1、中西医结合妇科学练习试卷 15 及答案与解析1 孕 1 产 0，妊娠 35 周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥。正确处理是（A）进行肛查了解宫口开大情况（B）给止痛镇静剂以减轻症状（C）立即剖宫产（D）立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式（E）因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察2 第 1 胎，孕 35 周，重度妊高征经治疗 2448 小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的（A）HPL 测定（B） E3 测定（C） NST 或 OCT 检查（D）宫颈黏液检查（E）L/S 比值测定3 29 岁，停经 10 周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子
2、宫颈口 1 指松，宫体鸭卵大。处置是（A）黄体酮保胎（B）卧床休息，口服鲁米那(苯巴比妥)（C）刮宫术（D）肌注催产素(缩宫素)（E）等待自然流产4 妇女，33 岁。孕 3 产 1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约 2cm，宫体及附件正常。该病人适合治疗为（A）子宫托保守治疗（B）阴道壁修补术（C）阴式子宫切除术（D）腹式子宫全切术（E）阴式子宫切除术+阴道壁修补5 妇女，40 岁。人工流产术后 10 年未孕，近 3 年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常。首选诊断是（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）盆腔炎性肿物与子宫粘连（D
3、）Asherman 综合征（E）子宫内膜癌6 妇女，30 岁。孕 1 产 0，宫内妊娠 20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛 7天，合并低热，无阴道流血。白细胞 910 9/L，最可能的诊断是（A）子宫肌瘤合并感染（B）子宫肌瘤红色变性（C）子宫肌瘤囊性变（D）子宫肌瘤蒂扭转（E）妊娠合并阑尾炎7 重度妊高征，血细胞比容 041心率 80 次/分，血红蛋白 110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常。选用下列何种扩容剂较好（A）低分子右旋糖酐（B）白蛋白（C）全血（D）平衡液（E）5%葡萄糖液8 经产妇，妊娠 37 周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴
4、道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘。为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行（A）输液备血行肛门检查（B）输液备血行阴道检查（C）超声胎盘定位检查（D）X 线软组织检查（E）放射线核素扫描法9 32 岁，G3P1 孕 40 周，人工流产 2 次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达 30 分钟，胎盘未娩出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是（A）胎盘剥离不全（B）胎盘剥离后滞留（C）胎盘嵌顿（D）胎盘完全粘连（E）胎盘部分性植入10 妇女，27 岁。孕 2 产 2，产后阴道脱出一物 2 年，日渐加重而来就诊。查：一般状态良好，妇查：加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长 4cm，阴道
5、前后壁膨出。其处理应是（A）使用子宫托（B）行曼氏手术（C）阴式子宫全切+ 阴道前后壁修补术（D）行宫颈部分切除术（E）经腹行子宫全切术11 初孕妇，28 岁。孕 32 周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压 160/110mmHg(113/147kPa)，尿液检查常规蛋白 (+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(+)，水肿(+) 。下列诊断以哪种可能性大（A）先兆子痫（B）妊娠合并肾炎（C）慢性肾炎基础上并发先兆子痫（D）妊娠合并慢性高血压（E）原发性高血压基础上并发先兆子痫12 女
6、，30 岁。停经 46 天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血 3 天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块。考虑为（A）子宫肌瘤（B）卵巢囊肿（C）子宫内膜异位症（D）陈旧性宫外孕（E）妊娠黄体13 孕 8 周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无提痛，子宫前倾前屈，8 周妊娠大小，软，附件()。目前最有价值的检查是（A）尿雌三醇测定（B）血 HPL 测定（C）尿 HCG 定量(最高)（D）B 型超声检查（E）测甲胎蛋白(AFP)值14 30 岁，G1P0。孕 37+2 周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg(933/66
7、7kPa)，宫口开大 4cm，头棘上 2cm，胎心尚好。应选（A）头皮钳术（B）人工破膜术（C）胎头吸引术（D）剖宫产术（E）产钳术15 人流术后 3 天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常。应考虑（A）吸宫不全（B）子宫肌炎（C）子宫颈粘连（D）子宫复 1 日不全（E）宫腔积血16 患者，30 岁。孕 2 产 1，月经过少 1 年，患滴虫性阴道炎。应选用何种方法避孕（A）宫内节育器（B）安全期避孕（C）避孕套（D）阴道隔膜（E）口服避孕药17 第一胎，停经 38 周，1 个月前血压正常，近 1 周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压 160/100mmHg，尿蛋白(
8、+)，尿雌三醇 10mg/24 小时，胎心好。产科处理应是（A）立即剖腹取胎（B）积极治疗 1 周，考虑终止妊娠（C）积极治疗 2448/小时，考虑终止妊娠（D）积极治疗等待自然分娩（E）立即破膜及静滴催产素(缩宫素)引产18 妇女，78 岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法应是（A）子宫托（B）曼氏手术（C）阴道纵隔形成术（D）阴式子宫全切术（E）腹式子宫全切术19 24 岁，G2P1，孕 30 周，阴道流血 3 天，增多 2 小时，急诊入院，查血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，脉搏：112 次/分，宫底剑
