1、专升本医学综合-154 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.出现腹膜刺激征多提示_（分数：2.50）A.腹膜壁受刺激B.内脏神经受刺激C.胃肠道痉挛D.腹膜壁层和腹膜脏层受刺激E.腹肌受刺激而强直收缩2.脾脏肿大而未触及，较多原因是_（分数：2.50）A.触诊手法不当B.脾脏位置较深C.腹部脂肪较深D.胃肠脏器与脾脏重叠E.有腹水干扰3.潮式呼吸的特点是_（分数：2.50）A.呼吸急促，快慢不均B.呼吸深快，时而暂停周而复始C.呼吸浅快，深慢交替出现D.呼吸由浅慢变为深快，再变为浅慢，随之出现暂停，周而复始E.呼吸浅慢，快慢均
2、匀4.下列情况中，检查气管向左侧移位的是_（分数：2.50）A.左侧胸膜粘连肥厚B.左侧气胸C.左侧胸水D.右侧肺不张E.左纵隔肿瘤5.病理性的脊柱后凸多见于_（分数：2.50）A.胸膜粘连B.佝偻病C.腹腔巨大肿瘤D.大量腹腔积液E.胸锁乳突肌隆起6.判定患者有无共济失调可通过_（分数：2.50）A.有无震颤B.跟-膝-胫试验C.软瘫试验D.有无病理征E.腱反射亢进7.下列哪项为肾性糖尿_（分数：2.50）A.甲亢并尿糖阳性B.肢端肥大症并尿糖阳性C.肝硬化并尿精阳性D.空腹血糖增高，尿糖阳性E.血糖正常，尿糖阳性8.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是_（分数：2.50）A.异常 Q波B.T波
3、倒置C.ST段水平下降D.T波高尖E.ST段抬高与 T波融合成单向曲线9.下列试验中哪一项对诊断急性肝炎最敏感_（分数：2.50）A.血清蛋白电泳B.血清黄疸指数C.血清胆固醇D.丙氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶10.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜查红细胞大于_（分数：2.50）A.1个/HPB.2个/HPC.3个/HPD.4个/HPE.5个/HP11.透光试验阳性常见于_（分数：2.50）A.阴囊水肿B.阴囊疝C.睾丸鞘膜积液D.精囊炎E.附睾炎12.高血钾病人发生心律紊乱时，首先给予_（分数：2.50）A.5%碳酸氢钠溶液 100ml静脉推注B.11.2%乳酸钠溶液 60ml静脉推
4、注C.50%葡萄糖溶液 60ml静脉推注D.10%葡萄糖酸钙 20ml静脉推注E.25%葡萄糖溶液 200ml+胰岛素 15U静脉点滴13.低渗性缺水，血浆尚未出现缺钠之前，尿中 NaCl_（分数：2.50）A.正常B.略高C.时高时低D.减少或缺乏E.由低升高14.代谢性酸中毒最突出的症状是_（分数：2.50）A.口唇樱桃红B.肌张力减退C.呼吸加深加快D.血压不稳定E.腱反射减弱15.休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510 分钟静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示_（分数：2.50）A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多D.血管张力过高E.血管张力
5、过低16.各类休克的共同点是_（分数：2.50）A.血压下降B.皮肤苍白C.烦躁不安D.四肢湿冷E.有效循环血量急剧减少17.下列属于特异性感染的是_（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌感染B.绿脓杆菌感染C.链球菌感染D.变形杆菌感染E.破伤风杆菌感染18.破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是_（分数：2.50）A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌19.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是_（分数：2.50）A.手术造成膈神经损伤B.膈下感染C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.粘连引起胃扭转E.术后肠粘连20.尿潴留最常见于下列哪种手术后_（分数：2.50）A.肛管直肠手术B.胃
6、大部切除手术C.脾切除手术D.胆囊切除后E.腹股沟疝修补术后21.老年病人术后贫血，合并心功能不全，输入以下何种血制品最合适_（分数：2.50）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少含白细胞的红细胞E.库存全血22.急性肾功能衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质紊乱是_（分数：2.50）A.低血钠B.低血钙C.高血镁D.高血钾E.低血钾23.完全禁食数日，蛋白质分解主要来自_（分数：2.50）A.肌肉B.脂肪组织C.肝脏D.血液E.皮下组织24.关于外科营养哪项不正确_（分数：2.50）A.肠外营养比肠内营养安全B.肠外营养适用于大面积烧伤C.TPN适用于严重感染D.肠内营养液中含有谷氨
