1、中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析1 寒热往来见于下列哪种证候（A）表寒（B）里寒（C）表热（D）里热（E）半表半里2 下列可导致嗜睡的病机是（A）心脾两虚（B）心肾阳衰（C）营血亏虚（D）心肾不交（E）胆郁痰扰3 善饥多食的病机是（A）脾失健运（B）胃强脾弱（C）胃阴不足（D）胃气将绝（E）胃火炽盛4 假神的病机是（A）气血不足，精神亏损（B）机体阴阳严重失调（C）脏腑虚衰，功能低下（D）精气衰竭，虚阳外越（E）阴盛于内，格阳于外5 下列各项，属常色的是（A）枯槁晦暗（B）鲜明暴露（C）明润而不应时应位（D）红黄隐隐，荣润光泽（E）独呈色而无血色相问6 温病发斑
2、，应属（A）气分热盛（B）热入营血（C）湿热蕴结（D）阳明经热（E）以上均非7 舌根所候的脏腑一般是（A）肝胆（B）肾（C）脾胃（D）三焦（E）心肺8 观察舌苔以辨别病邪浅深的主要依据是（A）舌苔的有无（B）苔质的厚薄（C）苔色的黄白（D）苔质的润燥（E）舌苔的真假9 病室有烂苹果样气味提示（A）溃腐疮疡（B）有机磷中毒（C）消渴病危重期（D）失血（E）脏腑衰败10 濡脉与弱脉的主要不同点，在于（A）脉位的浮沉（B）脉力的大小（C）脉形的长短（D）脉率的快慢（E）脉律的齐否11 情志郁结不舒所致胸痛的特点是（A）胸痛彻背（B）胸痛喘促（C）胸痛咳血（D）胸痛走窜（E）胸部刺痛12 下列哪项是热
3、极生风证的表现（A）手足震颤（B）肢体麻木（C）手足蠕动（D）角弓反张（E）肌肉瞤动13 下列哪项属实证（A）头形过大（B）头形过小（C）囟陷（D）囟填（E）解颅14 适用于“寒者热之 ”的是（A）热病见热象（B）寒病见寒象（C）阴虚见热象（D）热病见寒象（E）寒病见热象15 下列哪项不是亡阳证的表现（A）面色苍白（B）汗出而热（C）呼吸微弱（D）脉微欲绝（E）四肢厥冷16 血热证的表现。不包括下列哪项（A）月经量多而色淡（B）身热面赤而发斑（C）肌肤生疮疖疔痈（D）温热病之血分证（E）迫血妄行而出血17 下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点（A）有无发热恶寒（B）有无胸痛咳血（C）有无口
4、干咽燥（D）痰量的多少（E）咯痰的难易18 下列哪项不是肾阴虚证的表现（A）阳强易举（B）遗精（C）崩漏（D）经少、经闭（E）滑精早泄19 饥不欲食，舌质光红与下列哪项并见，对诊断胃阴虚证最有意义（A）口泛清水（B）呕吐酸腐（C）干呕呃逆（D）呕吐鲜血（E）泛恶吞酸20 下列哪项不属于不寐心肾不交证常伴有的症状（A）心烦心悸（B）多梦健忘（C）腰酸膝软（D）惊悸不宁（E）五心烦热21 患者先见全身战栗，继而汗出。其诊断是（A）自汗（B）盗汗（C）战汗（D）绝汗（E）大汗22 久病患者，纳食减少，疲乏无力。腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是（A）真实假虚（B）
5、真实病证（C）真虚假实（D）真虚病证（E）虚中夹实证23 患者，女，29 岁。已婚。妊娠 2 个月，胎动不安，阴道少量出血。色淡，质稀，腰酸腹痛，神疲肢倦。面色白。脉细滑缓。其证候是（A）肾虚（B）血热（C）阴虚（D）气血虚弱（E）外伤24 患者，女，32 岁。胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫暗，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是（A）气虚血瘀（B）肝气郁结（C）气滞血少（D）气滞血瘀（E）寒滞肝脉25 患者呕吐多为清水痰涎，胸闷食少，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是（A）饮食停滞（B）寒邪客胃（C）痰饮内阻（D）脾胃虚弱（E）脾阳不振26 患者表情淡漠，精神抑郁，喃喃
6、自语，举止失常，舌苔白腻。脉缓而滑。其证候是（A）肝气横逆（B）痰火扰心（C）痰迷心窍（D）心血瘀阻（E）胆郁痰扰27 患者，女，45 岁。浮肿 3 个月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，劳累后加重。脘腹胀闷。纳减便溏，面色萎黄，神倦乏力。其证候是（A）湿毒侵淫（B）水湿浸渍（C）脾阳虚衰（D）湿热壅盛（E）肾气衰微28 患者，男，47 岁。3 个月来阴囊湿疹，瘙痒难忍。搔破则流黄水，以致夜不成眠，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（A）肝胆湿热（B）肝胆火盛（C）肾阴虚亏（D）肾气不固（E）湿热蕴脾29 患者腰膝酸软。足痿无力。耳鸣耳聋，发脱齿摇，健忘恍惚，舌淡红，脉细。其证候是（A）肾阳
7、虚损（B）肾气不固（C）肾阴虚亏（D）肾精不足（E）肝肾阴虚30 患者口淡乏味，纳呆食少，食后脘腹胀满，嗳气不舒。多食则恶心，甚或呕吐。其病位在（A）肝脾（B）脾肾（C）肝胆（D）脾胃（E）大小肠30 A太阳伤寒B太阳中风C卫分证D气分证E少阳证31 发热微恶寒。口干微渴，头痛，脉浮数是32 恶风发热，头痛。汗出。脉浮缓是32 A寒邪客胃证B饮食伤胃证C肝气犯胃证D湿热中阻证E瘀血停胃证33 胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅。舌苔多薄白，脉弦。证属34 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴。或喜热饮，舌淡苔薄白。脉弦紧。证属34
8、 A肺肾气虚B肺气虚C脾肺气虚D心肺气虚E肾气不固35 久病咳喘，乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱，其证候是36 久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低，舌淡脉弱。其证候是36 A显于风关B达于气关C达于命关D透关射甲E未超风关37 邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现38 病情凶险者，指纹的表现是中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 寒热往来是因为外感病邪达半表半里阶段时，邪正相争，相持不下，邪胜则恶寒，正胜则发热，所以恶寒与发热交替发作。故选 E。【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 B【试题解析】 嗜睡是指患者不论昼夜，睡意
