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[医学类试卷]中医执业助理医师(中医诊断学)历年真题试卷汇编1及答案与解析.doc

1、中医执业助理医师(中医诊断学)历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A口气臭秽B口气酸臭C口气酒臭D口气腐臭E口中散发烂苹果气味1 胃有宿食,可闻到2 消渴重证。可闻到2 A上热下寒B上寒下热C真寒假热D真热假寒E表寒里热3 脘腹冷痛。喜温喜按。小便频数、淋沥涩痛。色黄。其证候是4 恶寒发热,头痛无汗,心中烦热,口渴,鼻塞流清涕。其证候是4 A咳嗽,咳痰稀白B咳嗽,痰多泡沫C咳喘,咯痰黄稠D咳嗽,痰少难咳E咳喘,痰多易咳5 热邪壅肺证。可见6 燥邪犯肺证。可见6 A小便点滴短少B小便混浊如米泔水C小便时尿道刺痛有血D小便点滴不通E小便有血7 尿浊的主症是8 血淋的主症是8 A心虚胆怯证B心血不

2、足证C瘀阻心脉证D痰火扰心证E水饮凌心证9 心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿。形寒肢冷。伴恶心,欲吐。流涎。舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。证属10 心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺。唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。证属11 久病畏寒主要与下列哪种因素有关(A)风寒袭表(B)寒邪内侵(C)感受风邪(D)风湿外袭(E)阳气虚衰12 外感热病中。正邪相争提示病变发展的转折点是(A)自汗(B)盗汗(C)战汗(D)绝汗(E)热汗13 下列不会导致失眠的是(A)痰湿内盛(B)食积胃脘(C)阴虚火旺(D)痰火扰心(E)心胆气虚14 妇女怀孕后厌食,呕恶,称为(A)恶食

3、(B)厌食(C)纳减(D)纳呆(E)恶阻15 下列除哪项外,均属病色(A)枯槁晦暗(B)鲜明暴露(C)某色独亢(D)红黄隐隐(E)明润而不应时应位16 阴虚证典型的舌、脉是(A)舌红,脉数有力(B)舌淡,脉细无力(C)舌红少苔,脉细数(D)舌红苔黄,脉细数(E)舌红而干,脉滑数17 郑声的病因多为(A)心气大伤(B)心气不足(C)痰火扰心(D)风痰阻络(E)热扰心神18 神”之脉象主要是指(A)从容和缓(B)不浮不沉(C)沉取有力(D)柔和有力(E)不大不小19 下列除哪项外。均有脉率快的特点(A)数(B)促(C)滑(D)疾(E)动20 身热初按热甚,久按热反轻者多属(A)热在表(B)热在里(

4、C)虚阳外越(D)阴虚证(E)以上均不是21 下列哪项一般不属于实性病理反映(A)壮热(B)精神亢奋(C)脉实有力(D)五心烦热(E)二便不通22 久病畏寒,多见于哪种证候(A)气虚(B)阳虚(C)表寒(D)实寒(E)以上均非23 气滞证的特征是(A)头昏眼花(B)胀闷疼痛(C)嗳气恶心(D)腹部坠胀(E)手足发麻24 肝胃蕴热的口味是(A)口中泛酸(B)口中酸馊(C)口甜黏腻(D)口中味苦(E)口中味咸25 在“五轮学说 ”中,黑睛为(A)血轮(B)气轮(C)水轮(D)肉轮(E)风轮26 患者干咳无痰,胸痛,午后颧红、夜间低热、盗汗。口干咽燥,形体消瘦。脉细数。其典型舌象应是(A)舌红苔黄(

5、B)舌红少苔(C)舌绛苔黄(D)舌紫苔黄(E)舌淡少苔27 患者突发皮肤瘙痒,红疹发无定处。此起彼伏,是因感受哪种邪气引起(A)寒(B)湿(C)火(D)暑(E)风28 患者久病咳喘,痰稀白,舌苔白腻,因过服温燥药。今咳喘加重,痰黄稠,舌苔黄腻。此病证变化属于(A)阴虚阳亢(B)阴损及阳(C)阳消阴长(D)阳证转明(E)阴证转阳29 患者面色苍白,时而泛红如妆。其证型是(A)实热内炽(B)阴虚火旺(C)肝胆湿热(D)真寒假热(E)真热假寒30 患者,女,42 岁。心悸不宁反复发作。心烦少寐,头晕目眩,手足心热。耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。其证候是(A)心血瘀阻(B)心虚胆怯(C)阴虚火旺(D)心

