1、卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷 12及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、B不定项选择题下列各题的备选答案(总题数：60，分数：120.00)1.男性，60 岁，患“肝硬化”5 年，加重 1周。查体：少量腹水，双下肢指凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.螺内酯D.呋塞米E.甘露醇2.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞?( )（分数：2.00）A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.侧壁心肌梗死E.左心房心肌梗死3.男性，35 岁，发热、寒战 3天，体温 39，胸片示右上肺大片阴
2、影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌。这时治疗首选( )。（分数：2.00）A.青霉素B.氟哌酸C.头孢唑啉D.丁胺卡那霉素E.甘露醇4.糖尿病合并阴道炎，以下哪种最常见?( )（分数：2.00）A.淋病B.细菌性阴道炎C.阴道假丝酵母菌病D.滴虫性阴道炎E.念珠菌外阴阴道炎5.女性，62 岁，持续性右上腹胀痛 6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温392，血压 7050mmHg，心率 120次分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞 2410 9 L，最大可能的诊断是( )。（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎
3、D.急性胰腺炎E.肠梗阻6.流行性腮腺炎的临床分期有( )。（分数：2.00）A.前驱期、发热期B.前驱期、腮腺肿期C.前驱期、腮腺肿期、发热期D.腮腺肿期、发热期E.发热期、传染期7.新生儿生理性体重下降发生在出生后( )。（分数：2.00）A.第 4周B.第 2周C.第 3周D.第 1周E.第 5周8.出生时新生儿的头围约( )。（分数：2.00）A.30cmB.35cmC.34cmD.25cmE.28cm9.骨关节结核不适合手术治疗的情况是( )。（分数：2.00）A.脊椎结核并截瘫B.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血C.早期全关节结核为抢救关节功能D.有明显死骨E.脓肿形成10.心源性
4、脑栓塞时，栓塞多发生在( )。（分数：2.00）A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉11.一般手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前( )天。（分数：2.00）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天12.能够反映高渗性脱水的临床指标是( )。（分数：2.00）A.口渴B.多尿C.尿比重降低D.皮肤弹性好E.以上都是13.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是( )。（分数：2.00）A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对14.不能引起全身化脓性感染的细菌是( )。（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.
5、类杆菌15.诊断心肌病最常用的辅助检查是( )。（分数：2.00）A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部 X线检查16.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是( )。（分数：2.00）A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤17.休克的根本病因是( )。（分数：2.00）A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍18.前列腺增生症最重要的症状是( )。（分数：2.00）A.尿频B.排尿痛C.排尿困难D.尿急E.尿流中断19.关于
6、急性阑尾炎下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.结肠充气试验阳性E.老年人急性阑尾炎不易坏死穿孔20.丹毒是指( )。（分数：2.00）A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染21.痛风病是由于血液中哪种化合物的浓度病理性增高引起?( )（分数：2.00）A.尿素B.尿酸C.尿嘧啶D.乳酸E.乳清酸22.当心脏处于全心舒张期时( )。（分数：2.00）A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.
