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[医学类试卷]中西医执业助理医师(中西医结合内科学)模拟试卷6及答案与解析.doc

1、中西医执业助理医师(中西医结合内科学)模拟试卷 6 及答案与解析0 患者,男,40 岁。2 年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续23 分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,患者为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。1 为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是(A)CT(B) MR(C) EEG(D)腰穿(E)脑血管造影2 进一步为找病因,最有意义的辅助检查是(A)CT(B)脑电图(C)腰穿(D)MRA(E)脑血管造影2 A桑菊饮B麻杏石甘汤合苇茎汤C清营汤D生脉散合四逆汤E竹叶石膏汤3 肺炎 4 天不见好转,高热骤降,大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神

2、志恍惚,舌淡青紫,脉微欲绝。其治疗宜首选4 发病初起,咳嗽,咯痰不爽,痰黏稠色黄,发热重,恶寒轻,无汗,口微渴,头痛,鼻塞,舌边尖红,苔薄微黄,脉浮数。其治疗首选4 A昏迷B脑膜刺激征明显C脑脊液大多正常D“三偏征”E失语5 蛛网膜下腔出血的体征是6 内囊区出血和血栓的共同表现是7 患者,男,72 岁。原有肺心病病史。受凉后发热,咳脓痰,发绀加重,次日出现神志模糊,嗜睡,血压 9068mmHg,无病理反射。该病人最可能的并发症是(A)脑血管意外(B)电解质紊乱(C)肺性脑病(D)感染性休克(E)消化道出血8 患者有肺心病病史 6 年,今感冒后咳嗽气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,恶寒无汗,苔白,脉

3、浮数。其证型是(A)风热犯肺(B)痰热壅肺(C)痰浊阻肺(D)痰蒙清窍(E)寒饮内停9 患者,女,56 岁。现胃脘痛剧烈,有时向后背放射,痛处固定,拒按,上腹肿块,肌肤甲错,眼眶暗黑,舌质紫暗有瘀斑,舌下脉络紫胀,脉弦涩。治疗方剂为(A)柴胡疏肝散加减(B)海藻玉壶汤加减(C)开郁二陈汤加减(D)膈下逐瘀汤加减(E)开郁二陈汤加减10 患者,男,40 岁。烦渴多饮 2 年,伴口干舌燥,尿频量多,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其治疗主方为(A)七味白术散(B)肾气丸(C)六味地黄丸(D)玉女煎(E)消渴方11 患者,男,25 岁。恶寒重,发热轻,头痛,鼻塞流清涕,周身酸楚疼痛,舌苔薄白而润,脉

4、浮紧。治疗应首选(A)三拗汤(B)藿香正气散(C)小青龙汤(D)荆防败毒散(E)新加香薷饮12 患者,男,51 岁。心烦易怒,眩晕,心悸,少寐,伴遗精腰酸,舌质红,脉弦细而数。治应首选(A)六味地黄丸(B)滋水清肝饮(C)右归饮(D)左归饮(E)安神定志丸13 关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的是(A)起病急,寒战,高热(B)呈弛张热型(C)发病初期即咳铁锈色痰(D)早期可出现肺实变征(E)起病缓慢为其特点14 急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏,用利多卡因无效,首选的药物是(A)胺碘酮(B)普罗帕酮(C)普鲁卡因酰胺(D)氨酰心胺(E)维拉帕米15 治疗室上性阵发性心动过速首选药物是(A

5、)利多卡因(B)普鲁卡因(C)苯妥英钠(D)阿托品(E)异搏定16 鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是(A)粪便隐血试验检查(B) X 线钡餐检查(C)纤维胃镜检查(D)五肽胃泌素胃液分析(E)胃黏膜脱落细胞检查17 慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来(A)没有(B)少数(C)半数(D)大多数(E)全部18 慢粒白血病阴虚内热证宜用(A)膈下逐瘀汤加减(B)青蒿鳖甲汤加减(C)八珍汤加减(D)清营汤(E)犀角地黄汤加减19 有机磷农药中毒后,病人的瞳孔变化是(A)双侧瞳孔扩大(B)双侧瞳孔缩小(C)双侧瞳孔小如针尖(D)双侧瞳孔大小不一(E)双侧瞳孔忽大忽小20 除下列哪项外均为感冒的特征(A