6、阳不振(E)心血不足31 患者腹部刺痛较剧。痛处不移,触之痛甚,舌质紫暗。脉弦涩。其治法是(A)理气和胃(B)理气活血(C)活血化瘀(D)化瘀散结(E)化痰祛瘀32 患者。女,胸胁、乳房胀痛。闷闷不乐,经来腹部刺痛。经色紫暗,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是(A)肝气郁结(B)瘀血阻滞(C)气滞血瘀(D)气滞血少(E)寒滞肝脉33 患者头痛头胀眩晕,心烦口苦,渴不多饮,舌红苔黄腻,脉滑数者,证属(A)痰浊中阻(B)肝阳上亢(C)瘀血阻窍(D)痰郁化火(E)阴虚阳亢34 患者,男,70 岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,胸闷泛恶,舌苔白腻。脉滑。其病机是(A)痰蒙心神(B)痰火扰神(C

7、)心血瘀阻(D)肾精亏虚(E)心脾两虚35 患者。女,38 岁。咳嗽声重,咯痰稀白,恶寒无汗。舌苔薄白,脉浮紧。其证候是(A)风寒袭肺(B)痰湿蕴肺(C)风热犯肺(D)肝火犯肺(E)风燥伤肺36 患者大便溏泻,稍进油腻之物则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉濡弱。其证候是(A)脾虚不运(B)脾胃不和(C)脾胃虚弱(D)脾胃阳虚(E)肾阳虚衰37 患者,女,25 岁,已婚。月经周期或先或迟,经量或多或少。色暗有血块,经行不畅,乳房作胀,舌苔薄白,脉弦。其证型是(A)肝郁化热(B)肝郁(C)肾虚(D)脾虚肝郁(E)肾虚肝郁38 患者,女,35 岁,已婚。患带下病

8、 3 年。带下清冷、量多、质稀,腰酸腿软,小腹发凉,大便溏,舌淡苔薄白,脉沉迟。其证候是(A)肾阳虚(B)肾阴虚(C)湿热(D)脾虚(E)热毒39 患者肢体酸软。麻木微肿,足胫热气上腾,身体困重,胸脘痞闷,溲短涩痛,舌苔黄腻,脉滑数。其证候是(A)肺热津伤(B)脾胃虚弱(C)肝肾亏损(D)湿热浸淫(E)阴损及阳40 患者心悸而痛,胸闷,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力。面色苍白,舌质淡苔白,脉沉微欲绝。其证候是(A)心血瘀阻(B)心肾阴虚(C)心肾阳衰(D)寒凝心脉(E)气阴两虚41 患者,女,50 岁。多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色少华,头晕神疲,食欲不振,舌淡。脉细弱。其证候是(A)忧郁伤

9、神(B)心脾两虚(C)阴虚火(D)气滞痰郁(E)气郁化火中医执业助理医师(中医诊断学)历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 中医诊断学1 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 E【试题解析】 口气臭秽多有胃热;口气酸臭多有胃肠积滞;口气腐臭多内有溃腐脓疡;口中散发烂水果气味多为消渴危重期;口气酒臭多见于饮酒后。故题选 B,题选 E。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 E【试题解析】 上热下寒是指患者在同一时期内,上部表现为热性,下部表现为寒性的证候。上寒下热是患者在同一时期内,上部表现为寒性,

10、下部表现为热性的证候。真热假寒是内热炽盛而外见寒象的证候,即阳证似阴,因内热过盛,阳气闭郁不能外达所致。真寒假热是阴证似阳的一种症状,病本属寒证,因寒到了极点,出现身热,面色浮红、口渴、手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象。表寒里热是表里寒热错杂的一种表现,患者本有内热而又感受风寒,或外邪传里化热而表寒未解,表现为既有恶寒、发热、无汗、头痛、身痛或气喘、脉浮紧等表寒证,又有烦躁、口渴、尿黄、便结等里热证。故题选 B,题选 E。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 D【试题解析】 燥邪犯肺证主要临床表现为:恶风发热,干咳无痰,痰稠

11、不易咯出,或痰中带血,咽喉疼痛,口鼻干燥,胸痛,舌红苔薄黄而干,脉细数等。热邪壅肺证临床表现为发热咳嗽,胸膈满闷,咯黄稠痰或痰中带血,甚则呼吸迫促,胸胁作痛,舌红,苔黄腻,脉滑数等。故题选 C,题选 D。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 C【试题解析】 小便点滴短少是癃;小便混浊如米泔水是尿浊;小便时尿道刺痛有血是血淋;小便点滴不通是闭;小便有血是血尿。故题选 B,题选 C。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 C【试题解析】 心虚胆怯的临床表现

12、为虚烦不得眠,入睡后易惊醒,终日惕惕,心神不安,胆怯恐惧,遇事易惊等。心血虚的临床表现为心悸怔忡,失眠多梦,眩晕,健忘,面色苍白或萎黄,口唇爪甲色淡等。水饮凌心的临床表现为心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。瘀阻心脉的临床表现为心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。痰火扰心的临床表现为心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。故题选 E,题选 C。【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 E【试题解析】 久病畏寒多因阳

