1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 14 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：68，分数：136.00)1.需面罩加压给氧，必要时气管插管的新生儿 Apgar 评分为（分数：2.00）A.810 分B.57 分C.34 分D.02 分E.以上都可2.氯胺酮麻醉的禁忌证不包括（分数：2.00）A.饱胃B.颅内高压C.口咽部手术D.支气管哮喘E.精神病3.肺动脉导管测压价值不对的是（分数：2.00）A.所测压力是左心房逆流肺静脉和毛细血管传导的压力B.当左心室和二尖瓣功能正常时，左心房压仅低 PCWP12mmHgC.PCWP 可评估左心室前负荷
2、D.当左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP 就等于左心房压E.肺栓塞时，PCWP 可正常或降低4.血一气分配系数小的吸入麻醉药（分数：2.00）A.诱导慢B.诱导快C.麻醉作用弱D.苏醒慢E.麻醉作用强5.机械通气时使用呼气末正压(PEEP)的作用不包括（分数：2.00）A.增加肺容量B.增加功能残气量C.改善氧合D.降低胸腔内压力E.减少肺内分流6.肌松药残余作用所致的术后呼吸抑制表现为（分数：2.00）A.嗜睡，呼吸慢而有节律B.腹肌及肋间肌运动减弱，不协调，患者窒息感C.深大呼吸，自主呼吸节律差，但腹肌与肋间肌运动协调D.点头呼吸E.叹气样呼吸7.芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生（分数：2.
3、00）A.血压升高、心率增快B.肌纤维成束颤动C.麻醉苏醒快而完全D.胸、腹肌肉僵硬E.下颌松弛、唾液分泌增多8.肌松药的应用使判断麻醉深度失去价值的指标是（分数：2.00）A.心率B.呼吸频率C.流泪D.血压E.出汗9.输血可能发挥的作用是（分数：2.00）A.补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.输入抗体补体D.补充各种凝血因子E.以上均是10.PaCO 2 监测在神经外科的意义描述错误的是（分数：2.00）A.通过过度通气降低颅内压B.调节 PaCO 2 维持脑血流和代谢C.PaCO 2 不宜低于 30mmHgD.PaCO 2 过低可导致脑缺血E.为增加脑灌注，提高 PaCO 2 到 5
4、0mmHg11.PaO 2 对脑血流量的影响不大的范围是（分数：2.00）A.2050mmHgB.020mmHgC.300400mmHgD.050mmHgE.60300mmHg12.术前患者肝功能的评估，错误的是（分数：2.00）A.常规的出、凝血时间检查不能说明凝血机制的全部B.肝功能试验的解释必须与临床密切结合C.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后可出现原发性纤溶D.肝脏有较大的储备功能和代偿能力E.黄疸患者术后较易出现急性肾衰竭13.脊麻时，局麻药中加入麻黄碱的主要目的是（分数：2.00）A.收缩血管，防止麻醉后血压下降B.减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间C.因用量小，不致引起脊髓缺
5、血D.防止麻醉后心率减慢E.麻黄碱也有一定镇痛作用14.阿曲库铵的药理学特点有（分数：2.00）A.消除不依赖肝功能，反复给药易蓄积B.可经 Hoffmann 消除C.不释放组胺D.不被非特异性酯酶分解E.长效、强效15.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为（分数：2.00）A.心功能受损患者B.肝功能不全患者C.缺氧性脑损害患者D.休克患者E.免疫功能抑制患者16.甲状腺次全切除术术后第 3 天，患者饮水时发生呛咳，声调降低，但无嘶哑，可能原因是（分数：2.00）A.喉上神经内外支损伤B.一侧喉返神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外侧支损伤D.声带水肿E.甲状旁腺误切17.门诊麻醉应用异丙酚的描述，错误的
6、是（分数：2.00）A.可安全用于小儿B.婴幼儿诱导剂量为 34mg/kgC.小儿可单独使用异丙酚行放射检查或治疗麻醉D.应有必要的抢救设备E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制18.关于 A 一 aDO 2 ，错误的是（分数：2.00）A.是反映肺通气的指标B.其值一般为 615mmHgC.随年龄增加而加大D.ARDS 时显著增加E.老年人可增高至 30mmHg19.关于 PaCO 2 的描述，错误的是（分数：2.00）A.正常值为 3545mmHgB.过度通气时降低C.通气不足时 PaCO 2 增高伴 PaO 2 降低D.换气障碍早期 PaO 2 降低伴 PaCO 2 增高E.PaCO 2 增高使
