1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 5 及答案解析(总分：174.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：100.00)1.血气 pH725，PaCO 2 53 mmHg，BE-6 mmolL，诊断应为( )。（分数：2.00）A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.单纯呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症2.功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。（分数：2.00）A.肺过度膨胀B.肺不张C.肺通气血流比值增大D.肺通气血流比值减小E.肺不张和肺通气血流比值减小3.对颈部表面解剖的描述正确
2、的是( )。（分数：2.00）A.颈动脉结节为第 7 颈椎横突前结节B.甲状软骨上缘高度约平第颈椎上缘C.环状软骨弓平第 6 颈椎，可作为计数气管环的标志D.锁骨上小窝是指两侧锁骨内侧端之间的凹陷E.舌骨平对第 5 颈椎椎间盘平面4.洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。（分数：2.00）A.维库溴铵B.哌库溴铵C.潘库溴铵D.琥珀胆碱E.阿库氯铵5.下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。（分数：2.00）A.鼓励咳嗽排痰B.纤维支气管镜检查C.正压通气D.雾化吸入E.激素治疗6.解除喉痉挛的首选措施是( )。（分数：2.00）A.粗针环甲膜穿刺B.快速气管插管C.静注琥珀胆碱D.气管
3、切开E.面罩加压吸氧7.大多数的麻醉药的治疗指数是( )。（分数：2.00）A.34B.3040C.100300D.500800E.1 00020008.在自主呼吸吸气终末，肺泡内压力最接近( )。（分数：2.00）A.肺毛细血管压B.胸腔内压C.大气压D.大于呼气终末压E.小于呼吸终末压9.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生( )。（分数：2.00）A.收缩反应B.分泌C.局部电位D.离子运动E.动作电位10.在分解代谢期间被动用的贮存蛋白质来源主要是( )。（分数：2.00）A.胃肠道B.肾脏C.血浆蛋白D.骨骼肌E.肝脏11.体内蛋白质分解代谢的最终产物是( )。（分数：2.00）A.C
4、O 2 、水、尿素B.氨基酸C.肌酐肌酸D.氨基酸、胺、尿酸E.肽类12.ASA 分类的类是指( )。（分数：2.00）A.濒死状态，麻醉手术危险性很大B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大13.关于临床麻醉工作的目的，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.消除疼痛B.保证安全C.便于外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部14.脊麻后最常见的并发症是( )。（分数：2.00）A.腰背痛B.头痛C
5、.颅内感染D.虚性脑膜炎E.马尾综合征15.气管环和气管黏膜毛细血管 MAP 为( )。（分数：2.00）A.22 mmHgB.26 mmHgC.30 mmHgD.32 mmHgE.36 mmHg16.法洛四联症属于下列哪种分流?( )（分数：2.00）A.左向右分流B.右向左分流C.肺内分流D.左向、右向分流同时存在E.未分流17.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音的最可能原因是( )（分数：2.00）A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.迷走神经阻滞C.膈神经阻滞D.局麻药的毒性作用E.颈交感神经阻滞18.毒性最小的吸入麻醉药是( )。（分数：2.00）A.N 2 OB.异氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲
6、氧氟烷19.引起左心室后负荷增加的最主要因素是( )。（分数：2.00）A.体循环高压B.肺循环高压C.左向右分流的先心病D.主动脉瓣关闭不全E.血容量增加20.下列预防局麻药中毒反应的做法，错误的是( )。（分数：2.00）A.一次用药不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.避免药物注入血管内D.局麻药内都必须加入肾上腺素E.术前给予巴比妥类药21.留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难，继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远，提示可能为( )。（分数：2.00）A.气胸B.心包填塞C.血胸、水胸D.空气栓塞E.血肿22.咪达唑仑的消除半
7、衰期是( )。（分数：2.00）A.78 小时B.56 小时C.45 小时D.34 小时E.23 小时23.阿托品用于眼底检查是利用其( )。（分数：2.00）A.扩瞳作用B.调节麻痹作用C.调节痉挛作用D.升高眼内压作用E.松弛眼外肌作用24.山莨菪碱主要用于( )。（分数：2.00）A.扩瞳B.全麻前给药C.感染性休克D.解救阿托品中毒E.帕金森病25.下列不属于硝苯地平不良反应的是( )。（分数：2.00）A.高血压B.颜面潮红C.踝部水肘D.头痛E.心悸26.在体内代谢最少的吸入麻醉药是( )。（分数：2.00）A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.恩氟烷27.关于麻醉气体在血液中
