1、2014 年 10 月全国自考（儿科护理学二）真题试卷及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.正常小儿 3 周岁时，身高平均约为 ( )（分数：2.00）A.80cmB.85cmC.91cmD.98cm2.小儿体格生长最快的年龄段是 ( )（分数：2.00）A.06 个月B.612 个月C.幼儿期D.学龄前期3.适于 7 个月小儿添加的辅食是 ( )（分数：2.00）A.饺子和馄饨B.肝泥和蛋羹C.面条和碎菜D.软饭和面包4.母乳喂养的婴儿不易患呼吸道和肠道感染的原因是母乳中含有 ( )（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.S
2、IgAD.IgE5.住院患儿出现分离性焦虑，其第一阶段的表现是 ( )（分数：2.00）A.否认B.接受C.失望D.反抗6.32 周早产儿，生后 5 小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻及湿啰音，诊断为新生儿肺透明膜离，引起本病的原因是 ( )（分数：2.00）A.乳汁吸入呼吸道B.缺乏肺表面活性物质C.胎粪阻塞细支气管D.宫内感染7.新生儿生后 24 小时内出现黄疸，首先考虑 ( )（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.新生儿溶血症D.先天性胆道闭锁8.小儿营养不良主要是缺乏 ( )（分数：2.00）A.热量和(或)糖B.热量和(或)脂肪
3、C.热量和(或)蛋白质D.热量和(或)维生素9.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于 ( )（分数：2.00）A.婴儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童10.小儿氧气治疗的适应证是动脉血氧分压低于 ( )（分数：2.00）A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg11.属于等张电解质溶液的是 ( )（分数：2.00）A.3氯化钠B.5葡萄糖C.14碳酸氢钠D.10氯化钾12.患儿，2 岁，腹泻 2 天，6 小时无尿，精神萎靡，前卤及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，血清钠 126mmoLL。请判断该患儿脱水程度和性质 ( )（分数：2.00）A.中度等
4、渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水13.不符合单纯性肾病临床特点的是 ( )（分数：2.00）A.肉眼血尿B.低白蛋白血症C.大量蛋白尿D.不同程度的水肿14.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 ( )（分数：2.00）A.支气管肺炎B.感染性心内膜炎C.脑栓塞D.胸脓肿15.病毒性心肌炎最常见的病原体是 ( )（分数：2.00）A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.呼吸道合胞病毒16.1 岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于 ( )（分数：2.00）A.90gLB.100gLC.110gLD.120gL17.导致特发性血小板减小性紫癜患儿出血的主要原因是 (
5、 )（分数：2.00）A.凝血因子缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能异常D.血小板数量减少18.不属于预防白血病患儿出血的措施是 ( )（分数：2.00）A.勿吃过硬食物B.保持大便通畅C.提供安全玩具D.住空气层流室19.患儿，5 岁，以肾病综合征收入院。查体：T 376，颜面、双下肢可凹性浮肿，阴囊水肿明显。化验检查：尿蛋白(+)。目前该患儿最主要的护理问题是 ( )（分数：2.00）A.排尿异常B.体液过多C.体温过高D.活动无耐力20.急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状是 ( )（分数：2.00）A.蛋白尿B.恶心、呕吐C.高血D.水肿、少尿21.出生时存在，以后永不消失的神经反射是
6、 ( )（分数：2.00）A.拥抱反射B.角膜反射C.腹壁反射D.握持反射22.区别轻、重型腹泻的主要指标是 ( )（分数：2.00）A.呕吐次数B.大便性状、次数和量C.病程长短D.有无水、电解质、酸碱平衡紊乱23.属于新生儿筛查的疾病是 ( )（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.先天性甲状腺功能减退症D.先天性心脏病24.过敏性紫癜皮疹最多见于 ( )（分数：2.00）A.面部B.躯干C.臂部D.下肢25.地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是 ( )（分数：2.00）A.甲状腺激素合成障碍B.垂体分泌促甲状腺激素减少C.甲状腺发育异常D.母亲在孕期饮食中缺碘26.
