1、卫生事业单位招聘考试(麻醉学专业知识)模拟试卷 17 及答案解析(总分:200.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:65,分数:130.00)1.黄疸患者手术麻醉后易肾衰竭的主要原因是(分数:2.00)A.胆红素毒素B.内毒素C.肾缺血缺氧D.药物加重肾负担E.凝血因子的破坏2.肺气肿患者应用吸入麻醉时可表现为(分数:2.00)A.诱导快、苏醒快B.诱导慢、苏醒快C.诱导快、苏醒慢D.诱导苏醒均慢E.诱导苏醒均无变化3.手术开始后,麻醉深度适当,但血压、心率仍严重升高。处置不当的是(分数:2.00)A.增加吸入浓度B.静脉滴注利多卡因C.静脉使用艾司洛尔D.静脉使用硝普钠E.静
2、脉使用酚妥拉明4.CPR 时电除颤的时机为(分数:2.00)A.按压的同时B.呼气末C.吸气末D.吸气时E.呼气时5.肌松药临床应用不正确的是(分数:2.00)A.肌松药必须在一定深度的全麻下使用B.必须充分供氧,行有效的人工通气C.肌松药不能代替全麻药,但能减少其用量D.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标E.去极化肌松药后用非去极化肌松药,后者作用增强6.肝素抗凝作用的机制是(分数:2.00)A.肝素本身抗凝B.通过抗凝血酶起作用C.仅抑制内源性通路D.仅抑制外源性通路E.以上都不对7.氧在血液中运输方式主要是(分数:2.00)A.与血红蛋白结合B.物理溶解在血浆中C.结合成碳酸氢盐D.与
3、碳氧血红蛋白结合E.以上都是8.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是(分数:2.00)A.安定镇痛B.解除肌肉痉挛C.促进突出物还纳D.促进炎症和水肿消退E.营养神经9.高频通气的基本特点不包括(分数:2.00)A.不与自主呼吸对抗B.低气道压C.高通气频率D.低潮气量E.密闭式通气10.要获得同等的扩容效果,所需等渗晶体液和胶体液之比为(分数:2.00)A.5:1B.4:1C.3:1D.2:1E.1:111.高血压患者的静脉复合麻醉,不宜选用的药物(分数:2.00)A.氟芬合剂B.异丙酚C.氯胺酮D.咪唑安定E.硫喷妥钠12.糖尿病酮症酸中毒患者如须急诊手术,最满意的生理状况是(分数:
4、2.00)A.血糖200mg/dl,尿酮体阳性,血 pH 为 74B.血糖120mg/dl,尿酮体阳性,血 pH 为 74C.血糖140mg/dl,尿酮体阳性,血 pH74D.血糖1600mg/dl,尿酮体阴性,血 pH74E.血糖180mg/dl,尿酮体阴性,血 pH 为 7413.臂丛神经阻滞中最不会发生气胸的是(分数:2.00)A.锁骨上阻滞法B.锁骨下阻滞法C.肌间沟阻滞法D.腋路阻滞法E.喙突下阻滞法14.以吸入麻醉药为主的手术,术中没有知觉的麻醉药最低浓度为(分数:2.00)A.05MACB.06MACC.08MACD.10MACE.13MAC15.病变累及呼吸道时,麻醉的风险性主
5、要取决于(分数:2.00)A.病变的部位B.气道阻塞程度C.病变的性质D.患者的一般情况E.患者的年龄16.检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为(分数:2.00)A.MMG 型肌松监测仪B.EMG 型肌松监测仪C.肌电图仪D.加速度肌松监测仪E.张力肌松监测仪17.易发生术中知晓的麻醉方法是(分数:2.00)A.氯胺酮复合咪唑哒仑静脉麻醉B.单纯异氟烷吸入麻醉C.芬太尼一地西泮麻醉D.单纯异丙酚麻醉E.异氟烷一异丙酚静吸复合麻醉18.内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是(分数:2.00)A.局麻B.镇静止痛术C.静脉复合麻醉D.静吸复合麻醉E.全麻加控制性降压19.鉴别气管插管误入食管最
6、敏感的指标是(分数:2.00)A.听诊双肺呼吸音B.呼气末二氧化碳浓度监测C.脉搏氧饱和度监测D.按压胸廓导管口无气体呼出E.胃内气过水声20.能松弛支气管平滑肌,最适用于哮喘患者麻醉的药物是(分数:2.00)A.异氟烷B.恩氟烷C.七氟烷D.氟烷E.氧化亚氮21.关于肌松药药效动力学影响因素的描述,错误的是(分数:2.00)A.呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒碱和泮库溴铵的肌松作用B.代谢性碱中毒抑制新斯的明对泮库溴铵的拮抗C.低钙血症减弱非去极化肌松药作用D.低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E.高镁血症可增强非去极化肌松药作用22.影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是(分数:2.00)