8、的溶解度和诱导及清醒速度的关系，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快B.溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快C.溶解度小的麻醉药诱导迅速，清醒慢D.溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快E.溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢28.关于截瘫病人的麻醉，以下叙述错误的是( )。（分数：2.00）A.截瘫病人常并存血钾升高B.全身麻醉加气管内插管C.颈髓损伤，产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断，易出现意外性低体温D.俯卧位手术时膈肌运动受限，易影响呼吸E.慎用琥珀酰胆碱29.下列利尿剂中，具有保钾作用的是( )。（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.甘露醇C
9、.螺内酯D.呋塞米E.双氢克尿噻30.在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是( )。（分数：2.00）A.桡动脉B.耳前动脉C.股动脉D.颈总动脉E.足背动脉31.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，该患者可能出现的情况是( )。（分数：2.00）A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C.喉痉挛D.肺水肿E.舌根后坠32.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有( )。（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心动过缓33.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为( )。（分数：2.00）A.心功能受损病人B.休克病人C.肝功能不全病人D.
10、免疫功能抑制病人E.缺氧性脑损害病人34.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是( )。（分数：2.00）A.感染性休克B.过敏性休克C.溶血反应D.循环超负荷E.出血倾向35.麻醉恢复期与麻醉有关的通气不足的最安全处理方法是( )。（分数：2.00）A.继续机械通气B.纳洛酮拮抗C.氟马西尼拮抗D.新斯的明拮抗E.早期充分镇痛36.下列属于中枢性呼吸抑制症状的是( )。（分数：2.00）A.呼吸增快B.呼吸节律不正常C.潮气量增加D.呼吸肌用力E.三凹症37.肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距( )。（分数：2.00）A.4 小时B.8 小时
11、C.12 小时D.24 小时E.48 小时38.关于门诊麻醉后的离院标准，下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.病人的意识和定向力恢复正常B.下肢感觉和肌张力恢复正常C.呼吸与循环稳定D.用肌松药后，仅能主动抬头持续达 20 秒E.坐起与走动后无明显眩晕、恶心或呕吐39.下列静脉麻醉药中可引起呼吸频率减慢，潮气量增加的药物是( )。（分数：2.00）A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.丙泊酚D.羟丁酸钠E.地西泮40.关于渗透性利尿药的特点，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.不易经肾小球滤过B.可被肾小管重吸收C.通过代谢变成有活性的物质D.静脉注射可升高血浆渗透压E.易从血管渗入组
12、织液中41.下列不属于氟芬合剂的禁忌证的是( )。（分数：2.00）A.帕金森病人B.癫痫患者C.婴幼儿麻醉D.颅脑外伤病人E.嗜酒者42.消除咽喉反射的麻醉深度为( )。（分数：2.00）A.麻醉期B.麻醉期C.麻醉期 1 级D.麻醉期 2 级E.麻醉期 3 级43.长期服用倍他洛克的病人，术中麻药的选用顺序是( )。（分数：2.00）A.氟烷、恩氟烷、麻醉性镇痛药B.恩氟烷、异氟烷、麻醉性镇痛药C.异氟烷、恩氟烷、麻醉性镇痛药D.氟烷、恩氟烷、异氟烷E.异氟烷、麻醉性镇痛药、恩氟烷44.有助于防止麻醉意外发生的做法是( )。（分数：2.00）A.推注麻醉药物前，不必进行交叉核对B.麻醉医师
13、对于急症病人可以不进行术前探视C.施行臂丛(腋路)阻滞，可以不准备麻醉机和抢救设备D.手术的终止意味着麻醉的结束，将病人送回病房就行了E.麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要，又要考虑自己的熟练程度45.患有糖尿病的全麻病人出现原因不明的心动过速、出汗、舒张压降低、脉压增宽、低血压、病人意识消失程度与麻醉深度不符，麻醉后病人神志恢复延迟，这时应考虑病人可能发生了( )。（分数：2.00）A.高钙血症B.低血糖症C.高渗综合征D.高血糖E.酮症酸中毒46.库欣综合征的发病基础是( )。（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.甲状腺功能减退C.肾上腺髓质功能亢进D.甲状腺功能亢进E.肾上腺皮质
14、功能减退47.在第 2 骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是( )。（分数：2.00）A.穿刺针刺入盆腔B.血肿形成C.注药入血管D.损伤脊髓E.脊麻48.关于颈丛阻滞，下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C 2 C 4 神经构成颈丛C.颈丛阻滞的骨性标志为 C 4 横突D.甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞49.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理错误的是( )。（分数：2.00）A.立即静注苯妥英钠B.立即停止使用局麻药C.立即静注硫喷妥钠D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维持呼吸与循环50.
