1、ICS 11.020 C07 DB33 浙江省 地方标准 DB 33/T 893.3 2013 临床实验室信息系统 第 3 部分 :工作流程规范 Clinical laboratory information system Part 3： Information system workflow 2013 - 05 - 17 发布 2013 - 06 - 17 实施 浙江省质量技术监督局 发布 DB33/T 893.3 2013 I 前 言 DB33/T 893临床实验室信息系统分为三个部分： 第 1 部分：基本功能规范； 第 2 部分：数据传输与交换； 第 3 部分：工作流程规范。 本部分为
2、DB33/T 893的第 3部分，本部分依据 GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本部分由 浙江 省卫生厅提出。 本 部分 由浙江省数字卫生标准化技术委员会归口。 本标准主要起草单位： 浙江数字医疗卫生技术研究院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省中医院 、 浙江省标准化研究院。 本 标准 的主要起草人： 李兰娟、 杨大干、 陈瑜、 何剑虎、费春荣、陈平 、潘洋 。 DB33/T 893.3 2013 1 临床实验室信息系 统 第 3 部分 :工作流程规范 1 范围 DB33/T 893的本部分 规 定 了 临床 实验室信息系
3、统的 申请、采样、流转、分析、审核、报告、管理 等功能的 主要工作流程。 本部分 适用于各级医疗机构 临床 实验室信息系统的设计、开发、建设 、应用 和管理。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 20468-2006 临床实验室定量测定室内质量控制指南 GB/T 20470-2006 临床实验 室室间质量评价要求 GB/T 22576-2008 医学实验室质量和能力的专用要求 3 术语和定义 下列术语和定义适用于 本文件 。 3.1 临床实验
4、室信息系统 clinical laboratory information system 简称实验室信息系统（ LIS）， 对患者样本识别、检验申请、结果报告、质量控制以及样本分析各方面相关的数据进行管理的信息系统。 3.2 工作流程 workflow 两个或两个以上的人，连续的以串行或并行的方式去完成某一 任 务 的 工作步骤 ，规定谁负责做什么以及做的前后顺序。 3.3 最佳实践 best practices 某种 技术 、 方法 、 过程 、 活动 或 机制 使 工作流程的 实践 结果达到 最优 ，并减少 出错 的可能性。 3.4 知识库 knowledge base 求解问题所需领域知
5、识的集合 ， 用于 知识管理 的一种特殊 数据库 。 DB33/T 893.3 2013 2 3.5 自动审核 auto-verification 实验室信息系统建立结果审核的标准、规则和处理 逻辑， 自动对检验结果进行的验证，符合条件的结果自动发布报告。 4 工作流程 框架与要求 4.1 流程框架 4.1.1 LIS 包含申请、采样、流转、分析、审核、报告六个主要工作流程，附加一个管理工作流程 。每个工作 流程包括 多 个 次级流程， 见 图 1。 1.申请2.采样3.流转4.分析5.审核6.报告采 样 者申 请 者 检 验 者 审 核 者运 送 者1 . 1 患 者 就 诊1 . 2 检
6、验 申 请申 请 单1 . 3 收 费2 . 1 患 者 准 备2 . 2 标 本 采 集2 . 3 标 本 交 接接 收拒 收通 过不 通 过5 . 1 自 动 审 核5 . 2 结 果 审 核6 . 1 报 告4 . 4 分 析 后 处 理4 . 3 标 本 分 析4 . 2 分 析 前 准 备3 . 1 运 送3 . 3 核 收3 . 2 监 控检 验 报 告6 . 2 解 释 和 沟 通4 . 1 管 理 体 系7 . 管 理3 . 4 标 本 保 存报 告 召 回图 1 工作流程框架 DB33/T 893.3 2013 3 4.1.2 工作 流程 参与人员 如下： a) 申请者：是提