7、心室内压略高于心房内压23.有关内环境的各项叙述，错误的是( )。（分数：2.00）A.体内细胞所直接生存的环境B.由组织液和血液组成C.能接受细胞代谢尾产物D.可为细胞提供必要的理化条件E.能够保持相对稳定24.能量代谢率与下列哪项具有比例关系?( )（分数：2.00）A.体重B.身高C.体表面积D.环境温度E.进食量25.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是( )。（分数：2.00）A.妊娠 2426 周B.斑娠 2830 周C.妊娠 3234 周D.妊娠 3637 周E.妊娠 3840 周26.葡萄胎确诊后，首要的治疗原则是( )。（分数：2.00）A.子宫切除B.化疗C.黄素囊肿切除D
8、.清除宫腔内容物E.放疗27.28岁孕妇，妊娠 35周，G3P0。曾有 2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压 8060mmHg，胎心率 130次分，胎头浮，有细弱宫缩。诊断为( )。（分数：2.00）A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆早产E.胎盘边缘血窦破裂28.国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备( )。（分数：2.00）A.医学专业学历B.医学专业技术职务的条件C.从事医学专业教学、科研的资格D.开办医疗机构的条件E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力29.医师注册后予以注销的情形不包括( )。（分数：2.00）A.死
9、亡或者被宣告失踪的B.受刑事处罚的C.受吊销医师执业证书行政处罚的D.因参加医师定期考核不合格暂停执行活动期满，再次考核仍不合格的E.中止医师执业活动满 1年的30.下列哪种情况不符合 ARDS的表现?( )（分数：2.00）A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫，呼吸频率28 次分C.PaO 2 60mmHgD.PaO 2 FiO 2 200mmHgE.PAWP18mmHg31.术后常见的并发症及症状是( )。（分数：2.00）A.发热、出血B.肺部感染C.切口感染和裂开D.尿路感染E.以上都对32.肾炎性水肿发生的主要原因是( )。（分数：2.00）A.以双下肢水肿最常见B.肾小球滤过率下降C
10、.血浆白蛋白明显降低D.血浆胶体渗透压明显下降E.全身毛细血管通透性降低33.男性，26 岁，因口服敌敌畏重度中毒 1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗 3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持 6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80左右，究其原因，最可能是( )。（分数：2.00）A.系高毒类毒物中毒B.肝脏解毒功能差C.用解毒药剂量不足D.红细胞再生尚不足E.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收34.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是( )。（分数：2.00）A.热退停药B.热退 7天C.热退 3天D.临床症状、体征消失E.治疗 5天后35.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是(
11、 )。（分数：2.00）A.肝淋巴液生成过多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.原发性醛固酮增多E.血管升压素继发性增多36.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )。（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.胃多发性溃疡E.球后溃疡37.男性，17 岁，多尿、多饮、多食一个月，两天前感冒，发热、食欲减退，恶心、呕吐。查血糖30mmolL，尿酮体+，CO 2 结合力 15，应选择下列哪项治疗?( )（分数：2.00）A.5NaHCO 3 静滴B.中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗C.小剂量(速效)胰岛素治疗D.优降糖治疗E.降糖灵治疗38.男，16 岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏
12、、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率 110次分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确?( )（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎39.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为( )。（分数：2.00）A.室性早搏B.房性心动过速C.房性早搏D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速40.最能确诊先天愚型的是( )。（分数：2.00）A.脑电图的检查B.染色体核型分析C.皮纹的检查D.智商的测定E.特殊的面容41.高血压脑病时最常见的症状是( )。（分数：2.00）A.一过性脑缺血B.意识丧