15、关于麻醉过程中低温对机体的影响，下述错误的是（分数：2.00）A.容易出现代谢性酸中毒B.全身氧耗减少C.麻醉药物的作用延长D.血液的黏性增加E.易发生血管内凝血二、多项选择题(总题数：20，分数：40.00)51.目前建立体外循环的条件是( )。（分数：2.00）A.低温B.血液稀释C.血液肝素化D.全身麻醉52.有关局麻药的说法，下列错误的有( )。（分数：2.00）A.最多见的不良反应是过敏性休克B.普鲁卡因主要由血浆假性胆碱酯酶分解C.利多卡因主要在肝脏被分解D.局麻药效果在炎症区加强53.围术期导致急性心力衰竭的危险性因素包括( )。（分数：2.00）A.日常活动可诱发心绞痛B.心脏
16、肥大C.左室射血分数小于 04D.多次心力衰竭史54.关于吗啡的临床应用，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.心源性哮喘B.法洛四联征C.肺水肿D.颅内肿瘤55.诊断性电视胸腔镜手术的适应证包括( )。（分数：2.00）A.胸膜疾病和肺疾病B.纵隔肿瘤C.心包疾病D.胸部外伤56.哌替啶的阿托品样作用包括( )。（分数：2.00）A.对呼吸有明显的抑制作用B.抑制涎液分泌C.心率可增快D.使瞳孔散大57.下列有关吗啡的叙述错误的是( )。（分数：2.00）A.呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢B.突出作用是镇痛C.心肌抑制D.抑制迷走神经兴奋性58.麻醉学专业的任务及范围是( )。（分数：
17、2.00）A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究59.关于双腔气管导管的特点，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.可使左右总支气管的通气暂隔开B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C.可随时分别吸除其中的分泌物D.可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物60.临床上可用于降低颅内压的方法是( )。（分数：2.00）A.利尿剂和液体限制B.过度通气C.局部低温D.减少 CSF 的容量61.关于麻醉前用药，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B.高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱C.卟啉病病人应常规使用苯巴比妥D.体重小于 10 kg
18、的小儿一般不用镇静药62.麻醉、手术期间影响体液的因素包括( )。（分数：2.00）A.手术创伤B.水分蒸发C.过度通气D.麻醉药63.硬膜外麻醉的常见生理干扰有( )。（分数：2.00）A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脉搏减慢64.于某某，女，30 岁。诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射 10利多卡因 5 ml，2 分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因不包括( )。（分数：2.00）A.全脊椎麻醉B.麻醉药物过敏反应C.硬膜外腔血肿形成D.急性心肌梗死
19、65.使中心静脉压升高的因素包括( )。（分数：2.00）A.右心室射血功能减弱B.容量血管收缩C.输血或输液过多、过快D.骨骼肌的活动减少66.术后呼吸功能不全常见的原因有( )。（分数：2.00）A.PaCO 2 过低B.体温过低C.伤口疼痛D.输晶体液过多67.多单元采集的自体血的应用次序，正确的有( )。（分数：2.00）A.保存式自体输血，先用采集时间早的，后用近期采集的血液B.保存式自体输血，先用近期采集的，后用采集时间早的血液C.稀释性自体输血，先输先采集的，后输后采集的单元血D.稀释性自体输血，先输后采集的，后输先采集的单元血68.N 胆碱受体激动时的临床表现不包括( )。（分
20、数：2.00）A.血管扩张B.骨骼肌收缩C.腺体分泌减少D.胃肠道和泌尿道平滑肌舒张69.全麻药对神经递质的影响主要是( )。（分数：2.00）A.抑制神经递质的再摄取B.干扰神经递质释放C.改变神经递质与受体的结合效应D.影响神经递质的合成70.关于全麻药对突触传递的影响，下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.抑制兴奋性突触的传递B.增强兴奋性突触的传递C.抑制抑制性突触的传递D.增强抑制性突触的传递三、判断题(总题数：5，分数：10.00)71.病人接受全身麻醉药后，由清醒状态到神志消失，并进入全麻状态后进行气管内插管的阶段称为全麻诱导期。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误
21、72.患者，男，32 岁，肺结核患者，咳血痰 2 天，3 小时前突然大咯血，来院进行手术治疗，对该患者首选的麻醉方法是双腔支气管插管全身麻醉。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误73.右心导管检查是对肺动脉高压最可靠的诊断方法。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误74.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误75.原发性醛固酮增多症属于不依赖肾素一血管紧张素的盐皮质激素过多症，其中特发生醛固酮增多症最为常见。 ( )（分数：2.00）A.正确B.错误四、名词解释(总题数：4，分数：8.00)76.控制性降压（分数：2.00）_
