1、中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A口气臭秽B口气酸臭C口气酒臭D口气腐臭E口中散发烂苹果气味1 胃有宿食，可闻到2 消渴重证。可闻到2 A上热下寒B上寒下热C真寒假热D真热假寒E表寒里热3 脘腹冷痛。喜温喜按。小便频数、淋沥涩痛。色黄。其证候是4 恶寒发热，头痛无汗，心中烦热，口渴，鼻塞流清涕。其证候是4 A咳嗽，咳痰稀白B咳嗽，痰多泡沫C咳喘，咯痰黄稠D咳嗽，痰少难咳E咳喘，痰多易咳5 热邪壅肺证。可见6 燥邪犯肺证。可见6 A小便点滴短少B小便混浊如米泔水C小便时尿道刺痛有血D小便点滴不通E小便有血7 尿浊的主症是8 血淋的主症是8 A心虚胆怯证B心血不
2、足证C瘀阻心脉证D痰火扰心证E水饮凌心证9 心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿。形寒肢冷。伴恶心，欲吐。流涎。舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证属10 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺。唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证属11 久病畏寒主要与下列哪种因素有关（A）风寒袭表（B）寒邪内侵（C）感受风邪（D）风湿外袭（E）阳气虚衰12 外感热病中。正邪相争提示病变发展的转折点是（A）自汗（B）盗汗（C）战汗（D）绝汗（E）热汗13 下列不会导致失眠的是（A）痰湿内盛（B）食积胃脘（C）阴虚火旺（D）痰火扰心（E）心胆气虚14 妇女怀孕后厌食，呕恶，称为（A）恶食
3、（B）厌食（C）纳减（D）纳呆（E）恶阻15 下列除哪项外，均属病色（A）枯槁晦暗（B）鲜明暴露（C）某色独亢（D）红黄隐隐（E）明润而不应时应位16 阴虚证典型的舌、脉是（A）舌红，脉数有力（B）舌淡，脉细无力（C）舌红少苔，脉细数（D）舌红苔黄，脉细数（E）舌红而干，脉滑数17 郑声的病因多为（A）心气大伤（B）心气不足（C）痰火扰心（D）风痰阻络（E）热扰心神18 神”之脉象主要是指（A）从容和缓（B）不浮不沉（C）沉取有力（D）柔和有力（E）不大不小19 下列除哪项外。均有脉率快的特点（A）数（B）促（C）滑（D）疾（E）动20 身热初按热甚，久按热反轻者多属（A）热在表（B）热在里（
4、C）虚阳外越（D）阴虚证（E）以上均不是21 下列哪项一般不属于实性病理反映（A）壮热（B）精神亢奋（C）脉实有力（D）五心烦热（E）二便不通22 久病畏寒，多见于哪种证候（A）气虚（B）阳虚（C）表寒（D）实寒（E）以上均非23 气滞证的特征是（A）头昏眼花（B）胀闷疼痛（C）嗳气恶心（D）腹部坠胀（E）手足发麻24 肝胃蕴热的口味是（A）口中泛酸（B）口中酸馊（C）口甜黏腻（D）口中味苦（E）口中味咸25 在“五轮学说 ”中，黑睛为（A）血轮（B）气轮（C）水轮（D）肉轮（E）风轮26 患者干咳无痰，胸痛，午后颧红、夜间低热、盗汗。口干咽燥，形体消瘦。脉细数。其典型舌象应是（A）舌红苔黄（
5、B）舌红少苔（C）舌绛苔黄（D）舌紫苔黄（E）舌淡少苔27 患者突发皮肤瘙痒，红疹发无定处。此起彼伏，是因感受哪种邪气引起（A）寒（B）湿（C）火（D）暑（E）风28 患者久病咳喘，痰稀白，舌苔白腻，因过服温燥药。今咳喘加重，痰黄稠，舌苔黄腻。此病证变化属于（A）阴虚阳亢（B）阴损及阳（C）阳消阴长（D）阳证转明（E）阴证转阳29 患者面色苍白，时而泛红如妆。其证型是（A）实热内炽（B）阴虚火旺（C）肝胆湿热（D）真寒假热（E）真热假寒30 患者，女，42 岁。心悸不宁反复发作。心烦少寐，头晕目眩，手足心热。耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是（A）心血瘀阻（B）心虚胆怯（C）阴虚火旺（D）心
6、阳不振（E）心血不足31 患者腹部刺痛较剧。痛处不移，触之痛甚，舌质紫暗。脉弦涩。其治法是（A）理气和胃（B）理气活血（C）活血化瘀（D）化瘀散结（E）化痰祛瘀32 患者。女，胸胁、乳房胀痛。闷闷不乐，经来腹部刺痛。经色紫暗，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是（A）肝气郁结（B）瘀血阻滞（C）气滞血瘀（D）气滞血少（E）寒滞肝脉33 患者头痛头胀眩晕，心烦口苦，渴不多饮，舌红苔黄腻，脉滑数者，证属（A）痰浊中阻（B）肝阳上亢（C）瘀血阻窍（D）痰郁化火（E）阴虚阳亢34 患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，胸闷泛恶，舌苔白腻。脉滑。其病机是（A）痰蒙心神（B）痰火扰神（C