7、PaO 2 降低20.体外循环下进行心脏手术，建立体外循环前需对患者进行全身肝素化处理，但肝素过量会引起（分数：2.00）A.高血压B.抗凝作用C.高血钾D.麻醉药作用时间延长E.血小板减少21.以下描述错误的是（分数：2.00）A.循环健全的室间隔缺损很少发生低氧血症B.室间隔缺损并肺动脉高压者可双向分流发生低氧血症C.心脏瓣膜病时 PaO 2 降低是肺换气受损所致D.降低左心室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症E.肺循环血流突然增加可致低氧血症22.关于产科手术使用脊麻硬膜外联合麻醉(CSEA)的描述，错误的是（分数：2.00）A.CSEA 麻醉应特别注意仰卧位综合征B.CSEA 能提供迅速
8、、可靠的麻醉作用C.CSEA 麻醉应控制好麻醉平面D.CSEA 术后头痛发生率高E.CSEA 同样具有全脊麻的危险23.体温下降 1，脑代谢率约下降（分数：2.00）A.67B.46C.35D.23E.8924.影响肌松药药效学因素不包括（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒增加非去极化肌松药作用B.抗惊厥药对非去极化肌松药有抵抗C.低钙血症减弱非去极化肌松药作用D.低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E.高镁血症可增强非去极化肌松药作用25.停止高浓度氧化亚氮吸入后立即吸入空气可致（分数：2.00）A.肝细胞坏死B.癫痫样脑电波C.弥散性缺氧D.肌僵E.血糖升高26.测定外源性凝血途径的检
9、验是（分数：2.00）A.BTB.ACTC.PTTD.PTE.APTT27.紧张性头痛的特点是（分数：2.00）A.持续性钝痛，时轻时重B.一侧发作性的搏动性头痛C.体格检查一般有阳性体征D.中老年（6075 岁）多发E.是中枢对疼痛感觉抑制功能增强的结果28.影响吸入麻醉药 MAC 的因素不包括（分数：2.00）A.老年人B.PaCO 2 =60mmHgC.低温D.贫血E.妊娠29.车祸致腰部闭合性损伤患者，怀疑脾破裂，麻醉方式首选（分数：2.00）A.全身麻醉B.硬膜外阻滞C.腰硬联合阻滞D.腰麻E.局部麻醉30.经鼻气管插管的特有并发症是（分数：2.00）A.咽喉痛B.声带麻痹C.上颌窦
10、炎D.拔管困难E.肺感染31.经鼻气管内插管的叙述，正确的是（分数：2.00）A.经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤B.为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管C.经鼻插管长度比经口长 45cmD.由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用 ID85，导管前 1/3 应涂润滑剂E.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管32.下列关于术前肺功能评估的描述，错误的是（分数：2.00）A.肺活量低于预计值的 60，术后有发生呼吸功能不全的可能B.FEV 10 /FVC60，术后有发生呼吸功能不全的可能C.屏气试验，屏气时间在 30 秒以上为正常D.对于行全肺切除者最好能进行健侧肺功能测定E.术前 PaO 2 55mmHg，
11、PaCO 2 50mmHg，术后有发生呼吸功能不全的可能33.成人“脑缺血半影区”是指脑血流量的范围是在下列范围之一在内的脑区（分数：2.00）A.45ml/ (100gmin)B.2245ml/ (100gmin)C.2215ml/ (100gmin)D.156ml/ (100gmin)E.6ml/ (100gmin)(100gmin)34.七氟烷的药理学特点是（分数：2.00）A.刺激性大B.血气分配系数大C.遇钠石灰不稳定D.易燃烧、爆炸E.升高血糖35.气管拔管后负压性肺水肿的临床特征不表现为（分数：2.00）A.呼吸音粗糙B.皮肤出血点C.缺氧D.粉红色泡沫痰E.血压升高36.下列描
12、述正确的是（分数：2.00）A.喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即级和级喉头显露B.喉头显露、级患者均使插管困难C.直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露级D.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门，只能盲探插管E.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难，不包括面罩通气困难37.创伤性休克扩容最好采用（分数：2.00）A.血浆B.平衡盐C.全血D.右旋糖酐E.葡萄糖液38.有关紧闭式麻醉描述，不正确的是（分数：2.00）A.循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉B.紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式C.循环式装置呼吸道无效腔较来回式大D