7、出检验申请的人员，如医生。根据病情需要，提 交检验申请；对检验结果进行分析，做出临床决策 ； b) 采样者：是采集标本的人员，如护士、医生、技师。按申请要求 采 集 各类标本，收集标本交给运送者 ； c) 运送者：是运输标本的人员，如护工。将标本运到指定的地点，完成标本交接 ； d) 检验者：是标本分析的技术人员，如检验技 (医 )师。对标本进行检测分析，完成技术审核 ； e) 审核者：是签发报告的人员，如检验医 (技 )师。对检验结果进行临床审核，形成最终检验报告。 4.2 主要工作流程 4.2.1 申请 4.2.1.1 申请流程 涉及患者、医生、收费等人员，实现检验申请及收费功能，形成检验
8、申请单。包括患者就诊、检验申请、收费等主 要次级流程， 见 图 2。 开 始其 它 管 理挂 号 登 记 病 案 管 理 体 检 管 理病 情 评 估选 择 检 验 项 目检 验 咨 询 服 务知 识 库有 效 性 检 查无 效检 验 指 导结 束检 验 医 嘱申 请 单收 费有 效患 者 就 诊门 诊住 院体 检 其 它患 者 信 息图 2 申请流程 4.2.1.2 患者 就诊实践要求如下： DB33/T 893.3 2013 4 a) 患者 就诊类型，分为门诊、住院、体检，或其它 ； b) 门诊就诊类型分为普通门 诊、急诊、绿色通道，其它就诊类型分为科研、药物验证、 委托检查、外来标本等；
9、 c) 提供姓名、性别、年龄、联系方式等 患者 信息 ； d) 用电子病历系统、临床信息系统、体检管理系统等记录 患者 的诊疗信息， 应 与 LIS 共享资料； e) 医院提供咨询、预约、分诊、排队 等 服务。 4.2.1.3 检验申请实践要求如下： a) 医生评估患者病情，依据检验循证医学原则，选择检验项目 ； b) 申 请单的内容应包括：唯一性标识、 患者 资料、临床信息、检验内容、申请医生 ； c) 进行检验 申请 的有效性检查，应符合临床诊疗规范 ，如避免重复性开单 ； d) 提供检验项目申请指南； e) 提供检验申请的知识库支持 ； f) 医生向 患者 提供检验说明和指导，如注意事项
10、、检查地点、报告时间 ； g) 可对检验申请进行增加、取消、修改等操作 。 4.2.1.4 检验收费实践要求如下： a) 按检验项目、附加材料、静脉采血进行收费或记账，支持退费； b) 有检验套餐和收费明细项目之间的对应关系； c) 可 打印带 条形码 的 检验申请单。 4.2.2 采样 4.2.2.1 采样流程涉及患者、医生、护士、技师等人员，进行检验标本的 采集，并收集标本进入流转环节。包括患者准备、标本采集、标本交接等主要次级流程， 见 图 3。 开 始患 者 身 份 确 认采 样 咨 询 服 务知 识 库结 束回 执 单自 采 集 标 本 医 生 采 集 标 本 抽 血 等采 集 信
11、息 记 录标 本 交 接交 接 信 息 记 录患 者 准 备采 集 手 册采 集 要 求DB33/T 893.3 2013 5 图 3 采样流程 4.2.2.2 患者准备实践要求如下： a) 实验室提供标本采集手册，内容包括患者准备、标本采集要求、报告周转时间以及特殊标本的采集和送检指南； b) 实验室提供采样咨询服务，提供检验采样知识库支持； c) 提供患者准备信息，如要求空腹、平躺、安静、清洗、消毒。 4.2.2.3 标本采集实践要求如下： a) 需要等候的标本采集，提供排队、预约功能 ； a) 采样人员对患者身份进行核对，确认检验项目 ，形成标本唯一性标 识 ； b) 大便、尿液、痰等标
12、本，由采样人员指导 患者 正确地留取标本，并送到指定位置 ； c) 阴道分析物、胸水、腹水、脑脊液等标本，医生按临床操作规范要求，采集标本 ； d) 全血、血清、血浆、动脉血等标本，护士或技师按 采集要求，如规定的容器、标本量、采集次序、时间，采集血液标本； e) 标本粘贴条形码标签，记录标本采集 信息 ，如采样时间、采样者等 ； f) 条形码标签应包含 采集要求、物流信息、检验内容、优先权等内容； g) 向门诊 患者 提供回执单，内容包含 患者 信息、医嘱号、检验项目、取单时间及地点 等； h) 特殊项目可记录 尿量、体温 、采集部位等附加信息； i) 记录 采样 时 的特殊情况 ，如昏厥、
