1、卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷 20及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题下列各题的备选答案中(总题数：75，分数：150.00)1.下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?( )（分数：2.00）A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验2.慢性肺心病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是( )。（分数：2.00）A.气管插管B.气管切开C.肌注 糜蛋白酶D.雾化吸入3.慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。（分数：2.00）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动4.窦性心动过缓，心率不低于 50次分，常采
2、用措施是( )。（分数：2.00）A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素5.呼气性呼吸困难见于( )。（分数：2.00）A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.喉癌6.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?( )（分数：2.00）A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色浓染7.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?( )（分数：2.00）A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星8.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的( )。（分数：2.00）A.20B.25C.30D.359.急性心肌梗死合并休克时禁用( )。（分数：2.00）A.间羟胺B.多巴胺
3、C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素10.关于扩张型心肌病的病因最主要的是( )。（分数：2.00）A.遗传因素B.代谢异常C.细菌感染D.病毒感染11.脾切除对下列哪种贫血疗效最好?( )（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症12.洋地黄类的毒性反应最早出现的是( )。（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.食欲不振C.头晕、头痛D.乏力13.下列哪些检查结果符合 Graves病的诊断?( )（分数：2.00）A.T 3 抑制试验抑制率50B.TsAb阳性C.TGAb和 TPOAb阳性D.TSH降低14.抗病毒治疗用利巴韦林应对出
4、血热哪一期最有效?( )（分数：2.00）A.早期B.休克C.少尿D.多尿15.帕金森病主要的病理改变在于( )。（分数：2.00）A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经16.门脉高压症三大临床表现是( )。（分数：2.00）A.恶心、呕吐、腹水B.脾肿胀、腹水、侧支循环开放C.脾肿大、黄疸、侧支循环开放D.黄疸、蜘蛛痣、腹水17.下列属于小细胞低色素性贫血的是( )。（分数：2.00）A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血18.( )是慢性髓细胞白血病患者的首选化疗药物。（分数：2.00）A.羟基脲B.美法仑C.白消安D.高三尖杉酯碱19.糖化血红蛋白测
5、定反应患者血糖水平的时间是( )。（分数：2.00）A.23 周B.812 周C.810 周D.28 周20.糖尿病患者中空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，首选治疗药物是( )。（分数：2.00）A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈21.脊柱呈“竹节样”变，多见于( )。（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.反应性关节炎D.未分化脊柱关节病22.( )来源于腹主动脉。（分数：2.00）A.卵巢动脉B.子宫动脉C.阴道动脉D.阴部内动脉23.下列不属于胎盘结构的是( )。（分数：2.00）A.羊膜B.叶状绒毛膜C.底蜕膜D.胎膜24.( )是诊断早孕的最敏感的方法。（
6、分数：2.00）A.hPLB.hCGC.雌激素D.孕激素25.子痫前期首选解痉药物是( )。（分数：2.00）A.硫酸镁B.硫酸钙C.异丙嗪D.氯丙嗪26.男性，30 岁，10 年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安。血常规 WBC1210 9 L。诊断最大可能是( )。（分数：2.00）A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻27.女，40 岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作 5年，指关节呈梭形肿大。有压痛，诊断为类风湿性关节炎。其下列临床表现的特征中哪项是错误的?( )（分数：2.00）A.