13、失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕42.下列有关创伤处理不正确的是( )。（分数：2.00）A.抬高伤肢减轻水肿B.软组织损伤早期热敷促进血液循环C.开放性损伤应重视防治感染D.注意营养支持E.酌情使用止痛剂43.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )。（分数：2.00）A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼吸有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸声大44.瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是( )。（分数：2.00）A.上腹饱胀B.呕吐宿食，不含胆汁C.食欲减退D.消瘦E.脱水45.维生素 D缺乏性佝偻病的主要原因是( )。（分数：2.00）A.内源性维生素 D缺乏B.生长发育过快C.肝肾功能不
14、全D.纯母乳喂养E.单纯牛乳喂养46.维生素 D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足搐搦症的发病机制不同点是( )。（分数：2.00）A.甲状旁腺的功能B.钙的代谢障碍C.磷的代谢障碍D.维生素 D缺乏E.神经肌肉兴奋性增高47.维生素 D的代谢中，活性最强的是( )。（分数：2.00）A.1，25-二羟胆骨化醇B.25一羟胆骨化醇C.麦角骨化醇D.24，25-二羟胆骨化醇E.胆骨化醇48.不造成肠黏膜损伤的致病菌是( )。（分数：2.00）A.弯曲菌B.耶尔森菌C.金黄色葡萄球菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌49.婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为( )。（分数：2.00）A.细胞外液、
15、细胞内液B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆50.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于( )。（分数：2.00）A.肺动脉狭窄程度B.主动脉骑跨与右室肥厚程度C.患儿年龄D.血液黏滞度E.病程长短51.血吸虫病的肠道改变主要累及的部位包括( )。（分数：2.00）A.直肠B.右侧结肠及阑尾C.降结肠D.乙状结肠E.横结肠52.有关肾病综合征高脂血症的叙述，下列哪些项是正确的?( )（分数：2.00）A.血清总胆固醇、低密度、极低密度脂蛋白增高B.主要由于肝脏合成脂蛋白增加，导致高脂血症C.持续高脂血症可促进肾小球硬化D.脂质从肾小球滤出，久之可
16、导致肾间质纤维化E.血清总胆固醇、低密度、极低密度脂蛋白降低53.正常足月儿的特点，下列哪些是正确的?( )（分数：2.00）A.肤色红润，毳毛少B.乳腺结节4mmC.巴氏征、克氏征阳性是正常现象D.生后 24h内排小便及胎便E.适中温度为 3754.急性肾衰竭少尿期治疗原则包括( )。（分数：2.00）A.补液原则应“量出为入”B.控制感染C.调节电解质平衡D.必要时采用透析治疗E.纠正酸中毒55.抢救癫痫持续状态的患者，可以选用以下哪些药物?( )（分数：2.00）A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.硝酸甘油片口服D.安定静脉注射E.异戊巴比妥钠56.蛛网膜下腔出血常见的病因是( )。
17、（分数：2.00）A.血液病B.高血压C.颅内动脉瘤D.脑动脉粥样硬化E.动静脉畸形57.肠梗阻的临床表现包括( )。（分数：2.00）A.呕吐B.腹痛C.停止肛门排气D.腹胀E.腹水58.对确诊肺栓塞有意义的检查是( )。（分数：2.00）A.肺动脉造影B.肺通气一灌注扫描C.磁共振成像D.胸部增强 CTE.D一二聚体59.急性肾炎的诊断依据中，正确的是( )。（分数：2.00）A.血清补体下降B.有水肿、血尿、高血压C.起病前 13 周有前驱感染D.尿常规检查有红细胞、蛋白和管型E.ASO滴度不高60.小儿病毒性肝炎的特点为( )。（分数：2.00）A.一岁以内幼儿患肝炎预后较差B.临床表
18、现为黄疸型者多见C.消化道和呼吸道症状较明显D.发生甲型肝炎者较成人为多E.多数起病急二、判断题请判断下列各题正误(总题数：15，分数：30.00)61.高血压为原醛症最常见的症状，一般不是恶性演进。( )（分数：2.00）A.正确B.错误62.肠结核腹泻特点是便秘腹泻交替，一般不含黏液和脓液，便血少见。( )（分数：2.00）A.正确B.错误63.胆囊状结石发病率高于胆管结石，胆色素多于胆固醇。( )（分数：2.00）A.正确B.错误64.急性肾盂肾炎的治疗，抗生素使用疗程应为 2周。( )（分数：2.00）A.正确B.错误65.甲状腺功能减退的病理特征是黏多糖在组织和皮肤中堆积。( )（分
19、数：2.00）A.正确B.错误66.患者血气分析 pH 723，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 80mmHg，BE+5mmoVL，患者属于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒。( )（分数：2.00）A.正确B.错误67.免疫系统在接受神经内分泌调节的同时，也有反向调节作用。( )（分数：2.00）A.正确B.错误68.胆总管结石长期阻塞引起胆汁淤积和继发性胆汁性肝硬化。( )（分数：2.00）A.正确B.错误69.上运动神经元损害特点是瘫痪肌肉张力降低。( )（分数：2.00）A.正确B.错误70.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为腹股沟直疝。( )（分数：2.00）A.正确B.错误71
20、.婴幼儿，尤其是年龄小者，为什么既容易发生脱水又容易发生水中毒?（分数：2.00）_72.简述心力衰竭的分级。（分数：2.00）_73.简述肠梗阻的临床表现。（分数：2.00）_74.结核菌素试验阳性反应有何临床意义?（分数：2.00）_75.简述门脉高压症发生后的侧支循环有哪些？（分数：2.00）_卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷 12答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、B不定项选择题下列各题的备选答案(总题数：60，分数：120.00)1.男性，60 岁，患“肝硬化”5 年，加重 1周。查体：少量腹水，双下肢指凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是
