1、专升本医学综合-118 及答案解析(总分：99.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：84.00)1.轻度缺钠，下列哪项是错误的_（分数：3.00）A.尿中氯化钠常在正常范围B.每公斤体重估计缺氯化钠 0.5gC.血清钠离子浓度为 130135mmol/LD.红细胞计数和血红蛋白均增高E.口渴不明显2.低血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的_（分数：3.00）A.能口服的患者首先考虑口服补钾B.通常是采取分次补钾，边治疗边观察的方法C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达 9gD.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为 36g，且应缓慢滴注E.休克病人，应先恢复血容量，待尿
2、量超过 40ml/h 后，再静脉补钾3.外科病人最易发生的缺水是_（分数：3.00）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.慢性缺水E.稀释性低血钠4.关于等渗性缺水，下列描述哪项是错误的_（分数：3.00）A.外科病人最易发生的缺水类型B.血清钠常接近正常范围C.病人表现极度口渴D.病人出现尿量减少，并且尿比重明显升高E.常伴有代谢性酸中毒5.患者男性，40 岁，8 小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色体检：神清，血压140/90mmHg，脉搏 62 次/min，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗_（分数：3.00）A.输入甘露醇B.输入碳酸氢钠C.输血D.口服离
3、子交换树脂E.输入葡萄糠加胰岛索6.高血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的_（分数：3.00）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.输注碳酯氢钠溶液C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索D.输注高渗盐或甘露醇E.停用一切含钾的药物或溶液7.关于低渗性缺水，下列错误的是_（分数：3.00）A.血清 Na+浓度常在 135mmol/L 以下B.尿比重在 1.010 以下C.血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌都减少D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量E.轻度时，血中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏 NaCl8.低钾血症典型 ECG 改变为早期出现_（分数：3.00）A.ST 段降低B.QT 间期延长C.U 波D.T 波降低、变
4、宽、双向或倒置E.QRS 波增宽9.全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为_（分数：3.00）A.呼吸深快，肌张力高B.血压下降，脉搏变慢C.血压增高，脉搏变慢D.呼吸浅慢，肌张力低E.面色苍白，多汗10.中度缺钠，下列错误的是_（分数：3.00）A.血压不稳或下降B.站立性晕倒C.尿量正常，尿 Na+、Cl-稍减D.每公斤体重缺氯化钠 0.50.759E.恶心、呕吐11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症_（分数：3.00）A.150mmol/LB.160mmol/LC.145mmol/LD.155mmol/LE.165mmol/L12.关于高渗性脱水，哪项是正确的_（分数：3.00）A.轻度缺
5、水，缺水量约为体重的 4%6%B.轻度缺水，即出现口渴尿少C.中度缺水，可出现狂躁幻觉D.中度缺水，缺水最约为体重的 7%9%E.重度缺水，缺水最必需为体重的 9%以上13.关于高渗性缺水，下列描述哪项是错误的_（分数：3.00）A.临床上主要症状是极度口渴B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因C.尿少，尿比重升高D.重度缺水可出现躁狂、谵妄E.生理盐水是首选补充液体14.高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外_（分数：3.00）A.静点 5%葡萄糖液B.输入 0.45%的盐水C.轻度缺水，可补液 10001500mlD.中度缺水，可补液 15002000mlE.如按公式计算补液，第一个 8
6、小时应补总量的一半15.休克病人的最佳体位是：_（分数：3.00）A.头部抬高 15 度、躯干水平位、下肢抬高 30 度B.头部抬高 2030 度、躯干水平位、下肢抬高 1520 度C.头部和躯干抬高 2030 度，下肢抬高 1520 度D.头部水平位、躯干抬高 1015 度、下肢抬高 1520 度E.头部和躯干抬高 2030 度、下肢抬高 30 度16.判断休克的依据，哪项是错误的_（分数：3.00）A.精神状态：反映脑灌流情况B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C.脉搏与脉压：收缩压低于 12.0kPa(90mmHg)，脉压小于 4.0kPa(30mmHg)D.尿量低予 40mL/h，可诊
7、断早期休克E.中心静脉压：正常值为 0.591.18kPa(612cmH2O)17.有效循环血量指_（分数：3.00）A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是18.关于失血性休克，哪项是错误的_（分数：3.00）A.休克的根本问题是组织细胞缺氧B.可伴有代谢性酸中毒C.休克代偿期血压可略高于正常D.中心静脉压可低于 0.49kPaE.休克时，微循环的变化晚于血压下降19.糖尿病病人易患痈是由于_（分数：3.00）A.血糖高B.白细胞功能不良，游动缓慢C.白细胞少D.淋巴细胞缺乏E.尿糖高20.影