7、病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.皮肤颜色发暗28.有一名病人，脑损伤后 6小时，意识清，头痛。下列哪项处理原则不可取?( )（分数：2.00）A.意识清，故回家观察B.观察意识，瞳孔，生命体征等变化C.做头颅 CT检查D.对症处置29.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助?( )（分数：2.00）A.头颅 CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像30.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能最大?( )（分数：2.00）A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎31.某妇女，32 岁，孕 0产 0，婚
8、后不孕 3年，月经 35 天2030 天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑( )。（分数：2.00）A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.腹腔镜32.患儿，4 岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用?( )（分数：2.00）A.C反应蛋白B.抗链球菌溶血素 OC.血沉D.心电图33.9个月男婴，近 2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。化验：RBC1510 12 L，Hb80gL，WBC410
9、9 L，最可能的诊断为( )。（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血34.顺利完成各种活动所必备的基本能力是( )。（分数：2.00）A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.一般能力35.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人。李某的行为是( )。（分数：2.00）A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为36.患者，男，45 岁，因恶心、呕吐 1周就诊。检查发现：贫血貌，血压 195110mmHg，血肌酐981molL；肾脏 B超
10、：长轴 78cm。最可能的诊断是( )。（分数：2.00）A.慢性肾衰竭B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死37.妊娠合并心脏病，发病率最高的是( )。（分数：2.00）A.先天性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病38.确诊肠阿米巴痢疾依赖于( )。（分数：2.00）A.大便中发现阿米巴滋养体B.暗红色果酱样便C.大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶D.腹泻，腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效39.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为( )。（分数：2.00）A.第一产程中可肌注哌替啶B.即刻剖宫手术C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术40.持续
11、性枕后位的特点是( )。（分数：2.00）A.腹部检查清楚可及胎背B.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方C.肛查感骨盆前部空虚。后部满D.第二产程延长41.成年男性红细胞的正常值是( )。（分数：2.00）A.(4055)10 12 LB.(5565)10 12 LC.(4560)10 12 LD.(3854)10 12 L42.大量输人生理盐水治疗等渗性脱水可导致( )。（分数：2.00）A.血钾过高B.血钠过高C.血钙过高D.血氯过高43.水痘发热后几日开始出皮疹( )。（分数：2.00）A.3天B.1天C.2天D.半天44.新生儿溶血病最常见的是( )。（分数：2.0
12、0）A.MN血型不合B.ABO血型不合C.葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏症D.Rh血型不合45.男，5 岁，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。最有确诊意义的检查为( )。（分数：2.00）A.腹部 B型超声检查B.胸部 X线检查C.肝功能测定D.染色体检查46.患者，男性，50 岁，糖尿病 10年，因背部疼痛，发热及全身不适就诊。查体背部有一红色肿块，有压缩及波动感，并有数个脓点。首先采取的治疗是( )。（分数：2.00）A.青霉素治疗B.复方新诺明口服C.局部湿敷D.切开引流47.关于气胸的处理，以下描述正确的是( )。（分数：2.00）A.闭合性气胸不
13、需处理，通常胸腔内的积气在 12 周内可自行吸收B.开放性气胸首先应做的是清创，以防止胸腔的感染C.张力性气胸急救应迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，在外接单向活瓣装置D.出现血气胸时闭式胸腔引流的位置应选在锁骨中线第 6肋间48.关于苯丙酮尿症，以下描述错误的是( )。（分数：2.00）A.属于常染色体隐性遗传病，患儿智力发育落后B.发病与苯丙酮酸羧化酶基因突变导致酶活性降低有关C.患儿特有的体征是鼠尿臭味D.该病越早治疗预后越好，苯丙氨酸饮食治疗至少要维持到青春期49.患者，男性，3 岁，高热 1天后出现皮疹，当日遍及全身，全身皮肤弥漫性充血发红，面部潮红，口唇周边苍白，扁桃体红肿，舌苔白，舌
14、乳头成白色。最可能的诊断是( )。（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘50.1968年，美国哈佛大学医学院提出脑死亡的四条诊断标准，以下描述不精确的是( )。（分数：2.00）A.对外部刺激完全没有反应B.自主运动和自主呼吸消失C.反射(主要是诱导反射)消失D.脑电波平直或等电位51.患者，男性，57 岁，发作性胸痛 1个月。心电图检查未发现异常，为排除冠心病型心绞痛，还应做的检查是( )。（分数：2.00）A.超声心动图B.动态心电图C.冠状动脉造影D.心电图运动负荷试验52.急性肾衰竭(急性肾损伤)，少尿则应严格控制输液总量，以免引起水中毒等严重后果，每天的补液量应该是(
15、)。（分数：2.00）A.前一日尿量+300mlB.前一日尿量+500mlC.前一日尿量+600mlD.前一日尿量+800ml53.短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂的局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状持续超过( )小时，且神经影像学检查有明确病灶者不能诊断为 TIA。（分数：2.00）A.05B.1C.2D.2454.属于抗心律失常类(延长动作电位时程)药物的是( )。（分数：2.00）A.普罗帕酮B.美托洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮55.男，55 岁，腹部体查：肝剑突下 5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是( )。（分数