13、哭闹、抽血不畅 ，可包括重新采样 。 4.2.2.4 标本交接实践要求如下： a) 清点确认送检标本，打印送检清单或成批送检单； b) 记录标本交接信息。 4.2.3 流转 4.2.3.1 流转流程涉及护工、技师、护士等人员，完成标本的运送过程，将标本送到相应的实验室 。包括 标本运送 、 运送监控 、 标本核收、标本保存 等主要次级流程， 见 图 4。 开 始标 本 收 集检 查结 束运 送 过 程 监 控人 工 运 送 物 流 系 统 运 送接 收 信 息 记 录接 收拒 收拒 收 理 由退 回标 本 管 理销 毁分 析 后运 送 指 南标 本 保 存DB33/T 893.3 2013 6
14、 图 4 流转流程 4.2.3.2 标本运送实践要求如下： a) 实验室提供标本运送指南，包括检验项目、运送要求、实验室名称、实验室楼层、实验室电话等信息 ； b) 提供运送规范、生物 安全、管理制度等培训资料 ； c) 记录 每次的 交接 信息； d) 可人工或通过物流系统运送标本。 4.2.3.3 运送过程监控实践要求如下： a) 监控标本运输时间； b) 宜 监控运送环境，包括 温度、湿度、机械振动、路径等； c) 可查询运送过程中的标本信息。 4.2.3.4 标本核收实践要求如下： a) 逐一检查核收标本，记录接收标本 信息，如 日期 、 时间、接收人 ； b) 拒收不合格标本，应记录
15、原因，并通知临床相关部门 ； c) 让步接收标本，应做相应记录 ； d) 拒收标本，可重新采样 ； e) 有特殊标本送检机制，如紧急标本立刻送到检验者进行处理 ， 高传染性标本的 特殊 送检 流程 ； f) 实验室接收标本后，可打印或查 询检验任务清单。 4.2.3.5 标本保存实践要求如下： a) 标本保存时，记录保存人、保存时间、保存位置 ； b) 标本销毁时，记录销毁人、销毁时间 ； c) 监控保存标本的冰箱温度 ； d) 可进行标本的全程 追踪 管理。 4.2.4 分析 4.2.4.1 分析 流程 涉及 检验 技 （医） 师、实验室管理等人员，完成标本的检验分析，输出检验结果。包括 管
16、理体系 、 分析前准备 、 分析中 、 分析后 等主要次级流程， 见 图 5。 4.2.4.2 质量管理体系实践要求如下： a) 按 照 GB/T 22576-2008 等要求， 建 立 质量管理体系 ； b) 对检测方法进行评价、核实和确认 ； c) 按 试验项目对质控的要求，分析 和管理质控结果，具有质控状态判 断、失控处理、 汇总小结 、打印质控图等功能，按照 GB/T 20468-2006； d) 支持 室间质量评价活动 ，按照 GB/T 20470-2006； e) 按分析性能评审要求，如正确度、精密度、可报告范围、检出限、符合率， 进行性能评价或验证并 记录评审报告； f) 按实验
17、室生物参考 区间 、危急值评审程序， 进行评审并 记录评估 报告 ； g) 按实验室仪器校准和溯源程序， 记录 仪器的校准和溯源 报告。 4.2.4.3 分析前准备实践要求如下： a) 根据 标本分组编 序列号， 生成检验工作任务清单 ； b) 从原始标本分离或分装的新标本，应有标本标识； c) 如有标本前 处理 设备，记录 标本的 实 时处理 状态 ， 提供标本处理的报警信息 ； d) 发现不合格标本，记录原因，通知临床相关部门。 DB33/T 893.3 2013 7 开 始结 束标 本 分 析编 号 离 心 开 盖 分 注前 处 理 系 统上 传 试 验 指 令标 本 处 理双 向 通