21、( )。（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.螺内酯 D.呋塞米E.甘露醇解析：解析：排钾利尿可能诱发肝硬化患者发生肝性昏迷，因此肝硬化患者利尿首选保钾利尿剂，选项巾C为保钾利尿剂。2.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞?( )（分数：2.00）A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死 C.后壁心肌梗死D.侧壁心肌梗死E.左心房心肌梗死解析：解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。3.男性，35 岁，发热、寒战 3天，体温 39，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌。这时治疗首选( )。（分数：2.00）A.青霉素 B.氟哌酸C.头孢
22、唑啉D.丁胺卡那霉素E.甘露醇解析：解析：寒战、高热、胸部 X线提示大片阴影，诊断为肺炎。痰涂片示：痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，是肺炎链球菌的典型特征，故诊断为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素治疗。4.糖尿病合并阴道炎，以下哪种最常见?( )（分数：2.00）A.淋病B.细菌性阴道炎C.阴道假丝酵母菌病 D.滴虫性阴道炎E.念珠菌外阴阴道炎解析：解析：糖尿病患者机体免疫力下降，阴道内糖原增加，适合假丝酵母菌繁殖。5.女性，62 岁，持续性右上腹胀痛 6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温392，血压 7050mmHg，心率 120次分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹
23、肌紧张，压痛阳性。白细胞 2410 9 L，最大可能的诊断是( )。（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胰腺炎E.肠梗阻解析：解析：急性梗阻性化脓性胆管炎诊断：(1)有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。(2)典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。(3)右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。(4)白细胞计数多超过 2010 9 L，血小板低于 10010 9 L，血小板计数越低，预后越差。(5)术中见胆管内高压和脓性胆汁。6.流行性腮腺炎的临床分期有( )。（分数：2.00）A.前驱期、发
24、热期B.前驱期、腮腺肿期 C.前驱期、腮腺肿期、发热期D.腮腺肿期、发热期E.发热期、传染期解析：解析：流行性腮腺炎的临床分期包括前驱期、腮腺肿期。7.新生儿生理性体重下降发生在出生后( )。（分数：2.00）A.第 4周B.第 2周C.第 3周D.第 1周 E.第 5周解析：解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后 34 日降至最低点(小于出生体重的 10，生后第 710 日恢复到出生体重，称生理性体重下降。8.出生时新生儿的头围约( )。（分数：2.00）A.30cmB.35cmC.34cm D.25cmE.28cm解析：解析：出生时头相对大，新生儿头围平均 3234cm
25、。9.骨关节结核不适合手术治疗的情况是( )。（分数：2.00）A.脊椎结核并截瘫B.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 C.早期全关节结核为抢救关节功能D.有明显死骨E.脓肿形成解析：解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：(1)死骨形成；(2)脓肿形成；(3)坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。10.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )。（分数：2.00）A.大脑中动脉 B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉解析：解析：心源性脑栓塞，栓塞多发生在大脑中动脉。11.一般手术区皮肤的准备(备皮)，一般是
26、提前( )天。（分数：2.00）A.1天 B.2天C.3天D.4天E.5天解析：解析：手术区皮肤的准备(备皮)，术前 1日手术区皮肤剃除毛发。12.能够反映高渗性脱水的临床指标是( )。（分数：2.00）A.口渴 B.多尿C.尿比重降低D.皮肤弹性好E.以上都是解析：解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。13.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是( )。（分数：2.00）A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失 D.瞳孔散大E.以上都对解析：解析：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。14.不能引起全身
