1、中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷 8 及答案与解析1 患儿，男，5 岁。因发热服用解热镇痛药。因该药物没有胃肠道反应，家长误认为可以超剂量服用而导致药物过量中毒，2 天后患儿即出现厌食、恶心、呕吐或腹痛、腹泻等症状，以后又出现肝区疼痛、肝大、黄疸，并迅速发展至急性肝衰竭。此患儿使用的药物可能为（A）对乙酰氨基酚（B）布洛芬（C）阿司匹林（D）双氯芬酸（E）吲哚美辛2 一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫“首次剂量加倍” 结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗（A）停药（B）服用利尿药（C）服用氯化钾（D）吸氧治疗（E）以上均不对3 患儿，男，9 岁。因患钩虫病来院
2、门诊。查血象：红细胞 21012L，血红蛋白50gL。该患儿除给驱钩虫药外，还应给何药治疗（A）枸橼酸铁铵（B）维生素 K（C）氨甲环酸（D）硫酸鱼精蛋白（E）甲酰四氢叶酸钙3 A保泰松B秋水仙碱C对乙酰氨基酚D布洛芬E阿司匹林4 主要用于解热镇痛且抗炎作用较弱的药物是5 可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍的药物是5 A青霉素B氨苄西林C新型青霉素D红霉素E庆大霉素6 治疗支原体肺炎，应首选7 治疗肺炎球菌肺炎，应首选8 半数有效量是指（A）引起 50动物死亡的剂量（B）才达到 50有效血浓度的剂量（C）引起 50动物产生阳性反应的剂量（D）和 50受体结合的剂量（E）引起 50动物中毒的剂量
3、9 关于碘解磷定的叙述，正确的是（A）可迅速制止肌束颤动（B）对乐果中毒疗效好（C）属易逆性抗胆碱酯酶药（D）不良反应较氯磷定小（E）对内吸磷中毒无效10 、度房室传导阻滞宜用（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）多巴胺（D）异丙肾上腺素（E）酚妥拉明11 下列关于 受体阻滞药的禁忌证，错误的是（A）严重左室心功能不全（B）支气管哮喘（C）高血压（D）重度房室传导阻滞（E）窦性心动过缓12 关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的（A）主要用于治疗精神分裂症（B）可用于躁狂-抑制症的躁狂状态（C）氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效（D）氯丙嗪作为“ 冬眠合剂” 成分用于严重创伤和感染（E）利用其对内
4、分泌影响试用于侏儒症13 阿司匹林不具有的不良反应是（A）瑞夷(Reye) 综合征（B）荨麻疹等过敏反应（C）水钠潴留，引起水肿（D）诱发胃溃疡和胃出血（E）水杨酸反应14 关于扑热息痛的描述，下列错误的是（A）长期应用可致肾毒性（B）不良反应少，但能造成肝脏损害（C）抗炎抗风湿作用较弱（D）有较强的解热镇痛作用（E）主要用于感冒发热15 长期应用易使血钾升高的药物是（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）螺内酯（D）乙酰唑胺（E）氯噻嗪16 高血压并伴有快速心律失常者最好选用（A）硝苯地平（B）维拉帕米（C）尼卡地平（D）尼莫地平（E）地尔硫卓17 硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应（A）心肌
5、收缩力，减弱（B）心率减慢，心脏舒张期相对延长（C）扩张小静脉，外周阻力降低（D）扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管（E）扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低18 心绞痛发作时，首选的速效药物是（A）普萘洛尔(心得安)（B）硝苯地平(心痛定)（C）硝酸异山梨醇酯(消心痛)（D）硝酸甘油（E）阿司匹林19 肝素抗凝作用的主要机制是（A）直接灭活凝血因子（B）与血中 Ca2+结合（C）抑制肝脏合成凝血因子（D）激活纤溶酶原（E）激活血浆中的 AT20 下列有皮肤损害的疾病中，禁用糖皮质激素的是（A）牛皮癣（B）接触性皮炎（C）天疱疮（D）湿疹（E）水痘21 硫脲类抗甲状腺药最严重
6、的不良反应是（A）粒细胞减少（B）黏膜出血（C）再生障碍性贫血（D）血小板减少性紫癜（E）溶血性贫血22 氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（A）抑制细菌二氢叶酸合成酶（B）抑制细菌二氢叶酸还原酶（C）抑制细菌细胞壁合成（D）抑制细菌蛋白质合成（E）抑制细菌 DNA 螺旋酶23 大环内酯类抗生素不包括（A）克拉霉素（B）螺旋霉素（C）阿奇霉素（D）林可霉素（E）罗红霉素24 青霉素过敏性休克抢救应首选（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）抗组胺药（D）头孢氨苄（E）多巴胺25 利福平的抗菌作用机制是（A）抑制细菌分枝菌酸的合成（B）抑制细菌叶酸的合成（C）抑制细菌 DNA 螺旋酶（D）抑制细菌依赖
7、于 DNA 的 RNA 多聚酶（E）抑制细菌蛋白质的合成26 能干扰 DNA 拓扑异构酶的活性，从而抑制 DNA 合成的药物是（A）紫杉醇（B）丝裂霉素（C）喜树碱（D）奥沙利铂（E）阿糖胞苷中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 对乙酰氨基酚过量中毒可引起肝损害。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 C【试题解析】 轻度中毒停用强心苷即可。出现快速心律失常伴低血钾，可静注氯化钾，并用利多卡因、苯妥英钠等抗心律失常药。对于缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓时可用阿托品。对危及生命的强心苷中毒可用地高辛抗体Fab 片段。【知识模块】 药理学