7、A.通气量B.组织容积C.心排血量D.吸入麻醉药的血气分配系数E.吸入麻醉药的组织血分配系数23.误吸后不必要的处理是(分数:2.00)A.激素治疗B.呼吸兴奋剂C.支气管冲洗D.PEEP 通气E.右侧卧头低脚高位24.关于急性肺水肿的原因,错误的是(分数:2.00)A.左心衰竭B.心肌病变C.压力负荷过重D.容量负荷过重E.右心房压力增高25.吸入麻醉药物装入不锈钢瓶内后,应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量的是(分数:2.00)A.氟烷B.恩氟烷C.氧化亚氮D.异氟烷E.七氟烷26.关于晶体和胶体液的效果,错误的是(分数:2.00)A.胶体液增加肾小球滤过率B.液体治疗时,首选晶体液C.胶
8、体液能较好预防脑水肿D.两者都不会引起明显的凝血障碍E.合用胶体液能更快、更持久恢复血容量27.硬膜外阻滞治疗癌痛最应该避免的是(分数:2.00)A.穿刺点疼痛B.硬膜外感染C.导管堵塞D.拔管时导管断裂E.低血压28.评价外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是(分数:2.00)A.三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白C.肌力D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验29.关于麻醉期间支气管痉挛,说法错误的是(分数:2.00)A.常见于气道呈高敏感反应的患者B.表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛
9、需用 2 受体兴奋药治疗30.下列描述正确的是(分数:2.00)A.氟烷全麻时,辅用局麻药可加肾上腺素B.对甲亢患者,局麻药中宜加肾上腺素C.罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应D.局部浸润麻醉没有阻滞组织中的神经末梢E.不同部位的黏膜,吸收局麻药的速度一样31.关于麻醉期间支气管痉挛的描述,错误的是(分数:2.00)A.多发于气道高敏感状态的患者B.表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音C.浅麻醉下刺激呼吸道可引起反射性支气管痉挛D.许多药物由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用 2 受体兴奋药治疗32.静脉麻醉诱导气管插管时,静注利多卡因抑制气管内插管所致的心血管反应的剂量为(分数
10、:2.00)A.05mg/kgB.1mg/kgC.15mg/kgD.18mg/kgE.2mg/kg33.气管插管后并发气管狭窄的最常见原因(分数:2.00)A.导管留置时间过长B.导管过粗C.导管长时间留置且高压力套囊未定时放气D.气管切开后插入导管行全身麻醉E.插管造成气管损伤34.大剂量芬太尼静脉麻醉可致(分数:2.00)A.降低颅内压,控制惊厥B.肾上腺皮质激素释放减少C.迟发性呼吸抑制D.情绪激动和恶梦E.血压下降,苏醒延迟35.关于麻醉苏醒的描述,错误的是(分数:2.00)A.苏醒期始于停止给麻醉药B.肺泡内麻醉药浓度降至 05MAC 时患者能对言语刺激做出反应C.静脉麻醉苏醒期长短
11、与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关D.术后超过 90 分钟呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟E.各药均有各自苏醒时间,故苏醒时间无统一规定36.气管导管 ID 编号的意思是(分数:2.00)A.导气管的周长(mm)B.导气管的外径(mm)C.导气管的内径(mm)D.导气管的半径(cm)E.乘 314 为导气管的 F 号37.关于气管内吸痰,错误的是(分数:2.00)A.肺切除术时应及时吸出气管中的血液及分泌物B.导管内无分泌物征象,可不常规吸痰C.术中痰量过多,可分次吸引,不求一次吸尽D.吸痰时,先抽吸口腔后抽吸气管内E.双腔支气管插管吸痰时,左右支气管的吸痰管应分开38.局部麻醉药
12、中毒引起全身惊厥时,止惊药首选(分数:2.00)A.地西泮B.苯巴比妥钠C.苯妥英钠D.肌松药E.钙离子拮抗药39.消化性溃疡急性呕血 1200ml,血压 95/70mmHg。其休克类型是(分数:2.00)A.感染性休克B.心源性休克C.失血性休克D.过敏性休克E.创伤性休克40.低流量吸入麻醉时(分数:2.00)A.吸入浓度易于控制B.使用 N 2 O 不必监测氧浓度C.长时间紧闭麻醉,回路内有氮气蓄积D.钠石灰温度升高较少E.流量表与肺泡气的 N 2 O/O 2 比更一致41.低温可引起室颤,成年人发生室颤的临界温度在(分数:2.00)A.34B.32C.28D.260CE.2442.区分