27、化脓性感染的细菌是( )。（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌E.类杆菌解析：解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。15.诊断心肌病最常用的辅助检查是( )。（分数：2.00）A.心电图B.超声心动图 C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部 X线检查解析：解析：心肌病是以心肌病变为主要表现的一组疾病，诊断时最常用的辅助检查是超声心动图，心电图也常应用。其他均极少应用。16.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是( )。（分数：2.00）A.神经损伤
28、B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压E.动脉损伤解析：解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。17.休克的根本病因是( )。（分数：2.00）A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降 E.微循环障碍解析：解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。18.前列腺增生症最重要的症
29、状是( )。（分数：2.00）A.尿频B.排尿痛C.排尿困难 D.尿急E.尿流中断解析：解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。19.关于急性阑尾炎下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.结肠充气试验阳性E.老年人急性阑尾炎不易坏死穿孔 解析：解析：体征：(1)右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外 13 交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛
30、。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。(2)结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。另外老年人急性阑尾炎很容易发生坏死穿孔。20.丹毒是指( )。（分数：2.00）A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染解析：解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为 一溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。21.痛风病是由于血液中哪种化合物的浓度病理性增高引起?( )（分数：2.00）A.尿素B.尿酸 C.尿嘧啶D.乳酸E.乳清酸解析：
31、解析：当血尿酸浓度过高和(或)在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织，导致痛风发生。22.当心脏处于全心舒张期时( )。（分数：2.00）A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭 E.心室内压略高于心房内压解析：解析：全心舒张期时，心室尚未达到最大充盈，心室达到最大充盈的时间为心房收缩期，故 A错误。全心舒张期时房室瓣处于关闭状态，心室容积处在不断增大的状态，且心室内压会低于房内压，以抽吸血液进入，故 BCE错误。23.有关内环境的各项叙述，错误的是( )。（分数：2.00）A.体内细胞所直接生存的环境B.由组织液和血液组成 C.能接受细胞代谢尾产
32、物D.可为细胞提供必要的理化条件E.能够保持相对稳定解析：解析：内外境包括淋巴、组织液和血浆。24.能量代谢率与下列哪项具有比例关系?( )（分数：2.00）A.体重B.身高C.体表面积 D.环境温度E.进食量解析：25.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是( )。（分数：2.00）A.妊娠 2426 周B.斑娠 2830 周C.妊娠 3234 周 D.妊娠 3637 周E.妊娠 3840 周解析：解析：孕妇总血量较非孕期增加，3234 周达高峰，引起心排出量增加和心率加快，可能引起心脏病孕妇发生心力衰竭。26.葡萄胎确诊后，首要的治疗原则是( )。（分数：2.00）A.子宫切除B.化疗C.黄
33、素囊肿切除D.清除宫腔内容物 E.放疗解析：解析：一经确诊，应及时清官。27.28岁孕妇，妊娠 35周，G3P0。曾有 2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压 8060mmHg，胎心率 130次分，胎头浮，有细弱宫缩。诊断为( )。（分数：2.00）A.先兆子宫破裂B.前置胎盘 C.胎盘早剥D.先兆早产E.胎盘边缘血窦破裂解析：解析：妊娠晚期，无诱因、无痛性的阴道流血考虑前置胎盘。28.国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备( )。（分数：2.00）A.医学专业学历B.医学专业技术职务的条件C.从事医学专业教学、科研的资格D.开办医疗机构的条
34、件E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力 解析：29.医师注册后予以注销的情形不包括( )。（分数：2.00）A.死亡或者被宣告失踪的B.受刑事处罚的C.受吊销医师执业证书行政处罚的D.因参加医师定期考核不合格暂停执行活动期满，再次考核仍不合格的E.中止医师执业活动满 1年的 解析：解析：执业医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在 30日报告注册主管部门，办理注销注册：(1)死亡或者被宣告失踪的；(2)受刑事处罚的；(3)受吊销医师执业证书行政处罚的；(4)因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的；(5)中止医师执业活动满二年的；(6)身体健康状况不