8、3 【正确答案】 A【试题解析】 结合患者钩虫病史及血液检查，考虑为慢性失血引起的缺铁性贫血，除给驱钩虫药外还应补充铁剂治疗。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学4 【正确答案】 C【试题解析】 对乙酰氨基酚具有较强的解热、镇痛作用，但抗炎作用很弱，无治疗意义。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 E【试题解析】 阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。能够迅速缓解风湿性关节炎的症状。低浓度阿司匹林能影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【试题解析】 治疗支原体肺炎首选大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。治疗肺炎球菌肺炎
9、首选青霉素类、第一代头孢菌素等。故答案选 D。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 A【试题解析】 治疗支原体肺炎首选大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素类、第一代头孢菌素等。故答案选 A。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【知识模块】 药理学9 【正确答案】 A【试题解析】 碘解磷定对骨骼肌作用最为明显，能迅速控制肌束颤动，对自主神经系统功能的恢复较差。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 D【试题解析】 异丙肾上腺素具典型的 1 受体激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张期。与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率、加速传导的作用
10、较强，对窦房结有显著兴奋作用，也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。可用于房室传导阻滞治疗：、度房室传导阻滞，采用舌下含药，或静脉滴注给药。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 C【试题解析】 受体阻滞药的应用：心律失常，对过速型心律失常有效；心绞痛和心肌梗死；高血压，抑制肾素释放，对抗交感神经系统；甲亢和甲状腺危象，用于治疗激动不安、心动过速和心律失常等；青光眼，噻吗洛尔可降低眼内压。支气管哮喘、严重左室衰竭窦性心动过缓及重度房室传导阻滞者禁用。故本题选 C。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪不能用于治疗侏儒症。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 C【试题解
11、析】 阿司匹林不良反应较多，主要有胃肠道反应、过敏反应、凝血障碍、水杨酸反应、肝肾功影响(可致 Reye 综合征)，但没有“水钠潴留，引起水肿”。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 B【试题解析】 对乙酰氨基酚(扑热息痛)(1)作用特点对乙酰氨基酚具有较强的解热、镇痛作用，但抗炎作用很弱，无治疗意义。临床主要用于退热和镇痛。主要用于感冒发热及各种神经痛、头痛。(2)不良反应短期使用不良反应轻，常见恶心和呕吐。过量中毒可引起肝损害。长期大量用药，可致肾毒性(出现肾绞痛或急性肾衰竭或慢性肾衰竭)。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 C【试题解析】 螺内酯的作用与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗
12、醛固酮作用，抑制Na+-K+交换，减少 Na+的再吸收和 K+的分泌，表现为排 Na+留 K+作用，易使血钾升高。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 B【试题解析】 高血压并伴有快速心律失常者最好选用维拉帕米。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 D【试题解析】 硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而室壁张力降低，耗氧量降低。另一方面有较小的扩张小动脉的作用，使外周阻力降低，平均血压下降，减少左心室做功，也使耗氧量降低。还能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉流量较多分配到缺血区，改善局部缺血。【知识模块】 药理学18 【
13、正确答案】 D【试题解析】 硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一，它起效快、作用维持时间短，舌下含化后 12 分钟起效，心绞痛既可缓解，作用持续时间一般为 1030 分钟。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 E【试题解析】 肝素在体内外均有强大的抗凝作用。静脉注射后立即发生抗凝作用，主要是增强抗凝血酶对凝血因子的灭活作用。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 E【试题解析】 水痘为病毒感染，病毒感染时不用糖皮质
14、激素。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A【试题解析】 严重不良反应是粒细胞缺乏症。在用药期间应定期检查血象，注意与甲亢本身所引起的白细胞总数偏低相鉴别。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 E【试题解析】 氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌的 DNA 回旋酶，阻碍DNA 的合成，导致细菌死亡。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【试题解析】 林可霉素属于林可霉素类。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素过敏性休克抢救应首选肾上腺素。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 D【试题解析】 福平的抗菌作用机制为抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【试题解析】 喜树碱主要通过干扰 DNA 拓扑异构酶的活性，从而抑制 DNA合成，使肿瘤细胞死亡。【知识模块】 药理学