7、易感儿接触某种传染病患者后，其检疫期决定于 ( )（分数：2.00）A.该病传染性的大小B.病程的长短C.病情的严重程度D.该病潜伏期的长短27.患儿，11 岁，因发热伴双腮部肿痛 3 天，腹痛半天，呕吐 2 次入院。查体：T 39，精神萎靡，颈软；双侧腮腺肿大、边界不清、表面不红不热、有压痛；中上腹有压痛、无反跳痛。尿淀粉酶增高。此患儿最可能的诊断是 ( )（分数：2.00）A.流行性腮腺炎并发胰腺炎B.流行性腮腺炎并发脑炎C.化脓性腮腺炎并发胃肠炎D.化脓性腮腺炎并发脑膜炎28.观察结核菌素试验结果的时间为注射后 ( )（分数：2.00）A.20 分钟B.1224 小时C.2448 小时D
8、.4872 小时29.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是 ( )（分数：2.00）A.脑脊液生化检查示糖和氯化物降低B.结构病接触史+脑膜刺激征阳性C.结核菌素试验阳性+脑膜刺激征阳性D.脑脊液中查到结核杆菌30.急性颅内高压可以引起的生命体征改变是 ( )（分数：2.00）A.血压下降B.脉率减慢C.体温下降D.心律不齐二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.小儿脊柱发育在 3 个月时出现的弯曲是 1，6 个月时出现的弯曲是 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_32.按计划免疫程序，3 个月的健康小儿应该接种的疫苗是 1 和 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:
9、_33.新生儿硬肿症是由于受寒、感染等因素引起的 1 和 2 硬化与水肿的一种疾病。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_34.小儿液体疗法补充累积损失量时，等渗性脱水补 1 张含钠液，低渗性脱水补 2 张含钠液。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_35.中毒型细菌性痢疾根据其临床表现分为三型，即 1 型、 2 型和肺型(肺微循环障碍型)。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)36.计划免疫（分数：2.00）_37.新生儿假月经（分数：2.00）_38.等渗性脱水（分数：2.00）_39.杵状指(趾)（分数：2.00）_4
10、0.幼年特发性关节炎（分数：2.00）_四、简答题(总题数：5，分数：10.00)41.简述各年龄阶段游戏的发展特点。（分数：2.00）_42.简述急性白血病患儿化疗时的护理措施。（分数：2.00）_43.简述婴幼儿肺炎合并心力衰竭的临床表现。（分数：2.00）_44.简述原发性肾病综合征患儿预防感染的措施。（分数：2.00）_45.简述心跳、呼吸骤停时心脏复苏成功的标志。（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：4.00)46.4 个月男婴，哭闹烦躁，夜惊多汗，不发热。查体：神志清，面色可，前卤平坦，有枕秀、枕部颅骨压乒乓球感，心肺正常，神经系统检查无异常。请根据以上资料回答：(1)
11、该患儿最可能的医疗诊断。(2)护士向患儿家长进行健康指导的主要内容。（分数：2.00）_47.列出癫痫病患儿常见的护理问题和癫痫发作(大发作)时的护理措施。（分数：2.00）_2014 年 10 月全国自考（儿科护理学二）真题试卷答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.正常小儿 3 周岁时，身高平均约为 ( )（分数：2.00）A.80cmB.85cmC.91cm D.98cm解析：解析：212 岁小儿身长推算公式：身高(cm)=年龄7+70(cm)。2.小儿体格生长最快的年龄段是 ( )（分数：2.00）A.06 个月 B.612
12、 个月C.幼儿期D.学龄前期解析：解析：一般体格生长，年龄越小，增长越快，生后 6 个月内生长最快，以后逐渐减慢，周岁后基本稳步成长，至青春期又迅速加快。3.适于 7 个月小儿添加的辅食是 ( )（分数：2.00）A.饺子和馄饨B.肝泥和蛋羹C.面条和碎菜 D.软饭和面包解析：解析：79 月时，婴儿乳牙已萌出，应及时添加饼干、面包片、馒头片等固体食物，以促进牙齿的生长，并训练咀嚼能力。4.母乳喂养的婴儿不易患呼吸道和肠道感染的原因是母乳中含有 ( )（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.SIgA D.IgE解析：解析：母乳中含有所有类型的球蛋白，初乳的含量最高，特别是 SIgA，有抗感染和