7、酰胺E.静脉营养要注意营养全面25.轻度烧伤是指_（分数：2.50）A.成人度烧伤，面积 10%以下B.成人度烧伤，面积 10%15%C.成人度烧伤，面积 16%20%D.成人度烧伤，面积 10%左右E.成人度烧伤，面积 20%以上26.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭_（分数：2.50）A.肝破裂B.大面积烧伤C.多发性骨折D.肾破裂E.挤压伤27.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_（分数：2.50）A.病程短，发展快B.肿块固定、质硬C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查28.对心跳骤停的患者施行心肺复苏，有效指标不包括_（分数：2.50）A.患者口唇、颜面转红
8、B.自主呼吸开始出现C.心室颤动D.可触及大动脉搏动E.瞳孔反射恢复二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.肝浊音界上移 B.肝浊音界下移 C.肝浊音界扩大 D.肝浊音界缩小 E.肝浊音界消失（分数：5.00）(1).消化性溃疡穿孔时_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肺气肿时_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.震颤 B.舞蹈样运动 C.手足徐动症 D.摹空症 E.手足搐搦（分数：5.00）(1).肢体快速、无目的、无规律、幅度大小不等的急促运动称为_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现_（分数：2.50）A.B.C.D.
9、E. A.嗜酸性粒细胞增多 B.淋巴细胞增多 C.中性粒细胞增多 D.嗜碱性粒细胞增多 E.红细胞增多（分数：5.00）(1).过敏性疾病多有_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).寄生虫感染多有_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.肺 B.肾 C.心脏 D.脑 E.肝（分数：5.00）(1).休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).休克时很少发生不可逆变化的脏器是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.胸膜摩擦音可见于_（分数：2.50）A.肺炎B.肺梗死C.胸膜肿瘤D
10、.尿毒症E.纤维素性胸膜炎30.QT间期延长见于_（分数：2.50）A.心肌梗死B.低血钾C.洋地黄作用D.心动过缓E.低血钙31.休克代偿期的症状是_（分数：2.50）A.血压正常或稍高B.尿量正常或减少C.精神紧张或烦躁D.面色苍白E.心率加快32.预防手术后尿潴留，下列错误的是_（分数：2.50）A.于术前在床上练习小便B.手术后少饮水C.有效止痛药D.长期留置尿管E.手术后不饮水专升本医学综合-154 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.出现腹膜刺激征多提示_（分数：2.50）A.腹膜壁受刺激 B.内脏神经受刺激C.胃肠
11、道痉挛D.腹膜壁层和腹膜脏层受刺激E.腹肌受刺激而强直收缩解析：解析 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、板状腹。其中反跳痛为腹膜壁层已受炎症累及的征象。2.脾脏肿大而未触及，较多原因是_（分数：2.50）A.触诊手法不当 B.脾脏位置较深C.腹部脂肪较深D.胃肠脏器与脾脏重叠E.有腹水干扰解析：解析 脾明显肿大而位置表浅时，右手单手稍用力触诊即可查到。如果肿大的脾位置较深，应用双手触诊法检查。3.潮式呼吸的特点是_（分数：2.50）A.呼吸急促，快慢不均B.呼吸深快，时而暂停周而复始C.呼吸浅快，深慢交替出现D.呼吸由浅慢变为深快，再变为浅慢，随之出现暂停，周而复始 E.呼吸浅慢，快慢均匀解析：解析
12、潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。4.下列情况中，检查气管向左侧移位的是_（分数：2.50）A.左侧胸膜粘连肥厚 B.左侧气胸C.左侧胸水D.右侧肺不张E.左纵隔肿瘤解析：解析 气管向一侧偏移，可因为同侧胸腔压力变小或对侧胸腔压力变大。5.病理性的脊柱后凸多见于_（分数：2.50）A.胸膜粘连B.佝偻病 C.腹腔巨大肿瘤D.大量腹腔积液E.胸锁乳突肌隆起解析：解析 佝偻病可引起骨骼上的多种畸形。6.判定患者有无共济失调可通过_（分数：2.50）A.有无震颤B.跟-膝-胫试验 C.软瘫试验D.有无病理征E.腱反射亢进解析
