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[医学类试卷]中医执业助理医师(中医诊断学)历年真题试卷汇编3及答案与解析.doc

1、中医执业助理医师(中医诊断学)历年真题试卷汇编 3 及答案与解析1 寒热往来见于下列哪种证候(A)表寒(B)里寒(C)表热(D)里热(E)半表半里2 下列可导致嗜睡的病机是(A)心脾两虚(B)心肾阳衰(C)营血亏虚(D)心肾不交(E)胆郁痰扰3 善饥多食的病机是(A)脾失健运(B)胃强脾弱(C)胃阴不足(D)胃气将绝(E)胃火炽盛4 假神的病机是(A)气血不足,精神亏损(B)机体阴阳严重失调(C)脏腑虚衰,功能低下(D)精气衰竭,虚阳外越(E)阴盛于内,格阳于外5 下列各项,属常色的是(A)枯槁晦暗(B)鲜明暴露(C)明润而不应时应位(D)红黄隐隐,荣润光泽(E)独呈色而无血色相问6 温病发斑

2、,应属(A)气分热盛(B)热入营血(C)湿热蕴结(D)阳明经热(E)以上均非7 舌根所候的脏腑一般是(A)肝胆(B)肾(C)脾胃(D)三焦(E)心肺8 观察舌苔以辨别病邪浅深的主要依据是(A)舌苔的有无(B)苔质的厚薄(C)苔色的黄白(D)苔质的润燥(E)舌苔的真假9 病室有烂苹果样气味提示(A)溃腐疮疡(B)有机磷中毒(C)消渴病危重期(D)失血(E)脏腑衰败10 濡脉与弱脉的主要不同点,在于(A)脉位的浮沉(B)脉力的大小(C)脉形的长短(D)脉率的快慢(E)脉律的齐否11 情志郁结不舒所致胸痛的特点是(A)胸痛彻背(B)胸痛喘促(C)胸痛咳血(D)胸痛走窜(E)胸部刺痛12 下列哪项是热

3、极生风证的表现(A)手足震颤(B)肢体麻木(C)手足蠕动(D)角弓反张(E)肌肉瞤动13 下列哪项属实证(A)头形过大(B)头形过小(C)囟陷(D)囟填(E)解颅14 适用于“寒者热之 ”的是(A)热病见热象(B)寒病见寒象(C)阴虚见热象(D)热病见寒象(E)寒病见热象15 下列哪项不是亡阳证的表现(A)面色苍白(B)汗出而热(C)呼吸微弱(D)脉微欲绝(E)四肢厥冷16 血热证的表现。不包括下列哪项(A)月经量多而色淡(B)身热面赤而发斑(C)肌肤生疮疖疔痈(D)温热病之血分证(E)迫血妄行而出血17 下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点(A)有无发热恶寒(B)有无胸痛咳血(C)有无口

4、干咽燥(D)痰量的多少(E)咯痰的难易18 下列哪项不是肾阴虚证的表现(A)阳强易举(B)遗精(C)崩漏(D)经少、经闭(E)滑精早泄19 饥不欲食,舌质光红与下列哪项并见,对诊断胃阴虚证最有意义(A)口泛清水(B)呕吐酸腐(C)干呕呃逆(D)呕吐鲜血(E)泛恶吞酸20 下列哪项不属于不寐心肾不交证常伴有的症状(A)心烦心悸(B)多梦健忘(C)腰酸膝软(D)惊悸不宁(E)五心烦热21 患者先见全身战栗,继而汗出。其诊断是(A)自汗(B)盗汗(C)战汗(D)绝汗(E)大汗22 久病患者,纳食减少,疲乏无力。腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力。其病机是(A)真实假虚(B)

5、真实病证(C)真虚假实(D)真虚病证(E)虚中夹实证23 患者,女,29 岁。已婚。妊娠 2 个月,胎动不安,阴道少量出血。色淡,质稀,腰酸腹痛,神疲肢倦。面色白。脉细滑缓。其证候是(A)肾虚(B)血热(C)阴虚(D)气血虚弱(E)外伤24 患者,女,32 岁。胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫暗,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是(A)气虚血瘀(B)肝气郁结(C)气滞血少(D)气滞血瘀(E)寒滞肝脉25 患者呕吐多为清水痰涎,胸闷食少,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候是(A)饮食停滞(B)寒邪客胃(C)痰饮内阻(D)脾胃虚弱(E)脾阳不振26 患者表情淡漠,精神抑郁,喃喃

6、自语,举止失常,舌苔白腻。脉缓而滑。其证候是(A)肝气横逆(B)痰火扰心(C)痰迷心窍(D)心血瘀阻(E)胆郁痰扰27 患者,女,45 岁。浮肿 3 个月余,下肢为甚,按之凹陷不易恢复,劳累后加重。脘腹胀闷。纳减便溏,面色萎黄,神倦乏力。其证候是(A)湿毒侵淫(B)水湿浸渍(C)脾阳虚衰(D)湿热壅盛(E)肾气衰微28 患者,男,47 岁。3 个月来阴囊湿疹,瘙痒难忍。搔破则流黄水,以致夜不成眠,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。其证候是(A)肝胆湿热(B)肝胆火盛(C)肾阴虚亏(D)肾气不固(E)湿热蕴脾29 患者腰膝酸软。足痿无力。耳鸣耳聋,发脱齿摇,健忘恍惚,舌淡红,脉细。其证候是(A)肾阳