9、突下三横指，臀先露，LSA ，胎心：136 次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首先下列哪项检查（A）肛查（B）阴道检查（C） B 型超声检查（D）颈管内指诊（E）腹部平片20 妇女，28 岁。原发不孕进行性痛经 5 年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有 2 个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约 3cm 大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其诊断考虑为（A）慢性盆腔炎（B）结核性盆腔炎（C）子宫内膜异位症（D）双侧附件炎性包块（E）卵巢恶性肿瘤21 妊娠 37 周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg(120/80kPa)，脉搏 120 次/分，神清
10、，宫高 37cm，臀先露，高浮，胎心音 160 次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（A）人工破膜（B）期待疗法（C）在输血输液同时行剖宫产（D）臀位牵引术（E）催产素( 缩宫素)滴注引产22 女，35 岁。腹痛，腹部肿块伴发热 1 周。不孕症 10 年(原发)，查：体温 38.5，消瘦，心肺() ，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素 1 周，体温及症状无缓解。如何处理（A）抗生素静脉、肌肉同时给药（B）抗生素应用剖腹探查切除脓肿（C）立即剖腹探查（D）应用退热药(激素等)手术治疗（E）经阴道穿
11、刺排脓23 32 岁，外阴瘙痒伴分泌物多 45 天，妇科检查；阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人确切诊断为（A）细菌性阴道病（B）真菌阴道炎（C）滴虫阴道炎（D）淋球菌阴道炎（E）外阴瘙痒症24 妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。其发病原因不考虑下列哪一项（A）患者对失血的耐受性降低（B）孕期长期限盐，引起低钠血症（C）产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少（D）并发子宫破裂，内出血（E）产前有血容量偏低，未很纠正25 第 1 胎足月自娩，胎盘 30 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时
12、应采用的适宜方法是（A）按摩子宫底压出胎盘（B）肌注镇痛剂徒手取胎盘（C）麻醉下手取胎盘（D）大号刮匙刮取胎盘（E）行子宫切除术26 女，25 岁。妊 20 周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。妇检：宫口闭，无血染，子宫如孕 2 月余大小，不饱满，超声示胎心，胎动消失。对该孕妇做刮宫前最应重视下列何项检查（A）凝血功能检查（B）肝功能检查（C）血常规检查（D）肾功能检查（E）子宫肌肉对催产素(缩宫素)敏感试验27 患者已逾七七之年，时而畏寒，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌苔薄，脉细。治以（A）补肾扶阳，益养冲任（B）滋养肾阴，佐以潜阳（C）温肾扶阳，佐以健脾（D）滋肾宁心，交通心肾（E）滋
13、肾养阴，养血柔肝28 女患者，48 岁。月经先后无定期，量或多或少，烘热汗出，五心烦热，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，时或情志失常，舌红少苔，脉细数。方选（A）左归丸（B）右归丸（C）补心丹（D）二仙汤（E）定经汤29 孕妇妊娠 9 个月，时有腹中痛，痛定仍然如常。此为（A）临盆（B）试胎（C）弄胎（D）难产（E）痛经30 某女，月经后期，量少色暗有块，小腹冷痛喜暖，畏寒肢冷，苔白脉沉紧。证属（A）血瘀型（B）虚寒型（C）实寒型（D）气滞型（E）阳虚型31 某女，证见经前或经期头痛，甚则巅顶掣痛。多属于（A）肝郁气滞，经行头痛（B）脾虚肝旺，经行头痛（C）心肝火旺，经行头痛（D）肝火上逆，经行头痛
14、（E）以上都不是32 某女，每在两次月经之间阴道少量出血，色紫黑有块，少腹刺痛，胸闷烦躁。最佳选方是（A）血府逐瘀汤（B）逐瘀止血汤（C）少府逐瘀汤（D）四物汤合失笑散（E）通窍活血汤33 女患者，13 岁。今年 6 月月经初潮，量偏多，现停经 4 个月未行经，带下偏多，质稀透明，余无明显不适。诊断为（A）月经后期（B）继发性闭经（C）月经过多（D）带下病（E）以上都不是34 某女，每逢经行或经后大便泄泻，或天亮前泄泻，畏寒肢冷，月经色淡质稀，舌淡脉沉迟。方用四神丸合用（A）参苓白术丸（B）痛泻要方（C）肾气丸（D）健固汤（E）归肾丸35 30 岁，停经 16 周，1 个多月来间有少量阴道出血
15、，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周。最可能诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）稽留流产36 孕 38 周，先兆子痫。血压 150/100mmHg(20.0/13.3kPa)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重 1.024血红蛋白 120g/L，红细胞比容 0.40，宫底剑突下 2 横指，左枕前位，胎心音 140 次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT( )。此时选择下列何种处理最恰当（A）立即剖宫产（B）硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠（C）大量利尿药加降压药（D）硫酸镁加扩容同时催产素(缩宫素)静滴引产
16、（E）大量降压药37 月经量少，色淡质稀，腰脊酸软足跟痛，或夜尿多，舌淡，脉沉弱。治法是（A）养血活血调经（B）补气养血调经（C）补肾养血调经（D）温补肾阳调经（E）滋阴养血调经38 某女，47 岁。近 3 个月头晕耳鸣，烘热汗出，心悸失眠，烦躁易怒，月经先期或后期不定，经色鲜红，量多或少。诊断为（A）眩晕（B）心悸（C）失眠（D）月经先后无定期（E）以上都不是39 女患者，经行身发红色风团、疹块，瘙痒不堪，尿黄便结，舌红苔黄，脉浮数。治法是（A）疏风清热（B）养血疏风（C）祛风止痒（D）清热利湿（E）清热凉血40 女患者，48 岁。腰酸肢冷，腹胀纳呆，大便溏薄，经行量多如冲，色淡，平时带下清
17、稀量多，舌淡苔薄白，脉沉细无力。首选方是（A）左归丸（B）右归丸（C）二仙汤（D）固本止崩汤（E）内补丸41 女患者，每逢经前 2 天起头痛，巅顶尤剧，或伴头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干。诊断为（A）经行头痛（B）经行眩晕（C）经行情志异常（D）周期性精神病（E）以上都不是42 经前小腹灼热疼痛拒按，月经量多，经色紫黯，质稠有块，或平时低热起伏，少腹时痛，经行疼痛加重。带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦数。诊断是（A）月经过多（B）妇人腹痛（C）经行发热（D）带下病（E）经行腹痛43 经来量多，色淡质稀，或兼见面色胱白，气短懒言，肢软无力，心悸怔忡，舌淡脉细弱。治法是（A）养血益气调经（B）补