13、干性与根性坐骨神经痛首选的试验是(分数:2.00)A.健腿抬高试验B.仰卧挺腹试验C.股神经牵拉试验D.直腿抬高加强试验E.直腿抬高试验43.与肥胖相关的技术困难不包括(分数:2.00)A.静脉穿刺困难B.面罩加压通气困难C.气管插管困难D.血压低不易测出E.神经阻滞困难44.关于体外循环手术及麻醉管理的描述,错误的是(分数:2.00)A.如果在体外循环(CPB)前应用了 N 2 O,则应在转流开始前停用B.对患者进行肝素化时,推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB 中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.监测直肠温度能及时反映脑
14、和高灌注区组织的温度45.人体血浆胶体渗透压,主要产生于(分数:2.00)A.Na +B.K +C.白蛋白D.球蛋白E.明胶46.与手术刺激相关的指标是(分数:2.00)A.皮肤电阻B.听觉诱发电位C.食管下段收缩性D.额肌电E.脑电图47.对 ASA级患者在行 NO 2 +O 2 吸入全身麻醉时,吸入气中氧浓度至少应为(分数:2.00)A.45B.40C.35D.25E.2048.在行硬膜外患者自控镇痛治疗中,目前临床上最常用的局麻药是(分数:2.00)A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因或罗哌卡因D.盐酸普鲁卡因E.碳酸利多卡因49.在控制性降压后,患者不可能发生(分数:2.00
15、)A.脑血管栓塞B.冠状动脉供血不足C.通气过度D.反应性出血E.嗜睡、苏醒延迟50.恩氟烷容易诱发惊厥的条件是(分数:2.00)A.浓度过高B.浓度过低C.PaCO 2 过高D.浓度过高、PaCO 2 过低E.浓度过高、体温过高51.耳鼻喉科手术麻醉最关键的问题是(分数:2.00)A.保持气道通畅和充分的通气B.血液及分泌物易诱发喉痉挛C.止血困难D.肾上腺素使血压增高E.预防迷走神经反射性心律失常52.上呼吸道激光手术时最严重的并发症是(分数:2.00)A.喉水肿B.呼吸道烧伤C.血气胸D.气管导管穿孔漏气E.呼吸道阻塞53.新生儿复苏时,每分钟胸外按压的次数为(分数:2.00)A.140
16、 次B.90 次C.80 次D.120 次E.70 次54.喉罩的主要优点的是(分数:2.00)A.价格昂贵B.可阻挡吸痰管进入气管内C.气道的密闭性较差D.麻醉气体可能进入胃E.无需使用肌松药,能保留自主呼吸55.利多卡因用于环甲膜穿刺给药的常用浓度是(分数:2.00)A.05B.4C.3D.2E.156.呼吸末正压通气(PEEP)的作用不包括(分数:2.00)A.增加功能余气量B.防止肺不张C.提高 PaO 2D.降低心排血量E.降低气道压57.神经阻滞术前准备不妥的是(分数:2.00)A.根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞B.术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及要求C.
17、术前向患者强调神经阻滞可能发生的意外和并发症D.术前熟悉患者与穿刺有关的解剖标志E.术前应给适量镇痛镇静药58.呼吸系统疾病患者术中出现支气管痉挛的处理措施是(分数:2.00)A.加深麻醉B.消除刺激因素C.纠正缺氧和二氧化碳蓄积D.雾化吸入 2 受体兴奋药E.以上都是59.长期留置气管导管时,为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死,通常放气时间间隔为(分数:2.00)A.45 小时B.8 小时C.10 小时D.6 小时E.23 小时60.诊断脊髓型颈椎病,首选检查方法是(分数:2.00)A.TCDB.X 线和 MRIC.B 超D.TEEE.CT61.诊断心肌缺血的依据不包括(分数:2.00)
18、A.ST 段抬高超过 02mV 或压低 01mVB.心脏造影有充盈缺损C.TEE 示心肌节段性运动异常D.心率 150 次/分E.心前区疼痛62.临床上 FEV 1 /FVC正常值是(分数:2.00)A.92以上B.60以上C.68以上D.90以上E.80以上63.临床上常用判断复合麻醉深度的指标不包括(分数:2.00)A.瞳孔B.血压C.心率D.角膜反射E.眼泪64.临床上使用肝素,是实现其抗凝作用的环节是(分数:2.00)A.凝血酶原B.抗凝血酶C.凝血酶D.纤维蛋白原E.纤维酶原65.左上肺脓肿,行肺叶切除术,气管导管应选用(分数:2.00)A.无套囊气管导管B.右侧或左侧双腔支气管导管
