1、咨询心理学 复 习重 点 第 一章 1 、 心 理咨 询的定 义 广 义： 往往包 括心 理咨 询、 心理 治疗、 心理 评估 与诊 断及 心理测 验 。 狭义 ： 心 理咨 询是在 良好 的咨询 关系 下 ， 咨询 者运 用心理 学的 理论 与技 法， 对心理 方 面 出现问 题并 企求 解决 问题 的来访 者提 供心 理援 助的 过程。 2 、对 心理 咨询 五条 的解 释 ： 心理 咨询 解决 的是 来访 者心理 或精 神方 面存 在的 问题目 标是 要促 成来 访者 在心理 、 行 为方面 的积 极改 变。 心理 咨询 是运 用心 理学 的知识 理论 与方 法从 心理 上为来 访者 提
2、供 帮助 的活 动。 心理 咨询 是一 系列 的心 理活动 过程 。 心理 咨询 的服 务对 象是 在心理 适应 方面 出现 问题 并企求 解决 问题 的来 访者 。 心理 咨询 以良 好的 咨询 关系为 基础 。 3 、心 理咨 询与 心理 治疗 的 关系 陈仲庚 观点 ： 二 者无 本质 区别， 如果 有， 也是 人为 的非本 质的 ， 无 论是 关系 的性质 上在 改变和 学习 过程 中还 是理 论上都 有相 似之 处。 相同： 二 者所 采用 的理 论与方 法常 常是 一致 的。 在强 调帮 助来 访者 成长 和改变 方面 ，二 者是 相似 的。 二者 都注 重建 立在 帮助 者与求
3、助者 关系 的性 质上 ，二者 相似 。 区别： 工 作任 务的 不同 。 对象 和情 境不 同。 工作 的方 式不 同 称谓 不同 解决 问题 的性 质和 内容 不同。 心 理咨 询与 心理 治疗 最主要 的不 同： 心理 咨询 的对象 是正 常的 来访 者， 主要在 学校 以及 地 方的 咨询机 构的 开展，心 理咨 询主要 对象 则为心理 障碍 ，病理 性病 人，一般 在医 疗机构 就 诊。 4 、心 理咨 询的 常见 形式 个别 咨询 、团 体咨 询（ 按对象 的对 少分 ） 障碍 咨询 、发 展咨 询（ 按咨询 内容 区分 ） 面谈 咨询 、通 信咨 询、 电话咨 询、 现场 咨询
4、、宣 传咨询 （按 咨询 方式 分） 5 、心 理咨 询理 论功 能 纳尔斯-琼 斯指 出心 理咨 询 理论有 三方 面功 能： （ 一）、 是 提供 概念 框架 （ 基本概 念以 及这 些概 念之 间的假 设） （ 二）、 是 提供 了交 流的 语 言（业 内人 士交 流） （ 三）、 是 激发 新的 研究 6 、心 理咨 询流 派三 大理 论 ： 一、 心理 动力 理论取 向 弗洛 伊德 的精 神分 析、 阿德勒 的个 体心 理学 、 荣 格的分 析 心 理学 二、人本 存在 主义 取向 是多个 独立 理论 的集 合 罗杰 斯的 以人 为中 心疗 法、 三、认知 行为 取向 主要 包括行
5、为疗 法、 理性 情绪 治疗 7 、影 响咨 询方 法选 择的 主 要因素 ： 来访 者特 征： 来 访者 问 题的性 质和 程度； 个性； 智力水 平； 咨 询动 机； 文 化背景； 信 仰和价 值观 ；自 我效 能等 咨询 者的 专长 的偏 好 随咨 询进 度调 整、 改变 咨询方 法 8 、心 理咨 询在 我国 发展 应 注意的 问题 ： 注意 获得 社会 对心 理咨 询活动 的理 解和 支持 注意 加强 心理 咨询 人员 的培养 和资 格认 证工 作 注意 对人 的心 理问 题不 断探索 和全 面理 解 加强 与国 外心 理咨 询方 面的学 术研 究和 交流 注意 探索 适合 我国 国