13、抗过敏作用；母乳含有较多乳铁蛋白，大量的免疫活性细胞如巨噬细胞、T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、补体，溶菌酶及双歧因子等可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长，降低婴儿对呼吸道感染和感染性腹泻等的易感性。5.住院患儿出现分离性焦虑，其第一阶段的表现是 ( )（分数：2.00）A.否认B.接受C.失望D.反抗 解析：解析：分离性焦虑可分为三个阶段：反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。6.32 周早产儿，生后 5 小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻及湿啰音，诊断为新生儿肺透明膜离，引起本病的原因是 ( )（分数：2.00）A.乳汁吸入呼吸道B.缺乏肺表面活性物质 C
14、.胎粪阻塞细支气管D.宫内感染解析：解析：新生儿肺透明膜病主要与缺少肺表面活性物质(PS)有关。7.新生儿生后 24 小时内出现黄疸，首先考虑 ( )（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.新生儿溶血症 D.先天性胆道闭锁解析：解析：新生儿溶血病患儿常于生后 24h 内或 48h 内出现黄疸并迅速加重。黄疸出现愈早，进展越快则病情越重。8.小儿营养不良主要是缺乏 ( )（分数：2.00）A.热量和(或)糖B.热量和(或)脂肪C.热量和(或)蛋白质 D.热量和(或)维生素解析：解析：婴儿出现营养不良主要是缺乏能量和(或)蛋白质。9.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于 ( )（
15、分数：2.00）A.婴儿 B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童解析：解析：维生素 D 缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性手足搐搦症或佝偻病性低钙惊厥，多见于 6 个月以内的小婴儿。10.小儿氧气治疗的适应证是动脉血氧分压低于 ( )（分数：2.00）A.60mmHg B.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg解析：解析：氧疗的适应证：主要以动脉血氧分压结果和病人出现发绀为提供氧疗的依据，如 PaO 2 60mmHg。11.属于等张电解质溶液的是 ( )（分数：2.00）A.3氯化钠B.5葡萄糖C.14碳酸氢钠 D.10氯化钾解析：解析：14碳酸氢钠溶液为等张液。12.患儿，2 岁，腹泻 2 天，
16、6 小时无尿，精神萎靡，前卤及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，血清钠 126mmoLL。请判断该患儿脱水程度和性质 ( )（分数：2.00）A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水 解析：解析：血清钠130mmolL 为低渗性脱水，结合患儿的临床表现为重度脱水。13.不符合单纯性肾病临床特点的是 ( )（分数：2.00）A.肉眼血尿 B.低白蛋白血症C.大量蛋白尿D.不同程度的水肿解析：解析：单纯性肾病水肿严重者可有少尿，一般无明显血尿和高血压。14.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 ( )（分数：2.00）A.支气管肺炎 B.感染性心内膜
17、炎C.脑栓塞D.胸脓肿解析：解析：左向右分流型会出现暂时性发绀，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。15.病毒性心肌炎最常见的病原体是 ( )（分数：2.00）A.腺病毒B.柯萨奇病毒 C.埃可病毒D.呼吸道合胞病毒解析：解析：柯萨奇病毒为最常见的引起病毒性心肌炎的病毒，其次是腺病毒和埃可病毒。16.1 岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于 ( )（分数：2.00）A.90gLB.100gLC.110gL D.120gL解析：解析：根据世界卫生组织的资料，当海拔为 0 时，6 个月6 岁小儿血红蛋白低于 110