22、77.硬膜外麻醉（分数：2.00）_78.仰卧位低血压综合征（分数：2.00）_79.局麻药的毒性反应（分数：2.00）_五、填空题(总题数：5，分数：10.00)80.临床常用的复合麻醉技术有 1、 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_81.麻醉前用药的主要目的是 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_82.输血的适应证是机体 1 时需要补充输血。（分数：2.00）填空项 1:_83.对于任何原因引起的呼吸抑制，均应 1，将 SaO 2 、PETCO 2 维持在正常范围内。（分数：2.00）填空项 1:_84.全身麻醉的三要素 1、 2、
23、3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_六、简答题(总题数：3，分数：6.00)85.简述急性呼吸衰竭的病因。（分数：2.00）_86.简述哌替啶的不良反应。（分数：2.00）_87.简述硬膜外麻醉施行腹腔镜手术时，发生严重呼吸抑制的原因。（分数：2.00）_卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 5 答案解析(总分：174.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：100.00)1.血气 pH725，PaCO 2 53 mmHg，BE-6 mmolL，诊断应为( )。（分数：2.00）A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症B.代谢性酸中毒合并呼
24、吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒D.单纯呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症解析：解析：题中患者 pH 值为 725 提示酸中毒，PaCO 2 50 mmHg 提示存在呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒代偿期。BE-6 mmolL 提示代谢性酸中毒。综上考虑，本题应诊断为代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。2.功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。（分数：2.00）A.肺过度膨胀B.肺不张C.肺通气血流比值增大D.肺通气血流比值减小E.肺不张和肺通气血流比值减小 解析：解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC 增加提示肺泡扩张，FRC 减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气
25、量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气血流比值减小。3.对颈部表面解剖的描述正确的是( )。（分数：2.00）A.颈动脉结节为第 7 颈椎横突前结节B.甲状软骨上缘高度约平第颈椎上缘C.环状软骨弓平第 6 颈椎，可作为计数气管环的标志 D.锁骨上小窝是指两侧锁骨内侧端之间的凹陷E.舌骨平对第 5 颈椎椎间盘平面解析：解析：环状软骨位于会咽部，是人体内唯一一块完整的环行软骨，对咽喉部形态保持有重要意义。它由环状软骨板和环状软骨弓两部构成。板位于后方，构成喉后壁的大部分。环状软骨弓构成喉的下分之前外侧壁。环状软骨
26、弓平对第 6 颈椎，是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处，两侧各有一与甲状软骨下角相关联的关节面，构成环甲关节。环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。4.洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。（分数：2.00）A.维库溴铵B.哌库溴铵C.潘库溴铵D.琥珀胆碱 E.阿库氯铵解析：解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人；洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。5.下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。（分数：2.00）A.鼓励咳嗽排痰B.纤维
27、支气管镜检查C.正压通气D.雾化吸入E.激素治疗 解析：解析：肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施，尽早去除致肺不张的因素，促使肺复张。肺不张的治疗：消除造成急性肺不张的病因，可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物；如疑为异物吸入，应立即作支气管镜检查；应采取使患侧处于最高位的体位，以有利引流，进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸；正压通气和雾化吸入给药。6.解除喉痉挛的首选措施是( )。（分数：2.00）A.粗针环甲膜穿刺B.快速气管插管C.静注琥珀胆碱D.气管切开E.面罩加压吸氧 解析：解析：解除喉痉挛的处理措施：面罩加压纯氧吸入；轻提下颌可缓解轻度喉痉挛；立即停止一切刺激和手