16、：2.00）A.肝左叶癌B.肝血管瘤C.肝血吸虫病D.腹主动脉瘤56.黄疸最早发生的部位是( )。（分数：2.00）A.手心B.巩膜C.躯干D.口周57.上消化道大出血必要表现是( )。（分数：2.00）A.黑便B.血压降低C.发热D.黄疸58.下列哪种情况属于假性糖尿病?( )（分数：2.00）A.糖尿病B.嗜铬细胞瘤C.柯兴氏综合征D.空腹血糖大于 61mmolL59.下列哪项提示门静脉高压?( )（分数：2.00）A.紫绀B.脐周腹壁静脉曲张C.颈静脉怒张D.肝肿大60.一肝病患者，AFP、ALP 明显升高，伴黄疸，最可能是( )。（分数：2.00）A.急性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.慢性
17、肝炎61.发热最常见的原因( )。（分数：2.00）A.感染B.变态反应C.急性中毒D.甲亢62.心源性水肿的特点是( )。（分数：2.00）A.眼睑B.下肢C.腹水D.非凹陷性63.心源性呼吸困难的表现，不包括( )。（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难64.某患者劳累后突发呼气性呼吸困难，呼吸加快，最可能的诊断是( )。（分数：2.00）A.支气管哮喘B.癔病C.自发性气胸D.大面积肺栓塞65.夜间熟睡时呼吸困难而憋醒，被迫坐起，常见于哪种呼吸困难?( )（分数：2.00）A.血源性B.心源性C.肺源性D.神经精神性66.麻疹病是通过以下
18、哪种途径传播的?( )（分数：2.00）A.消化道B.血液C.接触性D.呼吸道67.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为( )。（分数：2.00）A.15 张B.14 张C.13 张D.23 张68.导致新生儿化脓性脑膜炎常见病原因是( )。（分数：2.00）A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌69.患儿生后 8天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭，苦笑面容，双拳紧握，上肢屈曲，下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛，该患儿属于( )。（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症70.小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠
19、埃希菌最常见，那么小儿秋季腹泻常见的病原体是( )。（分数：2.00）A.空肠弯曲菌B.大肠杆菌C.埃可菌D.轮状病毒71.异位妊娠病人就诊的主要症状是( )。（分数：2.00）A.停经B.晕厥C.腹痛D.阴道流血72.关于骨盆的描述错误的是( )。（分数：2.00）A.入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离B.入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离C.中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离D.后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离73.雌激素的生理功能是( )。（分数：2.00）A.使宫膜呈分泌期变化B.使宫颈黏液变稠C.使阴道上皮细胞糖原减少D.提高子宫
20、肌肉对缩宫素的敏感性74.关于胎儿的发育，不妥的描述是( )。（分数：2.00）A.8周末各内脏器官基本形成B.16周末部分孕妇自觉胎动C.20周末临床上听到胎音D.28周末身长约 35cm75.子宫内膜异位症多见于 3040 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠方法是( )。（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.B超C.腹腔镜检查D.妇科检查二、B多项选择题下列各题的备选答案中(总题数：25，分数：50.00)76.原发性高血压常见的并发症有( )。（分数：2.00）A.左室肥厚B.肾损害C.脑卒中D.肝损害77.急性冠状动脉综合征(ACS)包括( )。（分数：2.00）A.ST段抬高的急性
21、心肌梗死B.非 ST段抬高的急性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.急性肾功能衰竭78.急性胆囊炎临床表现可有( )。（分数：2.00）A.发热B.黄疸C.上腹痛D.右上腹包块79.心房颤动的心电图表现有( )。（分数：2.00）A.P波消失B.QRS波群正常C.RR间期绝对不规则D.可见 f波80.甲状腺机能减退可能的表现有( )。（分数：2.00）A.表情淡漠B.黏液性水肿C.心电图 QRS低电压D.心包积液81.泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛可能的疾病有( )。（分数：2.00）A.结石B.结核C.肿瘤D.出血82.二尖瓣狭窄典型超声表现有( )。（分数：2.00）A.城墙样改变B.瓣口面积缩
22、小C.左室大D.瓣叶增厚83.支气管扩张 X线表现为( )。（分数：2.00）A.轨道往下B.可见液平C.膈肌升高D.卷发样阴影84.上消化道大出血的处理正确的是( )。（分数：2.00）A.禁食B.急诊胃镜止血C.输血D.钡餐透视85.二尖瓣狭窄可触及( )。（分数：2.00）A.胸骨右缘第 2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第 2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘 45 肋间收缩期震颤D.心尖部舒张期细震颤86.子宫肌瘤可引起的症状有( )。（分数：2.00）A.经量减少，月经紊乱B.尿急，尿频C.腹部包块D.下腹坠胀感87.一氧化碳中毒的表现包括( )。（分数：2.00）A.幻觉B.紫绀C.四肢无力D
23、.头痛、头晕88.先天性法洛四联症包括( )。（分数：2.00）A.肺动脉狭窄B.主动脉右位C.心室间隔缺损D.右室肥大89.典型主动脉狭窄常见的三联征为( )。（分数：2.00）A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.心悸90.下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面积烧伤可引起 Curling溃疡C.颅内病变可引起 Cushing溃疡D.胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠方法91.器官移植后常用的免疫抑制剂有( )。（分数：2.00）A.硫唑嘌呤B.丝裂霉素C.环胞素D.皮质类固醇激素92.最常发生骨筋膜室综合征的肢体是( )。（分数：2.00）A.