18、gL，614岁小儿血红蛋白低于 120gL 是诊断小儿贫血的标准。17.导致特发性血小板减小性紫癜患儿出血的主要原因是 ( )（分数：2.00）A.凝血因子缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能异常D.血小板数量减少 解析：解析：特发性血小板减少性紫癜是一种获得性的自身免疫性疾病，当病毒感染后，机体产生抗病毒抗体，这些自身抗体在血小板膜上与其相应的抗原发生交叉反应，形成抗原抗体反应复合物，易被单核一巨噬细胞系统大量破坏，而使血小板寿命缩短，数量减少而引起出血。18.不属于预防白血病患儿出血的措施是 ( )（分数：2.00）A.勿吃过硬食物B.保持大便通畅C.提供安全玩具D.住空气层流室 解析：
19、解析：预防出血：避免受伤，急性期减少活动，限制剧烈活动，以免碰伤、刺伤或摔伤出血。提供一个安全的环境，床头、窗栏及家具的尖角用软垫子包裹；引导患儿做安静的游戏，所选玩具不会引起外伤，忌玩锐利玩具。禁食坚硬、多刺的食物，防止损伤口腔及牙龈，引起出血。保持大便通畅以防用力大便时诱发颅内出血。19.患儿，5 岁，以肾病综合征收入院。查体：T 376，颜面、双下肢可凹性浮肿，阴囊水肿明显。化验检查：尿蛋白(+)。目前该患儿最主要的护理问题是 ( )（分数：2.00）A.排尿异常B.体液过多 C.体温过高D.活动无耐力解析：解析：该患儿最主要的护理问题是体液过多，水肿严重易引起皮肤受损，而继发感染。20
20、.急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状是 ( )（分数：2.00）A.蛋白尿B.恶心、呕吐C.高血D.水肿、少尿 解析：解析：水肿和少尿是急性肾小球肾炎最早出现的症状，先眼睑浮肿而后渐及全身，为非凹陷性。21.出生时存在，以后永不消失的神经反射是 ( )（分数：2.00）A.拥抱反射B.角膜反射 C.腹壁反射D.握持反射解析：解析：小儿神经系统发育不成熟，神经反射具有相应的特点。出生时存在，以后永不消失的反射，如角膜反射、瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等，如这些反射减弱或消失，表示神经系统出现异常。22.区别轻、重型腹泻的主要指标是 ( )（分数：2.00）A.呕吐次数B.大便性状、次数和量C.病
21、程长短D.有无水、电解质、酸碱平衡紊乱 解析：解析：区分轻、重型腹泻主要看有无水、电解质、酸碱平衡紊乱。轻型腹泻无脱水及全身中毒症状，重型腹泻有明显的脱水、酸中毒、电解质紊乱及全身中毒症状。23.属于新生儿筛查的疾病是 ( )（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.先天性甲状腺功能减退症 D.先天性心脏病解析：解析：甲低需要进行新生儿筛查。24.过敏性紫癜皮疹最多见于 ( )（分数：2.00）A.面部B.躯干C.臂部D.下肢 解析：解析：皮肤紫癜呈对称分布，常见于下肢，踝关节周围密集。25.地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是 ( )（分数：2.00）A.甲状腺激素合成障
22、碍B.垂体分泌促甲状腺激素减少C.甲状腺发育异常 D.母亲在孕期饮食中缺碘解析：解析：甲状腺不发育、发育不良或异位是造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因，约占 90。26.易感儿接触某种传染病患者后，其检疫期决定于 ( )（分数：2.00）A.该病传染性的大小B.病程的长短C.病情的严重程度D.该病潜伏期的长短 解析：解析：潜伏期的长短对于确定接触者的留验、检疫或医学观察的期限具有重要的临床意义。27.患儿，11 岁，因发热伴双腮部肿痛 3 天，腹痛半天，呕吐 2 次入院。查体：T 39，精神萎靡，颈软；双侧腮腺肿大、边界不清、表面不红不热、有压痛；中上腹有压痛、无反跳痛。尿淀粉酶增高。此患儿
23、最可能的诊断是 ( )（分数：2.00）A.流行性腮腺炎并发胰腺炎 B.流行性腮腺炎并发脑炎C.化脓性腮腺炎并发胃肠炎D.化脓性腮腺炎并发脑膜炎解析：解析：患儿双侧腮腺肿大，体温 39等为流行性腮腺炎的临床表现。尿淀粉酶增高、中上腹剧痛和触痛，提示并发急性胰腺炎。28.观察结核菌素试验结果的时间为注射后 ( )（分数：2.00）A.20 分钟B.1224 小时C.2448 小时D.4872 小时 解析：解析：一般取 PPD 制品 01ml 于左前臂掌侧面中下 13 交界处皮内注射，使之形成直径 610mm的皮丘，4872h 观察反应结果。29.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是 ( )（分数：2.
