1、申论-717 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B注意事项/B(总题数：4，分数：100.00)1.根据给定材料，下列 AE 项哪项不正确，并说明理由。每条理由不超过 100 字。 A现阶段，医疗体制改革必须强化医疗机构公益性，降低药价，这是改革的关键。 B在我国，进行医体改革需要健全医疗保障体系，走向全民医疗。 C公费医疗是全民医保的最好选择。 D医疗体制改革需要逐步推进，以较低成本实现全民医保。 E为提高医疗保障效率，须将商业保险纳入整个保障体系之中。（分数：20.00）_2.近几年，我国实行的新型农村合作医疗制度，在很大程度上提高了农村医疗保障水平，但随着“新农合
2、”制度的不断推进，也面临着许多新的困难和问题。请根据给定资料内容，提出相应对策。 要求：观点明确，分析恰当，条理清楚，不超过 300 字。（分数：20.00）_3.材料 3 介绍了人力资源和社会保障部同财政部联合下发的要求全国所有城市都要开展城镇居民基本医疗保险工作的通知，假设你是某市相关部门负责人，你讲一讲如何贯彻执行以上要求? 要求：可行性强，条理清晰，300 字左右。（分数：20.00）_4.以“人人享有医保，促进社会公平”为题，写一篇文章。10001200 字。（分数：40.00）_申论-717 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B注意事项/B(总题数：4，分数：
3、100.00)1.根据给定材料，下列 AE 项哪项不正确，并说明理由。每条理由不超过 100 字。 A现阶段，医疗体制改革必须强化医疗机构公益性，降低药价，这是改革的关键。 B在我国，进行医体改革需要健全医疗保障体系，走向全民医疗。 C公费医疗是全民医保的最好选择。 D医疗体制改革需要逐步推进，以较低成本实现全民医保。 E为提高医疗保障效率，须将商业保险纳入整个保障体系之中。（分数：20.00）_正确答案：()解析：A、C 两项错误。A 项认为医体改革的关键在于降低药价是错误的，强化医疗机构公益性和降低药价都是治标之策，医疗机构不会欢迎。强化政府对医疗机构的干预，全民医保才是改革的突破口。C
4、项，全民医保包括公费医疗和社会保险两种，选择哪一种取决于国情。在我国若实行全民公费医疗将会带来沉重的财政负担，社会保险制才是更为可行的方法。2.近几年，我国实行的新型农村合作医疗制度，在很大程度上提高了农村医疗保障水平，但随着“新农合”制度的不断推进，也面临着许多新的困难和问题。请根据给定资料内容，提出相应对策。 要求：观点明确，分析恰当，条理清楚，不超过 300 字。（分数：20.00）_正确答案：()解析：新型农村合作医疗制度是一项顺应社会形势，适合我国国情和经济发展状况的理性制度安排，在改善我国农村居民的医疗卫生条件方面发挥了积极作用。然而，“新农合”制度在几年的运行实践中也存在着一些问
5、题，需要不断完善。 第一，提高筹资水平，完善筹资机制。筹资水平低导致大病统筹补助水平低，可适当增加农民的资金投入，鼓励社会民间资金的进入，增加资金的总量，切实解决农民的看病难问题。 第二，加大政府投入，提升保障水平。各级政府既是新型合作医疗的主导者，也是最后的责任者，农村医疗保障水平的高低，很大程度上取决于政府公共投入的力度。 第三，建立门诊制度，扩大受益群体。加强农村医疗机构和基础设施建设，提高医护人员的素质和业务水平，加快改善广大农民的医疗卫生环境。 第四，逐步建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度。认真研究和解决现行医疗保障制度中存在的各种问题，既要逐步扩大覆盖范围，也要不断提高制度运行的
6、效率。3.材料 3 介绍了人力资源和社会保障部同财政部联合下发的要求全国所有城市都要开展城镇居民基本医疗保险工作的通知，假设你是某市相关部门负责人，你讲一讲如何贯彻执行以上要求? 要求：可行性强，条理清晰，300 字左右。（分数：20.00）_正确答案：()解析：第一，召开专题会议，在认真研究本市具体情况的前提下，因地制宜地对本市贯彻执行开展城镇居民基本医疗保险工作要求进行详细部署。 第二，通过各种渠道加强对“全国所有城市都要开展城镇居民基本医疗保险工作的通知”的要求进行宣传。例如在各个相关部门启动城镇居民医疗保险工作的动员大会，认真学习“开展城镇居民基本医疗保险工作的各项要求”，深入领会上级
7、各项部署，为更好地贯彻落实以上要求打好认识基础。 第三，指导各个相关部门结合本市、本区的实际情况制订具体方案，调动各方力量，有条不紊地开展本地居民基本医疗保险工作。 第四，对本市的城镇居民基本医疗保险上的成果进行实时考评、监督，不断完善相关工作。4.以“人人享有医保，促进社会公平”为题，写一篇文章。10001200 字。（分数：40.00）_正确答案：()解析：参考例文 人人享有医保 促进社会公平 党的十七大报告把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一。人人享有基本医疗卫生服务是党中央从我国仍然处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情出发，从人民日益增长的物质文化需要
8、同落后的社会生产之间的矛盾仍是社会主要矛盾的基本判断出发，对面临的新问题和新挑战进行全面科学分析基础上，制定的切实可行的战略发展目标，是对人民群众新期盼的郑重承诺。 深化医药卫生体制改革的总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。为此，医药卫生体制改革的重点工作有六个方面： 第一，强化政府责任和投入。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。中央和地方都要大幅度增加卫生投入。在基本医疗方面，以政府投入为主，针对绝大部分的常见病、多发病，为全民提供所需药品和诊疗手段的基本医疗服务包，以满足全体公民
9、的基本健康需要。具体实施方式是：政府确定可以保障公众基本健康的药品和诊疗项目目录，政府统一组织、采购，并以尽可能低的统一价格提供给所有疾病患者。其间所支出的大部分成本由政府财政承担。为控制浪费，个人需少量付费。对于一些特殊困难群体，自付部分可进行减免。对于基本医疗服务包以外的医疗卫生需求，政府不提供统一的保障，由居民自己承担经济责任。为了降低个人和家庭的风险，鼓励发展自愿性质的商业医疗保险，推动社会成员之间的“互保”，政府提供税收减免等优惠政策，鼓励企业在自愿和自主的基础上，为职工购买补充形式的商业医疗保险；也鼓励有条件的农村集体参加多种形式的商业医疗保险。 第二，加强农村和城市社区医疗卫生服
10、务体系建设。加快建立和完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。建立和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。整合现有城市卫生资源，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。 第三，改革医院管理体制和运行机制。积极推行医疗机构属地化全行业管理。所有医疗机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由当地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。 第四，加快多层次医疗保障体系建设。到 2008 年底，新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村。到 2010 年底，城镇职工基本医疗保险覆盖所有城镇从业人员，城镇居民基本医疗保险全面推开。 第五，建立国家基本药物制度。中央政府制定国家基本药物目录，建立基本药物生产供应体系，实行招标定点生产或集中采购直接配送等方式，确保基本药物的生产供应，规范基本药物使用。完善药品储备制度，保障群众基本用药。 第六，加强卫生人才队伍建设。重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养、输送和吸收。优化医务人员执业环境，努力构建健康和谐的医患关系。