35、适宜继续执业的；(7)有出借、出租、抵押、转让、涂改医师执业证书行为的；(8)卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。注册主管部门对具有前款规定情形的，应当予以注销注册。收回医师执业证书。被注销注册的当事人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。30.下列哪种情况不符合 ARDS的表现?( )（分数：2.00）A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫，呼吸频率28 次分C.PaO 2 60mmHgD.PaO 2 FiO 2 200mmHgE.PAWP18mmHg 解析：解析：应是 PAWP18mmHg。31.术后常见的并发症及症状是( )。（分数：2.00）A.发热、出血
36、B.肺部感染C.切口感染和裂开D.尿路感染E.以上都对 解析：解析：术后常见的并发症：(1)术后出血；(2)切口感染；(3)切口裂开；(4)肺部感染；(5)尿路感染；(6)血栓性静脉炎。32.肾炎性水肿发生的主要原因是( )。（分数：2.00）A.以双下肢水肿最常见B.肾小球滤过率下降 C.血浆白蛋白明显降低D.血浆胶体渗透压明显下降E.全身毛细血管通透性降低解析：解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。33.男
37、性，26 岁，因口服敌敌畏重度中毒 1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗 3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持 6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80左右，究其原因，最可能是( )。（分数：2.00）A.系高毒类毒物中毒B.肝脏解毒功能差C.用解毒药剂量不足D.红细胞再生尚不足 E.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收解析：解析：敌敌畏属高毒有机磷杀虫药，红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。34.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是( )。（分数：2.00）A.热退停药B.热退 7天C.热退 3天 D.临床症状、体征消失E.治疗
38、5天后解析：解析：肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为 57 天，或在退热后继续用药 3天。35.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是( )。（分数：2.00）A.肝淋巴液生成过多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.原发性醛固酮增多 E.血管升压素继发性增多解析：解析：肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。36.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )。（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡 D.胃多发性溃疡E.球后溃疡解析：解析：幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕
39、吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。37.男性，17 岁，多尿、多饮、多食一个月，两天前感冒，发热、食欲减退，恶心、呕吐。查血糖30mmolL，尿酮体+，CO 2 结合力 15，应选择下列哪项治疗?( )（分数：2.00）A.5NaHCO 3 静滴B.中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗C.小剂量(速效)胰岛素治疗 D.优降糖治疗E.降糖灵治疗解析：解析：根据感冒、发热，血糖 30mmolL，尿酮体+，考虑为感染诱发糖尿病酮症酸中毒应给予小剂量(速效)胰岛素。38.男，16 岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率 110次分，律
40、齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确?( )（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎解析：解析：患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快100 次分外，还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。39.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为( )。（分数：2.00）A.室性早搏 B.房性心动过速C.房性早搏D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速解析：解析：室性早搏是最常见的心律失常。40.最能确诊先天愚型的是( )。（分数：2.00）A.脑电图的检查B.
41、染色体核型分析 C.皮纹的检查D.智商的测定E.特殊的面容解析：解析：染色体核型分析方能确定诊断。41.高血压脑病时最常见的症状是( )。（分数：2.00）A.一过性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕 解析：解析：临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。其中以头痛、头晕最常见。42.下列有关创伤处理不正确的是( )。（分数：2.00）A.抬高伤肢减轻水肿B.软组织损伤早期热敷促进血液循环 C.开放性损伤应重视防治感染D.注意营养支持E.酌情使用止痛剂解析：解析：软组织损伤初期局部应冷敷，12 小时后改用热敷或红外线治疗。43.
