1、中西医结合内科练习试卷 25 及答案与解析1 肾小管性酸中毒的病因和发病机制有（A）近端肾小管重吸收肾小球滤液中碳酸氢根发生障碍（B）近端肾小管分泌氢根发生障碍（C）远端肾小管分泌氢根发生障碍（D）远端肾小管分泌碳酸氢根发生障碍（E）近端肾小管分泌可滴定酸发生障碍2 肾小管性酸中毒根据病损部位、病理变化，临床可分为（A）远端肾小管性酸中毒（B）近端肾小管性酸中毒（C）混合性肾小管性酸中毒（D）伴高钾血症的远端肾小管性酸中毒（E）伴高钠血症的远端肾小管性酸中毒3 有关远端肾小管性酸中毒叙述正确的有（A）原发性者多系肾小管有先天性功能缺陷（B）属常染色体遗传病（C）此病是由远端肾小管酸化功能障碍引
2、起（D）继发者见于自身免疫性疾病及肾小管间质疾病（E）此类肾小管功能缺陷表现为远端肾小管泌 H+障碍4 有关近端肾小管性酸中毒，叙述正确的有（A）原发性多因近端肾小球吸收碳酸氢根缺陷或多种重吸收生来缺陷（B）正常人尿中碳酸氢根绝大部分由近端肾小球重吸收（C）尿液可呈酸性或碱性（D）本型酸中毒有一定的自限性（E）以上都不对5 肾小管性酸中毒的诊断依据有（A）有慢性代谢性酸中毒，而尿 pH 在 6.0 以上（B）除 型外，血 K+、Ca+ 、Na+ 多降低，而血氯升高（C）血尿素氮、肌酐多明显升高（D）多有肌无力、骨痛、骨软化（E）继发性者多有原发病的临床表现6 对于肾小管性酸中毒的治疗正确的是（
3、A）去病因，治疗原发病（B）纠正代谢性酸中毒（C）纠正水、电解质紊乱（D）对于肾性骨病不能用钙治疗，以免引起高钙血症（E）对合并的泌尿系感染给予抗生素治疗7 下列属于下尿路感染的有（A）肾盂肾炎（B）肾小球肾炎（C）膀胱炎（D）尿道炎（E）前列腺炎8 有关泌尿系的感染细菌入侵途径有（A）上行感染（B）下行感染（C）血行感染（D）淋巴道感染（E）直接感染9 泌尿系感染的常见机体易感因素有（A）尿流不畅（B）尿液反流（C）肾和输尿管畸形（D）机体抵抗力下降（E）导尿10 急性肾盂肾炎的病理表现有（A）肾盂肾炎黏膜充血水肿（B）肾盂肾炎黏膜表面有脓性渗出物（C）肾小球周围有大量白细胞浸润（D）肾小管
4、上皮细胞肿胀坏死（E）重者肾间质可有广泛出血11 有关肾盂肾炎的叙述正确的有（A）起病急骤，寒战发热（B）体温可达 39以上（C）多伴头痛乏力及全身不适（D）多有膀胱刺激症状（E）大部分病人有腰痛、输尿管压痛12 有关慢性肾盂肾炎的论述正确的有（A）多由急性肾盂肾炎迁延而成（B）病变至后期，肾体缩小成为固缩肾（C）有全身表现和泌尿系统症状（D）可继发肾小管性酸中毒（E）晚期出现肾功能不全13 慢性肾盂肾炎常有的非典型表现形式是（A）无症状性细菌尿（B）继发性高血压（C）发作性血尿（D）发作性蛋白尿（E）长期低热14 慢性肾盂肾炎易反复发作，其原因有（A）先天性发育不全（B）长期应用激素和免疫抑
5、制剂（C）肾盂肾炎黏膜及肾乳头瘢痕形成（D）致病菌产生耐药性（E）L 型菌株存在15 急性出血性膀胱炎的临床表现有（A）突然发作的肉眼血尿（B）尿路刺激症状较轻（C）每日排尿可达数十次（D）排尿终末时下腹疼痛严重（E）发热等全身中毒症状较重16 间质性膀胱炎的叙述正确的有（A）属病变未明的膀胱后层的慢性炎症（B）膀胱黏膜充血，有浅表溃疡形成（C）多见于男性患者（D）膀胱充尿时，下腹疼痛严重（E）尿中极少有细菌17 肾盂肾炎的并发症有（A）急或慢性肾功能不全（B）肾盂积水（C）肾周围脓肿（D）败血症（E）以上都不对18 对于泌尿系感染做尿细菌检查正确的有（A）应在未用抗生素或停药 5 天之后留取
6、（B）留取早晨中段尿做标本（C）应在 1 小时内送检（D）取尿前应充分清洗外阴，消毒尿道（E）对于特殊菌株，应选择利于致病菌生长的方法做尿培养19 慢性肾盂肾炎肾功能不全的早期表现有（A）夜尿多（B）尿比重低（C）酚红排泄率下降（D）肾性糖尿（E）高氯性酸中毒20 膀胱刺激征包括（A）尿频（B）尿急、尿痛（C）血尿（D）蛋白尿（E）尿不净21 下列哪些疾病引起血尿（A）肾炎（B）肾结核（C）流行性出血热（D）盆腔炎（E）膜性肾病22 下列与肾盂肾炎有关的是（A）多见于女性（B）链球菌感染为主（C）可累及肾实质（D）常有发热，乏力等全身症状（E）尿中检出白细胞管型最有意义23 对于急性肾盂肾炎的