28、术操作；加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛，常用的方法为静脉注射诱导剂量的 20或增加吸入麻醉药浓度；暴露并清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。7.大多数的麻醉药的治疗指数是( )。（分数：2.00）A.34 B.3040C.100300D.500800E.1 0002000解析：解析：治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量(TD 50 )半数有效量(ED 50 )或半数致死量(LD 50 )半数有效量(ED 50 )称为治疗指数。大多数的麻醉药的治疗指数是 34。8.在自主呼吸吸气终末，肺泡内压力最接近( )。（分数：2.00）A.肺毛细血管压B.胸腔内压C.大气压 D.大于呼气终末压E.小于
29、呼吸终末压解析：解析：自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。在自主呼吸吸气终末，肺泡内压力最接近于大气压。9.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生( )。（分数：2.00）A.收缩反应B.分泌C.局部电位D.离子运动E.动作电位 解析：解析：动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程。动作电位由峰电位(迅速去极化上升支和迅速复极化下降支的总称)和后电位(缓慢的电位变化，包括负后电位和正后电位)组成。10.在分解代谢期间被动用的贮存蛋白质来源主要是( )。（分数：2.00）A.胃肠道B.肾脏C.血浆蛋白
30、D.骨骼肌 E.肝脏解析：解析：蛋白质代谢指蛋白质在细胞内的代谢途径。各种生物均含有水解蛋白质的蛋白酶或肽酶，这些酶的专一性不同，但均能破坏肽键，使各种蛋白质水解成其氨基酸成分的混合物。在分解代谢期间被动用的贮存蛋白质主要来源于骨骼肌。11.体内蛋白质分解代谢的最终产物是( )。（分数：2.00）A.CO 2 、水、尿素 B.氨基酸C.肌酐肌酸D.氨基酸、胺、尿酸E.肽类解析：解析：体内蛋白质分解代谢的最终产物是 CO 2 、水、尿素。12.ASA 分类的类是指( )。（分数：2.00）A.濒死状态，麻醉手术危险性很大B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C.重要脏器轻度病
31、变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大 解析：解析：ASA 分级标准是：第一级体格健康，发育营养良好，各器官功能正常，围手术期死亡率006008；第二级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，围手术期死亡率027040；第三级并存病情严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动，围手术期死亡率182430；第四级并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁，围手术期死亡率780230；第五级无论手术与否，生命难以维持 24 小时的濒死病人，围手术期死亡率940507；第六级确证为脑死亡
32、，其器官拟用于器官移植手术。13.关于临床麻醉工作的目的，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.消除疼痛B.保证安全C.便于外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部 解析：解析：临床麻醉工作的目的：麻醉前准备工作主要是了解病情，做出正确估计，结合病情确定麻醉方案，选择最适当的麻醉方法和药物；麻醉期间工作按麻醉操作规程作好麻醉，以取得最好的麻醉效果使患者在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术；麻醉后工作防止并发症的发生，及时处理意外协助临床科对并发症进行治疗，使患者早日痊愈；麻醉恢复室和加强监测治疗室工作麻醉患者的恢复，危重患者的监护，麻醉并发症的防治。14.脊麻后最常见的
33、并发症是( )。（分数：2.00）A.腰背痛B.头痛 C.颅内感染D.虚性脑膜炎E.马尾综合征解析：解析：脊麻后最常见的并发症是头痛。硬脊膜穿破后头痛常伴有畏光和恶心，与患者体位有关。头痛发生率增加的因素有：低龄、女性、妊娠等。治疗措施有：卧床休息；使用镇痛药物，可静脉注射或口服补液和咖啡因；硬膜外血凝块疗法等。15.气管环和气管黏膜毛细血管 MAP 为( )。（分数：2.00）A.22 mmHgB.26 mmHgC.30 mmHgD.32 mmHg E.36 mmHg解析：解析：平均动脉压(MAP)指一个心动周期中动脉血压的平均值。计算公式如下：平均动脉压=(收缩压+2舒张压)3。也可表示为
34、：平均动脉压=舒张压+13 脉压。正常成年人平均动脉压正常值为70105mmHg。气管环和气管黏膜毛细血管的平均动脉压为 32 mmHg。16.法洛四联症属于下列哪种分流?( )（分数：2.00）A.左向右分流B.右向左分流 C.肺内分流D.左向、右向分流同时存在E.未分流解析：解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症的病理生理：右向左分流(通过室缺，VSD)；右心室压力负荷增加，左心室相对偏小；肺血流减少引起缺氧，导致 RBC 增加，血液黏稠度增加(HCT 增加)，最终导致脑栓塞或脑脓肿。17.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑
35、或失音的最可能原因是( )（分数：2.00）A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.迷走神经阻滞 C.膈神经阻滞D.局麻药的毒性作用E.颈交感神经阻滞解析：解析：颈丛阻滞时针刺过深，注药压力太大可使病人迷走神经阻滞，导致病人声音嘶哑、失音，甚至呼吸困难，应及时给予吸氧，此症状一般在 1 小时内缓解。18.毒性最小的吸入麻醉药是( )。（分数：2.00）A.N 2 O B.异氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲氧氟烷解析：解析：N 2 O 在体内不经任何生物转化或降解，绝大部分仍以原药随呼气排出体外，仅小量由皮肤蒸发，无蓄积作用，是毒性最小的吸入麻醉药。19.引起左心室后负荷增加的最主要因素是( )。（分数：2.
36、00）A.体循环高压 B.肺循环高压C.左向右分流的先心病D.主动脉瓣关闭不全E.血容量增加解析：解析：左心室后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：主动脉的顺应性(即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低)；外周血管阻力(取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响)；血液黏度(血液黏度增高，则外周血管阻力增大)；循环血容量。其中以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标，即体循环高压。20.下列预防局麻药中毒反应的做法，错误的是( )。（分数
37、：2.00）A.一次用药不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.避免药物注入血管内D.局麻药内都必须加入肾上腺素 E.术前给予巴比妥类药解析：解析：局麻药毒性反应的预防：避免局麻药注入血管每次注射前需回抽，确认无血方可注入；限制局麻药的总量一次用量不得超过最大限量或予以小剂量多次注射，年老体弱者减半，血液循环丰富部位减半；加入适量的肾上腺素加入适量的肾上腺素可以收缩血管，减缓局麻药的吸收；给予麻醉前用药给予地西泮和巴比妥类药物；注意观察，积极处理毒性反应。一旦发生，立即停止注药，予以吸氧。21.留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难，继而低血压、
38、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远，提示可能为( )。（分数：2.00）A.气胸B.心包填塞 C.血胸、水胸D.空气栓塞E.血肿解析：解析：留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难，继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远，提示可能为心包填塞。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。22.咪达唑仑的消除半衰期是( )。（分数：2.00）A.78 小时B.56 小时C.45 小时D.34 小时E.23 小时 解析：解析：咪达唑仑具有典型的苯二氮革类药理活性，可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥
39、及肌肉松弛作用。临床用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠。咪达唑仑的消除半衰期是23 小时。23.阿托品用于眼底检查是利用其( )。（分数：2.00）A.扩瞳作用 B.调节麻痹作用C.调节痉挛作用D.升高眼内压作用E.松弛眼外肌作用解析：解析：阿托品为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。阿托品用于眼科可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。24.山莨菪碱主要用于( )。（分数：2.00）A.扩瞳B.全麻前给药C.感染性休克 D
40、.解救阿托品中毒E.帕金森病解析：解析：山莨菪碱适用于下列疾病：感染中毒性休克，如爆发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等；血管性疾患，如脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等；各种神经痛，如三叉神经痛、坐骨神经痛等；平滑肌痉挛，如胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等；眩晕病；眼底疾患，如中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等；突发性耳聋。25.下列不属于硝苯地平不良反应的是( )。（分数：2.00）A.高血压 B.颜面潮红C.踝部水肘D.头痛E.心悸解析：解析：硝苯地平不良反应的发生率达 20，一般较轻，主要是低血压。初服者常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。