8、响外科感染演变的，下列哪项是错误_（分数：3.00）A.致病菌的种类、数量和繁殖速度B.局部伤口情况和血运好坏C.血清蛋白减少程度D.维生素 C 缺乏程度E.抗生索联合应用的数量21.破伤风是一种_（分数：3.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症22.为了提高败粗症病人血培养阳性率，最好抽血时问在_（分数：3.00）A.寒战开始时B.寒战结束时C.发热开始时D.发热结束时E.预计寒战发热前23.预防破伤风最有效最可靠的方法是_（分数：3.00）A.彻底清创B.应用青霉素C.注射 TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素24.破伤风最先发生收缩的肌肉是_（分
9、数：3.00）A.面肌B.咬肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌25.丹毒的治病菌是_（分数：3.00）A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)E.拟杆菌26.多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染，称为_（分数：3.00）A疖B痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿27.破伤风最可靠的预防方法是注射_（分数：3.00）A.破伤风类杆菌B.破伤风抗生素C.破伤风免疫球蛋白D.抗生素E.地塞米松28.下列有关外科感染问题，哪项是错误的_（分数：3.00）A.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染B.痈是多数散在，不相关连的疖病C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性
10、蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚二、B 型题(总题数：3，分数：9.00) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（分数：3.00）(1).幽门梗阻病人可发生_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).重度肺气肿病人可发生_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).临床上最常见的酸碱失衡是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.静脉回心血量增加 B.微循环收缩 C.心排出量正常 D.微循环扩张 E.弥漫性血管内凝血（分数：3.00）(1).低血容量性休克代偿期改变特点是_（分数：1.0
11、0）A.B.C.D.E.(2).低血容量性休克抑制期微循环改变特点是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.拟杆菌（分数：3.00）(1).痈的致病菌_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).丹毒的致病菌_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).新生儿皮下坏疽致病菌_（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：8，分数：6.00)29.高钾血症典型的心电图(EKG)改变，不包括_（分数：1.00）A.T 波高尖B
12、.U 波C.QT 间期延长D.QRS 波增宽E.PR 间期缩短30.代谢性酸中毒主要病因，下列哪些是正确的_（分数：1.00）A.组织缺血、缺氧产生大量丙酮酸和乳酸B.肾功能不全，H+不能排出C.呼吸道梗阻、CO2 积聚D.腹泻、消化道瘘、碱性消化道丢失E.急性损伤时，快而深的呼吸导致过度换气31.休克代偿期病人可以表现为_（分数：1.00）A.脉搏细速，血压下降B.皮肤黏膜苍白，发绀C.代谢性酸中毒症状D.进行性呼吸困难E.神情烦躁32.休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的_（分数：1.00）A.低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，引起肺泡的表面张力降低，导
13、致ARDSB.肾内血流重新分布主要转向皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭C.休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少D.休克早期，对脑血流的影响不大E.胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌移位33.感染性休克的治疗应包括_（分数：0.50）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.控制感染D.应用大剂量皮质类固醇激素E.应用大剂量 a-受体兴奋剂34.外科感染实验室检查白细胞特点_（分数：0.50）A.白细胞计数升高B.白细胞计数降低C.中性粒细胞比值升高，核左移D.出现中毒颗粒E.红细胞数增加35.破伤风的临床表现是_（分数：0.50）A.颈
14、项强直B.张口困难C.四肢抽搐D.神志不清E.尿潴留36.破伤风并发症及致死原因_（分数：0.50）A.窒息B.肺不张与肺部感染C.脱水、酸中毒D.循环衰竭E.失血过多专升本医学综合-118 答案解析(总分：99.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：84.00)1.轻度缺钠，下列哪项是错误的_（分数：3.00）A.尿中氯化钠常在正常范围 B.每公斤体重估计缺氯化钠 0.5gC.血清钠离子浓度为 130135mmol/LD.红细胞计数和血红蛋白均增高E.口渴不明显解析：2.低血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的_（分数：3.00）A.能口服的患者首先考虑口服补钾B.通常是