13、.紧闭式麻醉须有 CO 2 吸收装置E.紧闭式麻醉麻醉药需求量较少39.下列气管拔管操作不正确的是（分数：2.00）A.拔管前患者应吸纯氧 3 分钟以上，然后给予中等过度通气B.拔管前将套囊放气，在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管，然后口腔吸引C.导管拔除后不要立即加压吸氧，应清除口腔分泌物，然后给氧及必要时辅助呼吸D.将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧E.对于插管困难的患者，拔管时先在气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插管40.关于麻醉性镇痛药吗啡，说法错误的是（分数：2.00）A.对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降，每分通气量下降B.可以引起眩晕、呕吐
14、、排尿困难等不良反应C.可以通过胎盘屏障D.不通过小儿血一脑屏障E.以上都是错的41.下列情况属于“泵吸效应”的是（分数：2.00）A.蒸发器内麻醉药随温度上升而输出浓度增加B.大气压降低使蒸发器输出浓度增加C.氧化亚氮可以使其他吸入麻醉药肺内浓度增加D.麻醉回路的气道负压使蒸发器输出浓度增加E.间歇正压机械通气时，蒸发器输出浓度增加42.纠正低钠血症，血清钠升高最大速率不应超过（分数：2.00）A.10mmol/LB.15mmol/LC.20mmol/LD.25mmol/LE.30mmol/L43.关于手术前准备的描述，错误的是（分数：2.00）A.禁食的条件下，小儿术前 2 小时少量饮清水
15、并不增加误吸的危险B.术前改善患者的营养状况，最好通过胃肠道进行C.对于失血性休克患者，需待休克纠正后才能进行麻醉和手术D.急腹症患者，即使距末次进食已超过 8 小时，亦应视作“饱胃”患者对待E.对长期应用阿司匹林的患者，术前应停药一周，使凝血功能恢复44.诱发喉痉挛的因素不包括（分数：2.00）A.低氧B.药物C.手术或麻醉操作D.麻醉偏浅E.兴奋交感神经45.小儿麻醉呼吸机应具备的条件不包括（分数：2.00）A.对新生儿和较大儿童同样适用B.能精确调节吸气压力和吸/呼比C.具有吸入气的加温和加湿功能D.呼吸频率较固定E.能以小潮气量工作（可小至 15ml）46.人体温度下降 1，基础代谢率
16、下降（分数：2.00）A.23B.45C.67D.89E.91047.动脉血气分析的主要目的是（分数：2.00）A.了解缺氧情况B.了解二氧化碳是否潴留C.了解肺的通气和换气情况D.了解有无酸碱平衡失调E.了解电解质情况48.关于心脏的描述，错误的是（分数：2.00）A.心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏后负荷影响B.心肌氧耗可随心率增快而增加C.心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增力口D.增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量，对心脏的氧平衡无影响E.降低心脏后负荷可以增加心排血量，且心肌的氧耗减少49.妊娠期高血压疾病患者首选的治疗措施是（分数：2.00）A.降压药B.50葡萄糖溶液+维生
17、素 CC.解痉药D.利尿药E.镇静药50.对合并支气管哮喘的成年患者在全身麻醉诱导时，应首选的全麻药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.氟烷D.咪唑安定E.以上都是51.冠心病患者容易发生心绞痛的三重指数值为（分数：2.00）A.90 000B.100 000C.120 000D.150 000E.180 00052.心内直视手术围术期心律失常的预防措施不包括（分数：2.00）A.消除紧张情绪B.避免使用诱发心律失常的药物C.控制适宜麻醉深度D.防治缺血再灌注损伤E.预防性应用抗心律失常药物53.困难气管插管的患者，最安全的插管方法为（分数：2.00）A.清醒气管插管B.气管造口插管
18、C.喉罩通气D.全麻下纤维光导镜插管E.逆行导管引导插管54.在钠石灰中最不稳定的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.地氟烷B.氟烷C.氧化亚氮D.乙醚E.七氟烷55.在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压(MAP)应控制的安全范围是（分数：2.00）A.12133kPa (90100mmHg)B.10712kPa (8090mmHg)C.8194kPa (6070mmHg)D.94107kPa (7080mmHg)E.5568kPa (4050mmHg)56.喉痉挛的诱发因素不正确的是（分数：2.00）A.低氧B.喉部手术操作刺激C.咽喉部血液、分泌物和异物积聚D.吸入全麻药刺激