24、前臂B.上臂C.小腿D.大腿93.甲状腺功能亢进病人手术前服用碘剂的作用是( )。（分数：2.00）A.抑制甲状腺摄碘B.抑制甲状腺素合成C.抑制甲状腺素释放D.减轻腺体充血94.左心衰竭发生呼吸困难的机制为( )。（分数：2.00）A.肺淤血B.肺泡表面张力增高C.肺泡弹性减退D.血气含量减少95.骨折复位要求必须完全纠正的移位是( )。（分数：2.00）A.分离B.旋转C.短缩D.成角96.下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素?( )（分数：2.00）A.早产B.寒冷C.感染D.窒息97.在儿科病房中，有些患儿要实行保护性隔离，那么下列哪些患儿应实行保护性隔离?( )（分数：2.0
25、0）A.新生儿B.上呼吸道感染患儿C.接受化疗的患儿D.肾病综合征患儿98.下列哪些是佝偻病的表现?( )（分数：2.00）A.方颅B.肋骨串珠C.出牙延迟D.易激惹、多汗99.关于生理性黄疸描述正确的是( )。（分数：2.00）A.生后 23 天开始出现黄疸B.表现为食欲下降，哭声低弱C.一般 714 天自然消退D.早产儿可延迟 3周消退100.下列不属于维生素 D缺乏性佝偻病常出现的指标有( )。（分数：2.00）A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血胆固醇降低D.血碱性磷酸酶降低卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷 20答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、B单
26、项选择题下列各题的备选答案中(总题数：75，分数：150.00)1.下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?( )（分数：2.00）A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验 解析：解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶试验阳性、产生金黄色色素、有溶血性和分解甘露醇产酸等作为参考指标。2.慢性肺心病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是( )。（分数：2.00）A.气管插管B.气管切开C.肌注 糜蛋白酶D.雾化吸入 解析：解析：慢性肺心病患者多有痰液黏稠或排痰无力，使气道阻力增加，加重缺氧和 CO 2 潴留程
27、度。一般情况下，应每日规律进行超声雾化吸入治疗。3.慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。（分数：2.00）A.室性期前收缩B.房性期前收缩 C.心房扑动D.心房颤动解析：解析：慢性肺心病并发心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。4.窦性心动过缓，心率不低于 50次分，常采用措施是( )。（分数：2.00）A.不需治疗 B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素解析：解析：因为窦性心动过缓的患者当心率不低于 50次分时，一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况，通常情况下不需要治疗。5.呼气性呼吸困难见于( )。（分数：2.00）A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性
28、肺气肿 D.喉癌解析：解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。6.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?( )（分数：2.00）A.核大B.多核或异形核 C.核仁大D.核染色浓染解析：解析：恶性肿瘤的异型性较大，而肿瘤细胞的异型性会出现巨核、双核、多核或奇异形核。7.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?( )（分数：2.00）A.诺氟沙星B.氧氟沙星 C.依诺沙星D.培氟沙星解析：解析：氧氟沙星口服利用度高，半衰期长，体内代谢少。除了保留了环丙沙星的抗菌特点和良好的
