1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 6 及答案与解析0 患者，男，40 岁。2 年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续23 分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，患者为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征。1 为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是（A）CT（B） MR（C） EEG（D）腰穿（E）脑血管造影2 进一步为找病因，最有意义的辅助检查是（A）CT（B）脑电图（C）腰穿（D）MRA（E）脑血管造影2 A桑菊饮B麻杏石甘汤合苇茎汤C清营汤D生脉散合四逆汤E竹叶石膏汤3 肺炎 4 天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神
2、志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选4 发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。其治疗首选4 A昏迷B脑膜刺激征明显C脑脊液大多正常D“三偏征”E失语5 蛛网膜下腔出血的体征是6 内囊区出血和血栓的共同表现是7 患者，男，72 岁。原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压 9068mmHg，无病理反射。该病人最可能的并发症是（A）脑血管意外（B）电解质紊乱（C）肺性脑病（D）感染性休克（E）消化道出血8 患者有肺心病病史 6 年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉
3、浮数。其证型是（A）风热犯肺（B）痰热壅肺（C）痰浊阻肺（D）痰蒙清窍（E）寒饮内停9 患者，女，56 岁。现胃脘痛剧烈，有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗方剂为（A）柴胡疏肝散加减（B）海藻玉壶汤加减（C）开郁二陈汤加减（D）膈下逐瘀汤加减（E）开郁二陈汤加减10 患者，男，40 岁。烦渴多饮 2 年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治疗主方为（A）七味白术散（B）肾气丸（C）六味地黄丸（D）玉女煎（E）消渴方11 患者，男，25 岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉
4、浮紧。治疗应首选（A）三拗汤（B）藿香正气散（C）小青龙汤（D）荆防败毒散（E）新加香薷饮12 患者，男，51 岁。心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰酸，舌质红，脉弦细而数。治应首选（A）六味地黄丸（B）滋水清肝饮（C）右归饮（D）左归饮（E）安神定志丸13 关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的是（A）起病急，寒战，高热（B）呈弛张热型（C）发病初期即咳铁锈色痰（D）早期可出现肺实变征（E）起病缓慢为其特点14 急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，首选的药物是（A）胺碘酮（B）普罗帕酮（C）普鲁卡因酰胺（D）氨酰心胺（E）维拉帕米15 治疗室上性阵发性心动过速首选药物是（A
5、）利多卡因（B）普鲁卡因（C）苯妥英钠（D）阿托品（E）异搏定16 鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是（A）粪便隐血试验检查（B） X 线钡餐检查（C）纤维胃镜检查（D）五肽胃泌素胃液分析（E）胃黏膜脱落细胞检查17 慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来（A）没有（B）少数（C）半数（D）大多数（E）全部18 慢粒白血病阴虚内热证宜用（A）膈下逐瘀汤加减（B）青蒿鳖甲汤加减（C）八珍汤加减（D）清营汤（E）犀角地黄汤加减19 有机磷农药中毒后，病人的瞳孔变化是（A）双侧瞳孔扩大（B）双侧瞳孔缩小（C）双侧瞳孔小如针尖（D）双侧瞳孔大小不一（E）双侧瞳孔忽大忽小20 除下列哪项外均为感冒的特征（A
6、）恶寒发热（B）鼻塞声重（C）头身疼痛（D）喷嚏流涕（E）咳喘痰多21 患者心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。治法宜（A）清肝泻火，镇心安神（B）清心泻火，安神宁心（C）滋阴降火，清心安神（D）补益心脾，养心安神（E）清肝泻火，安神宁心22 湿热壅滞，腹痛拒按，治宜（A）散寒温里，理气止痛（B）消食导滞，理气止痛（C）疏肝解郁，理气止痛（D）温中补虚，缓急止痛（E）泄热通腑，行气导滞23 首先提出积聚的病名的医著是（A）杂病广要（B） 金匮要略（C） 内经（D）难经（E）诸病源候论24 导致风水泛滥水肿，其病机与下列哪一脏腑的关系最为密切（A）心（B）肝（
7、C）肺（D）脾（E）肾25 汗证邪热郁蒸证的最佳选方是（A）茵陈蒿汤（B）四妙丸（C）黄连温胆汤（D）龙胆泻肝汤（E）黄连解毒汤26 痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用（A）补阳还五汤（B）圣愈汤送服大黄蛰虫丸（C）身痛逐瘀汤（D）桃红四物汤（E）六味地黄丸中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 C【试题解析】 诊断癫痫的主要因素包括病史、体格检查、脑电图检查、神经影像学检查等。病史、脑电罔检查是诊断小儿癫痫的主要依据，临床必须详细询问病史，了解发作时症状、发作持续时间、发作频率、有无先兆、诱因、发作后情况
8、及发作规律等，结合脑电图进行综合分析。最有意义的检查当属 EEG。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 最有意义的辅助检查是 MRA，检查脑部是否有肿瘤或是血管是否有其他的变化。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干，辨证为阳气欲脱证，治疗首选生脉散合四逆汤回阳救逆。【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干，辨证为风热犯肺证，治以疏风清热，宣肺止咳。治疗首选桑菊饮。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 脑膜刺激征是脑膜
9、受激后的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射；见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 偏瘫、偏身感觉障碍、偏肓叫三偏综合征；其发病急骤，以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病；是内囊部位病变的主要体征，急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、皆属本病范畴。【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 D【试题
10、解析】 根据题干诊断为瘀血内结型胃癌，治宜活血化瘀，行气止痛。选方膈下逐淤汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干诊断为肺热津伤型消渴，治宜清热润肺，生津止渴。选方消渴方。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中 5 个处方中荆防败毒散最具此种功能。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 本题所提供的病例，见症纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替，故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治
11、疗此种病证当以滋阴清热，镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列方中 B 方最为贴切。而A、D 以补阴为优，c 阴阳双补，均能镇心安神，但解郁不足。E 则以安神定志为主，适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂，均可排除。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎链球菌肺炎患者，起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达 4041 。【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 胺碘酮主要作用于房室结，能延长动作电位的时间，并延长有效不应期，对房室结以下的传导系统
12、能使其传导减慢。临床多用此药治疗室性早搏和室性心动过速。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾炎多为免疫介导炎症，仅有少数由急性肾炎发展所致。【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷中毒，瞳孔缩小如针尖样。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为为主要表现的外感病症
13、，称为感冒。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 本题为心火炽盛证，证候：心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数。治宜清心泻火，宁心安神。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 E【试题解析】 湿热壅滞，腹痛拒按，治宜泄热通腑，行气导滞。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 内经首先提出积聚的病名，对其形成和治疗原则进行了探讨。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 风邪：风为六淫之首，每夹寒夹热，风寒或风热之邪，侵袭肺卫，肺失通调，风水相搏，发为水肿。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 邪热郁蒸证治宜清肝泄热，化湿和营。方用龙胆泻肝汤加减。【知识模块】 中西医结合内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学
