1、全国自考（儿科护理学二）-试卷 8 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.小儿 1 岁时体重约为出生时的 ( )（分数：2.00）A.1 倍B.2 倍C.3 倍D.4 倍2.小儿脑重接近于成人的年龄是 ( )（分数：2.00）A.3 岁B.5 岁C.7 岁D.9 岁3.婴儿期每日约需热能 ( )（分数：2.00）A.250KJkgB.380KJkgC.420KJkgD.460KJkg4.712 个月小儿的体重计算公式为 ( )（分数：2.00）A.出生时体重(kg)+月龄07(kg)B.6(kg)+月龄025(kg)C.8(kg
2、)+月龄015(kg)D.年龄(岁)2+7(或 8)5.一个婴儿扶腋下能站得直，两手各握一玩具，能喃喃地发出单调音节，能伸手取物，能辨别人声，望镜中人笑。其最可能的年龄是 ( )（分数：2.00）A.4 个月B.5 个月C.7 个月D.8 个月6.19 岁腕部骨化中心的数目约为 ( )（分数：2.00）A.岁数减 2B.岁数减 1C.岁数加 2D.岁数加 17.婴儿每日需水 ( )（分数：2.00）A.50mlkgB.80mlkgC.100mlkgD.150mlkg8.按 WHO 规定，成熟乳是指 ( )（分数：2.00）A.产后最初 4 天内分泌的乳汁B.产后 510 天的乳汁C.产后第 1
3、1 天9 个月的乳汁D.产后 10 个月以后的乳汁9.为小儿接种活疫苗、菌苗时的皮肤消毒应用 ( )（分数：2.00）A.2碘酊及 75乙醇B.2碘酊C.75醇D.新洁尔灭10.适于胎龄儿是指出生体重在同胎龄平均体重的 ( )（分数：2.00）A.第 10 百分位以下者B.第 20 百分位以下者C.第 1090 百分位之间者D.第 90 百分位以下者11.正常新生儿的呼吸频率为 ( )（分数：2.00）A.1824 次分B.2430 次分C.3040 次分D.4050 次分12.正常新生儿出生后 1 h 体温 ( )（分数：2.00）A.可降 25B.可升 25C.可降 15D.可升 1513
4、.下列生物制品的用法，叙述错误的是 ( )（分数：2.00）A.麻疹减毒活疫苗的接种对象为出生后 6 个月未患过麻疹的正常小儿B.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸应用凉开水溶化喂服C.为减少疼痛，流行性乙型脑炎注射前，可加入亚硫酸氢钠D.卡介苗用于预防结核病，小儿出生 24h 后，且可接种14.新生儿排胎便的时间一般为出生后 ( )（分数：2.00）A.6hB.8hC.10hD.12h15.胚胎期是指怀胎最初 ( )（分数：2.00）A.4 周B.6 周C.8 周D.10 周16.2 岁时小儿的身长约为 ( )（分数：2.00）A.50cmB.60cmC.75cmD.85cm17.遗尿症是指_仍发生不
5、随意排尿 ( )（分数：2.00）A.3 岁后B.4 岁后C.5 岁后D.6 岁后18.锌缺乏可影响核酸及蛋白质的合成，使垂体生长激素分泌减低，致使患儿 ( )（分数：2.00）A.身材矮小、智力发育延迟B.运动协调性差C.前庭功能障碍D.呕吐、腹泻19.3 个月婴儿，体重 6kg，给予 8糖牛奶喂养，每日需要牛奶的量是 ( )（分数：2.00）A.660mlB.760mlC.820mlD.860ml20.小儿上部量与下部量相等的年龄是在 ( )（分数：2.00）A.2 岁B.6 岁C.8 岁D.12 岁21.小儿听觉发育完善的年龄是 ( )（分数：2.00）A.2 岁B.4 岁C.6 岁D.