7、虚损(B)肾气不固(C)肾阴虚亏(D)肾精不足(E)肝肾阴虚30 患者口淡乏味,纳呆食少,食后脘腹胀满,嗳气不舒。多食则恶心,甚或呕吐。其病位在(A)肝脾(B)脾肾(C)肝胆(D)脾胃(E)大小肠30 A太阳伤寒B太阳中风C卫分证D气分证E少阳证31 发热微恶寒。口干微渴,头痛,脉浮数是32 恶风发热,头痛。汗出。脉浮缓是32 A寒邪客胃证B饮食伤胃证C肝气犯胃证D湿热中阻证E瘀血停胃证33 胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅。舌苔多薄白,脉弦。证属34 胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴。或喜热饮,舌淡苔薄白。脉弦紧。证属34

8、 A肺肾气虚B肺气虚C脾肺气虚D心肺气虚E肾气不固35 久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,其证候是36 久病咳喘,胸闷心悸,乏力少气,自汗声低,舌淡脉弱。其证候是36 A显于风关B达于气关C达于命关D透关射甲E未超风关37 邪入脏腑,病情严重者,指纹的表现38 病情凶险者,指纹的表现是中医执业助理医师(中医诊断学)历年真题试卷汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 寒热往来是因为外感病邪达半表半里阶段时,邪正相争,相持不下,邪胜则恶寒,正胜则发热,所以恶寒与发热交替发作。故选 E。【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 B【试题解析】 嗜睡是指患者不论昼夜,睡意

9、很浓,经常不由自主地入睡,多见于痰湿内盛或阳虚阴盛。故选 B。【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 E【试题解析】 善饥多食是指食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿,进食量多,是因为胃火炽盛,腐熟太过所致。故选 E。【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 D【试题解析】 假神是指危重患者出现的精神暂时好转的虚假表现,提示脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越。故选 D。【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 B【试题解析】 斑可分为阳斑、阴斑,阳斑的病机为外感温热邪毒,内迫营血而发;阴斑是脾虚血失统摄或阳衰寒凝气血所致。故选 B。【知识模块

10、】 中医诊断学7 【正确答案】 B【试题解析】 舌根候肾;舌中候脾胃;舌尖候心肺;两边候肝胆。故选 B。【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 B【试题解析】 舌苔是胃气、胃阴上蒸于舌而成的,辨舌苔的厚薄可测邪气的深浅,疾病初期,病情轻浅,可见薄苔,病邪入里,病情较重,可见厚苔。故选 B。【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 C【试题解析】 溃腐疮疡多有腐臭气;有机磷中毒可有蒜臭味;消渴病危重期有烂苹果味,即酮体气味;失血有血腥味;脏腑衰败多有尸臭。故选 C。【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 A【试题解析】 濡脉是浮而细软,应指少力,如絮浮水,轻手相得,重按不显;弱脉是极软而沉

11、细的脉。故两者一浮一沉,脉位不一样,选 A。【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 D【试题解析】 情志郁结不舒属于气滞,气滞的致病特点是善行走窜。故选 D。【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 D【试题解析】 热极生风证指由于邪热亢盛,燔灼筋脉,引动肝风而出现的动风证候。多因感受温热病邪(暑邪、火邪、疫毒等),热盛动风所致。高热神昏,躁扰如狂,四肢抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,两目上视,牙关紧闭,舌红绛苔黄燥,脉弦数。故选 D。【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 D【试题解析】 囟填指囟门胀满或隆起如堆,多见于发热和惊厥的患儿,亦有由寒凝气滞而致者。其病机为实证,其余选项的

12、病机为虚证。故选 D。【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 B【试题解析】 寒者热之适用于寒证;热病见热象适用于热者寒之;阴虚见热象适用于滋阴降火;热病见寒象是真热假寒,不能用祛寒的方法;寒病见热象是真寒假热,即戴阳证。故选 B。此考题在“预防、治则”考点出现过,2009 年也考过,很重要,请对照参考。【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 B【试题解析】 亡阳之汗,大汗淋漓,汗凉不黏,兼见畏寒倦卧、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等阳脱而阴盛的证候。故选 B。【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 A【试题解析】 血热证是脏腑火热炽盛,热迫血分所表现的证候。临床以血液妄行,发热,甚

13、则神昏等为主要表现。月经量多而色淡是气虚证,故选 A。此考题在“气血失常”考点出现过,请对照参考。【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 A【试题解析】 燥邪犯肺证主要临床表现为:恶风发热,干咳无痰,痰稠不易咯出,或痰中带血,咽喉疼痛,口鼻干燥,胸痛,舌红苔薄黄而干,脉细数等。肺阴虚证主要临床表现为:干咳,痰少而黏或痰中带血,咽干,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少津,脉细数。故选 A。【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 E【试题解析】 肾阴虚主要表现为五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,两颧潮红,口干舌燥,盗汗遗精,舌红少苔等阴虚内热的症状,滑精早泄一