6、情 的心理 咨询 方法 第 二章 1 、对 咨询 者的 条件 要求 罗杰 斯的 观点 ： 客观 性 对个 人的 尊重 自我 理解 心理 学的 知识 （必 要条 件） 本书 作者 观点 ： 心理 反应的 敏感 力 能认 真倾 听 相信 人具 有成 长的 可能 性 具有 丰富 的生 活和 咨询 经验 2 、咨 询人 员的 基本 态度 共感理 解的 态度（ 共情） ：边倾听 来访 者的主 诉， 边用来访 者的 眼睛洞 察来 访者的 内 心世界 ， 共 感理 解的 同时 脱离来 访者 并 审 视之 所以 出现这 些问 题的 原因 ， 也 就是说 作为 咨询 者需同 时进 行两 种相 反的 作业， 既接
7、 纳对 方的 情感 又受清 醒判 断能 力的 支配 。 重视 感情 投入 ：理 想的 咨询者 既要 有理 性的 判断 ，又要 有情 感的 投入 。 那 么， 如何 投入 感情 才能 让来访 者感 受到 呢？ 要认 识自 身的 情感 。 坦率 、真 挚的 情感 表露 。 重视 非言 语的 情感 流露 。 重视 情感 的尊 重， 接纳 和反馈 。 律师 的态 度： 相信 来访 者 ， 站在 来访 者的 角度 考虑 问 题， 对 来访 者采 取非 审视 的 态度， 避免进 行道 德的 判断 ， 避 免诸如 批评 、 抨 击、 警告 、 解释 、 忠 告、 暗示 、 说 服、 动 员等 违背 心理咨
8、询共 感理 解的 某些 表现和 行为 。 3 、咨 询人 员的 培养 01 年制 定了 认证 标准 心 理咨询 师国 家职 业标 准 ，05 年修 订 现 在执 行的 是 05 年的 标 准 。 在美国 ， 心 理临 床工 作者 的资格 大体 分为 三种 ： 精 神科医 生、 临床 心理 学家 、 认定 咨询 员。 在中国 ，心 理咨 询师 分为 三、二 、一 级。 申请三 级咨 询师 的条 件：( 具备以 下条 件之 一) 具备 心理 学， 教育 学， 医学专 业本 科学 历 心理 学 ， 教 育学 ， 医 学 专业大 专毕 业或 本科 在校 四年级 及以 上的 学生 ， 经 心理咨 询师
9、三级正 规培 训达 规定 学时 数，并 取得 结业 证书 者 具有 其它 人文 社科 类专 业本科 以上 学历 ， 经心 理咨 询师三 级正 规培 训达 标准 学时数 并 取得结 业证 书者 。 4 、咨 询者 的个 人成 长的 方 式与途 径 内省 体验 寻求 督导 接受 继续 教育 增加 生活 体验 第 三章 1 、对 咨询 关系 的把 握： 心理 师要 清楚 了解 双重 关系 （ 与来 访者 发展 家庭 的、 社 交的 、 经 济的、 商业 的或者 亲 密的个 人关 系） 对专 业判 断能力 的不 利影 响及 伤害 来访者 潜在 危险 性， 避免 与寻求 专业 服务 者发生 双重 关 系
10、 。 在 双重 关系不 可避 免时 ， 应 采取 一些专 业上 的预 防措 施， 例如签 署正 式 的 知情同 意书 ， 寻求专 业督 导， 做好 相关 文件的 记录 ， 以 确保 双重 关系不 会损 害自己 的判 断 并 且不会 对寻 求专 业帮 助者 造成危 害。 心理 师不 得与 来访 者发 生任何 形式 的性 和家 庭关 系， 也不 得与 有过 性和 亲密 关系的 人 做咨询 和治 疗。 一旦 业已 建立的 专业 关系 超越 了专 业界限 （例 如发 展了 性关 系或恋 爱关 系） ， 应立即 终止 专业 关系 并采 取适当 措施 （例 如寻 求督 导或同 行的 建议 ） 心理 师在