18、讯仪 器 分 析手 工 分 析技 术 审 核是否通 过是否质 量 管 理 体 系方 法 选 择 与 确 认室 内 质 控 、 室 间 质 评分 析 性 能 评 审参 考 区 间 和 危 急 值 评 审仪 器 校 准 与 朔 源其 它 质 量 管 理 措 施接 收 结 果输 入 结 果图 5 分析流程 4.2.4.4 分析中实践要求如下： a) 支持仪器和手工分析标本 ； b) 仪器支持双向通讯时， LIS 上传试验请求信息，可含 患者 信息 ； c) 仪器通过条形码识别标本 ； d) LIS 支持 RS-232、 TCP/IP 等底层通讯协议。 e) LIS 支持从第三方数据库 如仪器自带数据
19、库、独立实验室结果查询接口等，读取检验结果数据。 f) LIS 接收仪器检验结果数据，包括直方图、散点图或显微镜图像等。可通过与仪器的通讯，获得失控、未定标、结果异常、仪器报警等信息 ； g) 记录原始通讯数据 ； h) 支持微生物的检验过程，提供分级报告 ； i) 可输入手工检验结果，并进行可接受性评估和确认。 4.2.4.5 分析后实践要求如下： a) 分析后的数据处理，包括参考区间匹配、计算项目生成、危急值处理、数据拆分和合并等； b) 使用醒目标记 提示 异常结果 ； c) 复查或修改检 验 结果，记录原始结果、修 改日期 和 时间 、操作 人 ； d) 技术审核不通过时，可对标本进行
20、复查，需要时 通知临床相关部门 处理。 4.2.5 审核 DB33/T 893.3 2013 8 4.2.5.1 审核流程涉及检 验医师、 检验技师 等人员，完成检验结果的临床审核，输出可报告的检验结果 。 包括 自动审核 、 结果审核等主要次级流程 ， 见 图 6。 开 始结 束界 限 校 验数 据 均 值 校 验 仪 器 质 控 状 况标 本 稀 释线 性 范 围比 值 校 验差 值 校 验 在 不 同 仪 器 上 复 查审 核 通 过专 家 系 统超 出 范 围失 控失 败通 过通 过超 出失 败通 过 ?是通 过失 败在 控否自 动 审 核 结 束启 动结果复查临 床 资 料 分 析历
21、 史 结 果 分 析试 验 项 目 间 内在 关 系 分 析知 库 库 支 持自 动 审 核 通 过自 动 审 核 不 通 过通 过未 超 出标 本 检 验 结 果检验医技师审核自动审核质 量 控 制 状 态图 6 审核流程 4.2.5.2 自动审核实践要求如下： a) 提供患者数据的均值质控，包括规则建立、数据分析、质控状态判断等； b) 一个或多个项目超出 患者均值控制 范围， 应 检查仪器的质 控标本结果 及运行情况 ； 如果仪器失控， 应 校准和维护仪器，中止自动审核功能，并对失控项目进行重新检测； c) 提供检验结果的界限校验功能，包括是否超出检测线性范围的判断、是否危急值的判断；
22、d) 对超 出线性范围高限的项目，需要标本稀释后重做，对于低于线性范围的项目，应用其它方法进行确认；出现危急值项目，应 实时 警告提醒工作人员作相应处理； e) 提供同一标本 或 同一 患者 结果的比值校验功能，超出范围时， 可 在不同的仪器上复查或者按标准操作规程处理； f) 提供专家系统 或人工智能技术进行自动审核 ， 可 利用知识库中的审核规则进行 智能分析 ，提示审核 结论 或结果解释 ； g) 自动审核结果分通过和不通过，通过时，可自动发布结果；不通过时，显示具体原因，由检验医 （技） 师审核处理后，再发布结果； h) 自动审核相关处理逻辑更改后，应进行可靠性检测，并有 记录； i)
23、 所有进行自动审核的检验结果，应记录审核踪迹； DB33/T 893.3 2013 9 j) 可干预或中止自动审核程序。 4.2.5.3 结果审核实践要求如下： a) 提供权限管理机制，允许被 授权人员进行结果审核 ； b) 提供结果审核的知识库支持； c) 分析质量控制状态； d) 评估检验结果与患者临床资料的符合性 ，宜调 阅 电子病历信息 ； e) 对同一患者的历史数据进行回顾， 提供患者最近的历史结果， 提供差值 (Delta)校验功能， 可提供 项目 结果 的趋势图 ； f) 分析项目间的内在关联性； g) 检验结果 处于 危急 值 范围 或特定传染病检测指标阳性 时，应予以 实时