19、C.右侧双腔支气管导管D.直角弯度型气管导管E.增强型气管导管二、A2 型题(总题数:12,分数:24.00)66.患者,女,35 岁。颈丛神经阻滞下行甲亢甲状腺大部切除,术中体温达 40,心率 160 次/分,大汗,极度烦躁,首先应考虑为(分数:2.00)A.麻醉偏浅B.缺氧、二氧化碳蓄积C.感染性休克D.恶性高热E.甲状腺危象67.患者,女,38 岁。全麻下行乳腺癌根治术,诱导平稳,切皮前血压、心率接近术前水平,切皮后血压升高,心率增快,流泪,最可能的原因是(分数:2.00)A.麻醉偏浅B.缺氧C.早期二氧化碳蓄积D.肌松不够E.输液过快68.患者,女,65 岁。1 小时前上楼时突发胸骨后
20、疼痛伴出汗,不能缓解,既往无相关病史,宜急做的检查是(分数:2.00)A.冠脉造影B.超声心动图C.CPKD.心电图E.运动耐量试验69.患者,男,68 岁。右上肺中央型肺癌,拟全身麻醉下行开胸探查术,气管导管应首选(分数:2.00)A.左双腔管B.White 管C.单腔支气管导管D.单腔气管导管E.右双腔管70.患者,女,65 岁。左颊部、上口唇、齿龈部呈闪电样刀割性剧痛,持续数秒,间歇期完全正常,说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作,最可能的诊断是(分数:2.00)A.牙痛B.舌咽神经痛C.颞下颌关节紊乱综合征D.三叉神经痛E.非典型痛71.患者,男,50 岁。创伤致脾破裂,血压 83/60m
21、mHg,心率 130 次/分,尿量30ml/h,即刻采用的扩容措施首先用(分数:2.00)A.全血B.乳酸钠林格液C.血浆D.右旋糖酐E.葡萄糖液72.患者,男,78 岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感,术前检查最必要的是(分数:2.00)A.胃镜B.胃肠造影C.肝功能D.心电图E.血气分析73.患者,女,29 岁。甲状腺大部切除后,出现严重且不能恢复的手足抽搐,首选的治疗措施是(分数:2.00)A.口服二氢速固醇油剂B.口服葡萄糖酸钙C.静脉注射氯化钙D.服用维生素 DE.甲状旁腺同种异体细胞移植74.患者,男,60 岁。因咳嗽,咯血,诊断为右上肺癌,拟行右上肺叶切除术,气管插管选用 C
22、arlen 导管,进胸后,阻断右侧肺通气,拟行左侧单肺通气,即时发现气道阻力高,口唇、指甲发绀。首先应判断为(分数:2.00)A.双腔管内径太细B.下呼吸道分泌物C.下呼吸道出血D.导管移位进入右主支气管E.麻醉过浅75.患者,男,43 岁。创伤性脾破裂,血压 83/56mmHg,心率 112 次/分,尿量30ml/h 估计失血量为(分数:2.00)A.400600mlB.600800mlC.8001500mlD.15002400mlE.2400ml76.患者,男,20 岁。因高位小肠瘘 1 天入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃肠外营养液,2 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反
23、跳痛。最有可能的诊断是(分数:2.00)A.高渗性非酮性昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管败血症E.导管折断77.患者,男,63 岁。肺脓肿 1 个月,目前仍有高热、脓痰,空洞 2cm,最关键的治疗(分数:2.00)A.祛痰、止咳B.输血等支持疗法C.免疫治疗D.手术治疗E.有效彻底的抗菌治疗三、案例分析题(总题数:2,分数:10.00)患者,男,33 岁。右手腕刀砍伤 2 小时,拟行断腕再植术。血压 80/60mmHg,心率 115 次/分。(分数:6.00)(1).麻醉方法首选(分数:2.00)A.局部麻醉B.高位硬膜外C.桡神经阻滞D.臂丛阻滞E.全身麻醉(2).单次臂丛阻滞局部麻醉药首选
24、(分数:2.00)A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.罗哌卡因(3).阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意(分数:2.00)A.呼吸抑制B.循环抑制C.休克D.分泌物增多E.谵妄患儿,女,生后 10 小时,体重 3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入 08利多卡因含 1:40 万 U 肾上腺素溶液 5ml,1 分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射 1硫喷妥钠 25ml,抽搐停止,手术顺利完成。(分数:4.00)(1).该患者骶管阻滞用 08利多卡因应为(分数:2.00)A.4mlB.3mlC.