11、与某 个寻 求专 业者结 束关 系后 ， 至少3 年 内不得 与该 寻求 服务 者发 生任何 亲 密和性 的关 系。 在 3 年后 如果发 生， 考 虑 关系 性质 ， 确保 不存 在剥 削， 同时 要有合 法书 面记 录。 心理 师认 为自 己已 不适 合对某 个寻 求者 进行 工作 时， 应 明确 说明， 并本 着负 责的态 度 转介给 另一 个合 适的 心理 师或医 师。 2 、保 密例 外的 情况 ： 咨询 师发 现来 访者 有伤 害他人 或自 身的 危险 时 来访 者有 致命 的传 染性 疾病等 可能 危及 他人 时 未成 年人 受到 性侵 害或 虐待时 法律 规定 需要 披露 时
12、有一 定自 知力 通过 测量 发现其 有变 态心 理 3 、心 理咨 询的 基本 原则( 理解) ： 保密 的原 则： 这一 原则 需求在 没有 得到 对方 同意 的时候 ， 不 得将 在咨 询师 场合下 下对 方的言 行随 意泄 露给 任何 人或机 构 ， 在 公开 案例 研究 或发表 有关 文章 时需 使用 来访者 的个 人 资料时 ，必 须充 分保 护来 访者的 利益 和隐 私， 并使 用不至 于被 他人 对号 入座 。 要保密 的内 容： 测量 的结 果、预 约信 息、 咨询 内容 。 怎末做 ：建 立专 门的 档案 室和职 业人 员保 管 时间 限定 原则 ： 一 次咨 询时间 一般
13、 规定 为 50 分钟 左右（ 不超 过 60 分钟 ）, 每次咨询 的间隔 为一 周左 右。 为什么 要有 时间 限定 原则 ？ 首先 ， 事 先对 咨询时 间予 以限定 ， 可以 让来访 者有 一定的 心理 安定 感， 并促 使来访 者 珍 惜和有 效利 用咨 询时 间 其次， 作为 日常 生活 成长 的刺激 剂 再次， 可以 促使 来访 者进 行现实 原则 的学 习 最后， 促使 来访 者产 生分 离的体 验 地点 限制 原则 ： 心理咨 询必 须在 特定 的咨 询地点 进行 ， 咨 询地 点通 常是专 用的 心理 咨询 师， 要求是 有安 全的空 间， 合适 的空 间， 合适的 设置
14、， 最 好有 隔音 效果。 原则 上不 能在 咨询 室以外 的地 方进 行。 为什么 ？ (1)咨询 室特定 空间 ，可以 为来访者 提供 安全的 不被 打扰的环 境， 允许他 在其 中自由 的 释放自 己的 情绪 ，使 他在 咨询过 程中 自由 、安 全、 放松。 (2)给 来访 者一 个感 觉， 那 刻并非 所有 的事 情都 可以 以自己 为中 心。 (3)感 情限 定原 则 (4)来 者不 拒， 去者 不留 的 原则= 自愿 原则 ： 出 于完 全 自愿 ， 这 是确 立咨询 关系 的先决 条 件。 (5)一 只脚 在岸 上， 一只 脚 在水里 的原 则 (6)重 大决 定延 期的 原则
15、 第 四章 1 、行 为疗 法的 基本 假设 ： 人的 行为 不管 是适 应性 或非适 应性 的， 都是 经过 学习获 得的 。 个体 可以 通过 学习 消除 那些习 得的 不良 或不 适应 行为 ， 也 可通 过学 习获 得所 缺少的 适 应行为 。 2 、行 为疗 法的 基本 特点 ： 行为 疗法 着眼 于行 为的 改变 行为 疗法 强调 环境 事件 的重要 性 行为 疗法 强调 对行 为改 变的测 量与 评估 行为 疗法 重视 治疗 师与 其他人 员的 配合 当事 人在 行为 治疗 中扮 演积极 主动 的角 色 3 、系 统脱 敏法( 系统脱敏 法代币法消退法 会方 法、 举例 及分析)