14、般是阳虚,故选 E。【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 D【试题解析】 心肾不交证的临床表现为心烦失寐,心悸不安,健忘,口燥咽干,眩晕,耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,遗精,舌红,脉细数。故选 D。【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 C【试题解析】 自汗是经常日间汗出不止,活动之后更甚;盗汗是入睡之后汗出,醒后则汗止;战汗是指在病势沉重之时,先见全身战栗抖动,而后汗出;绝汗是在病情危重的情况下,出现大汗不止,每可导致亡阴或亡阳;大汗是指汗出不止,出汗量多。故选 C。【知识模块】 中医诊断学22 【正确答案】 C【试题解析】 真虚假实证,是

15、指病机的本质为“虚”,但表现出某些“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动、激发功能减弱所致。从题干久病患者,纳食减少,疲乏无力,可知本质是虚证,腹部胀满、腹痛等是实证,但是假象,故选 C。此考题在“阴阳失调”细目出现过,请对照参考。【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 D【试题解析】 由题干阴道少量出血,色淡,质稀,腰酸腹痛,神疲肢倦,面色白,脉细滑缓,即可知是气血虚弱证,故选 D。【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 C【试题解析】 痰饮内阻的临床表现为头昏目眩,胸腹胀满,腹部有振水音,呕吐清水痰涎,口渴不欲饮,

16、肠鸣便溏,或形体素盛而今瘦,身重而软,倦怠困乏,甚者少腹拘急不仁,脐下动悸,小便短少,或见咳嗽,心悸,短气,脉弦滑。故选C。【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 C【试题解析】 痰迷心窍的主要临床表现:胸闷作恶,喉间痰鸣,意识模糊,语言不清,甚至不省人事,或神情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,举止失常,舌苔白腻,脉滑。从题干脉缓而滑说明有痰饮,排除 A、D,看题干并没有肝胆郁滞的症状,也没有火热的症状,排除 B、E。故选 C。【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 C【试题解析】 脾阳虚衰的临床表现为脘腹隐痛或不适,喜温喜按,腹胀肠鸣,食少,泛吐清水,大便溏薄,面色苍白,肢冷畏寒,神倦乏力

17、,舌质淡,苔薄白,脉细弱。即具有一般脾气虚的表现及脘腹隐痛,喜温喜按,肢冷畏寒等阳虚生内寒的证候特征。从题干内容可知选 C。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 A【试题解析】 肝胆湿热的主要临床表现为胁胁灼痛胀痛,或胁下有痞块,按之疼痛,目黄,小便黄,身黄,色鲜明如橘,发热,口苦,纳差,恶心呕吐,腹胀,大便或秘或溏,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。从舌红苔黄腻可知有湿热,可排除B、。 C、D,再看题干的症状病位不在脾胃,可排除 E,故选 A。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 A【试题解析】 从题干口淡乏味,纳呆食少,可知与脾有关,脘腹

18、胀满,嗳气不舒,则是与肝有关,故选 A。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学31 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学32 【正确答案】 B【试题解析】 太阳伤寒证属表寒实证,发热、恶寒、无汗、脉浮紧是其辨证要点;太阳中风是恶风发热、头痛、汗出,脉浮缓;卫分证是发热微恶寒、口干微渴、头痛、脉浮数;少阳证是往来寒热、胸胁满闷、心烦呕吐、不欲饮食、口苦、咽干、目眩、苔薄黄、脉弦等。故题选 C,题选 B。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学33 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学34 【正确答案】 A【试题解析】 寒邪客胃证症见:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇

19、寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦。饮食停滞证症见:胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。肝气犯胃证症见:胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔多薄白,脉沉弦。瘀血停滞证症见:胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见吐血便黑,舌质紫暗,脉涩。湿热中阻证临床主要表现有:胃脘部疼痛,常伴痞闷或灼热疼痛或胀满、嗳气、嘈杂、纳差、口干苦不欲饮。发病常与情志变化、饮食不节等因素有关,舌红或偏红或暗红,苔黄腻,脉滑数或濡数。故题选 C,题选 A。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学35 【正确

20、答案】 A【知识模块】 中医诊断学36 【正确答案】 D【试题解析】 从题干耳鸣可知有肾虚,久病咳喘可知与肺有关,用排除法故题选A。从题干久病咳喘可知与肺有关,从胸闷心悸可知与心有关,用排除法故题选D。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学37 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学38 【正确答案】 D【试题解析】 中医学食指分为三节,从连掌部第一节起依次为风关、气关、命关。凡小儿指上脉纹透达第三节,表示病情严重,可能危及生命。医宗金鉴,幼科杂病心法要诀,四诊总括:“风关病轻气关重,命关若见病多难。”指纹显于风关,表示病邪轻浅;过风关至气关者,为邪已深入,病情较重;过气关达命关者,为邪陷病深;若指纹透过风关、气关、命关三关,一直延伸至指端者,即所谓“透关射甲”,提示病情危重。故题选 C,题选 D。【知识模块】 中医诊断学

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