42、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )。（分数：2.00）A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼吸有烂苹果味 D.二氧化碳结合力下降E.呼吸声大解析：解析：特征性表现是呼吸有烂苹果味，酮臭味。44.瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是( )。（分数：2.00）A.上腹饱胀B.呕吐宿食，不含胆汁 C.食欲减退D.消瘦E.脱水解析：解析：上腹饱胀也是幽门梗阻症状，但最突出典型的是呕吐宿食。45.维生素 D缺乏性佝偻病的主要原因是( )。（分数：2.00）A.内源性维生素 D缺乏 B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.纯母乳喂养E.单纯牛乳喂养解析：46.维生素 D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足搐搦症的发病机制不同点是(
43、)。（分数：2.00）A.甲状旁腺的功能 B.钙的代谢障碍C.磷的代谢障碍D.维生素 D缺乏E.神经肌肉兴奋性增高解析：解析：维生素 D缺乏性佝偻病与手足搐搦症不同点在于血钙下降后，甲状旁腺能否代偿性分泌增加，前者能，后者不能。47.维生素 D的代谢中，活性最强的是( )。（分数：2.00）A.1，25-二羟胆骨化醇 B.25一羟胆骨化醇C.麦角骨化醇D.24，25-二羟胆骨化醇E.胆骨化醇解析：解析：C 和 E选项在人体内都没有生物活性，但作为原料，经第一次羟化合成 B项，也是循环中维生素 D的主要形式，再经过第二次羟化合成 A项，是生物活性最强的。48.不造成肠黏膜损伤的致病菌是( )。（
44、分数：2.00）A.弯曲菌B.耶尔森菌C.金黄色葡萄球菌D.产毒性大肠杆菌 E.侵袭性大肠杆菌解析：解析：产毒性大肠杆菌可黏附在小肠上皮刷状缘，在细胞外繁殖，产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素而引起腹泻，但不损伤肠黏膜。49.婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为( )。（分数：2.00）A.细胞外液、细胞内液B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液 D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆解析：50.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于( )。（分数：2.00）A.肺动脉狭窄程度 B.主动脉骑跨与右室肥厚程度C.患儿年龄D.血液黏滞度E.病程长短解析：解析：法洛四联症患儿右心室流出道狭窄
45、时决定患儿病理生理、病情严重和预后的主要因素，即肺动脉狭窄程度。51.血吸虫病的肠道改变主要累及的部位包括( )。（分数：2.00）A.直肠 B.右侧结肠及阑尾C.降结肠 D.乙状结肠 E.横结肠解析：解析：血吸虫病的肠道损伤主要累及的部位是直肠，乙状结肠和降结肠。52.有关肾病综合征高脂血症的叙述，下列哪些项是正确的?( )（分数：2.00）A.血清总胆固醇、低密度、极低密度脂蛋白增高 B.主要由于肝脏合成脂蛋白增加，导致高脂血症 C.持续高脂血症可促进肾小球硬化 D.脂质从肾小球滤出，久之可导致肾间质纤维化 E.血清总胆固醇、低密度、极低密度脂蛋白降低解析：解析：肾病综合征患儿血清总胆固醇
46、和低密度、极低密度脂蛋白增高，其机制主要是由于低蛋白质促进肝脏合成蛋白增加，其中大分子的脂蛋白难以从肾脏排出而蓄积体内，导致高脂血症。而高密度脂蛋白却正常或降低，促进动脉硬化的形成。持续高脂血症可导致脂质从肾小球滤出，久之可导致肾小球硬化和肾间质纤维化。53.正常足月儿的特点，下列哪些是正确的?( )（分数：2.00）A.肤色红润，毳毛少 B.乳腺结节4mm C.巴氏征、克氏征阳性是正常现象 D.生后 24h内排小便及胎便 E.适中温度为 37解析：解析：适中温度是指能保持人体正常体温，而代谢率最低、耗氧量最少的环境温度。足月儿生后第1天的适中温度为 33。其余四项均为正常足月儿的特点。54.
47、急性肾衰竭少尿期治疗原则包括( )。（分数：2.00）A.补液原则应“量出为入” B.控制感染 C.调节电解质平衡 D.必要时采用透析治疗 E.纠正酸中毒 解析：解析：少尿期治疗原则是维持内环境的稳定。限制水分和电解质，量出为人，每天体重减轻05kg 为宜；预防和治疗高血钾，高血钾是少尿期最常见的死亡原因；纠正酸中毒；维持营养和供给热量，控制感染。血液净化。55.抢救癫痫持续状态的患者，可以选用以下哪些药物?( )（分数：2.00）A.水合氯醛灌肠 B.苯妥英钠静脉注射 C.硝酸甘油片口服D.安定静脉注射 E.异戊巴比妥钠 解析：解析：抢救癫痫持续状态的患者，从速控制发作，是治疗的关键，药物为安定，苯妥英钠，异戊巴比妥钠，水合氯醛等。硝酸甘油片适用于冠心病心绞痛。56.蛛网膜下腔出血常见的病因是( )。（分数：2.00）A.血液病 B.高血压 C.颅内动脉瘤 D.脑动脉粥样硬化 E.动静脉畸形 解析：解析：蛛网膜下腔出血病因以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压、动脉硬化症、脑底异常血管网和血液病等为最常见。57.肠梗阻的临床表现包括( )。（分数：2.00）A.呕吐 B.腹痛 C.停止肛门排气 D.腹胀 E.腹水解析：解析：(1)腹痛：单纯性表现为阵发性绞痛，腹痛发作时可伴有肠鸣。剧烈的持续性腹痛，则提示绞窄性肠梗阻；(2)呕吐：在肠梗阻早期，呕吐