24、00）A.脑脊液生化检查示糖和氯化物降低B.结构病接触史+脑膜刺激征阳性C.结核菌素试验阳性+脑膜刺激征阳性D.脑脊液中查到结核杆菌 解析：解析：脑脊液检查涂片检查出抗酸杆菌可确定诊断。30.急性颅内高压可以引起的生命体征改变是 ( )（分数：2.00）A.血压下降B.脉率减慢 C.体温下降D.心律不齐解析：解析：颅内压增高时血压升高，脉率减慢，呼吸增快，呼吸节律不整。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.小儿脊柱发育在 3 个月时出现的弯曲是 1，6 个月时出现的弯曲是 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：颈椎前凸）填空项 1:_ （正确答案：胸椎后凸）解析
25、：32.按计划免疫程序，3 个月的健康小儿应该接种的疫苗是 1 和 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：脊灰疫苗）填空项 1:_ （正确答案：百白破疫苗）解析：33.新生儿硬肿症是由于受寒、感染等因素引起的 1 和 2 硬化与水肿的一种疾病。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：皮肤）填空项 1:_ （正确答案：皮下脂肪）解析：34.小儿液体疗法补充累积损失量时，等渗性脱水补 1 张含钠液，低渗性脱水补 2 张含钠液。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：12）填空项 1:_ （正确答案：23）解析：35.中毒型细菌性痢疾根据其临床表
26、现分为三型，即 1 型、 2 型和肺型(肺微循环障碍型)。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：休克）填空项 1:_ （正确答案：脑）解析：三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)36.计划免疫（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：计划免疫：是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。)解析：37.新生儿假月经（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：新生儿假月经：女婴出生后第 57 天，有时可见阴道少量出血，12 天后自止，这是由于母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内，
27、但生后突然中断，因而形成类似月经的出血。)解析：38.等渗性脱水（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：等渗性脱水：水和电解质成比例的丢失，血清钠为 130150mmolL。)解析：39.杵状指(趾)（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：杵状指(趾)：法洛四联症患儿由于长期缺氧，致使指(趾)端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(趾)端膨大如鼓槌状，称为杵状指(趾)。)解析：40.幼年特发性关节炎（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：幼年特发性关节炎：是小儿时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能的损害，是儿童时期残疾的重要原因。)解析：四
28、、简答题(总题数：5，分数：10.00)41.简述各年龄阶段游戏的发展特点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)婴儿期：婴儿自己就是他们游戏的主要内容，玩手和脚、翻身、爬行和学步等身体动作带给他们极大的乐趣。学习语言时发出的各种声响也使他们无比兴奋。 (2)幼儿期：游戏的形式转变为平行性游戏，即幼儿愿意在其他小朋友身旁玩类似的玩具，他们可能偶尔会交换或争夺玩具，但没有联合与合作活动。 (3)学龄前期：儿童的游戏方式转变为联合性游戏。他们共同参加同一个活动，开始交换意见并相互影响。但此期的游戏团体没有严谨的组织、明确的领袖和共同的目标，每一个小儿可以依照自己的意愿去表现。 (4)学龄