6、8 岁22.幼儿期对住院的反应不包括 ( )（分数：2.00）A.分离性焦虑B.退化现象C.孤独感和反抗情绪D.忧虑自己会变成残废或死亡23.新生儿期是指 ( )（分数：2.00）A.脐带结扎起至生后 28 天止B.脐带结扎起至生后 7 天止C.脐带结扎起至生后 24h 止D.脐带结扎起至生后 30 天止24.脐带无菌结扎后逐渐干燥，一般脱落的时间为 ( )（分数：2.00）A.45 天B.56 天C.17 天D.710 天25.长期哺羊乳的小儿易致 ( )（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病26.为预防以下几种传染病使用的免疫制剂中属于减毒活疫苗
7、的是 ( )（分数：2.00）A.结核B.脊髓灰质炎C.伤寒D.乙型脑炎27.幼儿与学龄前期儿童对疾病的认识特点是 ( )（分数：2.00）A.常将疼痛等感觉与惩罚相联系，对疾病的发展及预后缺乏认识B.对疾病的病因有一定的认识，认为道德行为与病因有关C.恐惧身体的伤残和死亡D.能够认识到疾病的原因，能用言语表达身体的不适28.新生儿循环系统的特点不包括 ( )（分数：2.00）A.卵圆孔关闭B.动脉导管关闭C.听诊心前区无杂音D.动脉血压平均为 9367kPa29.围生期是指 ( )（分数：2.00）A.胎龄满 28 周至出生后满 7 天B.胎龄满 28 周至出生后满 2 天C.脐带结扎起至生
8、后 28 天止D.脐带结扎起至生后 7 天止30.小婴儿的腋温正常值是 ( )（分数：2.00）A.3637B.365375C.368378D.375以下二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.肥胖症可发生于任何年龄的小儿，但 1、56 岁及 2 最为常见。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_32.维生素 D 缺乏性佝偻病初期多自 1 开始发病，以 2 症状为主。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_33.急性感染性喉炎以 1、声嘶、喉鸣、 2 为临床特征。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_34.脱水程度是指患病后累积的 1，判断脱水常以丢失液体量占 2
9、来表示。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_35.迁延性腹泻和慢性腹泻多与 1 和腹泻急性期 2 有关。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)脱水_37.食物的热力作用（分数：2.00）_38.人工主动免疫（分数：2.00）_39.急性肾小球肾炎（分数：2.00）_癫痫_四、简答题(总题数：5，分数：10.00)41.简述急性肾功能衰竭患儿的治疗原则。（分数：2.00）_42.应用脱水剂治疗急性颅内压增高患儿的护理要点有哪些?（分数：2.00）_43.简述结核菌素试验的临床意义。（分数：2.00）_44.简述幼年特发性关节炎的治疗
10、原则。（分数：2.00）_45.简述对较小婴儿进行胸外心脏按压的方法。（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：4.00)46.患儿，男，8 个月，发育正常，人工喂养。3 天来腹泻、大便 1520 次天，呈蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，无尿 6 小时。查体：精神萎靡、口干、前囟凹陷、皮肤弹性差、四肢冷。血压853533kPa(6440mmHg)，血清钠 132mmolL。要求：(1)写出临床诊断。(什么病、程度、脱水性质?)(2)列出主要护理诊断。(3)列出主要护理措施。（分数：2.00）_47.患儿，男性，6 岁，于 4 日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，呼吸困难