16、 沃尔普 提出 。 理论基 础： 经典 条件 反射 原理 治疗原 理 “ 交互 抑制 ”原理 ： 每 个个 体都 不能 同时体 验两 种相 反的 情绪 。 治疗程 序： 科米 尔等 人开 发了具 体系 统脱 敏过 程， 第一步 、 放 松训 练。 第二 步、 建 立焦 虑等级 。第 三步 、系 统脱 敏过程(想象 停止 想象 进行评 估报 告 放松)。 焦虑等 级的 细节 （了 解） ： 要求一 、事 件得 分最 低的 可以用 放松 法解 决 要求二 、各 个事 件的 分尽 量匀、 间隔 尽量 小 要求三 、要 尽量 贴近 生活 4 、代 币法 的实 施要 点： 确定 靶行 为（ 明确 具体
17、可评估 的行 为， 客观 定义 靶行为 ） 确定 用作 “代 币” 的项 目： 代 币的 确定 是一 些确 定的东 西， 方便 施治 者携 带， 被 管制 者能够 积累 ，只 能施 治者 那里获 得。 要有 形： 有形 的东 西更 容易被 强化 确定 后援 强化 物 确定 适当 的强 化日 程 建立 代币 的兑 换率 建立 兑换 代币 的时 间与 地点 5 、消退 法：当 某种行 为得 不到强化 的时 候其频 率就 会下降， 对于 一些不 良行 为撤销 强 化使其 减少 或消 失的 方法 。 消退法 的操 作要 点： 实施 数据 收集 评估 疗效 通过 功能 评估 识别 强化 ，通过 收集 非
18、适 应性 行为 的来确 定背 后的 强化 物 在每 次问 题出 现后 消除 强化 在使 用消 退前 考虑 强化 时程 促进 行为 的 泛 化和 维持 6 、要 成功 的实 施消 退需 要 详细周 密考 虑如 下事 情： 已经识 别强 化物 了吗 ？ 能消除 强化 物吗? 实施消 退安 全吗 ？ 问题行 为的 升级 是可 允许 的吗？ 能否保 持治 疗中 的一 致性 ？ 第 五章 1 、ABC 理论 ：A 诱发 事件 、B 对 诱发 事件 的认 知和 信念、C 个 体的 情绪 和行 为反应 或结 果 2 、不 合理 信念 特征 绝对 化的 要求 过分 概括 化 糟糕 之极 3 、理 情行 为疗
19、法分 四个 阶 段 心理 诊断 阶段 ：建 立咨 访关系 、根 据ABC 理 论对 来访者 问题 进行 初步 分析 判断 领悟 阶段 ： 领悟 ABC 理 论、 领悟 自己 的不适 当情 绪及 行 为表 现 ， 以及 导致 其产生 的 不 合理信 念 修通 阶段 ：动 摇非 理性 信念、 建立 理性 信念 再教 育阶 段 ： 探索 是否 还存在 与本 症状 无关 的其 它非理 性信 念 ， 并与 之辩 论、 使来 访 者学会 于非 理性 信念 辩论 的方法 ，并 逐步 养成 习惯 ，最终 养成 用理 性方 法进 行思维 的习 惯 4 、与 不合 理信 念辩 论的 方 法： 以不断 提问 的方
20、式进 行从 提问的 形式 可以 分为 质疑 式提问 或夸 张式 提问 质疑式 ：治 疗者 直截 了当 向来访 者的 不合 理信 念发 问 夸张式 ： 找 到来 访者 在表 达信念 过程 中的 荒谬 之处 并扩大 ，要 求来 访者 进一 步推论 第 六章 1 、以 人为 中心 的人 性观 （ 对人的 基本 看法）： 人具 有主 观性 ，人 基本 上是生 活在 他个 人的 和主 观的世 界之 中的 人的 实现 的倾 向， 人具 有完善 机构 和自 我实 现的 倾向 人基 本上 是诚 实的 、善 良的、 可以 信赖 的 2 、以 人为 中心 疗法 的治 疗 目标： 基本目 标是 “去 伪存 真， 是
