承气汤加减（D）黄芪建中汤加减（E）少腹逐瘀汤加减中医内科学综合练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学9 【正确答案
16、】 D【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】
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