7、治疗叙述，正确的是（A）症状明显时需卧床休息（B）多饮水增加尿量（C）给予易消化又富含维生素的饮食（D）抗菌药物治疗最为重要（E）对尿道口有较多致病菌者，应经常清洗会阴部24 急性肾盂肾炎抗菌药物的选用原则为（A）上行感染可选用磺胺类、氟喹酮类（B）血行感染宜选用氨基苷类、头孢类或半合成青霉素（C）病情轻时可先用一种药治疗，症状无好转时，应两类药联合应用（D）孕妇患急性肾盂肾炎应首选氨苄西林（E）疗程中可参考细菌药物过敏试验25 肾小动脉硬化是指（A）弓形动脉硬化（B）出球小动脉硬化（C）入球小动脉硬化（D）小叶间动脉硬化（E）以上都不是26 良性肾小动脉硬化的病因有（A）病程较长的原发性高血
8、压患者（B）中年人（C）老年人（D）慢性肾小球肾炎伴发高血压患者（E）原发性醛固酮增多症伴高血压患者27 良性肾小动脉硬化的临床表现有（A）主要表现为多尿、夜尿（B）常见轻度蛋白尿、少量管型（C）晨尿渗透压低，尿钠增多（D）后期可有肾小球功能损害（E）部分病例逐渐进展为尿毒症28 恶性肾小动脉硬化的临床表现有（A）急骤发生重症高血压，且以舒张压为主（B）伴发血尿、蛋白尿管型（C）少尿、酸中毒（D）有急进型高血压心、脑、眼的临床表现（E）多尿、夜尿增多29 肾小动脉硬化三联症是（A）重度舒张压升高（B）视神经乳头水肿（C）急进性肾功能衰竭（D）肾小球玻璃样变（E）肾间质纤维化30 导致肾动脉狭窄
9、的病因是（A）肾动脉炎（B）肾动脉粥样硬化（C）肾动静脉瘤（D）细胞瘤（E）腹主动脉瘤31 肾动脉狭窄的临床表现有（A）主要为高血压，多以舒张压增高为主（B）呈恶性高血压者，起病急，进展快，病情重（C）良性高血压型，多无严重并发症（D）少数可表现为醛固酮减少型（E）约半数患者在上腹部或肾区闻及粗糙的持续性血管杂音32 肾梗死常见病因有（A）房颤（B）心肌梗死（C）感染性心内膜炎（D）心房黏液瘤（E）外伤手术33 肾梗塞的临床表现有（A）腰痛（B）发热（C）蛋白尿（D）血尿（E）夜尿增多34 肾静脉血栓形成的病因和发病机制（A）血液高凝状态（B）肾静脉受压（C）下腔静脉受压梗阻（D）缩窄性心包炎
10、（E）血栓性静脉炎35 急性完全型肾静脉血栓的临床表现有（A）多见于成人（B）急性腰痛、发热（C）血白细胞升高（D）血尿、蛋白尿（E）少尿水肿36 慢性不全型肾静脉血栓的临床表现有（A）多发于婴幼儿（B）慢性腰痛，多急性发热（C）血尿（D）蛋白尿（E）可出现肾病综合征表现37 对于肾静脉血栓的防治和治疗，正确的有（A）去除病因（B）防止失水、高凝状态（C）早期应用抗凝药（D）避免使用血液浓缩药（E）必要时可采取手术治疗38 急性肾功能衰竭的临床表现有（A）肾小球滤过率降低所致的氮质潴留（B）肾水、电解质失调（C）酸碱平衡失调（D）高血压（E）血尿39 常见肾前性因素引起急性肾功能衰竭的有（A）
11、呕吐、腹泻（B）创伤、出汗（C）糖尿病（D）出血（E）严重心力衰竭40 急性肾间质病变引起急性肾功能衰竭，常见病因有（A）过敏性（B）感染性（C）代谢性（D）肿瘤（E）呼吸性41 急性肾功能衰竭病理表现为（A）肉眼检查见肾肿大、苍白（B）切面皮质苍白，髓质呈暗红（C）光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落（D）肾毒性物质引起的肾小管上皮细胞的变性坏死（E）肾缺血所致者，上皮细胞呈灶性坏死42 肾功能不全失代偿期的临床表现有（A）夜尿多（B）乏力（C）食欲减退（D）体重下降（E）贫血43 肾功能不全氮质血症期的临床表现有（A）少量等渗尿（B）血磷升高（C）血钙降低（D）血钠、钾升高（E）代谢性酸中毒
12、44 根据肾损害程度慢性肾功能不全可分为（A）肾功能不全代偿期（B）失代偿期（C）氮质血症期（D）尿毒症期（E）休克期45 有关尿毒症期叙述正确的有（A）残存肾单位20（B）血肌酐442mol/L（C）血尿素氮6.8mmol/L（D）重度贫血（E）水中毒、高血钾46 尿毒症患者常有皮下出血、鼻出血，可能与下述有关的是（A）出血时间延长（B）血小板数减少（C）血小板聚集和黏附能力下降（D）凝血酶减少（E）凝血因子减少47 尿毒症引起心血管系统症状有（A）高血压（B）心力衰竭（C）尿毒症性心包炎（D）动脉粥样硬化（E）尿毒症性心肌炎48 尿毒症期常见的精神症状有（A）疲乏、反应淡漠（B）失眠（C）