19、E.兴奋交感神经57.老年人术前心率低于 60 次/分，处理应首选（分数：2.00）A.阿托品试验B.心电图检查C.心脏 B 超D.动态心电图监测E.安装心脏起搏器58.呼气末正压(PEEP)主要用于（分数：2.00）A.自主呼吸停止的患者B.呼吸运动不稳定的患者作为撤机前的过渡方式C.各种需要机械通气的患者D.撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼E.治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症59.房颤对循环功能的干扰主要为（分数：2.00）A.减少心室充盈B.影响心肌血流C.增加心脏做功D.干扰心室收缩E.影响血液回心60.神经阻滞镇痛疗法的禁忌证为（分数：2.00）A.心绞痛B.有出血倾向者C.缺血性疼痛D
20、.神经痛E.肌性疼痛61.胸骨后甲状腺肿患者，术前有气管受压和呼吸困难症状，麻醉操作不妥的是（分数：2.00）A.改变头颈位置观察呼吸情况B.术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径大小C.气管插管后应仔细检查导管是否通畅D.快速诱导插管E.选择加强型气管导管，插管深度应超过气管狭窄部位62.直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为（分数：2.00）A.皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙B.皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙C.皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙D.皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、硬脊膜、黄韧带、硬脊膜外间隙
21、E.皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙63.肾小球滤过液与血浆的区别是（分数：2.00）A.蛋白质含量B.葡萄糖含量C.氨基酸含量D.电解质含量E.尿素含量64.患有下列疾病的患者不宜行择期手术，但不包括（分数：2.00）A.2 个月前患有广泛前壁心肌梗死B.肝病急性期C.女性患者月经期D.患有急性呼吸系统感染E.房颤，心室率 90 次/分65.肾血管成型术需阻断肾血流，时间应限制在（分数：2.00）A.1015 分钟B.2030 分钟C.510 分钟D.3045 分钟E.816 分钟66.组胺释放作用最强的肌松药是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.维库溴铵D.筒
22、箭毒碱E.美维松67.患者出现局部麻醉药全身毒性反应，处理不正确的是（分数：2.00）A.立即停用局部麻醉药B.给患者吸氧C.必要时使用肌松药行气管内插管D.使用巴比妥类控制抽搐E.可用阿托品拮抗局部麻醉药68.中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮的时间（分数：2.00）A.60 分钟B.40 分钟C.30 分钟D.15 分钟E.10 分钟二、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)69.患者，女，58 岁。诊断为左前交通动脉瘤。既往冠心病史多年，2 周前因突发头痛入院，脱水，控制血压及对症治疗后拟行动脉瘤夹闭术，术中控制性降压最宜选用（分数：2.00）A.异氟烷B.前列腺素 EC.硝
23、酸甘油D.尼莫地平E.硝普钠70.患者，女，30 岁。50kg，溃疡性结肠炎，全麻下行结肠切除术和回肠造口术，诱导顺利，麻醉维持使用异氟烷，50N 2 O；肌松用阿曲库铵维持，机械通气参数：V5000ml，呼吸频率 10 次/分。若 V 不变，呼吸频率增加到 20 次/分，每分钟 VA（肺泡通气量）的变化是（分数：2.00）A.增加约 1200mlB.无变化C.减少约 1200mlD.增加约 100mlE.减少约 100ml71.患者，男，29 岁。体重 70kg，全身麻醉下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温时，水、血温差不宜超过（分数：2.00）A.45B.67C.810D.1112E.131
24、472.对于不能开口或开口受限的困难气道患者。应采用插管的方式是（分数：2.00）A.清醒盲探经鼻插管B.逆行盲探插管C.快速诱导插管D.气管造口插管E.麻醉后保留自主呼吸插管73.患者，女，40 岁。20 年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除，恢复良好，10 年前有产后大出血的病史。现因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，术后可能并发症是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进危象B.甲状旁腺危象C.垂体功能减退危象D.肾上腺皮质危象E.高血压危象74.合并呼吸系统疾病的患者全身麻醉时的注意事项为（分数：2.00）A.诱导力求平稳B.围术期预防支气管痉挛C.选用组胺释放小的肌松药D.情况允许在深麻醉下拔