13、：解析 共济失调见于小脑疾患。检查方法有：指鼻试验、轮替动作、跟膝胫试验，闭目难立征。7.下列哪项为肾性糖尿_（分数：2.50）A.甲亢并尿糖阳性B.肢端肥大症并尿糖阳性C.肝硬化并尿精阳性D.空腹血糖增高，尿糖阳性E.血糖正常，尿糖阳性 解析：解析 近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度。当葡萄糖的滤过量达到 220mg/min时(血浆葡萄糖浓度约 180mg/100ml)，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈。肾脏疾病时，肾糖阈下降，血糖不高时尿糖呈阳性，称为肾性糖尿。8.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是_（分数：2.50）A.异常 Q波 B.T
14、波倒置C.ST段水平下降D.T波高尖E.ST段抬高与 T波融合成单向曲线解析：9.下列试验中哪一项对诊断急性肝炎最敏感_（分数：2.50）A.血清蛋白电泳B.血清黄疸指数C.血清胆固醇D.丙氨酸氨基转移酶 E.碱性磷酸酶解析：解析 急性肝炎时肝细胞损伤，肝细胞内酶漏出，在血清中可以检测出，如丙氨酸氨基转移酶。10.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜查红细胞大于_（分数：2.50）A.1个/HPB.2个/HPC.3个/HP D.4个/HPE.5个/HP解析：11.透光试验阳性常见于_（分数：2.50）A.阴囊水肿B.阴囊疝C.睾丸鞘膜积液 D.精囊炎E.附睾炎解析：解析 透光试验方法简便，
15、是用不透明的纸片卷成圆筒，一端置于肿大的阴囊部位，对侧阴囊以手电筒照射，从纸筒的另一端观察阴囊的透光情况。阳性反应多为睾丸鞘膜积液。12.高血钾病人发生心律紊乱时，首先给予_（分数：2.50）A.5%碳酸氢钠溶液 100ml静脉推注B.11.2%乳酸钠溶液 60ml静脉推注C.50%葡萄糖溶液 60ml静脉推注D.10%葡萄糖酸钙 20ml静脉推注 E.25%葡萄糖溶液 200ml+胰岛素 15U静脉点滴解析：13.低渗性缺水，血浆尚未出现缺钠之前，尿中 NaCl_（分数：2.50）A.正常B.略高C.时高时低D.减少或缺乏 E.由低升高解析：14.代谢性酸中毒最突出的症状是_（分数：2.50
16、）A.口唇樱桃红B.肌张力减退C.呼吸加深加快 D.血压不稳定E.腱反射减弱解析：15.休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510 分钟静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示_（分数：2.50）A.心功能不全B.血容量不足 C.血容量过多D.血管张力过高E.血管张力过低解析：解析 休克病人补液后，血压低，中心静脉压不高，此时情况可能有两种，心功能不全致血压低，或有效血容量不足，此时可通过补液试验来鉴别，以决定下一步的治疗。16.各类休克的共同点是_（分数：2.50）A.血压下降B.皮肤苍白C.烦躁不安D.四肢湿冷E.有效循环血量急剧减少 解析：解析 休克的最直接
17、原因是有效循环血量急剧减少。17.下列属于特异性感染的是_（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌感染B.绿脓杆菌感染C.链球菌感染D.变形杆菌感染E.破伤风杆菌感染 解析：18.破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是_（分数：2.50）A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌 解析：19.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是_（分数：2.50）A.手术造成膈神经损伤B.膈下感染 C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.粘连引起胃扭转E.术后肠粘连解析：解析 膈下感染、积脓可刺激膈肌引起顽固性呃逆。20.尿潴留最常见于下列哪种手术后_（分数：2.50）A.肛管直肠手术 B.胃大部切除手术C.脾切
