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[医学类试卷]中西医执业助理医师(药理学)模拟试卷8及答案与解析.doc

1、中西医执业助理医师(药理学)模拟试卷 8 及答案与解析1 患儿,男,5 岁。因发热服用解热镇痛药。因该药物没有胃肠道反应,家长误认为可以超剂量服用而导致药物过量中毒,2 天后患儿即出现厌食、恶心、呕吐或腹痛、腹泻等症状,以后又出现肝区疼痛、肝大、黄疸,并迅速发展至急性肝衰竭。此患儿使用的药物可能为(A)对乙酰氨基酚(B)布洛芬(C)阿司匹林(D)双氯芬酸(E)吲哚美辛2 一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用,还说这叫“首次剂量加倍” 结果造成强心苷用量过大,引起室性心动过速。此时应如何治疗(A)停药(B)服用利尿药(C)服用氯化钾(D)吸氧治疗(E)以上均不对3 患儿,男,9 岁。因患钩虫病来院

2、门诊。查血象:红细胞 21012L,血红蛋白50gL。该患儿除给驱钩虫药外,还应给何药治疗(A)枸橼酸铁铵(B)维生素 K(C)氨甲环酸(D)硫酸鱼精蛋白(E)甲酰四氢叶酸钙3 A保泰松B秋水仙碱C对乙酰氨基酚D布洛芬E阿司匹林4 主要用于解热镇痛且抗炎作用较弱的药物是5 可用于解热镇痛,但却能造成凝血障碍的药物是5 A青霉素B氨苄西林C新型青霉素D红霉素E庆大霉素6 治疗支原体肺炎,应首选7 治疗肺炎球菌肺炎,应首选8 半数有效量是指(A)引起 50动物死亡的剂量(B)才达到 50有效血浓度的剂量(C)引起 50动物产生阳性反应的剂量(D)和 50受体结合的剂量(E)引起 50动物中毒的剂量

3、9 关于碘解磷定的叙述,正确的是(A)可迅速制止肌束颤动(B)对乐果中毒疗效好(C)属易逆性抗胆碱酯酶药(D)不良反应较氯磷定小(E)对内吸磷中毒无效10 、度房室传导阻滞宜用(A)肾上腺素(B)去甲肾上腺素(C)多巴胺(D)异丙肾上腺素(E)酚妥拉明11 下列关于 受体阻滞药的禁忌证,错误的是(A)严重左室心功能不全(B)支气管哮喘(C)高血压(D)重度房室传导阻滞(E)窦性心动过缓12 关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的(A)主要用于治疗精神分裂症(B)可用于躁狂-抑制症的躁狂状态(C)氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效(D)氯丙嗪作为“ 冬眠合剂” 成分用于严重创伤和感染(E)利用其对内

4、分泌影响试用于侏儒症13 阿司匹林不具有的不良反应是(A)瑞夷(Reye) 综合征(B)荨麻疹等过敏反应(C)水钠潴留,引起水肿(D)诱发胃溃疡和胃出血(E)水杨酸反应14 关于扑热息痛的描述,下列错误的是(A)长期应用可致肾毒性(B)不良反应少,但能造成肝脏损害(C)抗炎抗风湿作用较弱(D)有较强的解热镇痛作用(E)主要用于感冒发热15 长期应用易使血钾升高的药物是(A)氢氯噻嗪(B)呋塞米(C)螺内酯(D)乙酰唑胺(E)氯噻嗪16 高血压并伴有快速心律失常者最好选用(A)硝苯地平(B)维拉帕米(C)尼卡地平(D)尼莫地平(E)地尔硫卓17 硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应(A)心肌

5、收缩力,减弱(B)心率减慢,心脏舒张期相对延长(C)扩张小静脉,外周阻力降低(D)扩张小动脉,小静脉和较大的冠状血管(E)扩张小动脉,回心血量减低,心室容积减少,心肌耗氧量降低18 心绞痛发作时,首选的速效药物是(A)普萘洛尔(心得安)(B)硝苯地平(心痛定)(C)硝酸异山梨醇酯(消心痛)(D)硝酸甘油(E)阿司匹林19 肝素抗凝作用的主要机制是(A)直接灭活凝血因子(B)与血中 Ca2+结合(C)抑制肝脏合成凝血因子(D)激活纤溶酶原(E)激活血浆中的 AT20 下列有皮肤损害的疾病中,禁用糖皮质激素的是(A)牛皮癣(B)接触性皮炎(C)天疱疮(D)湿疹(E)水痘21 硫脲类抗甲状腺药最严重

6、的不良反应是(A)粒细胞减少(B)黏膜出血(C)再生障碍性贫血(D)血小板减少性紫癜(E)溶血性贫血22 氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是(A)抑制细菌二氢叶酸合成酶(B)抑制细菌二氢叶酸还原酶(C)抑制细菌细胞壁合成(D)抑制细菌蛋白质合成(E)抑制细菌 DNA 螺旋酶23 大环内酯类抗生素不包括(A)克拉霉素(B)螺旋霉素(C)阿奇霉素(D)林可霉素(E)罗红霉素24 青霉素过敏性休克抢救应首选(A)肾上腺素(B)去甲肾上腺素(C)抗组胺药(D)头孢氨苄(E)多巴胺25 利福平的抗菌作用机制是(A)抑制细菌分枝菌酸的合成(B)抑制细菌叶酸的合成(C)抑制细菌 DNA 螺旋酶(D)抑制细菌依赖

