1、云南省申论 -29 及答案解析 (总分： 100.00，做题时间： 90 分钟 ) 一、 B注意事项 /B(总题数： 4，分数： 100.00) 1.根据资料，概述我国农民“看病难、看病贵”的原因。 要求： (1)全面、准确、扼要； (2)不要摘抄原文；(3)字数 100 字左右。（分数： 10.00） _ 2.根据“给定资料 3-5”，你认为“ 赤脚医生”制度对我国现阶段广大农村地区医药卫生体制改革有无借鉴意义 ?如果有，请具体说明；如果没有，请阐述理由。 (1)观点鲜明，论述充分； (2)字数控制在 300 字以内。（分数： 20.00） _ 3.假设市的农村医疗卫生工作出现了与“给定资料
2、 6”所反映的情况相类似的问题，现请你代表该市卫生局拟定一份情况报告，呈递给上级主管部门 (省 卫生厅 )。 要求： (1)简要总结现存问题，重点提出切实可行的解决方案； (2)格式正确，语言得体； (3)字数控制在 600 字以内。（分数： 30.00） _ 4.请结合新近出台的医改方案，就给定资料所反映的问题，围绕“农村医改中政府应如何发挥作用”的主题，自拟题目，写一篇议论文。 要求：观点鲜明，立意正确。字数 800-1000 字。（分数： 40.00） _ 云南省申论 -29 答案解析 (总分： 100.00，做题时间： 90 分钟 ) 一、 B注意事项 /B(总题数： 4，分数： 10
3、0.00) 1.根据资料，概述我国农民“看病难、看病贵”的原因。 要求： (1)全面、准确、扼要； (2)不要摘抄原文；(3)字数 100 字左右。（分数： 10.00） _ 正确答案： () 解析：主要原因有：农村医疗卫生资源匮乏，农民异地就医现象普遍；医疗保障不到位，农民看病靠自费；相关投入不足，医疗机构盲目追求利润；政府监管不力，药品和医用器材的生产流通秩序混乱；缺乏合格卫生人才，不能承担繁重的医疗卫生服务任务。 2.根据“给定资料 3-5”，你认为“赤脚医生”制度对我国现阶段广大农村地区医药卫生体制改革有无借鉴意义 ?如 果有，请具体说明；如果没有，请阐述理由。 (1)观点鲜明，论述充
4、分； (2)字数控制在 300 字以内。（分数： 20.00） _ 正确答案： () 解析：有借鉴意义。现阶段农民看病存在一个普遍问题，即“看病贵、看病难”的问题。为此，医药卫生体制改革在广大农村地区应当从“贵”和“难”两大问题切入。 赤脚医生朴素实用的治疗模式，能够满足农村大多 数群众的初级医护需要，而当下豪华的医疗模式严重超出农民的支付能力，形成了医疗资源浪费。因此，医药卫生体制改革应当尝试在农村建立朴素实用的治疗模式，控制医疗价格，满足广大农民群众的初级医护需求。 赤脚医生虽然设备简陋，却用诚意行医，全心全意为广大农民治疗，具有优良的医德。而当下的医疗机构盈利色彩过于浓厚，“平民意识”、
5、“服务意识”等逐渐淡化。因此，医药卫生体制改革中应加强对医生的医德教育，弘扬救死扶伤精神。 3.假设市的农村医疗卫生工作出现了与“给定资料 6”所反映的情况相类似的问题，现请你代表该市卫生局拟 定一份情况报告，呈递给上级主管部门 (省卫生厅 )。 要求： (1)简要总结现存问题，重点提出切实可行的解决方案； (2)格式正确，语言得体； (3)字数控制在 600 字以内。（分数： 30.00） _ 正确答案： () 解析： 关于我市农村医疗卫生工作相关问题的情况报告 省卫生厅： 我市在推动新型农村合作医疗制度的过程中遇到一些问题，引起我局领导的高度重视。现经磋商研究，将相关问题与初步拟定的解决对
6、策简要报告如下： 一、存在的问题 一是医药价格长期居高不下，严重超出农民的支付能力，导致农民“有病不投医”； 二是农村地区医药卫生事业投入严重不足，医疗资源大量流失； 三是农村医疗保障建设严重滞后，广大农民对“新农合”的投保积极性不高； 四是医疗机构过分强调盈利性，基层医生医德、医术参差不齐。 上述问题的存在，制约了我市农村医药卫生事业的发展，损害了农民群众基本的健康权益，成为 城乡一体化发展与全面建设小康社会进程的阻碍。 二、解决上述问题的对策 第一，认真学习领会中央新近出台的医改意见精神，深入贯彻落实科学发展观，以人为本，重点解决广大农民群众最关心、最直接、最现实的医疗卫生问题； 第二，加
7、大对我市农村地区医疗卫生体制改革的财政扶持力度；增加政府投入，从我市医改专项资金中列支；缺额部分，请求上级财政补足； 第三，会同农业、社保、公安等部门，完善我市农村医疗卫生标准，强化对重点地区基层医疗站点与相关从业人员的资格认证，裁汰不符合要求的机构和个人； 第四，加强基层医生的教育培训工作， 提高医术，培养高尚医德、医风；做好农村地区医疗卫生知识的普及传播工作，在广大农民群众中树立正确的健康观。 有无不妥，请指示。 市卫生局 4.请结合新近出台的医改方案，就给定资料所反映的问题，围绕“农村医改中政府应如何发挥作用”的主题，自拟题目，写一篇议论文。 要求：观点鲜明，立意正确。字数 800-10
8、00 字。（分数： 40.00） _ 正确答案： () 解析： 参考例文 坚持以人为本 确保农民病有所医 政府应加快推进农村医药卫生体制改革 改革开放以来，我国在医疗卫生领域取得过显著成就，也走过一些弯路。总的来说，目前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出，表现在：城乡医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，农村医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，医药费用上涨过快，个人负担过重等 等。 一个国家医疗卫生体制的健全与否，是关乎国民健康和社会兴衰的重大问题，必须引起高度重视。尤其是我国现阶段农村医药卫生体制改革，直接关系到建设新农村与构建和谐
9、社会的大局。为此，我们必须树立以人为本的科学发展观，充分发挥政府在农村医改中的主导作用。 首先，政府要加大对农村医药卫生事业的投入。要强化责任，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。建立和完善政府卫生投入机制，尤其要加大 对农村医疗资金的投入，统筹城乡医疗卫生事业的发展，逐渐缩小城乡医疗卫生发展水平的差距，合理配置医疗资源。 其次，政府要建立健全农村医疗体制各项体系制度。要发展农村医疗卫生服务体系，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫
10、生服务网络，提高医疗机构的服务质量；要建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，全面实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力；要坚持预防为主、建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 最后，政府要重视医 学教育的作用。要制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村服务；要完善全科医师任职资格制度，健全农村卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生；要调整高等医学教育结构和规模，加大医学教育投入，采取多种培养方式，为农村培养实用的医疗卫生人才，造就大批扎根农村、服务农民的合格医生。 加快农村医药卫生体制改革是一项紧迫、长期的任务，政府要坚持以人为本，在农村医改过程中充分发挥主导作用。加快农村医疗体制改革，既是构建社会主义和谐社会的题中之义，也是民心所向、 民生所系的内在要求，各级政府任重道远。