21、其所 真” “变成 自己 ” ， 能坦率 地承 认自 己的 体验 和确认 自我成为一 个机 能充 分发 挥的 人。 3 、以 人为 中心 疗法 的心 理 治疗条 件： 真诚 一致 ：咨 询师 要表 里如一 ，言 行一 致， 不造 作，不 虚假 。 无条 件积 极关 注： 咨询 师对来 访者 表示 真诚 和深 切的关 心， 尊重 和接 纳。 同理 心： 咨询 师深 入了 解并能 设身 处地 地体 会来 访者内 心世 界 4 、做 到真 诚一 致的 注意 要 点： 从角 色中 解放 出来 自发 性交 流 非防 御的 态度 一致 性 自我 暴露 5 、具 有正 确同 理心 需依 赖 的条件 咨商 者
22、要 放弃 自己 主观 参考标 准 ， 设 身处 地地 去从 来访者 的参 考标 准观 察和 感受 事 物 咨商 者必 须踏 上一 条与 来访者 的体 验同 步的 情感 旅程 ， 但 又不 能对 此进 行判 断或受 到 他们的 感染 咨商 者要 体会 到来 访者 难以觉 察到 的意 义 ， 但 不能 把这种 处于 来访 者潜 意识 中的意 义 很快提 出来 与来 访者 对峙 咨商 者要 善于 运用 语言 和非语 言行 为表 现自 己的 同理心 第 七章 1 、心 理准 备 对咨 询理 论的 认知 性学 习 心理 咨询 的间 接体 验 主动 地实 践心 理咨 询的 技法 咨询 者个 人问 题的 处
23、理 2 、初 次（ 新手 ）应 注意 的 问题： 在咨 询前 ，可 以请 有经验 的咨 询者 做一 些指 导或 选择 适当 的来 访者 同时 为两 三位 来访 者持 续进行 做好 咨询 的记 录和 整理 工作 及时 寻求 督导 或转 介 3 、坐的 位置 来 看，咨 询场 所的一般 要求 ：使来 访者 安心、放 松、 舒适、 注意 力集中 、和保守 秘密 4 、咨 询收 费的 必要 性： 保持 现实 上的 距离 明确 了咨 询者 和来 访者 的权利 和义 务 利于 来访 者更 加认 真积 极的对 待每 次咨 询， 双方 都能投 入， 从而 使咨 询效 果得到 保 障 可让 患者 的心 理治 疗
24、 第 八章 1 、评 估始 终贯 穿心 理咨 询 的，不 同时 期任 务不 同 2 、评 估方 法： 标准 化测 验 、评定 量表 、行 为观 察、 临床访谈 3 、标 准化 测验 对咨 询者 的作 用 帮助 咨询 者确 认对 来访 者的印 象， 并将 二者 有机 整合以 形成 对来 访者 的全 面评估 帮助 咨询 者了 解自 己未 能觉察 到的 有关 来访 者的 信息 ， 降 低因 咨询 者的 个人 主观性 所 引发的 错误 的可 能性 帮助 咨询 者发 现来 访者 潜在的 素质 、自 我治 愈力 以及来 访者 本人 所具 有的 资源 对来 访者 的作 用 为来 访者 提供 了自 我洞 察的
25、机 会 让来 访者 清楚 那些 是自 己感到 模糊 不清 的问 题 增强 来访 者探 究内 心世 界的动 机 使用 方法 、注 意事 项理解 4 、三 级心 理咨 询师 掌握 的 测验： 智力， 瑞文 测验 韦氏 测验 比奈测 验 人格，MMPI-216PFEPQ(艾 森克)CPAI （中 国人 人格 问 卷）UPI （ 大学 生人 格问 卷 ） 5 、评 定量 表分 类 内容： 有诊 断量 表， 症状 量表 评定方 法： 自评 量表 ，他 评量表 对象年 龄： 成人 ，儿 童， 老人 病理： 抑郁 量表 ，焦 虑， 狂躁量 表 6 、心 理咨 询师 三级 应掌 握 的评定 量表 能进 行SC