25、45mlD.25mlE.15ml(2).出现抽搐的主要原因是(分数:2.00)A.癫痫发作B.局部麻醉药过量C.高热D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒四、B1 型题(总题数:5,分数:36.00)A胰高血糖素 B胰岛素 C生长抑素 D血管活性肠肽 E胰多肽(分数:10.00)(1).胰腺 A 细胞分泌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胰腺 B 细胞分泌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).胰腺 D1 细胞分泌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).胰腺 D 细胞分泌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).胰腺 PP 细胞分泌(分数:2.00)A.B.C.D.E.A三
26、尖瓣狭窄 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E法洛四联症(分数:10.00)(1).静脉注射时严防气泡进入的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).心率增快易诱发急性肺水肿的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).心脏增大最明显的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).血细胞比容明显增高的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).易发生晕厥的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A肌松药作用增强 B肌松药作用减弱 C泮库溴铵、筒箭毒碱等时效延长 D琥珀胆碱药效明显减弱E琥珀胆碱相阻滞(分数:4.00)(1).低温对肌松药的作用(分数:2.00)A.B
27、.C.D.E.(2).血浆胆碱酯酶异常的患者,容易出现(分数:2.00)A.B.C.D.E.A会阴部麻木刺痛,大小便失禁 B间歇性跛行 C患肢发凉 D截瘫 E患肢足无力(分数:4.00)(1).腰椎间盘压迫马尾神经将导致(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).腰椎间盘压迫椎管内的交感神经将导致(分数:2.00)A.B.C.D.E.A吗啡 B氯胺酮 C可乐定 D布洛芬 E咪达唑仑(分数:8.00)(1).抑制 COX 的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).作用于 BZ 受体的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).作用于 NMDA 受体的药物是(分数:2.00)
28、A.B.C.D.E.(4).作用于 2 受体的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.卫生事业单位招聘考试(麻醉学专业知识)模拟试卷 17 答案解析(总分:200.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:65,分数:130.00)1.黄疸患者手术麻醉后易肾衰竭的主要原因是(分数:2.00)A.胆红素毒素B.内毒素 C.肾缺血缺氧D.药物加重肾负担E.凝血因子的破坏解析:解析:胆汁有利于内毒素排出,黄疸患者由于肠道内的胆盐减少,而使内毒素吸收增加。2.肺气肿患者应用吸入麻醉时可表现为(分数:2.00)A.诱导快、苏醒快B.诱导慢、苏醒快C.诱导快、苏醒慢D.诱导苏醒均慢 E.诱导
29、苏醒均无变化解析:3.手术开始后,麻醉深度适当,但血压、心率仍严重升高。处置不当的是(分数:2.00)A.增加吸入浓度B.静脉滴注利多卡因 C.静脉使用艾司洛尔D.静脉使用硝普钠E.静脉使用酚妥拉明解析:解析:静脉滴注利多卡因适用于室性心律失常。4.CPR 时电除颤的时机为(分数:2.00)A.按压的同时B.呼气末 C.吸气末D.吸气时E.呼气时解析:解析:电除颤要尽可能降低胸壁的电阻抗,为此,电极的位置要适当,选用性能良好的导电胶,电极要适当用力紧压胸壁,并在呼气末期放电。5.肌松药临床应用不正确的是(分数:2.00)A.肌松药必须在一定深度的全麻下使用B.必须充分供氧,行有效的人工通气C.
30、肌松药不能代替全麻药,但能减少其用量D.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标 E.去极化肌松药后用非去极化肌松药,后者作用增强解析:解析:拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标。6.肝素抗凝作用的机制是(分数:2.00)A.肝素本身抗凝B.通过抗凝血酶起作用 C.仅抑制内源性通路D.仅抑制外源性通路E.以上都不对解析:解析:肝素通过抗凝血酶起作用,它是含丝氨酸残基蛋白酶的抑制药,可使多种凝血因子灭活。7.氧在血液中运输方式主要是(分数:2.00)A.与血红蛋白结合 B.物理溶解在血浆中C.结合成碳酸氢盐D.与碳氧血红蛋白结合E.以上都是解析:解析:氧气与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白是主要运输方式
31、。8.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是(分数:2.00)A.安定镇痛B.解除肌肉痉挛C.促进突出物还纳D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经解析:解析:腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是脱水。9.高频通气的基本特点不包括(分数:2.00)A.不与自主呼吸对抗B.低气道压C.高通气频率D.低潮气量E.密闭式通气 解析:解析:高频通气实施的是开放通气。10.要获得同等的扩容效果,所需等渗晶体液和胶体液之比为(分数:2.00)A.5:1B.4:1C.3:1 D.2:1E.1:1解析:解析:液体治疗时失血量与晶体容积比为 1:3,而胶体为 1:1。11.高血压患者的静脉复合麻醉,不宜选