7、）心血瘀阻（D）肾精亏虚（E）心脾两虚35 患者。女，38 岁。咳嗽声重，咯痰稀白，恶寒无汗。舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（A）风寒袭肺（B）痰湿蕴肺（C）风热犯肺（D）肝火犯肺（E）风燥伤肺36 患者大便溏泻，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉濡弱。其证候是（A）脾虚不运（B）脾胃不和（C）脾胃虚弱（D）脾胃阳虚（E）肾阳虚衰37 患者，女，25 岁，已婚。月经周期或先或迟，经量或多或少。色暗有血块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是（A）肝郁化热（B）肝郁（C）肾虚（D）脾虚肝郁（E）肾虚肝郁38 患者，女，35 岁，已婚。患带下病
8、 3 年。带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，小腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。其证候是（A）肾阳虚（B）肾阴虚（C）湿热（D）脾虚（E）热毒39 患者肢体酸软。麻木微肿，足胫热气上腾，身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是（A）肺热津伤（B）脾胃虚弱（C）肝肾亏损（D）湿热浸淫（E）阴损及阳40 患者心悸而痛，胸闷，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力。面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是（A）心血瘀阻（B）心肾阴虚（C）心肾阳衰（D）寒凝心脉（E）气阴两虚41 患者，女，50 岁。多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色少华，头晕神疲，食欲不振，舌淡。脉细弱。其证候是（A）忧郁伤
9、神（B）心脾两虚（C）阴虚火（D）气滞痰郁（E）气郁化火中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 中医诊断学1 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 E【试题解析】 口气臭秽多有胃热；口气酸臭多有胃肠积滞；口气腐臭多内有溃腐脓疡；口中散发烂水果气味多为消渴危重期；口气酒臭多见于饮酒后。故题选 B，题选 E。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 E【试题解析】 上热下寒是指患者在同一时期内，上部表现为热性，下部表现为寒性的证候。上寒下热是患者在同一时期内，上部表现为寒性，
10、下部表现为热性的证候。真热假寒是内热炽盛而外见寒象的证候，即阳证似阴，因内热过盛，阳气闭郁不能外达所致。真寒假热是阴证似阳的一种症状，病本属寒证，因寒到了极点，出现身热，面色浮红、口渴、手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象。表寒里热是表里寒热错杂的一种表现，患者本有内热而又感受风寒，或外邪传里化热而表寒未解，表现为既有恶寒、发热、无汗、头痛、身痛或气喘、脉浮紧等表寒证，又有烦躁、口渴、尿黄、便结等里热证。故题选 B，题选 E。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 D【试题解析】 燥邪犯肺证主要临床表现为：恶风发热，干咳无痰，痰稠
11、不易咯出，或痰中带血，咽喉疼痛，口鼻干燥，胸痛，舌红苔薄黄而干，脉细数等。热邪壅肺证临床表现为发热咳嗽，胸膈满闷，咯黄稠痰或痰中带血，甚则呼吸迫促，胸胁作痛，舌红，苔黄腻，脉滑数等。故题选 C，题选 D。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 C【试题解析】 小便点滴短少是癃；小便混浊如米泔水是尿浊；小便时尿道刺痛有血是血淋；小便点滴不通是闭；小便有血是血尿。故题选 B，题选 C。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 C【试题解析】 心虚胆怯的临床表现
12、为虚烦不得眠，入睡后易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊等。心血虚的临床表现为心悸怔忡，失眠多梦，眩晕，健忘，面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡等。水饮凌心的临床表现为心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。瘀阻心脉的临床表现为心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。痰火扰心的临床表现为心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。故题选 E，题选 C。【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 E【试题解析】 久病畏寒多因阳