18、气养心安神（C）补气养血止血（D）益气摄血固冲（E）健脾益肾固冲44 每遇经行前后乳房作胀，胸闷胁胀，时叹息，经行不畅，苔薄白，脉弦。方选（A）乌药汤（B）逍遥散（C）丹栀逍遥散（D）开郁二陈汤（E）柴胡疏肝散45 孕妇妊娠足月，时见腰腹阵阵胀痛，小腹逼坠，有便意及有“见红“ 征象，查胎位已向下移，临产离经之脉应手搏动。此为（A）临盆（B）试胎（C）弄胎（D）难产（E）痛经46 某女月经 2036 天一行，量或多或少，或有乳房、少腹胀痛。诊断为（A）月经过多（B）崩滑（C）月经先期（D）月经先后无定期（E）经行乳房胀痛47 初孕妇，27 岁。妊娠 39 周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已 3
19、天，流血量达 400ml，胎心良好，140 次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（A）绝对卧床，给镇静药物观察病情变化（B）立即行人工破膜（C）静脉滴注催产素(缩宫素)引产（D）行剖宫产术（E）以上都不是48 月经持续 89 日未净，量少色红质稠，咽干口燥，舌红少津，苔少脉细数。方选（A）清经散（B）清热固经汤（C）清热调血汤（D）六味地黄丸（E）两地汤49 证见经后小腹隐痛，小腹空坠喜按，月经量少色淡，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。首选方（A）圣愈汤（B）四物汤（C）人参养荣汤（D）滋血汤（E）当归补血汤50 女患者，28 岁。结婚 4 年，孕 4 产 1，人流 3
20、次，现又停经 46 天，每于晨起恶心，时有呕吐，倦怠嗜卧，阴道少量出血 3 天，咖啡色，伴小腹坠痛，腰疫，小便频数，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。早孕试验阳性。治法为（A）补气养血，固肾安胎（B）补气和血，安胎（C）滋阴清热，养血安胎（D）健脾益气，安胎（E）固肾安胎，佐以益气中西医结合妇科学练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学3 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学4 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学6 【正确答案】 B【知识
21、模块】 中西医结合妇科学7 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学8 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学9 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学12 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学13 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学14 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学18 【正
22、确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学19 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学20 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学21 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学23 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学24 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学26 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学27 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学28 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学29 【正确答案】 B【知识模块】 中
23、西医结合妇科学30 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学31 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学32 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学33 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学34 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学35 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学36 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学37 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学38 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学39 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学40 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学41 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学42 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学43 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学44 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学45 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学46 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学47 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学48 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学49 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学50 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学