29、抗耐药菌特性外，还对结核分枝杆菌、沙眼衣原体和部分厌氧菌有效。敏感菌所致的呼吸道感染常用氧氟沙星。8.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的( )。（分数：2.00）A.20 B.25C.30D.35解析：解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的 20(800ml)，即可出现休克。9.急性心肌梗死合并休克时禁用( )。（分数：2.00）A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素 解析：解析：异丙基肾上腺素会引起心肌梗死加重，在合并休克情况下，血压下降，冠状动脉
30、供血不足进一步加重，这样形成恶性循环。10.关于扩张型心肌病的病因最主要的是( )。（分数：2.00）A.遗传因素B.代谢异常C.细菌感染D.病毒感染 解析：解析：扩张型心肌病主要病因为病毒感染，与病毒性心肌炎关系密切，而病毒性心肌炎常见病原体是柯萨奇病毒。11.脾切除对下列哪种贫血疗效最好?( )（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症 解析：解析：脾切除对本病有显著疗效，术后球形细胞依然存在，但数天后黄疸及贫血即可改善。所以诊断一旦肯定，年龄在 10岁以上，无手术禁忌证，即可考虑脾切除。12.洋地黄类的毒性反应最早出现的是(
31、 )。（分数：2.00）A.恶心、呕吐 B.食欲不振C.头晕、头痛D.乏力解析：解析：胃肠道反应通常为洋地黄中毒的最早期表现。13.下列哪些检查结果符合 Graves病的诊断?( )（分数：2.00）A.T 3 抑制试验抑制率50B.TsAb阳性 C.TGAb和 TPOAb阳性D.TSH降低解析：解析：GD 的诊断依据以下几方面。甲亢的诊断确立；触诊和 B超证实甲状腺弥漫肿大，少数病例可无甲状腺肿大；眼球突出和其他浸润性眼征；胫前黏液性水肿；TRAb、TSAb、TPOAb 阳性。其中前两条是必备项。14.抗病毒治疗用利巴韦林应对出血热哪一期最有效?( )（分数：2.00）A.早期 B.休克C.
32、少尿D.多尿解析：解析：出血热早期(发热期)抗病毒治疗用利巴韦林 7001000mgd，连用 35 天。15.帕金森病主要的病理改变在于( )。（分数：2.00）A.小脑及脑干B.黑质纹状体 C.大脑皮质D.周围神经解析：解析：帕金森病主要是因位于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。16.门脉高压症三大临床表现是( )。（分数：2.00）A.恶心、呕吐、腹水B.脾肿胀、腹水、侧支循环开放 C.脾肿大、黄疸、侧支循环开放D.黄疸、蜘蛛痣、腹水解析：解析：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
33、是门脉高压症的三大临床表现。17.下列属于小细胞低色素性贫血的是( )。（分数：2.00）A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血 解析：解析：贫血严重的时候，红细胞的体积减小，中央淡染区扩大，称小细胞低色素贫血。这种红细胞叫低血色素红细胞，主要见于重度缺铁性贫血，由于体内储存铁不足，妨碍了血红蛋白的合成。18.( )是慢性髓细胞白血病患者的首选化疗药物。（分数：2.00）A.羟基脲 B.美法仑C.白消安D.高三尖杉酯碱解析：解析：羟基脲主要用于黑色素瘤和慢性髓细胞白血病，副作用少，耐受性好，与烷化剂无交叉耐药性，对患者以后接受 HSCT也无不良影响，为当前首选化疗药物。
34、19.糖化血红蛋白测定反应患者血糖水平的时间是( )。（分数：2.00）A.23 周B.812 周 C.810 周D.28 周解析：解析：糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近 812 周的血糖控制情况，糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。20.糖尿病患者中空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，首选治疗药物是( )。（分数：2.00）A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖 D.瑞格列奈解析：解析：二甲双胍用于轻症非胰岛素依赖型糖尿病，特别是有胰岛素抵抗的肥胖患者，宜选用二甲双胍。格列美脲为磺酰脲类降糖药，主要用于胰岛功能未完全消失的轻中度患者。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于轻、中