15、采取分次补钾，边治疗边观察的方法C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达 9gD.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为 36g，且应缓慢滴注 E.休克病人，应先恢复血容量，待尿量超过 40ml/h 后，再静脉补钾解析：3.外科病人最易发生的缺水是_（分数：3.00）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水 D.慢性缺水E.稀释性低血钠解析：4.关于等渗性缺水，下列描述哪项是错误的_（分数：3.00）A.外科病人最易发生的缺水类型B.血清钠常接近正常范围C.病人表现极度口渴 D.病人出现尿量减少，并且尿比重明显升高E.常伴有代谢性酸中毒解析：5.患者男性，40 岁，8 小时前因塌方砸伤双下肢，
16、伤后排尿一次，红茶色体检：神清，血压140/90mmHg，脉搏 62 次/min，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗_（分数：3.00）A.输入甘露醇B.输入碳酸氢钠C.输血 D.口服离子交换树脂E.输入葡萄糠加胰岛索解析：6.高血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的_（分数：3.00）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.输注碳酯氢钠溶液C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索D.输注高渗盐或甘露醇 E.停用一切含钾的药物或溶液解析：7.关于低渗性缺水，下列错误的是_（分数：3.00）A.血清 Na+浓度常在 135mmol/L 以下B.尿比重在 1.010 以下C.血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌
17、都减少 D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量E.轻度时，血中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏 NaCl解析：8.低钾血症典型 ECG 改变为早期出现_（分数：3.00）A.ST 段降低B.QT 间期延长C.U 波D.T 波降低、变宽、双向或倒置 E.QRS 波增宽解析：9.全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为_（分数：3.00）A.呼吸深快，肌张力高 B.血压下降，脉搏变慢C.血压增高，脉搏变慢D.呼吸浅慢，肌张力低E.面色苍白，多汗解析：10.中度缺钠，下列错误的是_（分数：3.00）A.血压不稳或下降B.站立性晕倒C.尿量正常，尿 Na+、Cl-稍减 D.每公斤体重缺氯化钠 0.50.759E.恶
18、心、呕吐解析：11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症_（分数：3.00）A.150mmol/L B.160mmol/LC.145mmol/LD.155mmol/LE.165mmol/L解析：12.关于高渗性脱水，哪项是正确的_（分数：3.00）A.轻度缺水，缺水量约为体重的 4%6%B.轻度缺水，即出现口渴尿少 C.中度缺水，可出现狂躁幻觉D.中度缺水，缺水最约为体重的 7%9%E.重度缺水，缺水最必需为体重的 9%以上解析：13.关于高渗性缺水，下列描述哪项是错误的_（分数：3.00）A.临床上主要症状是极度口渴B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因C.尿少，尿比重升高D.重度缺水可出现躁狂
19、、谵妄E.生理盐水是首选补充液体 解析：14.高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外_（分数：3.00）A.静点 5%葡萄糖液B.输入 0.45%的盐水C.轻度缺水，可补液 10001500mlD.中度缺水，可补液 15002000mlE.如按公式计算补液，第一个 8 小时应补总量的一半 解析：15.休克病人的最佳体位是：_（分数：3.00）A.头部抬高 15 度、躯干水平位、下肢抬高 30 度B.头部抬高 2030 度、躯干水平位、下肢抬高 1520 度C.头部和躯干抬高 2030 度，下肢抬高 1520 度 D.头部水平位、躯干抬高 1015 度、下肢抬高 1520 度E.头部和躯干抬高
20、2030 度、下肢抬高 30 度解析：16.判断休克的依据，哪项是错误的_（分数：3.00）A.精神状态：反映脑灌流情况B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C.脉搏与脉压：收缩压低于 12.0kPa(90mmHg)，脉压小于 4.0kPa(30mmHg)D.尿量低予 40mL/h，可诊断早期休克 E.中心静脉压：正常值为 0.591.18kPa(612cmH2O)解析：17.有效循环血量指_（分数：3.00）A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 E.以上都不是解析：18.关于失血性休克，哪项是错误的_（分