18、除手术D.胆囊切除后E.腹股沟疝修补术后解析：解析 肛管直肠术后，病人局部疼痛，不敢用力排尿易造成尿潴留。21.老年病人术后贫血，合并心功能不全，输入以下何种血制品最合适_（分数：2.50）A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少含白细胞的红细胞E.库存全血解析：解析 心功能不全合并贫血宜选用成分输血，缺什么补什么。输入浓缩红细胞纠正贫血，可以采取少量多次的办法。22.急性肾功能衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质紊乱是_（分数：2.50）A.低血钠B.低血钙C.高血镁D.高血钾 E.低血钾解析：解析 急性肾衰时易发生电解质紊乱，直接威胁生命的是严重的高血钾。23.完全禁食数日，蛋白质分
19、解主要来自_（分数：2.50）A.肌肉 B.脂肪组织C.肝脏D.血液E.皮下组织解析：解析 禁食后，首先消耗的是体内贮存的糖原，24 小时后，机体从骨骼肌分解出的氨基酸经糖原异生而获得糖原。57 天后，机体以分解贮备的脂肪作为燃料的主要来源，肌肉释放出的谷氨酰胺进入肠黏膜的量减少，而被肾脏摄取通过糖异生合成葡萄糖。24.关于外科营养哪项不正确_（分数：2.50）A.肠外营养比肠内营养安全 B.肠外营养适用于大面积烧伤C.TPN适用于严重感染D.肠内营养液中含有谷氨酰胺E.静脉营养要注意营养全面解析：25.轻度烧伤是指_（分数：2.50）A.成人度烧伤，面积 10%以下 B.成人度烧伤，面积 1
20、0%15%C.成人度烧伤，面积 16%20%D.成人度烧伤，面积 10%左右E.成人度烧伤，面积 20%以上解析：26.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭_（分数：2.50）A.肝破裂B.大面积烧伤C.多发性骨折D.肾破裂E.挤压伤 解析：解析 挤压伤时造成急性肾衰既有肾缺血的因素，也有毒性代谢物直接损伤肾小管的因素。27.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_（分数：2.50）A.病程短，发展快B.肿块固定、质硬C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查 解析：28.对心跳骤停的患者施行心肺复苏，有效指标不包括_（分数：2.50）A.患者口唇、颜面转红B.自主呼吸开始出现C
21、.心室颤动 D.可触及大动脉搏动E.瞳孔反射恢复解析：二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.肝浊音界上移 B.肝浊音界下移 C.肝浊音界扩大 D.肝浊音界缩小 E.肝浊音界消失（分数：5.00）(1).消化性溃疡穿孔时_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺气肿时_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 空腔脏器穿孔时，气体进入腹腔，覆于肝表面，肝浊音界消失。肺气肿时，膈肌下降，肝浊音界下移。 A.震颤 B.舞蹈样运动 C.手足徐动症 D.摹空症 E.手足搐搦（分数：5.00）(1).肢体快速、无目的、无规律、幅度大小不等的急促运动称为_（分数：2.5
22、0）A.B. C.D.E.解析：(2).低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.嗜酸性粒细胞增多 B.淋巴细胞增多 C.中性粒细胞增多 D.嗜碱性粒细胞增多 E.红细胞增多（分数：5.00）(1).过敏性疾病多有_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).寄生虫感染多有_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.肺 B.肾 C.心脏 D.脑 E.肝（分数：5.00）(1).休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).休克时很少发生不可逆变化的脏器是_（分数：2.50）
23、A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.胸膜摩擦音可见于_（分数：2.50）A.肺炎 B.肺梗死 C.胸膜肿瘤 D.尿毒症 E.纤维素性胸膜炎 解析：解析 常见于纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、肺梗死、尿毒症等，也可并发于肺炎、严重脱水患者。30.QT间期延长见于_（分数：2.50）A.心肌梗死 B.低血钾 C.洋地黄作用D.心动过缓 E.低血钙 解析：解析 QT 间期延长见于心肌梗死、低血钾、心动过缓和低血钙等。31.休克代偿期的症状是_（分数：2.50）A.血压正常或稍高 B.尿量正常或减少 C.精神紧张或烦躁 D.面色苍白 E.心率加快 解析：32.预防手术后尿潴留，下列错误的是_（分数：2.50）A.于术前在床上练习小便B.手术后少饮水 C.有效止痛药D.长期留置尿管 E.手术后不饮水 解析：