25、管E.以上都是75.合并支气管哮喘的经腹胆囊切除患者，首选麻醉方式为（分数：2.00）A.硬膜外麻醉B.局部麻醉C.气管内全身麻醉D.区域阻滞麻醉E.静脉全身麻醉76.患者，女，43 岁。肠梗阻入院，血钾为 29mmol/L，血钠为 130mmol/L，氯为 80mmol/L，动脉pH742，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.重度低钾血症B.重度低钠血症C.重度低氯血症D.低钾、低钠、低氯血症E.低钾、低钠血症77.患儿，男，12 岁。法洛四联症，畸形校正停机后两小时血压 75/50mmHg，心率 140 次/分，中心静脉压20cmH 2 O。机械辅助通气，FiO 2 为 80。患者在 I
26、CU 观察治疗后病情好转，需停止辅助通气，撤离呼吸机的指标不包括（分数：2.00）A.25 次/分B.VT6ml/kgC.Pimax25cmH 2 OD.PaO 2 70mmHgE.VD/VT0678.患者，男，58 岁。胸骨后痛 1 小时，查体：双肺湿啰音，血压 90/60mmHg，心电图示：胸前导联 ST 段普遍抬高，偶发室性期前收缩，在送入病房过程中，突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因为（分数：2.00）A.急性左心力衰竭B.心源性休克C.卒中D.室颤E.脑栓塞79.患儿，男，8 岁。法洛四联症，行心导管检查时突然出现意识丧失、出汗、面色苍白、脉搏微弱、血压下降，瞳孔散大。应首先
27、考虑（分数：2.00）A.大面积心肌梗死B.心力衰竭而休克C.导管刺激致心律失常D.导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧E.心脏穿孔80.患者，男，20 岁。前臂骨折畸形愈合，拟行切开复位内固定术，采用腋路臂神经丛阻滞。麻醉中最可能的并发症是（分数：2.00）A.气胸B.局部麻醉药吸收反应C.声音嘶哑D.误入椎管内E.腋动静脉瘘三、案例分析题(总题数：2，分数：12.00)患者，男，36 岁。咳嗽 40 余天，无脓痰及咯血，CT 示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至 35cmH 2 O。SpO 2 下降至 8688，给肌松药未改善。（分数：6.00）
28、(1).首先应考虑的原因是（分数：2.00）A.潮气量过大B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉挛D.气管导管进入一侧支气管E.手术操作机械压迫(2).首先考虑进行的检查是（分数：2.00）A.检查麻醉回路B.检查监护仪C.检查导管位置D.听肺呼吸音E.观察手术操作部位(3).应立即采取的措施为（分数：2.00）A.吸出导管内分泌物B.加深麻醉C.拔出导管，以减轻刺激D.改换肌松药E.用氨茶碱类药物患者，女，58 岁。行胃癌根治术。2 年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入 ICU 进行监护治疗，2 小时后：血压为 80/50mmHg，中心静脉压为 3cmH 2 O，PAWP 为 4mmHg，CO 为 2
29、3L/min，积极处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。（分数：6.00）(1).此时应采取的措施为（分数：2.00）A.继续补充血容量B.间羟胺C.输注浓缩红细胞D.地塞米松E.正性肌力药物(2).经上述处理后，总外周血管阻力150kPas/L，而心排血量仍低，这时应给予（分数：2.00）A.去氧肾上腺素B.硝酸甘油C.补充血容量D.多巴胺E.氯化钙(3).经上述处理后，PAWP10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予（分数：2.00）A.呋塞米B.补充血容量C.氢化可的松D.肾上腺素E.多巴胺四、B1 型题(总题数：6，分数：28.00)A哌替啶 B芬太尼 C吗啡 D曲马多 E安乃
30、近（分数：4.00）(1).可致癫痫发作的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可作用于内源性镇痛系统（肾上腺系统，5 一羟色胺）的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心肌肥厚 B叹息样呼吸 C血压下降，心率增快 D呼吸停止 E窦性心动过缓（分数：8.00）(1).刺激迷走神经可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑桥、延髓受牵拉刺激可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).失血过多可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).延髓受压可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A芬太尼 B氯胺酮 C异丙酚 D异氟醚 E氧化亚氮（分数：4.