35、度型患者且在医生指导下单独应用本品，可使餐后血糖峰值变低变平，波动减少，尤其适用于空腹血糖正常而餐后明显升高者。瑞格列奈是一种短效胰岛素促泌剂，用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。21.脊柱呈“竹节样”变，多见于( )。（分数：2.00）A.强直性脊柱炎 B.银屑病关节炎C.反应性关节炎D.未分化脊柱关节病解析：解析：强直性脊柱炎 X线检查表现为典型的“竹节样”脊柱。22.( )来源于腹主动脉。（分数：2.00）A.卵巢动脉 B.子宫动脉C.阴道动脉D.阴部内动脉解析：解析：睾丸动脉在肾动脉起始的稍下方发自腹主动脉的前壁，沿腰大肌的前面斜向外下
36、行。穿经腹股沟管人阴囊，参与精索的组成，分布于睾丸和附睾。女性相对应的动脉为卵巢动脉，经卵巢悬韧带下行入盆腔，分布于卵巢和输卵管壶腹。23.下列不属于胎盘结构的是( )。（分数：2.00）A.羊膜B.叶状绒毛膜C.底蜕膜D.胎膜 解析：解析：羊膜是胎盘的最内层，底蜕膜是与囊胚滋养层接触的蜕膜，与滋养养细胞一起构成胎盘的母体部分，叶状绒毛膜为胎盘的胎儿部分。24.( )是诊断早孕的最敏感的方法。（分数：2.00）A.hPLB.hCG C.雌激素D.孕激素解析：解析：女性体内 hCG的合成在受孕后显著提高，血浆和尿液中 hCG的存在是怀孕的最早期信号之一，用于妊娠检测。25.子痫前期首选解痉药物是
37、( )。（分数：2.00）A.硫酸镁 B.硫酸钙C.异丙嗪D.氯丙嗪解析：解析：硫酸镁主要用于控制子痫发作，子痫症状有惊厥、高血压，又可兴奋子宫影响胎儿，硫酸镁可解除这些症状。26.男性，30 岁，10 年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安。血常规 WBC1210 9 L。诊断最大可能是( )。（分数：2.00）A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻 解析：解析：肠梗阻是阑尾炎术后的常见并发症，患者的腹痛呈持续性，是发生了绞窄性肠梗阻。单纯性机械性肠梗阻的疼痛特点是阵发性的。27.女，40 岁，双侧手
38、、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作 5年，指关节呈梭形肿大。有压痛，诊断为类风湿性关节炎。其下列临床表现的特征中哪项是错误的?( )（分数：2.00）A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.皮肤颜色发暗 解析：解析：类风湿性关节炎的临床表现为 关节，晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍； 关节外表现为类风湿结节、类风湿血管炎、肺和，心脏受累、消化道反应等症状。无皮肤变暗的表现。28.有一名病人，脑损伤后 6小时，意识清，头痛。下列哪项处理原则不可取?( )（分数：2.00）A.意识清，故回家观察 B.观察意识，瞳孔，生命体征等变化C.做头颅 CT检查D.对症处置解析：解析：脑损伤伤后
39、短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化，CT 检查有无异常。急性期卧床休息，头痛时可用颅痛定对症治疗。切不可因意识清，回家观察。29.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助?( )（分数：2.00）A.头颅 CTB.ECT C.MRID.核磁血管成像解析：解析：蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。主要辅助检查 腰穿脑脊液压力增高，均匀血性； 颅脑 CT或 MIR检查示脑蛛网膜下腔、脑池含血，静脉注射增强剂部分可显示出畸形血管，对有无脑内血肿、血管痉挛和阻塞性脑积水可作出评价； 脑血管造影可证实脑动脉瘤、脑动静脉畸形等，手术治疗提供依据。E
40、CT 主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测。30.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能最大?( )（分数：2.00）A.念珠菌阴道炎 B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎解析：解析：念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒、性交痛及尿痛，外阴性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，阴道黏膜高度红肿。31.某妇女，32 岁，孕 0产 0，婚后不孕 3年，月经 35 天2030 天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑( )。（分数：2.00）A.