13、气虚衰，形体失于温煦所致，为里虚寒证，故选E，A、B 、C、D 均为实寒证与题目不符。此考题曾在 “阴阳失调”细目出现过，请考生对照参考。【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 C【试题解析】 战汗是指在病势沉重之时，先见全身战栗抖动，而后汗出；它是病变发展的转折点，“汗后脉静，身凉则安；汗后脉燥，热甚必难”。故选 C。【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 A【试题解析】 失眠的致病原因有两个：一是营血亏虚或阴虚火旺；二是邪气干扰，如痰热上扰或食滞内停。故选 A。【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 E【试题解析】 恶食就是厌食，是指厌恶食物；纳减是指进食量减少；纳呆是指无饥饿
14、和要求进食之感；恶阻是指妇女怀孕后厌食，呕恶。故选 E。【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 D【试题解析】 常色的特点是明润、含蓄，明润是指面部皮肤光明润泽；含蓄是指面色红黄隐隐，含于皮肤之内，而不特别显露。病色的特点是晦暗、暴露的，晦暗是指面部皮肤枯槁发暗，而无光泽；暴露是指某种面色异常明显地显露于外。故选D。【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 C【试题解析】 舌红，脉数有力见于实热证；舌淡，脉细无力多见于阳虚证；舌红少苔，脉细数多见于阴虚证；舌红苔黄，脉细数多见于阴虚火旺证；舌红而干，脉滑数多见于湿热证。故选 C。【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 A【试题解析】
15、郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，为心气大伤、精神散乱之虚证。故选 A。【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 D【试题解析】 正常脉象的特点是有神、有胃、有根。有神是指应指有力柔和，节律整齐；有胃是指和缓、从容、流利；有根是指尺脉有力，沉取不绝。故答案选D。【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 C【试题解析】 数脉是脉来急促，一息五到六至；促脉是脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止；滑脉是往来流利，如盘走珠，应指圆滑；疾脉是脉率大于 120 次/分；动脉是具有滑、数、短三种脉象的特征。故选 C。【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 A【试题解析】 身热
16、初按热甚，久按热反轻者多属热在表，久按其热反甚为热在里；虚阳外越是真寒假热；阴虚热皮肤不热，红肿不明显。故选 A。【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 D【试题解析】 虚实是中医辨证中辨别邪正盛衰的两个纲领。实证是在疾病过程中，以邪气亢盛为主要的矛盾方面，邪正相搏所产生的比较激烈的病理反应，如发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、呼吸气粗或大便秘结、小便不利等等。各种虚证表现极不一致，常见有面色淡白或萎黄，精神萎靡，神疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩或五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔等。故选 D。此考题在“邪正盛衰”考点出现过，请对照参考。【知识模块】
17、 中医诊断学22 【正确答案】 B【试题解析】 阳虚主症为畏寒肢冷，面色苔白，大便溏薄，小便清长，脉沉微无力等。气虚泛指身体虚弱，面色苍白，呼吸短促，四肢乏力，头晕，动则汗出，语声低微等。表寒是指寒邪侵袭肌表所致的证候，以头身重，苔薄白，脉浮紧为特征。实寒为实证，而题目中是虚证，故选 B。【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 B【试题解析】 气滞指脏腑、经络之气阻滞不畅。可因饮食邪气，或七情郁结，或体弱气虚不运所致，随所滞之处而出现不同症状。气滞于脾则胃纳减少，胀满疼痛；气滞于肝则肝气横逆，胁痛易怒；气滞于肺则肺气不清，痰多喘咳。气滞于经络则该经循行路线相关部位疼痛或运动障碍，或出现相应
18、的症状。气滞过甚可致血瘀。故选 B。【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 A【试题解析】 根据五行学说，肝属木，对应五味中的酸；胃对应脾属土，对应五味中的甘；肝胃蕴热即酸味与甘味在一起，所以是泛酸而不是酸馊，故选 A。此题在“饮食与口味”细目出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 E【试题解析】 瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。故选 E。【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 B【试题解析】 从题干午后颧红，夜间低热，盗汗，可知为阴虚有热，在舌苔上表现为舌红少苔。故选 B。A、C 都是实热