32、用的药物(分数:2.00)A.氟芬合剂B.异丙酚C.氯胺酮 D.咪唑安定E.硫喷妥钠解析:解析:氯胺酮可升高血压。12.糖尿病酮症酸中毒患者如须急诊手术,最满意的生理状况是(分数:2.00)A.血糖200mg/dl,尿酮体阳性,血 pH 为 74B.血糖120mg/dl,尿酮体阳性,血 pH 为 74C.血糖140mg/dl,尿酮体阳性,血 pH74D.血糖1600mg/dl,尿酮体阴性,血 pH74E.血糖180mg/dl,尿酮体阴性,血 pH 为 74 解析:解析:一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在 150mg/dl 以下,最高不应超过 200mg/dl;尿糖检查为阴性,24 小时尿
33、糖在 05g/dl 以下;尿酮体阴性。13.臂丛神经阻滞中最不会发生气胸的是(分数:2.00)A.锁骨上阻滞法B.锁骨下阻滞法C.肌间沟阻滞法D.腋路阻滞法 E.喙突下阻滞法解析:解析:腋路阻滞法一般不会触及到胸膜或肺。14.以吸入麻醉药为主的手术,术中没有知觉的麻醉药最低浓度为(分数:2.00)A.05MACB.06MACC.08MAC D.10MACE.13MAC解析:解析:术中要没有知觉吸入麻醉药至少维持在 08MAC。15.病变累及呼吸道时,麻醉的风险性主要取决于(分数:2.00)A.病变的部位B.气道阻塞程度 C.病变的性质D.患者的一般情况E.患者的年龄解析:解析:病变累及呼吸道时
34、,麻醉的风险性主要取决于气道阻塞程度。16.检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为(分数:2.00)A.MMG 型肌松监测仪B.EMG 型肌松监测仪 C.肌电图仪D.加速度肌松监测仪E.张力肌松监测仪解析:解析:检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为 EMG 型肌松监测仪。17.易发生术中知晓的麻醉方法是(分数:2.00)A.氯胺酮复合咪唑哒仑静脉麻醉B.单纯异氟烷吸入麻醉C.芬太尼一地西泮麻醉 D.单纯异丙酚麻醉E.异氟烷一异丙酚静吸复合麻醉解析:解析:芬太尼、地西泮麻醉,深度难以保证。18.内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是(分数:2.00)A.局麻B.镇静止痛术C.静脉复合麻醉D.静
35、吸复合麻醉E.全麻加控制性降压 解析:解析:内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是全麻加控制性降压。19.鉴别气管插管误入食管最敏感的指标是(分数:2.00)A.听诊双肺呼吸音B.呼气末二氧化碳浓度监测 C.脉搏氧饱和度监测D.按压胸廓导管口无气体呼出E.胃内气过水声解析:解析:呼气末二氧化碳浓度监测对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感。20.能松弛支气管平滑肌,最适用于哮喘患者麻醉的药物是(分数:2.00)A.异氟烷B.恩氟烷C.七氟烷D.氟烷 E.氧化亚氮解析:解析:麻醉作用比乙醚强,对黏膜无刺激性,麻醉诱导时间短,不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。21.关于肌松药药效动力学影响因素的
36、描述,错误的是(分数:2.00)A.呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒碱和泮库溴铵的肌松作用B.代谢性碱中毒抑制新斯的明对泮库溴铵的拮抗C.低钙血症减弱非去极化肌松药作用 D.低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E.高镁血症可增强非去极化肌松药作用解析:解析:低钙和高镁血症减少乙酰胆碱释放,增强非去极化肌松药作用。22.影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是(分数:2.00)A.通气量 B.组织容积C.心排血量D.吸入麻醉药的血气分配系数E.吸入麻醉药的组织血分配系数解析:解析:吸入麻醉药的排出受多种因素的影响,其中影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是通气量。23.误吸后不必要的处理是(分数:2
37、.00)A.激素治疗B.呼吸兴奋剂 C.支气管冲洗D.PEEP 通气E.右侧卧头低脚高位解析:解析:误吸后主要是对症处理,呼吸中枢未被抑制,不需要使用呼吸兴奋剂。24.关于急性肺水肿的原因,错误的是(分数:2.00)A.左心衰竭B.心肌病变C.压力负荷过重D.容量负荷过重E.右心房压力增高 解析:解析:右心房压力增加不导致急性肺水肿。25.吸入麻醉药物装入不锈钢瓶内后,应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量的是(分数:2.00)A.氟烷B.恩氟烷C.氧化亚氮 D.异氟烷E.七氟烷解析:解析:氧化亚氮的蒸汽压受温度影响较大,故应用称重法而不是测压法估计瓶内药物量。26.关于晶体和胶体液的效果,错误
38、的是(分数:2.00)A.胶体液增加肾小球滤过率 B.液体治疗时,首选晶体液C.胶体液能较好预防脑水肿D.两者都不会引起明显的凝血障碍E.合用胶体液能更快、更持久恢复血容量解析:解析:胶体液由于可维持血液的胶体渗透压而不会增加肾小球滤过率。27.硬膜外阻滞治疗癌痛最应该避免的是(分数:2.00)A.穿刺点疼痛B.硬膜外感染 C.导管堵塞D.拔管时导管断裂E.低血压解析:解析:硬膜外感染后易形成硬膜外脓肿,治疗效果差,可致终身截瘫。28.评价外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是(分数:2.00)A.三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白C.肌力D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E.氮平衡试验解析
39、:29.关于麻醉期间支气管痉挛,说法错误的是(分数:2.00)A.常见于气道呈高敏感反应的患者B.表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音 C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用 2 受体兴奋药治疗解析:解析:气管痉挛表现为呼气性呼吸困难,常伴哮鸣音。30.下列描述正确的是(分数:2.00)A.氟烷全麻时,辅用局麻药可加肾上腺素B.对甲亢患者,局麻药中宜加肾上腺素C.罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应 D.局部浸润麻醉没有阻滞组织中的神经末梢E.不同部位的黏膜,吸收局麻药的速度一样解析:解析:罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应。31.