9、很浓，经常不由自主地入睡，多见于痰湿内盛或阳虚阴盛。故选 B。【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 E【试题解析】 善饥多食是指食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿，进食量多，是因为胃火炽盛，腐熟太过所致。故选 E。【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 D【试题解析】 假神是指危重患者出现的精神暂时好转的虚假表现，提示脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越。故选 D。【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 B【试题解析】 斑可分为阳斑、阴斑，阳斑的病机为外感温热邪毒，内迫营血而发；阴斑是脾虚血失统摄或阳衰寒凝气血所致。故选 B。【知识模块
10、】 中医诊断学7 【正确答案】 B【试题解析】 舌根候肾；舌中候脾胃；舌尖候心肺；两边候肝胆。故选 B。【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 B【试题解析】 舌苔是胃气、胃阴上蒸于舌而成的，辨舌苔的厚薄可测邪气的深浅，疾病初期，病情轻浅，可见薄苔，病邪入里，病情较重，可见厚苔。故选 B。【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 C【试题解析】 溃腐疮疡多有腐臭气；有机磷中毒可有蒜臭味；消渴病危重期有烂苹果味，即酮体气味；失血有血腥味；脏腑衰败多有尸臭。故选 C。【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 A【试题解析】 濡脉是浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手相得，重按不显；弱脉是极软而沉
11、细的脉。故两者一浮一沉，脉位不一样，选 A。【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 D【试题解析】 情志郁结不舒属于气滞，气滞的致病特点是善行走窜。故选 D。【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 D【试题解析】 热极生风证指由于邪热亢盛，燔灼筋脉，引动肝风而出现的动风证候。多因感受温热病邪(暑邪、火邪、疫毒等)，热盛动风所致。高热神昏，躁扰如狂，四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，两目上视，牙关紧闭，舌红绛苔黄燥，脉弦数。故选 D。【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 D【试题解析】 囟填指囟门胀满或隆起如堆，多见于发热和惊厥的患儿，亦有由寒凝气滞而致者。其病机为实证，其余选项的
12、病机为虚证。故选 D。【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 B【试题解析】 寒者热之适用于寒证；热病见热象适用于热者寒之；阴虚见热象适用于滋阴降火；热病见寒象是真热假寒，不能用祛寒的方法；寒病见热象是真寒假热，即戴阳证。故选 B。此考题在“预防、治则”考点出现过，2009 年也考过，很重要，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 B【试题解析】 亡阳之汗，大汗淋漓，汗凉不黏，兼见畏寒倦卧、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等阳脱而阴盛的证候。故选 B。【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 A【试题解析】 血热证是脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。临床以血液妄行，发热，甚
13、则神昏等为主要表现。月经量多而色淡是气虚证，故选 A。此考题在“气血失常”考点出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 A【试题解析】 燥邪犯肺证主要临床表现为：恶风发热，干咳无痰，痰稠不易咯出，或痰中带血，咽喉疼痛，口鼻干燥，胸痛，舌红苔薄黄而干，脉细数等。肺阴虚证主要临床表现为：干咳，痰少而黏或痰中带血，咽干，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数。故选 A。【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 E【试题解析】 肾阴虚主要表现为五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两颧潮红，口干舌燥，盗汗遗精，舌红少苔等阴虚内热的症状，滑精早泄一
14、般是阳虚，故选 E。【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 D【试题解析】 心肾不交证的临床表现为心烦失寐，心悸不安，健忘，口燥咽干，眩晕，耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，遗精，舌红，脉细数。故选 D。【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 C【试题解析】 自汗是经常日间汗出不止，活动之后更甚；盗汗是入睡之后汗出，醒后则汗止；战汗是指在病势沉重之时，先见全身战栗抖动，而后汗出；绝汗是在病情危重的情况下，出现大汗不止，每可导致亡阴或亡阳；大汗是指汗出不止，出汗量多。故选 C。【知识模块】 中医诊断学22 【正确答案】 C【试题解析】 真虚假实证，是