26、L-90 测验 能进 行SAS （焦 虑） 测验 能进 行SDS （抑 郁） 测验 7 、心 理评 估的 基本 态度 连续 体的 观点 多因 素的 观点 动态 的观 点 8 、心 理评 估的 基本 原则 灵活 性原 则 过程 性原 则 共同 参与 原则 第 九章 1 、耳 听应 注意 的事 项： 以轻 松稳 妥的 步调 进行 ，尽可 能避 免让 来访 者产 生被提 问的 压迫 感 尽可 能使 用开 放式 问题 ，这样 可以 收集 更多 意想 不到的 信息 避免 对来 访者 的回 答进 行随意 的解 释和 推测 ， 尽 可能让 来访 者说 ， 受 理者 不进行 评 论 注意 提问 的方 式， 避
27、免 某些敏 感话 题， 避免 使用 一些容 易使 来访 者产 生情 绪波动 的语 言 对于 模糊 的回 答要 及时 澄清， 避免 一些 不必 要的 误会 2 、家 长受 理面 谈时 注意 以 下问题 的发 生 对家 长养 育态 度的 批评 导致家 长潜 在的 自我 责备 感倍增 把孩 子出 现的 问题 行为 的原因 简单 归结 为家 长的 人格问 题 被家 长所 操控 ，看 不到 家长自 身存 在的 心理 问题 因为 不是 来访 者本 人而 感到无 所谓 或敷 衍了 事 执拗 的要 求将 本人 带来 ，增加 了家 长的 无力 感 3 、咨 询初 期要 注意 的问 题 回避 空头 议论 回避 对
28、来 访者 的表 扬和 夸奖 回避 过早 解释 回避 早期 的诊 断 回避 提问 敏感 问题 回避 对他 人的 辩护 和责 难 4 、阻抗 阻抗 产生 的原 因 来访 者开 始新 的行 为需 要付 出 一定 代价 来访 者原 有的 非适 应性 行为仍 有一 定的 心理 功能 来访 者存 在对 抗咨 询活 动或咨 询者 的动 机 阻抗 的处 理 正确 的分 别是 否为 阻抗 检查 咨询 者在 咨询 过程 中的应 对是 否适 切 放松 警惕 ，消 除戒 备心 理 使来 访者 意识 到这 一情 况 5 、沉默 沉默 产生 的原 因: 咨询 开始 时不 知所 以然 调整 自己 的思 考和 情绪 自我 表
29、现 时遇 到排 斥、 阻抗而 产生 的否 定意 义 某一 课题 出现 僵局 感到 无聊 、烦 闷 大脑 出现 空白 处理 方法 用温 和的 语气 轻轻 重复 来访者 最后 所说 的话 猜测 其沉 默的 原因 并直 接说出 从日 常生 活话 题入 手直 接询问 直接 询问 来访 者对 自己 看法或 感受 以打 破僵 局 通过 空间 设置 的调 整或 身体的 接触 接近 彼此 心理 的距离 朗读 来访 者带 来的 文章 ，开谈 自己 的感 想 让来 访者 制作 箱庭 ，就 其作品 进行 谈话 6 、咨 询中 期应 该注 意的 问 题 保持 中立 的态 度 维护 咨询 场面 设置 结合 来访 者的
30、步调 进行 以来 访者 的利 益为 中心 工作 契约 关系 的修 复和 巩固 7 、过 早终 结的 原因 缺乏 自信 过 分保 守 过度劳 累 咨询 者的 误诊 8 、终 结咨 询方 法 预告 法 将咨 询次 数， 时间间 隔拉 长 一时 终断法 9 、心理 咨询记 录三种 ：每 次的咨询 记录 、总结 几次 咨询情况 的记 录、咨 询终 结时或 中 断时最 终记 录 每次的 咨询 记录 ： 记录 本次咨 询前 观察 到的 一些 来访者 的非 言语 信息 简明 扼要 的记 录本 次谈 话的主 题和 内容 总结 咨询 过程 中的 感受 和印象 综合 对咨 询的 话题 、来 访者主 诉的 内容 、问 题的 记录