41、个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。长期用药约有 5患者出现头痛。少数患者偶见心肌缺血症状加重，可能是严重冠脉阻塞、心率加快、血压过低所致。26.在体内代谢最少的吸入麻醉药是( )。（分数：2.00）A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷 E.恩氟烷解析：解析：氟烷体内代谢率达 1020；甲氧氟烷体内代谢率为 7444；恩氟烷体内代谢率为 2429；异氟烷体内代谢率低，为 017020；七氟烷的体内代谢率为 15；地氟烷是已知的体内代谢最少的吸入麻醉药。其代谢率为 001002。27.关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）
42、A.溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快 B.溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快C.溶解度小的麻醉药诱导迅速，清醒慢D.溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快E.溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢解析：解析：麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系：溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快；溶解度大的麻醉药，诱导缓慢，清醒也缓慢。28.关于截瘫病人的麻醉，以下叙述错误的是( )。（分数：2.00）A.截瘫病人常并存血钾升高B.全身麻醉加气管内插管C.颈髓损伤，产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断，易出现意外性低体温 D.俯卧位手术时膈肌运动受限，易影响呼吸E.慎用琥珀酰胆碱解析：解析：截瘫病
43、人麻醉应注意的问题：截瘫病人常并存血钾升高，应避免用琥珀胆碱，否则易发生严重心律失常甚至心搏骤停的危险；高位截瘫病人的产热和散热中枢传出和传入通路有可能被横断，体温调节功能低下，应注意人工调节；脊髓损伤除了自主反射亢进外，可能伴发有尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞、消化道出血、电解质紊乱、骨质疏松、褥疮溃疡等，麻醉前应有所了解，麻醉中要注意防治自主反射亢进，包括充分镇痛、控制血压、治疗心律失常等。29.下列利尿剂中，具有保钾作用的是( )。（分数：2.00）A.乙酰唑胺B.甘露醇C.螺内酯 D.呋塞米E.双氢克尿噻解析：解析：螺内酯是人工合成的甾体化合物，属于低效利尿剂。其结构与醛固酮相似，为醛固
44、酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断 Na + -K + 和 Na + -H + 交换，使 Na + 、Cl 和水排泄增多，K + 、Mg 2+ 和 H + 排泄减少，具有保钾作用。30.在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是( )。（分数：2.00）A.桡动脉B.耳前动脉 C.股动脉D.颈总动脉E.足背动脉解析：解析：耳前动脉即颞浅动脉，手少阳三焦经脉气所行之处。位于耳前凹陷中，以手按之，其动应指，为三部九候遍诊法的上部之人。可于耳前动脉处诊病治病。在临床麻醉中，是触诊脉搏的首选动脉。31.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，该患者可能出现的情况是( )。（分数：
45、2.00）A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C.喉痉挛 D.肺水肿E.舌根后坠解析：解析：喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。喉痉挛是麻醉并发症之一。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后，尤其常见于小儿上气道手术后。32.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有( )。（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心动过缓 解析：解析：椎管内麻醉时，由于交感神经被阻滞，可引起血管扩张，回心血量及心排出量减少而产生低血压；迷走神经兴奋性增强，可使心率减慢；当心率加
46、速神经被阻滞后，则可引起心动过缓，血压继续下降。33.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为( )。（分数：2.00）A.心功能受损病人B.休克病人C.肝功能不全病人D.免疫功能抑制病人 E.缺氧性脑损害病人解析：解析：依托咪酯为非巴比妥类静脉镇静药，是咪唑的羟化盐，是麻醉诱导常用的药物之一。其作用特点为起效快速，作用时间短，停药后苏醒迅速，循环呼吸影响轻微，具有脑保护作用，安全范围大。本品禁忌症为重症感染，高钾血症，肾上腺皮质功能障碍，免疫功能抑制病人等。34.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是( )。（分数：2.00）A.感染性休克B.过敏性休克C.溶血反应 D.循环超负荷E.出血倾向解析：解析：溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。麻醉中的手术病人由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。35.麻醉恢复期与麻醉有关的通气不足的最安全处理方法是( )。（分数：2.00）A.继续机械通气 B.纳洛酮拮抗C.氟马西尼拮抗D.新斯的明拮抗E.早期充分