40、关于麻醉期间支气管痉挛的描述,错误的是(分数:2.00)A.多发于气道高敏感状态的患者B.表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音 C.浅麻醉下刺激呼吸道可引起反射性支气管痉挛D.许多药物由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用 2 受体兴奋药治疗解析:解析:为呼气性呼吸困难。32.静脉麻醉诱导气管插管时,静注利多卡因抑制气管内插管所致的心血管反应的剂量为(分数:2.00)A.05mg/kgB.1mg/kg C.15mg/kgD.18mg/kgE.2mg/kg解析:解析:放置喉镜前 1 分钟静注利多卡因 Img/kg,可明显减轻心血管反应,可能与其加深全麻和抑制气道反射的作用有关。33.气
41、管插管后并发气管狭窄的最常见原因(分数:2.00)A.导管留置时间过长B.导管过粗C.导管长时间留置且高压力套囊未定时放气 D.气管切开后插入导管行全身麻醉E.插管造成气管损伤解析:解析:C、导管长时间留置且高压力套囊未定时放气造成气管局部坏死、瘢痕挛缩。34.大剂量芬太尼静脉麻醉可致(分数:2.00)A.降低颅内压,控制惊厥B.肾上腺皮质激素释放减少C.迟发性呼吸抑制 D.情绪激动和恶梦E.血压下降,苏醒延迟解析:解析:大剂量芬太尼静脉麻醉可致迟发性呼吸抑制,应注意呼吸支持。35.关于麻醉苏醒的描述,错误的是(分数:2.00)A.苏醒期始于停止给麻醉药B.肺泡内麻醉药浓度降至 05MAC 时
42、患者能对言语刺激做出反应C.静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关D.术后超过 90 分钟呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟 E.各药均有各自苏醒时间,故苏醒时间无统一规定解析:解析:停止给药后,患者一般在 30 分钟可获得清醒,超过此时限可视为苏醒延迟。36.气管导管 ID 编号的意思是(分数:2.00)A.导气管的周长(mm)B.导气管的外径(mm)C.导气管的内径(mm) D.导气管的半径(cm)E.乘 314 为导气管的 F 号解析:解析:导气管的内径为 ID 号,F=导管外径314。37.关于气管内吸痰,错误的是(分数:2.00)A.肺切除术时应及时吸出气管中
43、的血液及分泌物B.导管内无分泌物征象,可不常规吸痰C.术中痰量过多,可分次吸引,不求一次吸尽D.吸痰时,先抽吸口腔后抽吸气管内 E.双腔支气管插管吸痰时,左右支气管的吸痰管应分开解析:解析:顺序错误。吸痰时,应先抽吸气管内后抽吸口腔。38.局部麻醉药中毒引起全身惊厥时,止惊药首选(分数:2.00)A.地西泮 B.苯巴比妥钠C.苯妥英钠D.肌松药E.钙离子拮抗药解析:解析:局部麻醉药中毒引起全身惊厥时,首选的抗惊厥药应是地西泮。39.消化性溃疡急性呕血 1200ml,血压 95/70mmHg。其休克类型是(分数:2.00)A.感染性休克B.心源性休克C.失血性休克 D.过敏性休克E.创伤性休克解
44、析:解析:急性呕血 1200ml,应是失血性休克。40.低流量吸入麻醉时(分数:2.00)A.吸入浓度易于控制B.使用 N 2 O 不必监测氧浓度C.长时间紧闭麻醉,回路内有氮气蓄积 D.钠石灰温度升高较少E.流量表与肺泡气的 N 2 O/O 2 比更一致解析:解析:低流量麻醉时,回路内的气体存在重复利用,CO 2 被钠石灰吸收,而氮气不能被吸收,故有蓄积。41.低温可引起室颤,成年人发生室颤的临界温度在(分数:2.00)A.34B.32C.28D.260C E.24解析:解析:26是临界温度。42.区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是(分数:2.00)A.健腿抬高试验B.仰卧挺腹试验C.股神