24、提示并记录处理情况 ， 记录 内容包括日期、时间、通知人 、 被通知人 、检验结果及 反馈 情况 ； h) 审核通过后，可报告检验结果； i) 审核不通过时，复查结果，需要时 通知临床相关部门 处理； j) 可进行 特殊标本 的检验结果 快速审核 ， 如急诊标本可优先审核。 4.2.6 报告 4.2.6.1 报告流程涉及患者、医生、护士、检验技师及检验医师，完成检验结果的报告和解释工作。包括 检验报告、 报告召回、 结果解释 、临床沟通 等主要次级流程， 见 图 7。 开 始远 程 打 印 自 动 打 印 短 信 / 邮 件 电 子 病 历 等解 释 咨 询 服 务临 床 沟 通知 识 库检
25、验 报 告 单结 束检 验 结 果临 床 决 策报 告 召 回图 7 报告流程 4.2.6.2 检验报告实践要求如下： a) 检验结果可通过远程打印、自助打印 、 电子病历等方式 报告； b) 纸质 报告单格式 与 内容，应符合 卫医发 (2006)73 号 医疗机构 临床 实验室管理办法要求 ； c) 远程打印地点，可包括护士站、体检中心、门诊服务台、第三方实验室等 ； d) 凭 回执单、就诊卡等， 自助查询并打印报告 ； e) 向其它信息系统传送 电子 检验报告，如 电子病历 系统； f) 可查询标本状态，包括采集、接收、分析、审核、打印 、查阅 等状态 ； DB33/T 893.3 20
26、13 10 g) 可记录报告查询情况，包括打印时间、查询时间 以及次数 等。 4.2.6.3 报告召回 实践要求如下： a) 应有 召回报告 的书面政策和程序 ； b) 召回报告的结果 被 修 改， 应有授权管理并记录修 改时间、日期及 修改 者 、修改原因，且 经 修改后原内容应清晰可辨 ； c) 召回报告时，应识 别 检验结果 是否 已用于临床决策 ，识别方式 如 记录 查阅时间和查阅人 ； d) 如果报告结果已用于临床决策，需与临床联系并记录。 4.2.6.4 结果解释实践要求如下： a) 提供检验结果的解释、咨询服务； b) 提供检验咨询的知识库支持； c) 根据检验结果，辅助临床决策
27、。 4.2.6.5 临床沟通实践要求如下： a) 提供临床对检验结果的反馈、建议等沟通服务； b) 可提供临床沟通平台，管理沟通相关记录。 4.2.7 管理 4.2.7.1 管理工作流程 4.2.7.1.1 主要涉及实验室、计算机中心、软件开发商等相关人员，完成 LIS 的 系统 管理功能。 4.2.7.1.2 管理工作流程 包括 LIS 建设、运行维护、新增需 求、 故障处理 、新增检验仪器等次级流程。 4.2.7.1.3 管理工作内容包括检验工作量、 成本核算、 标本周转时间、危急值监控、标本状态、传染病阳性标本等实验室管理内容 或质量指标 的 监测、 查询、统计和分析。 4.2.7.2
28、LIS 建设流程 4.2.7.2.1 LIS 建设 流程， 参 见 图 8。 4.2.7.2.2 LIS 建设实践要求如下： a) 编制建设规划纲要，报主管部门审批。规划内容包括目标、需求分析、可行性分析、实施计划等； b) 进行调研、评估，结合当前技术水平，作可行性分析，明确当前建设目标； c) 评价和选择开发商，评价指标包括软件功能、质量、性能、运行要求，以及开发商资质等； d) 重组优化 目标 工作流程， 调整需求，综合评估成本效益后确定软硬件厂商； e) 调试、配置和安装硬件、软件； f) 数据初始化设置时，直接采用已有国标、行业标准的数据字典； g) 针对性地培训和考核管理、技术、维
29、护、操作等人员； h) 新系统运行后，宜将原有数据迁移至新数据库； i) 建立规章制度，包括操作规程、岗位职责、工作制度； j) 进行运行和维护管理，定期评价系统性能。 k) 持续完善功能，建立版本管理。 DB33/T 893.3 2013 11 开 始建 设 规 划审 批建 设 目 标问 题 评 估当 前 技 术 评 估技 术 文 档开 发 商 选 择 与 评 价工 作 流 程 优 化需 求 调 整成 本 效 益 分 析确 定 厂 商安 装 系 统数 据 设 置系 统 运 行核 心 培 训员 工 培 训维 护 定 期 评 价 用 户 记 录 版 本 管 理结 束图 8 LIS 建设流程 4.