15、指病机的本质为“虚”，但表现出某些“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减弱所致。从题干久病患者，纳食减少，疲乏无力，可知本质是虚证，腹部胀满、腹痛等是实证，但是假象，故选 C。此考题在“阴阳失调”细目出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 D【试题解析】 由题干阴道少量出血，色淡，质稀，腰酸腹痛，神疲肢倦，面色白，脉细滑缓，即可知是气血虚弱证，故选 D。【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 C【试题解析】 痰饮内阻的临床表现为头昏目眩，胸腹胀满，腹部有振水音，呕吐清水痰涎，口渴不欲饮，
16、肠鸣便溏，或形体素盛而今瘦，身重而软，倦怠困乏，甚者少腹拘急不仁，脐下动悸，小便短少，或见咳嗽，心悸，短气，脉弦滑。故选C。【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 C【试题解析】 痰迷心窍的主要临床表现：胸闷作恶，喉间痰鸣，意识模糊，语言不清，甚至不省人事，或神情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉滑。从题干脉缓而滑说明有痰饮，排除 A、D，看题干并没有肝胆郁滞的症状，也没有火热的症状，排除 B、E。故选 C。【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 C【试题解析】 脾阳虚衰的临床表现为脘腹隐痛或不适，喜温喜按，腹胀肠鸣，食少，泛吐清水，大便溏薄，面色苍白，肢冷畏寒，神倦乏力
17、，舌质淡，苔薄白，脉细弱。即具有一般脾气虚的表现及脘腹隐痛，喜温喜按，肢冷畏寒等阳虚生内寒的证候特征。从题干内容可知选 C。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 A【试题解析】 肝胆湿热的主要临床表现为胁胁灼痛胀痛，或胁下有痞块，按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或秘或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。从舌红苔黄腻可知有湿热，可排除B、。 C、D，再看题干的症状病位不在脾胃，可排除 E，故选 A。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 A【试题解析】 从题干口淡乏味，纳呆食少，可知与脾有关，脘腹
18、胀满，嗳气不舒，则是与肝有关，故选 A。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学31 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学32 【正确答案】 B【试题解析】 太阳伤寒证属表寒实证，发热、恶寒、无汗、脉浮紧是其辨证要点；太阳中风是恶风发热、头痛、汗出，脉浮缓；卫分证是发热微恶寒、口干微渴、头痛、脉浮数；少阳证是往来寒热、胸胁满闷、心烦呕吐、不欲饮食、口苦、咽干、目眩、苔薄黄、脉弦等。故题选 C，题选 B。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学33 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学34 【正确答案】 A【试题解析】 寒邪客胃证症见：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇
19、寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦。饮食停滞证症见：胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。肝气犯胃证症见：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。瘀血停滞证症见：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血便黑，舌质紫暗，脉涩。湿热中阻证临床主要表现有：胃脘部疼痛，常伴痞闷或灼热疼痛或胀满、嗳气、嘈杂、纳差、口干苦不欲饮。发病常与情志变化、饮食不节等因素有关，舌红或偏红或暗红，苔黄腻，脉滑数或濡数。故题选 C，题选 A。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学35 【正确
20、答案】 A【知识模块】 中医诊断学36 【正确答案】 D【试题解析】 从题干耳鸣可知有肾虚，久病咳喘可知与肺有关，用排除法故题选A。从题干久病咳喘可知与肺有关，从胸闷心悸可知与心有关，用排除法故题选D。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学37 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学38 【正确答案】 D【试题解析】 中医学食指分为三节，从连掌部第一节起依次为风关、气关、命关。凡小儿指上脉纹透达第三节，表示病情严重，可能危及生命。医宗金鉴，幼科杂病心法要诀，四诊总括：“风关病轻气关重，命关若见病多难。”指纹显于风关，表示病邪轻浅；过风关至气关者，为邪已深入，病情较重；过气关达命关者，为邪陷病深；若指纹透过风关、气关、命关三关，一直延伸至指端者，即所谓“透关射甲”，提示病情危重。故题选 C，题选 D。【知识模块】 中医诊断学