13、气虚衰,形体失于温煦所致,为里虚寒证,故选E,A、B 、C、D 均为实寒证与题目不符。此考题曾在 “阴阳失调”细目出现过,请考生对照参考。【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 C【试题解析】 战汗是指在病势沉重之时,先见全身战栗抖动,而后汗出;它是病变发展的转折点,“汗后脉静,身凉则安;汗后脉燥,热甚必难”。故选 C。【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 A【试题解析】 失眠的致病原因有两个:一是营血亏虚或阴虚火旺;二是邪气干扰,如痰热上扰或食滞内停。故选 A。【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 E【试题解析】 恶食就是厌食,是指厌恶食物;纳减是指进食量减少;纳呆是指无饥饿

14、和要求进食之感;恶阻是指妇女怀孕后厌食,呕恶。故选 E。【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 D【试题解析】 常色的特点是明润、含蓄,明润是指面部皮肤光明润泽;含蓄是指面色红黄隐隐,含于皮肤之内,而不特别显露。病色的特点是晦暗、暴露的,晦暗是指面部皮肤枯槁发暗,而无光泽;暴露是指某种面色异常明显地显露于外。故选D。【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 C【试题解析】 舌红,脉数有力见于实热证;舌淡,脉细无力多见于阳虚证;舌红少苔,脉细数多见于阴虚证;舌红苔黄,脉细数多见于阴虚火旺证;舌红而干,脉滑数多见于湿热证。故选 C。【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 A【试题解析】

15、郑声是指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状,为心气大伤、精神散乱之虚证。故选 A。【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 D【试题解析】 正常脉象的特点是有神、有胃、有根。有神是指应指有力柔和,节律整齐;有胃是指和缓、从容、流利;有根是指尺脉有力,沉取不绝。故答案选D。【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 C【试题解析】 数脉是脉来急促,一息五到六至;促脉是脉率较速或快慢不定,间有不规则的歇止;滑脉是往来流利,如盘走珠,应指圆滑;疾脉是脉率大于 120 次/分;动脉是具有滑、数、短三种脉象的特征。故选 C。【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 A【试题解析】 身热

16、初按热甚,久按热反轻者多属热在表,久按其热反甚为热在里;虚阳外越是真寒假热;阴虚热皮肤不热,红肿不明显。故选 A。【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 D【试题解析】 虚实是中医辨证中辨别邪正盛衰的两个纲领。实证是在疾病过程中,以邪气亢盛为主要的矛盾方面,邪正相搏所产生的比较激烈的病理反应,如发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、呼吸气粗或大便秘结、小便不利等等。各种虚证表现极不一致,常见有面色淡白或萎黄,精神萎靡,神疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩或五心烦热,消瘦颧红,口咽干燥,盗汗潮热,舌红少苔等。故选 D。此考题在“邪正盛衰”考点出现过,请对照参考。【知识模块】

17、 中医诊断学22 【正确答案】 B【试题解析】 阳虚主症为畏寒肢冷,面色苔白,大便溏薄,小便清长,脉沉微无力等。气虚泛指身体虚弱,面色苍白,呼吸短促,四肢乏力,头晕,动则汗出,语声低微等。表寒是指寒邪侵袭肌表所致的证候,以头身重,苔薄白,脉浮紧为特征。实寒为实证,而题目中是虚证,故选 B。【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 B【试题解析】 气滞指脏腑、经络之气阻滞不畅。可因饮食邪气,或七情郁结,或体弱气虚不运所致,随所滞之处而出现不同症状。气滞于脾则胃纳减少,胀满疼痛;气滞于肝则肝气横逆,胁痛易怒;气滞于肺则肺气不清,痰多喘咳。气滞于经络则该经循行路线相关部位疼痛或运动障碍,或出现相应

18、的症状。气滞过甚可致血瘀。故选 B。【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 A【试题解析】 根据五行学说,肝属木,对应五味中的酸;胃对应脾属土,对应五味中的甘;肝胃蕴热即酸味与甘味在一起,所以是泛酸而不是酸馊,故选 A。此题在“饮食与口味”细目出现过,请对照参考。【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 E【试题解析】 瞳仁属肾,称为水轮;黑睛属肝,称为风轮;两眦血络属心,称为血轮;白睛属肺,称为气轮;眼睑属脾,称为肉轮。故选 E。【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 B【试题解析】 从题干午后颧红,夜间低热,盗汗,可知为阴虚有热,在舌苔上表现为舌红少苔。故选 B。A、C 都是实热