45、经牵拉试验D.直腿抬高加强试验 E.直腿抬高试验解析:解析:区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是直腿抬高加强试验。43.与肥胖相关的技术困难不包括(分数:2.00)A.静脉穿刺困难B.面罩加压通气困难C.气管插管困难D.血压低不易测出 E.神经阻滞困难解析:解析:肥胖患者的血压跟血压高低一般关系不大(都较高而不是低)。44.关于体外循环手术及麻醉管理的描述,错误的是(分数:2.00)A.如果在体外循环(CPB)前应用了 N 2 O,则应在转流开始前停用B.对患者进行肝素化时,推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB 中出现代谢性酸中毒和少尿提示可
46、能存在体循环灌注不足E.监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度 解析:45.人体血浆胶体渗透压,主要产生于(分数:2.00)A.Na +B.K +C.白蛋白 D.球蛋白E.明胶解析:解析:血浆胶体渗透压主要来自白蛋白,血浆晶体渗透压主要来自 Na + 、K + 。46.与手术刺激相关的指标是(分数:2.00)A.皮肤电阻B.听觉诱发电位C.食管下段收缩性 D.额肌电E.脑电图解析:解析:有研究表明 LEC 与手术刺激强度密切相关,刺激越强 LEC 就越大、越多。47.对 ASA级患者在行 NO 2 +O 2 吸入全身麻醉时,吸入气中氧浓度至少应为(分数:2.00)A.45B.40C.35
47、D.25 E.20解析:48.在行硬膜外患者自控镇痛治疗中,目前临床上最常用的局麻药是(分数:2.00)A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因或罗哌卡因 D.盐酸普鲁卡因E.碳酸利多卡因解析:解析:在行硬膜外病人自控镇痛治疗中,目前临床上最常用的局麻药是布比卡因或罗哌卡因。49.在控制性降压后,患者不可能发生(分数:2.00)A.脑血管栓塞B.冠状动脉供血不足C.通气过度 D.反应性出血E.嗜睡、苏醒延迟解析:解析:控制性降压后呼吸会减慢。50.恩氟烷容易诱发惊厥的条件是(分数:2.00)A.浓度过高B.浓度过低C.PaCO 2 过高D.浓度过高、PaCO 2 过低E.浓度过高、体温过
48、高解析:51.耳鼻喉科手术麻醉最关键的问题是(分数:2.00)A.保持气道通畅和充分的通气 B.血液及分泌物易诱发喉痉挛C.止血困难D.肾上腺素使血压增高E.预防迷走神经反射性心律失常解析:解析:术区域与麻醉常为同一通道,原发病变手术操作等都会使插管困难或气管受压及堵塞,因此如何保持气道通畅和充分的通气就成为麻醉的关键所在。52.上呼吸道激光手术时最严重的并发症是(分数:2.00)A.喉水肿B.呼吸道烧伤 C.血气胸D.气管导管穿孔漏气E.呼吸道阻塞解析:解析:上呼吸道激光手术时最严重的并发症是呼吸道烧伤。53.新生儿复苏时,每分钟胸外按压的次数为(分数:2.00)A.140 次B.90 次C
49、.80 次D.120 次 E.70 次解析:解析:新生儿复苏时,胸外按压的次数为每分钟 120 次。54.喉罩的主要优点的是(分数:2.00)A.价格昂贵B.可阻挡吸痰管进入气管内C.气道的密闭性较差D.麻醉气体可能进入胃E.无需使用肌松药,能保留自主呼吸 解析:55.利多卡因用于环甲膜穿刺给药的常用浓度是(分数:2.00)A.05B.4C.3D.2 E.1解析:解析:2为常用浓度,有一定的浸润作用。56.呼吸末正压通气(PEEP)的作用不包括(分数:2.00)A.增加功能余气量B.防止肺不张C.提高 PaO 2D.降低心排血量E.降低气道压 解析:解析:PEEP 可增加 FRC,使萎陷的肺再膨胀,改善通气和氧合,但增加了气道压,可影响心血管功能。57.神经阻滞术前准备不妥的是(分数:2.00)A.根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞B.术前向患者解释神经阻滞