29、期：学龄期儿童的游戏是合作性游戏，他们有组织，互相讨论并制定计划，以完成某个目标。 (5)青春期：青少年的兴趣因性别的不同而产生极大的差异。女孩可能对社交活动发生兴趣，男孩则对运动中的竞争和求胜有兴趣，并表现出对小团体的忠诚精神，他们还喜欢机械和电器装置。)解析：42.简述急性白血病患儿化疗时的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)保护静脉：化疗药物易引起静脉炎，疗程长，故需有计划地选择使用静脉，自肢体远端开始。 (2)掌握所用药物的药理作用、细胞周期的特异性、约物剂量和给药途径、可能产生的毒副作用。 (3)化学药物在新鲜配制后，一般在半小时内用完，否则影响疗效。 (4)静
30、脉给药时应注意点滴速度，防止药液外漏而致局部组织坏死。 (5)中枢神经系统白血病时常用氨甲喋呤鞘内注射，治疗后患儿需平卧 46 小时，并需观察药物反应，如恶心、头痛、发热等。 (6)注意观察化疗药物的各种毒副作用。)解析：43.简述婴幼儿肺炎合并心力衰竭的临床表现。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)心率突然180 次分。 (2)呼吸加快，60 次分。 (3)极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀。 (4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 (5)肝增大。 (6)少尿或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿，若出现前 5 项即可诊断为心力衰竭。)解析：44.简述原发性肾病综合征患儿预防感染的措施。（分数：
31、2.00）_正确答案：(正确答案：(1)给予单独环境，减少与传染病患者接触，尤其在用激素和免疫抑制剂期间，减少与外界的交往，以防交叉感染。 (2)特别注意皮肤清洁卫生，保护皮肤勿受损伤。 (3)重度水肿时尽量减少肌肉注射，以免引起注射处感染或者引起深度脓肿。)解析：45.简述心跳、呼吸骤停时心脏复苏成功的标志。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)扪到颈、肱、股动脉搏动，测得血压60mmHg。 (2)听到心音，心律失常转为窦性心律。 (3)瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量充足的最早指征。 (4)口、唇、甲床颜色转红。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：4.00)46.4 个月男婴，哭
32、闹烦躁，夜惊多汗，不发热。查体：神志清，面色可，前卤平坦，有枕秀、枕部颅骨压乒乓球感，心肺正常，神经系统检查无异常。请根据以上资料回答：(1)该患儿最可能的医疗诊断。(2)护士向患儿家长进行健康指导的主要内容。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)维生素 D 缺乏性佝偻病。 (2)健康宣教：给乳母及患儿家长讲述有关疾病的预防、护理知识；鼓励乳母加强营养，多进行户外活动，多晒太阳，选择富含维生素 D、钙、磷、蛋白质的食物，必要时加服维生素 D 和钙剂。宣传母乳喂养，尽早开始户外活动。 婴儿出生后 12 周开始服用预防量维生素 D 400IUd，直到 2 周岁。在预防用药的同时，告知家长
33、避免过量服用，注意观察有无维生素 D 中毒的表现，如食欲减退、倦怠、烦躁、呕吐、腹泻、体重下降等。供给维生素 D 丰富的食物。 小儿从小应进行户外活动，增加日照时间。)解析：47.列出癫痫病患儿常见的护理问题和癫痫发作(大发作)时的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)常用的护理问题： 有误吸的危险与抽搐时呼吸道分泌物增多有关。 有外伤的危险与抽搐、惊厥发作、意识突然丧失有关。 潜在并发症：脑水肿、酸中毒等。 知识缺乏患儿父母缺乏癫痫发作的急救知识及正确服用抗癫痫药物的知识等。 (2)癫痫发作时的护理措施：立即解开衣领，去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止发生误吸。在上下牙齿之间，可放置牙垫，防止舌咬伤。若牙关紧闭，不可强行撬开，以免损伤牙齿。发作时，不可强行按压身体以免骨折，可用手护住患儿头部或在头下垫柔软物体保护患儿头部；如有呼吸困难应立即吸氧并备好人工呼吸机。患儿未彻底清醒前，应有专人陪护，防止因精神恍惚发生意外。如遇高热时，应立即给予物理降温和药物降温。密切观察患儿发作形式、神智、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化，并给予记录。)解析：