31、00）(1).引起明显的脑血流量增加和脑氧代谢率下降的麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起脑血流量增加和脑氧代谢率增加的麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A控制血压 B气管插管全麻 C降低颅压 D加快输液 E过度通气（分数：4.00）(1).患者，男，25 岁，因车祸发生开放性颅脑伤及开放性股骨骨折，入手术室时，血压 70/50mmHg，脉搏140 次/分，应立即（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，女，50 岁，颅内肿瘤，患者突然意识改变，一侧瞳孔散大，考虑为脑疝形成，首先应（分数：2.00）A.B.C.D.E.A(MAP 一 CVP)8/CO
32、B(PAP 一 PCWP)8/COCSV/EDVDCO/BSAESBP/3+DBP/3（分数：4.00）(1).计算肺循环阻力的公式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).计算射血分数(EF)的公式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A左心衰竭 B右心衰竭 C全心衰竭 D心肌梗死 E肝衰竭（分数：4.00）(1).急性羊水栓塞最可能导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠期高血压疾病最可能导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 14 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：68，分数
33、：136.00)1.需面罩加压给氧，必要时气管插管的新生儿 Apgar 评分为（分数：2.00）A.810 分B.57 分C.34 分 D.02 分E.以上都可解析：解析：Apgar 评分为 34 分者需面罩加压给氧，必要时气管插管。2.氯胺酮麻醉的禁忌证不包括（分数：2.00）A.饱胃B.颅内高压C.口咽部手术D.支气管哮喘 E.精神病解析：解析：氯胺酮麻醉可扩张支气管平滑肌，适用于哮喘患者。3.肺动脉导管测压价值不对的是（分数：2.00）A.所测压力是左心房逆流肺静脉和毛细血管传导的压力B.当左心室和二尖瓣功能正常时，左心房压仅低 PCWP12mmHgC.PCWP 可评估左心室前负荷D.当
34、左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP 就等于左心房压 E.肺栓塞时，PCWP 可正常或降低解析：解析：当左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP 比左房压高 12mmHg。4.血一气分配系数小的吸入麻醉药（分数：2.00）A.诱导慢B.诱导快 C.麻醉作用弱D.苏醒慢E.麻醉作用强解析：解析：血气分配系数小的吸入麻醉药气血平衡快，诱导快。5.机械通气时使用呼气末正压(PEEP)的作用不包括（分数：2.00）A.增加肺容量B.增加功能残气量C.改善氧合D.降低胸腔内压力 E.减少肺内分流解析：解析：呼气末正压(PEEP)机械通气时增加功能残气量，改善肺泡和肺间质水肿，增加肺顺应性，改善气体分布和通气与血
35、流比例的失调，减少肺内静脉血分流，提高 PaO 2 和 SaO 2 。6.肌松药残余作用所致的术后呼吸抑制表现为（分数：2.00）A.嗜睡，呼吸慢而有节律B.腹肌及肋间肌运动减弱，不协调，患者窒息感 C.深大呼吸，自主呼吸节律差，但腹肌与肋间肌运动协调D.点头呼吸E.叹气样呼吸解析：解析：呼吸抑制主要表现呼吸肌力减弱、不协调，患者窒息感明显。7.芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生（分数：2.00）A.血压升高、心率增快B.肌纤维成束颤动C.麻醉苏醒快而完全D.胸、腹肌肉僵硬 E.下颌松弛、唾液分泌增多解析：解析：芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生胸、腹肌肉僵硬等。8.肌松药的应用使判断麻醉深度失去价值
36、的指标是（分数：2.00）A.心率B.呼吸频率 C.流泪D.血压E.出汗解析：解析：应用肌松药后患者不能自主呼吸，就失去判断麻醉深度的价值。9.输血可能发挥的作用是（分数：2.00）A.补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.输入抗体补体D.补充各种凝血因子E.以上均是 解析：解析：输血的优点。10.PaCO 2 监测在神经外科的意义描述错误的是（分数：2.00）A.通过过度通气降低颅内压B.调节 PaCO 2 维持脑血流和代谢C.PaCO 2 不宜低于 30mmHgD.PaCO 2 过低可导致脑缺血E.为增加脑灌注，提高 PaCO 2 到 50mmHg 解析：解析：提高 PaCO 2 到 50