13、注意力不集中（D）抑郁（E）判断错误49 对肾功能衰竭晚期叙述正确的有（A）常有周围神经病变（B）感觉神经较运动神经轻（C）最常侵犯的是上肢远端（D）深腱反射迟钝或消失（E）肌肉无力，感觉障碍50 慢性肾衰呼吸系统表现有（A）酸中毒呼吸浅而短（B）代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎（C）酸中毒呼吸深而长（D）胸部 X 线检查典型者称为“尿毒肺“（E）严重者可有胸膜腔积液51 慢性肾功能衰竭的皮肤症状有（A）皮肤瘙痒难忍（B）面部肤色常较深并萎黄（C）面部有轻度浮肿感（D）尿素随汗由皮肤排出，可形成尿素霜（E）可有皮疹出现52 肾性骨病常见包括（A）纤维性骨炎（B）尿毒症骨钙化症（C）尿毒症骨软
14、化症（D）骨质疏松症（E）骨硬化症53 肾性骨病的病因有（A）缺乏活性 VD3（B）继发性甲状旁腺机能亢进（C）营养不良（D）铝中毒（E）高血尿素氮54 肾功能不全代谢失调包括有（A）体温过低（B）空腹血糖轻度升高（C）高尿酸血症（D）高肌酐（E）低钙血症中西医结合内科练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 A,C【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 A,
15、B,C,E【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 C,D【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 A
16、,B,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 A,D【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】
17、 A,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病36
18、【正确答案】 C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病37 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病38 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病39 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病41 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病42 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病43 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 泌尿系统疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病45 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病46 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病47 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病48 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病49 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病50 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病51 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病52 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病53 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病54 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病