19、之象，D 是瘀热之象，E 是气血亏虚。【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 E【试题解析】 风邪善行数变，风邪侵犯肌肤则发斑疹，发无定处，此起彼伏。故选 E。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 E【试题解析】 从题干痰稀白，舌苔白腻，可知是阴证，从痰黄稠，舌苔黄腻，可知是阳证。故选 E。此考题在“阴阳学说在中医学中的应用”细目中出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 D【试题解析】 真寒假热是阴证似阳的一种症状。病本属寒证，因寒到了极点，出现身热，面色浮红、口渴、手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象。从题干面色苍白，是其本质是寒证，时而泛红如妆是假热，故选 D。
20、此考题在 “望面色”细目出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 C【试题解析】 考生在做此类题时，要注意题抓题干的特征性表现。本题的手足心热，耳鸣腰痰，舌红少苔，脉细数提示为阴虚火旺，故此证为心悸的阴虚火旺证候。故选 C。【知识模块】 中医诊断学31 【正确答案】 C【试题解析】 由题干腹部刺痛、痛处不移，舌质紫暗，脉弦涩，可知为血瘀证，治疗以活血化瘀为主，故选 C。【知识模块】 中医诊断学32 【正确答案】 C【试题解析】 气滞血瘀证是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。主要临床表现为胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，
21、刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。故选 C。【知识模块】 中医诊断学33 【正确答案】 D【试题解析】 从题干渴不多饮说明有水湿，排除 B、C 、E，舌红苔黄腻说明有湿热，排除 A，再看选项既有湿又有热的只有 D。故选 D。【知识模块】 中医诊断学34 【正确答案】 A【试题解析】 痰蒙心神的临床表现为神识朦胧，痴呆，嗜睡，或见神昏，喉间痰鸣，不言不动，苔白腻，脉弦滑。从题干，胸闷泛恶可知有痰涎，故排除C、D、E；舌苔白腻，脉滑并没有火热的征象，排除 B。故选 A。【知识模块】 中医诊断学35 【正确答案】 A【试题解析】 风寒袭肺的主要临床表现为咳嗽，
22、痰稀色白，微恶寒，轻度发热，无汗，鼻塞流清涕，舌苔白，脉浮紧。从恶寒无汗可知有表证，排除 B、D ，从题干给出的症状看没有热象，也没有燥邪，故排除 C、E ，选 A。【知识模块】 中医诊断学36 【正确答案】 C【试题解析】 脾胃虚弱可表现为脾气虚、脾阳虚。脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色苍白；脾阳虚主要表现在胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀。故选 C。【知识模块】 中医诊断学37 【正确答案】 B【试题解析】 肝郁以情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛或妇女月经失调等表现为审证要点。从题干乳房作胀可知与肝郁有关，再看题干并没有脾虚、肾虚、热象，故可排除
23、 A、C、D、E，选 B。【知识模块】 中医诊断学38 【正确答案】 A【试题解析】 肾阳虚证是在肾虚证基础上兼见畏寒肢冷，小便清长，下利清谷或五更泄泻，阳痿，带下清稀，宫寒不孕，面色苍白，舌淡胖苔白润，脉微弱迟等。肾阴虚主要表现为：五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两颧潮红，口干舌燥，盗汗遗精，舌红少苔等阴虚内热的症状。从症状带下清冷、小腹发凉可知是阳虚，故选 A。【知识模块】 中医诊断学39 【正确答案】 D【试题解析】 湿热邪气浸渍，以睑缘、耳、鼻、口角、手指、足趾等处红肿湿烂、瘙痒，溃破流水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见的证候。从题干身体困重可知有湿，舌苔黄腻，脉滑数，是湿热之象，故选 D。【知识模块】 中医诊断学40 【正确答案】 C【试题解析】 从题干畏寒，肢冷，可知寒证，排除 A、B 、E，从舌质淡苔白，脉沉微欲绝，可知是虚证，不是实证，排除 D，故选 C。【知识模块】 中医诊断学41 【正确答案】 B【试题解析】 心脾两虚证在临床上的主要表现为心血不足及脾气虚弱两个方面。如心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，经水淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。从题干多思善虑可知与脾有关，思虑伤脾，可排除 A、C 、D、E ，故选B。【知识模块】 中医诊断学