37、mmHg，脑血管扩张，但同时颅内压增高，可影响脑灌注。11.PaO 2 对脑血流量的影响不大的范围是（分数：2.00）A.2050mmHgB.020mmHgC.300400mmHgD.050mmHgE.60300mmHg 解析：解析：PaO 2 在 60300mmHg 内对脑血流量的影响不大。12.术前患者肝功能的评估，错误的是（分数：2.00）A.常规的出、凝血时间检查不能说明凝血机制的全部B.肝功能试验的解释必须与临床密切结合C.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后可出现原发性纤溶 D.肝脏有较大的储备功能和代偿能力E.黄疸患者术后较易出现急性肾衰竭解析：解析：术中术后可出现继发性纤溶。13
38、.脊麻时，局麻药中加入麻黄碱的主要目的是（分数：2.00）A.收缩血管，防止麻醉后血压下降B.减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间 C.因用量小，不致引起脊髓缺血D.防止麻醉后心率减慢E.麻黄碱也有一定镇痛作用解析：解析：脊麻时，常在局部麻醉药中加入血管收缩药的主要目的是减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间。14.阿曲库铵的药理学特点有（分数：2.00）A.消除不依赖肝功能，反复给药易蓄积B.可经 Hoffmann 消除 C.不释放组胺D.不被非特异性酯酶分解E.长效、强效解析：解析：阿曲库铵是一种中时效肌松药，可通过非特异性酯酶水解和 Hoffmann 消除自行降价。15.依托咪酯静脉麻醉的
39、禁忌证为（分数：2.00）A.心功能受损患者B.肝功能不全患者C.缺氧性脑损害患者D.休克患者E.免疫功能抑制患者 解析：解析：依托咪酯可使肾上腺皮质对刺激的反应减慢。16.甲状腺次全切除术术后第 3 天，患者饮水时发生呛咳，声调降低，但无嘶哑，可能原因是（分数：2.00）A.喉上神经内外支损伤 B.一侧喉返神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外侧支损伤D.声带水肿E.甲状旁腺误切解析：解析：喉上神经内外支损伤才有上述症状。17.门诊麻醉应用异丙酚的描述，错误的是（分数：2.00）A.可安全用于小儿B.婴幼儿诱导剂量为 34mg/kg C.小儿可单独使用异丙酚行放射检查或治疗麻醉D.应有必要的抢救设
40、备E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制解析：解析：丙泊酚禁用于 3 岁以下的患儿。18.关于 A 一 aDO 2 ，错误的是（分数：2.00）A.是反映肺通气的指标 B.其值一般为 615mmHgC.随年龄增加而加大D.ARDS 时显著增加E.老年人可增高至 30mmHg解析：解析：肺泡动脉氧分压差(A 一 aDO 2 )为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值，此值可作为临床判断肺换气功能。19.关于 PaCO 2 的描述，错误的是（分数：2.00）A.正常值为 3545mmHgB.过度通气时降低C.通气不足时 PaCO 2 增高伴 PaO 2 降低D.换气障碍早期 PaO 2 降低伴 PaCO 2 增
41、高 E.PaCO 2 增高使 PaO 2 降低解析：解析：换气障碍早期 PaO 2 降低伴 PaCO 2 也降低。20.体外循环下进行心脏手术，建立体外循环前需对患者进行全身肝素化处理，但肝素过量会引起（分数：2.00）A.高血压B.抗凝作用 C.高血钾D.麻醉药作用时间延长E.血小板减少解析：21.以下描述错误的是（分数：2.00）A.循环健全的室间隔缺损很少发生低氧血症B.室间隔缺损并肺动脉高压者可双向分流发生低氧血症C.心脏瓣膜病时 PaO 2 降低是肺换气受损所致D.降低左心室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症 E.肺循环血流突然增加可致低氧血症解析：解析：降低左心室后负荷可增加法洛四联
42、症的低氧血症。22.关于产科手术使用脊麻硬膜外联合麻醉(CSEA)的描述，错误的是（分数：2.00）A.CSEA 麻醉应特别注意仰卧位综合征B.CSEA 能提供迅速、可靠的麻醉作用C.CSEA 麻醉应控制好麻醉平面D.CSEA 术后头痛发生率高 E.CSEA 同样具有全脊麻的危险解析：23.体温下降 1，脑代谢率约下降（分数：2.00）A.67 B.46C.35D.23E.89解析：解析：在无御寒反应前提下，体温下降 l，脑代谢率约下降 7。24.影响肌松药药效学因素不包括（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒增加非去极化肌松药作用B.抗惊厥药对非去极化肌松药有抵抗C.低钙血症减弱非去极化肌松药作
43、用 D.低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E.高镁血症可增强非去极化肌松药作用解析：解析：呼吸性酸中毒、代钾血症、低钙血症、高钠血症、高镁血症及多种抗生素等均可增加对非去极化肌松药的敏感性。而茶碱及抗惊厥药等对非去极化肌松药有抵抗。25.停止高浓度氧化亚氮吸入后立即吸入空气可致（分数：2.00）A.肝细胞坏死B.癫痫样脑电波C.弥散性缺氧 D.肌僵E.血糖升高解析：26.测定外源性凝血途径的检验是（分数：2.00）A.BTB.ACTC.PTTD.PT E.APTT解析：解析：PT 是反映凝血因子、的含量或循环抗凝物质的存在，主要用于检测外源性凝血系统有无障碍。APTT 是测定内源性凝血