41、月经前诊断性刮宫 B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.腹腔镜解析：解析：患者检查均正常，但左侧穹隆稍增厚，提示要考虑子宫病变。子宫内膜组织检查能够反映卵巢功能及子宫内膜对卵巢激素的反应，并能发现子宫内膜病变，如子宫息肉、炎症、结核等。32.患儿，4 岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用?( )（分数：2.00）A.C反应蛋白B.抗链球菌溶血素 O C.血沉D.心电图解析：解析：5080患儿血清抗链球菌溶血素 O(ASO)升高。33.9个月男婴，近 2个月表情呆滞，活动减少，便稀，
42、呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。化验：RBC1510 12 L，Hb80gL，WBC410 9 L，最可能的诊断为( )。（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血 解析：解析：营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为 一般表现，多虚胖或颜面部轻度水肿。毛发纤细、稀疏、黄色； 贫血表现，皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸。34.顺利完成各种活动所必备的基本能力是( )。（分数：2.00）A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.一般能力 解析：解析：一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注
43、意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力。35.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人。李某的行为是( )。（分数：2.00）A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为 解析：解析：医师法第十四条与第十七条明确规定，医师注册后应按注册地点、职业类别、执业范围从事相应的执业活动。如有变动，应重新注册，否则属于违法行为。36.患者，男，45 岁，因恶心、呕吐 1周就诊。检查发现：贫血貌，血压 195110mmHg，血肌酐981molL；肾脏 B超：长轴 78cm。最可能的诊断是( )。
44、（分数：2.00）A.慢性肾衰竭 B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死解析：解析：慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。37.妊娠合并心脏病，发病率最高的是( )。（分数：2.00）A.先天性心脏病 B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病解析：解析：目前，妊娠并发心脏病中，以先天性心脏病最多见，风湿性心脏病次之，妊娠高血压综合征心脏病又次之。38.确诊肠阿米巴痢疾依赖于( )。（分数：2.00）A.大便中发现阿米巴滋养体 B.暗
45、红色果酱样便C.大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶D.腹泻，腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效解析：解析：阿米巴痢疾的确诊，最具说服力的是粪便中发现阿米巴滋养体。39.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为( )。（分数：2.00）A.第一产程中可肌注哌替啶 B.即刻剖宫手术C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术解析：解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶 100rag肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。
46、40.持续性枕后位的特点是( )。（分数：2.00）A.腹部检查清楚可及胎背B.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方C.肛查感骨盆前部空虚。后部满D.第二产程延长 解析：解析：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。41.成年男性红细胞的正常值是( )。（分数：2.00）A.(4055)10 12 L B.(5565)10 12 LC.(4560)10 12 LD.(3854)10 12 L解析：解析：基本识记内容。42.大量输人生理盐水治疗等渗
47、性脱水可导致( )。（分数：2.00）A.血钾过高B.血钠过高C.血钙过高D.血氯过高 解析：解析：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为 1：1，而人体生理状态下为 3：2，所以实际中补液氯离子较多。43.水痘发热后几日开始出皮疹( )。（分数：2.00）A.3天B.1天 C.2天D.半天解析：解析：出疹期发热 2448 小时出现皮疹。44.新生儿溶血病最常见的是( )。（分数：2.00）A.MN血型不合B.ABO血型不合 C.葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏症D.Rh血型不合解析：解析：新生儿溶血病以 ABO血型不合最常见，其次为 Rh血型不合，MN 血型不合较罕见。45.男，5 岁，眼距宽
48、，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。最有确诊意义的检查为( )。（分数：2.00）A.腹部 B型超声检查B.胸部 X线检查C.肝功能测定D.染色体检查 解析：解析：本患儿外貌为 21-三体综合征的特殊面容，本病确诊依靠染色体检查。46.患者，男性，50 岁，糖尿病 10年，因背部疼痛，发热及全身不适就诊。查体背部有一红色肿块，有压缩及波动感，并有数个脓点。首先采取的治疗是( )。（分数：2.00）A.青霉素治疗B.复方新诺明口服C.局部湿敷D.切开引流 解析：解析：该患者有糖尿病病史，所以皮肤容易发生感染，同时查体中发现背部有红色肿块，有波动感，并有脓点，提示
49、该患者出现了痈，脓肿已经形成，所以应立即切开引流。47.关于气胸的处理，以下描述正确的是( )。（分数：2.00）A.闭合性气胸不需处理，通常胸腔内的积气在 12 周内可自行吸收B.开放性气胸首先应做的是清创，以防止胸腔的感染C.张力性气胸急救应迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，在外接单向活瓣装置 D.出现血气胸时闭式胸腔引流的位置应选在锁骨中线第 6肋间解析：解析：闭合性气胸需根据患者实际情况进行处理，如果胸膜腔内积气较多，需进行胸膜腔闭式引流；开放性气胸首先应进行的是封闭胸壁伤口；血胸的胸腔闭式引流管位置选在腋中线与腋后线间第 6或第 7肋间，气胸穿刺引流的部位在锁骨中线第 2肋间。48.关于苯丙酮尿症，以下描述错误的是( )。（分数：2.00）A.属于常染色体隐性遗传病，患儿智力发育落后B.发病与苯丙酮酸羧化酶基因突变导致酶活性降低有关 C.患儿特有的体征是鼠尿臭味D.该病越早治疗预后越好，苯丙氨酸饮食