21、数：3.00）A.休克的根本问题是组织细胞缺氧B.可伴有代谢性酸中毒C.休克代偿期血压可略高于正常D.中心静脉压可低于 0.49kPaE.休克时，微循环的变化晚于血压下降 解析：19.糖尿病病人易患痈是由于_（分数：3.00）A.血糖高B.白细胞功能不良，游动缓慢 C.白细胞少D.淋巴细胞缺乏E.尿糖高解析：20.影响外科感染演变的，下列哪项是错误_（分数：3.00）A.致病菌的种类、数量和繁殖速度B.局部伤口情况和血运好坏C.血清蛋白减少程度D.维生素 C 缺乏程度E.抗生索联合应用的数量 解析：21.破伤风是一种_（分数：3.00）A.毒血症 B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症解
22、析：22.为了提高败粗症病人血培养阳性率，最好抽血时问在_（分数：3.00）A.寒战开始时B.寒战结束时C.发热开始时D.发热结束时E.预计寒战发热前 解析：23.预防破伤风最有效最可靠的方法是_（分数：3.00）A.彻底清创B.应用青霉素C.注射 TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素 解析：24.破伤风最先发生收缩的肌肉是_（分数：3.00）A.面肌B.咬肌 C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌解析：25.丹毒的治病菌是_（分数：3.00）A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌 C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)E.拟杆菌解析：26.多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感
23、染，称为_（分数：3.00）A疖B痈 C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿解析：27.破伤风最可靠的预防方法是注射_（分数：3.00）A.破伤风类杆菌 B.破伤风抗生素C.破伤风免疫球蛋白D.抗生素E.地塞米松解析：28.下列有关外科感染问题，哪项是错误的_（分数：3.00）A.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染B.痈是多数散在，不相关连的疖病 C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚解析：二、B 型题(总题数：3，分数：9.00) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
24、（分数：3.00）(1).幽门梗阻病人可发生_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).重度肺气肿病人可发生_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).临床上最常见的酸碱失衡是_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A.静脉回心血量增加 B.微循环收缩 C.心排出量正常 D.微循环扩张 E.弥漫性血管内凝血（分数：3.00）(1).低血容量性休克代偿期改变特点是_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).低血容量性休克抑制期微循环改变特点是_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是_（分数：1.00
25、）A.B.C.D.E. 解析： A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.拟杆菌（分数：3.00）(1).痈的致病菌_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).丹毒的致病菌_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).新生儿皮下坏疽致病菌_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：8，分数：6.00)29.高钾血症典型的心电图(EKG)改变，不包括_（分数：1.00）A.T 波高尖B.U 波 C.QT 间期延长D.QRS 波增宽E.PR 间期缩短 解析：30.代谢性酸中毒主要病因，下列哪些是正确的_（分数：1.00）A
26、.组织缺血、缺氧产生大量丙酮酸和乳酸 B.肾功能不全，H+不能排出 C.呼吸道梗阻、CO2 积聚D.腹泻、消化道瘘、碱性消化道丢失 E.急性损伤时，快而深的呼吸导致过度换气解析：31.休克代偿期病人可以表现为_（分数：1.00）A.脉搏细速，血压下降 B.皮肤黏膜苍白，发绀 C.代谢性酸中毒症状 D.进行性呼吸困难 E.神情烦躁解析：32.休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的_（分数：1.00）A.低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，引起肺泡的表面张力降低，导致ARDSB.肾内血流重新分布主要转向皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭C.休克时当心率
27、过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少 D.休克早期，对脑血流的影响不大 E.胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌移位 解析：33.感染性休克的治疗应包括_（分数：0.50）A.补充血容量 B.纠正酸中毒 C.控制感染 D.应用大剂量皮质类固醇激素 E.应用大剂量 a-受体兴奋剂解析：34.外科感染实验室检查白细胞特点_（分数：0.50）A.白细胞计数升高 B.白细胞计数降低C.中性粒细胞比值升高，核左移 D.出现中毒颗粒 E.红细胞数增加解析：35.破伤风的临床表现是_（分数：0.50）A.颈项强直 B.张口困难 C.四肢抽搐 D.神志不清E.尿潴留 解析：36.破伤风并发症及致死原因_（分数：0.50）A.窒息 B.肺不张与肺部感染 C.脱水、酸中毒 D.循环衰竭 E.失血过多解析：