30、2.7.3 运行维护流程 4.2.7.3.1 LIS 运行和维护管理 流程， 参 见 图 9。 DB33/T 893.3 2013 12 开 始运 行 管 理 维 护 管 理临时信息服务硬件管理机房环境管理工作环境管理安全问题记 录 运 行 和 维 护 情 况检 查 与 评 价系统可靠性管理系统备份和恢复客户机管理故障应急预案结 束图 9 运行和维护管理 流程 4.2.7.3.2 运行维护流程 实践 要求如下： a) 对系统的运行进行实时控制，记录其运行状态，进行必要的修改与功能扩充 ； b) 有计划、有组织地对系统进行必要的改动 ； c) 记录运行和维护情况， 内容包括 ： 时间、操作人、运
31、行情况 。记录 异常发生 的 时间、现象、处理人、处理过程、处理记录文件名、在场人员等 ； d) 定期对系统进行检查与 评价 ，并形成文档 。 4.2.7.4 新增需求管理流程 4.2.7.4.1 LIS 新增需求的管理流程，参 见 图 10。 开 始确 定 新 增 需 求维 护 实 施结 束问 题 分 析修 改 、 测 试复 审信 息 中 心 处 理需 求 报 告软 件 开 发 商 处 理图 10 新增需求管理流程 DB33/T 893.3 2013 13 4.2.7.4.2 新增需求管理实践要求如下 ： a) 提出新的需求，经讨论后确定并形成需求报告； b) 需求报告内容包括创建时间、创建
32、人员、部门、认可人员、需求说明、关联系统、完成期限、需求状态等； c) 向软件开发商提交需求报告，经过分析评估、分类后提出解决方案。软件修改后，应进行系统测试并提交审核； d) 软件开发商将需求的处理结果提交给信息中心，进行维护、更新、修改等实施，记录实施过程； e) 信息中心对需求进行跟踪管理。 4.2.7.5 故障处理流程 4.2.7.5.1 LIS 的故障处理流程， 参 见 图 11。 开 始故 障 发 生管 理 员 处 理软 件 开 发 商 处 理信 息 中 心 处 理故 障 报 告故 障 确 认结 束解 决 故 障图 11 故障处理流程 4.2.7.5.2 故障处理实践 要求如下：
33、a) 故障 分为 软件、硬件问题，分 为 严重、一般和不影响 等不同 级 别； b) 出现故障时，通知系统 管理员进行处理 ； c) 系统 管理员不能处理 的 故障，通知信息中心处理，填写故障报告 ； d) 故障报告 内容 包括：部门、 计算机 、报告人；故障 的 时间、分类 和 描述；支持 附件 ，如截屏、数据；故障原因 分析、处理 过程 ； e) 信息中心处理故障，需要时联系 开发商 提供支持 ； f) 故障解决后， 由用户进行确认和校验， 完善故障报告内容。 4.2.7.6 新增检验仪器 4.2.7.6.1 LIS 新增检验仪器流程，参 见 图 12。 DB33/T 893.3 2013
34、 14 开 始新 增 仪 器开 始仪 器 评 价增 加 仪 器 信 息设 置 通 信 参 数设 置 仪 器 通 道安 装 通 讯 软 件连 机 报 告图 12 新增检验仪器流程 4.2.7.6.2 新增检验仪器实 践要求如下： a) 安装调试，进行仪器评价； b) 增加仪器信息，包括标识、名称、型号、厂家、使用部门等； c) 设置仪器通信参数，如 RS-232 串行口参数、网络通讯参数； d) 设置仪器通道号，将 LIS 中的试验项目与仪器检验项目对应； e) 开发、调试和安装仪器通讯软件， 完成数据接收、发送、格式转化工作，实现单向或双向数据通讯 ； f) 填写仪器连机报告，内容包括仪器名称
35、、通讯程序、接线方式、通信参数、仪器通道列表、仪器通讯设置、数据重传操作等。 DB33/T 893.3 2013 15 参 考 文 献 1 GB/T 19487-2004 电子政务业务流程设计方法通用规范 2 葛星 ,黄鹏 .流程管理 -理论设计工具实践 .北京 :清华大学出版社 ,2008. 3 CAP,Commission on Laboratory Accreditation. Laboratory General Checklist. http:/www.cap.org/apps/docs/laboratory_accreditation/checklists/laboratory_g
36、eneral_sep07.pdf. 2007.9.27/2010.5.13. 4 CLSI. Auto10-A, Autoverification of Clinical Laboratory Test Result. Clinical and Laboratory Standards Institute, 2006,10. 5 CLSI. LIS3-A,Standard Guide for Selection of a Clinical Laboratory Information. Clinical and Laboratory Standards Institute, 2003.4. 6 Health Level Seven. HL7 Messaging Standard Version 2.6. http:/www.hl7.org. 2008.10.12 /2010.5.13. _