44、途径因子、的活性，同时也受到、因子的影响。27.紧张性头痛的特点是（分数：2.00）A.持续性钝痛，时轻时重 B.一侧发作性的搏动性头痛C.体格检查一般有阳性体征D.中老年（6075 岁）多发E.是中枢对疼痛感觉抑制功能增强的结果解析：解析：头痛的特点是持续性钝痛，时轻时重。28.影响吸入麻醉药 MAC 的因素不包括（分数：2.00）A.老年人B.PaCO 2 =60mmHg C.低温D.贫血E.妊娠解析：解析：PaCO 2 在 1090mmHg 之间不影响 MAC。29.车祸致腰部闭合性损伤患者，怀疑脾破裂，麻醉方式首选（分数：2.00）A.全身麻醉 B.硬膜外阻滞C.腰硬联合阻滞D.腰麻E
45、.局部麻醉解析：解析：腰部损伤，禁忌椎管内阻滞，宜选用全身麻醉。30.经鼻气管插管的特有并发症是（分数：2.00）A.咽喉痛B.声带麻痹C.上颌窦炎 D.拔管困难E.肺感染解析：解析：经鼻插管过于粗暴的情况下会伤到上颌窦，引起炎症。31.经鼻气管内插管的叙述，正确的是（分数：2.00）A.经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤B.为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管 C.经鼻插管长度比经口长 45cmD.由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用 ID85，导管前 1/3 应涂润滑剂E.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管解析：32.下列关于术前肺功能评估的描述，错误的是（分数：2.00）A.肺活量低于预计值的 6
46、0，术后有发生呼吸功能不全的可能B.FEV 10 /FVC60，术后有发生呼吸功能不全的可能C.屏气试验，屏气时间在 30 秒以上为正常D.对于行全肺切除者最好能进行健侧肺功能测定E.术前 PaO 2 55mmHg，PaCO 2 50mmHg，术后有发生呼吸功能不全的可能 解析：解析：术前 PaO 2 55mmHg，PaCO 2 50mmHg，术前已发生呼吸功能不全，术后会加重。33.成人“脑缺血半影区”是指脑血流量的范围是在下列范围之一在内的脑区（分数：2.00）A.45ml/ (100gmin)B.2245ml/ (100gmin)C.2215ml/ (100gmin)D.156ml/ (
47、100gmin) E.6ml/ (100gmin)(100gmin)解析：解析：局灶性脑缺血由严重缺血的中心区和处于低灌流状态的周围区（缺血半影区）组成。34.七氟烷的药理学特点是（分数：2.00）A.刺激性大B.血气分配系数大C.遇钠石灰不稳定 D.易燃烧、爆炸E.升高血糖解析：解析：七氟烷遇钠石灰不稳定，特别是在钠石灰发热时。35.气管拔管后负压性肺水肿的临床特征不表现为（分数：2.00）A.呼吸音粗糙B.皮肤出血点 C.缺氧D.粉红色泡沫痰E.血压升高解析：解析：皮肤出血点不出现在肺水肿。36.下列描述正确的是（分数：2.00）A.喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即级和
48、级喉头显露 B.喉头显露、级患者均使插管困难C.直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露级D.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门，只能盲探插管E.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难，不包括面罩通气困难解析：解析：困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下 3 次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过 10 分钟。37.创伤性休克扩容最好采用（分数：2.00）A.血浆B.平衡盐 C.全血D.右旋糖酐E.葡萄糖液解析：解析：创伤性休克应用胶体还是晶体还有争议，但基于失血性休克时功能性细胞外液的散失，早期输入含有与血浆相似
49、的电解质溶液可维持电解质平衡。38.有关紧闭式麻醉描述，不正确的是（分数：2.00）A.循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉B.紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式C.循环式装置呼吸道无效腔较来回式大 D.紧闭式麻醉须有 CO 2 吸收装置E.紧闭式麻醉麻醉药需求量较少解析：解析：循环式装置呼吸道无效腔较来回式小。39.下列气管拔管操作不正确的是（分数：2.00）A.拔管前患者应吸纯氧 3 分钟以上，然后给予中等过度通气B.拔管前将套囊放气，在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管，然后口腔吸引C.导管拔除后不要立即加压吸氧，应清除口腔分泌物，然后给氧及必要时辅助呼吸D.将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后