7、于 DNA 的 RNA 多聚酶(E)抑制细菌蛋白质的合成26 能干扰 DNA 拓扑异构酶的活性,从而抑制 DNA 合成的药物是(A)紫杉醇(B)丝裂霉素(C)喜树碱(D)奥沙利铂(E)阿糖胞苷中西医执业助理医师(药理学)模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 对乙酰氨基酚过量中毒可引起肝损害。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 C【试题解析】 轻度中毒停用强心苷即可。出现快速心律失常伴低血钾,可静注氯化钾,并用利多卡因、苯妥英钠等抗心律失常药。对于缓慢型心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓时可用阿托品。对危及生命的强心苷中毒可用地高辛抗体Fab 片段。【知识模块】 药理学

8、3 【正确答案】 A【试题解析】 结合患者钩虫病史及血液检查,考虑为慢性失血引起的缺铁性贫血,除给驱钩虫药外还应补充铁剂治疗。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学4 【正确答案】 C【试题解析】 对乙酰氨基酚具有较强的解热、镇痛作用,但抗炎作用很弱,无治疗意义。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 E【试题解析】 阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。能够迅速缓解风湿性关节炎的症状。低浓度阿司匹林能影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【试题解析】 治疗支原体肺炎首选大环内酯类药物,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。治疗肺炎球菌肺炎

9、首选青霉素类、第一代头孢菌素等。故答案选 D。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 A【试题解析】 治疗支原体肺炎首选大环内酯类药物,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素类、第一代头孢菌素等。故答案选 A。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【知识模块】 药理学9 【正确答案】 A【试题解析】 碘解磷定对骨骼肌作用最为明显,能迅速控制肌束颤动,对自主神经系统功能的恢复较差。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 D【试题解析】 异丙肾上腺素具典型的 1 受体激动作用,表现为正性肌力和正性缩率作用,缩短收缩期和舒张期。与肾上腺素比较,异丙肾上腺素加快心率、加速传导的作用

10、较强,对窦房结有显著兴奋作用,也能引起心律失常,但较少产生心室颤动。可用于房室传导阻滞治疗:、度房室传导阻滞,采用舌下含药,或静脉滴注给药。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 C【试题解析】 受体阻滞药的应用:心律失常,对过速型心律失常有效;心绞痛和心肌梗死;高血压,抑制肾素释放,对抗交感神经系统;甲亢和甲状腺危象,用于治疗激动不安、心动过速和心律失常等;青光眼,噻吗洛尔可降低眼内压。支气管哮喘、严重左室衰竭窦性心动过缓及重度房室传导阻滞者禁用。故本题选 C。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪不能用于治疗侏儒症。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 C【试题解

11、析】 阿司匹林不良反应较多,主要有胃肠道反应、过敏反应、凝血障碍、水杨酸反应、肝肾功影响(可致 Reye 综合征),但没有“水钠潴留,引起水肿”。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 B【试题解析】 对乙酰氨基酚(扑热息痛)(1)作用特点对乙酰氨基酚具有较强的解热、镇痛作用,但抗炎作用很弱,无治疗意义。临床主要用于退热和镇痛。主要用于感冒发热及各种神经痛、头痛。(2)不良反应短期使用不良反应轻,常见恶心和呕吐。过量中毒可引起肝损害。长期大量用药,可致肾毒性(出现肾绞痛或急性肾衰竭或慢性肾衰竭)。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 C【试题解析】 螺内酯的作用与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗

12、醛固酮作用,抑制Na+-K+交换,减少 Na+的再吸收和 K+的分泌,表现为排 Na+留 K+作用,易使血钾升高。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 B【试题解析】 高血压并伴有快速心律失常者最好选用维拉帕米。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 D【试题解析】 硝酸甘油主要扩张全身的小静脉,使回心血量减少,降低心室容积及左心室舒张末期压力,因而室壁张力降低,耗氧量降低。另一方面有较小的扩张小动脉的作用,使外周阻力降低,平均血压下降,减少左心室做功,也使耗氧量降低。还能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管,使总的冠状动脉流量较多分配到缺血区,改善局部缺血。【知识模块】 药理学18 【

13、正确答案】 D【试题解析】 硝酸甘油直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使全身血管扩张,外周阻力减少,静脉回流减少,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作,也用于急性左心衰竭。是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一,它起效快、作用维持时间短,舌下含化后 12 分钟起效,心绞痛既可缓解,作用持续时间一般为 1030 分钟。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 E【试题解析】 肝素在体内外均有强大的抗凝作用。静脉注射后立即发生抗凝作用,主要是增强抗凝血酶对凝血因子的灭活作用。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 E【试题解析】 水痘为病毒感染,病毒感染时不用糖皮质

14、激素。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A【试题解析】 严重不良反应是粒细胞缺乏症。在用药期间应定期检查血象,注意与甲亢本身所引起的白细胞总数偏低相鉴别。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 E【试题解析】 氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌的 DNA 回旋酶,阻碍DNA 的合成,导致细菌死亡。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【试题解析】 林可霉素属于林可霉素类。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素过敏性休克抢救应首选肾上腺素。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 D【试题解析】 福平的抗菌作用机制为抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【试题解析】 喜树碱主要通过干扰 DNA 拓扑异构酶的活性,从而抑制 DNA合成,使肿瘤细胞死亡。【知识模块】 药理学

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