6、)恶寒发热(B)鼻塞声重(C)头身疼痛(D)喷嚏流涕(E)咳喘痰多21 患者心烦不寐,躁扰不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉数。治法宜(A)清肝泻火,镇心安神(B)清心泻火,安神宁心(C)滋阴降火,清心安神(D)补益心脾,养心安神(E)清肝泻火,安神宁心22 湿热壅滞,腹痛拒按,治宜(A)散寒温里,理气止痛(B)消食导滞,理气止痛(C)疏肝解郁,理气止痛(D)温中补虚,缓急止痛(E)泄热通腑,行气导滞23 首先提出积聚的病名的医著是(A)杂病广要(B) 金匮要略(C) 内经(D)难经(E)诸病源候论24 导致风水泛滥水肿,其病机与下列哪一脏腑的关系最为密切(A)心(B)肝(

7、C)肺(D)脾(E)肾25 汗证邪热郁蒸证的最佳选方是(A)茵陈蒿汤(B)四妙丸(C)黄连温胆汤(D)龙胆泻肝汤(E)黄连解毒汤26 痿证见手足痿弱,形体瘦削,肌肤甲错者为瘀血久留,可用(A)补阳还五汤(B)圣愈汤送服大黄蛰虫丸(C)身痛逐瘀汤(D)桃红四物汤(E)六味地黄丸中西医执业助理医师(中西医结合内科学)模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 C【试题解析】 诊断癫痫的主要因素包括病史、体格检查、脑电图检查、神经影像学检查等。病史、脑电罔检查是诊断小儿癫痫的主要依据,临床必须详细询问病史,了解发作时症状、发作持续时间、发作频率、有无先兆、诱因、发作后情况

8、及发作规律等,结合脑电图进行综合分析。最有意义的检查当属 EEG。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 最有意义的辅助检查是 MRA,检查脑部是否有肿瘤或是血管是否有其他的变化。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干,辨证为阳气欲脱证,治疗首选生脉散合四逆汤回阳救逆。【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干,辨证为风热犯肺证,治以疏风清热,宣肺止咳。治疗首选桑菊饮。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 脑膜刺激征是脑膜

9、受激后的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射;见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 偏瘫、偏身感觉障碍、偏肓叫三偏综合征;其发病急骤,以突然晕倒、不省人事,伴口角歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病;是内囊部位病变的主要体征,急性脑血管病,如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、皆属本病范畴。【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 D【试题

10、解析】 根据题干诊断为瘀血内结型胃癌,治宜活血化瘀,行气止痛。选方膈下逐淤汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干诊断为肺热津伤型消渴,治宜清热润肺,生津止渴。选方消渴方。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 题中所提供病例的症状,用中医理论分析,是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒,治疗应以辛温解表为法,题中 5 个处方中荆防败毒散最具此种功能。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 本题所提供的病例,见症纷繁,不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替,故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治

11、疗此种病证当以滋阴清热,镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列方中 B 方最为贴切。而A、D 以补阴为优,c 阴阳双补,均能镇心安神,但解郁不足。E 则以安神定志为主,适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂,均可排除。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎链球菌肺炎患者,起病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多数有上呼吸道前驱症状,起病多急剧。突发高热、寒战,肌肉酸痛,纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达 4041 。【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 胺碘酮主要作用于房室结,能延长动作电位的时间,并延长有效不应期,对房室结以下的传导系统

12、能使其传导减慢。临床多用此药治疗室性早搏和室性心动过速。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾炎多为免疫介导炎症,仅有少数由急性肾炎发展所致。【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷中毒,瞳孔缩小如针尖样。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 凡感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为为主要表现的外感病症

13、,称为感冒。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 本题为心火炽盛证,证候:心烦不寐,躁扰不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉数。治宜清心泻火,宁心安神。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 E【试题解析】 湿热壅滞,腹痛拒按,治宜泄热通腑,行气导滞。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 内经首先提出积聚的病名,对其形成和治疗原则进行了探讨。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 风邪:风为六淫之首,每夹寒夹热,风寒或风热之邪,侵袭肺卫,肺失通调,风水相搏,发为水肿。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 邪热郁蒸证治宜清肝泄热,化湿和营。方用龙胆泻肝汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学

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