19、之象,D 是瘀热之象,E 是气血亏虚。【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 E【试题解析】 风邪善行数变,风邪侵犯肌肤则发斑疹,发无定处,此起彼伏。故选 E。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 E【试题解析】 从题干痰稀白,舌苔白腻,可知是阴证,从痰黄稠,舌苔黄腻,可知是阳证。故选 E。此考题在“阴阳学说在中医学中的应用”细目中出现过,请对照参考。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 D【试题解析】 真寒假热是阴证似阳的一种症状。病本属寒证,因寒到了极点,出现身热,面色浮红、口渴、手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象。从题干面色苍白,是其本质是寒证,时而泛红如妆是假热,故选 D。

20、此考题在 “望面色”细目出现过,请对照参考。【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 C【试题解析】 考生在做此类题时,要注意题抓题干的特征性表现。本题的手足心热,耳鸣腰痰,舌红少苔,脉细数提示为阴虚火旺,故此证为心悸的阴虚火旺证候。故选 C。【知识模块】 中医诊断学31 【正确答案】 C【试题解析】 由题干腹部刺痛、痛处不移,舌质紫暗,脉弦涩,可知为血瘀证,治疗以活血化瘀为主,故选 C。【知识模块】 中医诊断学32 【正确答案】 C【试题解析】 气滞血瘀证是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候,多由情志不舒,或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。主要临床表现为胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,

21、刺痛拒按,妇女可见月经闭止,或痛经,经色紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。故选 C。【知识模块】 中医诊断学33 【正确答案】 D【试题解析】 从题干渴不多饮说明有水湿,排除 B、C 、E,舌红苔黄腻说明有湿热,排除 A,再看选项既有湿又有热的只有 D。故选 D。【知识模块】 中医诊断学34 【正确答案】 A【试题解析】 痰蒙心神的临床表现为神识朦胧,痴呆,嗜睡,或见神昏,喉间痰鸣,不言不动,苔白腻,脉弦滑。从题干,胸闷泛恶可知有痰涎,故排除C、D、E;舌苔白腻,脉滑并没有火热的征象,排除 B。故选 A。【知识模块】 中医诊断学35 【正确答案】 A【试题解析】 风寒袭肺的主要临床表现为咳嗽,

22、痰稀色白,微恶寒,轻度发热,无汗,鼻塞流清涕,舌苔白,脉浮紧。从恶寒无汗可知有表证,排除 B、D ,从题干给出的症状看没有热象,也没有燥邪,故排除 C、E ,选 A。【知识模块】 中医诊断学36 【正确答案】 C【试题解析】 脾胃虚弱可表现为脾气虚、脾阳虚。脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻,容易出血,血色淡,甚至面色苍白;脾阳虚主要表现在胃腹冷痛,食生冷油腻就会腹痛腹泻,大便稀。故选 C。【知识模块】 中医诊断学37 【正确答案】 B【试题解析】 肝郁以情志抑郁,胸胁或少腹胀痛、窜痛或妇女月经失调等表现为审证要点。从题干乳房作胀可知与肝郁有关,再看题干并没有脾虚、肾虚、热象,故可排除

23、 A、C、D、E,选 B。【知识模块】 中医诊断学38 【正确答案】 A【试题解析】 肾阳虚证是在肾虚证基础上兼见畏寒肢冷,小便清长,下利清谷或五更泄泻,阳痿,带下清稀,宫寒不孕,面色苍白,舌淡胖苔白润,脉微弱迟等。肾阴虚主要表现为:五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,两颧潮红,口干舌燥,盗汗遗精,舌红少苔等阴虚内热的症状。从症状带下清冷、小腹发凉可知是阳虚,故选 A。【知识模块】 中医诊断学39 【正确答案】 D【试题解析】 湿热邪气浸渍,以睑缘、耳、鼻、口角、手指、足趾等处红肿湿烂、瘙痒,溃破流水,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见的证候。从题干身体困重可知有湿,舌苔黄腻,脉滑数,是湿热之象,故选 D。【知识模块】 中医诊断学40 【正确答案】 C【试题解析】 从题干畏寒,肢冷,可知寒证,排除 A、B 、E,从舌质淡苔白,脉沉微欲绝,可知是虚证,不是实证,排除 D,故选 C。【知识模块】 中医诊断学41 【正确答案】 B【试题解析】 心脾两虚证在临床上的主要表现为心血不足及脾气虚弱两个方面。如心悸健忘,失眠多梦,面色萎黄,脘腹胀满,饮食减少,大便失调,神倦乏力及月经过多,经水淋漓不尽,便血、皮下出血及各种出血现象,舌质淡嫩,苔白,脉细弱。从题干多思善虑可知与脾有关,思虑伤脾,可排除 A、C 、D、E ,故选B。【知识模块】 中医诊断学

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