11、，被迫坐起，大汗，面色苍白。查体：P 120 次分，BP 1610kPa，胸廓饱满双肺满布哮鸣者。心率快，律整。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。要求：(1)写出临床诊断。(2)列出主要护理诊断。(3)列出主要护理措施。（分数：2.00）_全国自考（儿科护理学二）-试卷 8 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.小儿 1 岁时体重约为出生时的 ( )（分数：2.00）A.1 倍B.2 倍C.3 倍 D.4 倍解析：解析：正常足月新生儿生后 3 个月时的体重约为出生体重的 2 倍，11 个月时达到出生体重的 3 倍，2 岁时约为出生
12、体重的 4 倍。2.小儿脑重接近于成人的年龄是 ( )（分数：2.00）A.3 岁B.5 岁C.7 岁 D.9 岁解析：解析：出生时脑重约 370g，6 个月时脑重 600700g，2 岁时达 9001000g，7 岁时已接近成人脑重，约 1500g3.婴儿期每日约需热能 ( )（分数：2.00）A.250KJkgB.380KJkgC.420KJkgD.460KJkg 解析：解析：可根据小儿年龄、体重及生长速度估计所需能量，常用下列方法进行估算：婴儿每日约需能量 110kcaLkg (460kJkg)，以后每增加 3 岁约减去 10kcalkg(42kJkg)，15 岁时约为60kcalkg(
13、250kJkg)。4.712 个月小儿的体重计算公式为 ( )（分数：2.00）A.出生时体重(kg)+月龄07(kg)B.6(kg)+月龄025(kg) C.8(kg)+月龄015(kg)D.年龄(岁)2+7(或 8)解析：解析：1 岁以内小儿体重的推算公式是：16 个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄07(kg)；712 个月：体重(kg)=6(kg)+月龄025(kg)。5.一个婴儿扶腋下能站得直，两手各握一玩具，能喃喃地发出单调音节，能伸手取物，能辨别人声，望镜中人笑。其最可能的年龄是 ( )（分数：2.00）A.4 个月B.5 个月 C.7 个月D.8 个月解析：解析：题干所述
14、符合 5 个月婴儿发展的特点。6.19 岁腕部骨化中心的数目约为 ( )（分数：2.00）A.岁数减 2B.岁数减 1C.岁数加 2D.岁数加 1 解析：解析：骨骼发育包括颅骨、脊柱、骨化中心的发育，腕部骨化中心的数目共 10 个，1 岁时约 3 个，19 岁腕部骨化中心的数目为其年龄加 1，10 岁时出全。7.婴儿每日需水 ( )（分数：2.00）A.50mlkgB.80mlkgC.100mlkgD.150mlkg 解析：解析：小儿年龄越小新陈代谢越旺盛，对水的需求量也大，一般婴儿每日每公斤体重需水约150ml。8.按 WHO 规定，成熟乳是指 ( )（分数：2.00）A.产后最初 4 天内
15、分泌的乳汁B.产后 510 天的乳汁C.产后第 11 天9 个月的乳汁 D.产后 10 个月以后的乳汁解析：解析：母乳成分随产后不同时期而有所不同，可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。依据 WHO 的分类，产后 11 天9 个月的乳汁为成熟乳。9.为小儿接种活疫苗、菌苗时的皮肤消毒应用 ( )（分数：2.00）A.2碘酊及 75乙醇B.2碘酊C.75醇 D.新洁尔灭解析：解析：接种时严格无菌操作，用 2碘酊及 75乙醇消毒皮肤，但活疫苗仅用 75乙醇消毒，待乙醇干后再注射，以免活疫苗被杀死。10.适于胎龄儿是指出生体重在同胎龄平均体重的 ( )（分数：2.00）A.第 10 百分位以下者B.第
16、20 百分位以下者C.第 1090 百分位之间者 D.第 90 百分位以下者解析：解析：适于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿体重第 10 个至 90 个百分位之间者。11.正常新生儿的呼吸频率为 ( )（分数：2.00）A.1824 次分B.2430 次分C.3040 次分D.4050 次分 解析：解析：正常新生儿的呼吸频率为 4050 次分。12.正常新生儿出生后 1 h 体温 ( )（分数：2.00）A.可降 25 B.可升 25C.可降 15D.可升 15解析：解析：婴儿出生后体温明显下降，在 1h 内体温可降低 25，以后逐渐回升，波动于 3637之间。13.下列生物制品的用法，叙述错误的
17、是 ( )（分数：2.00）A.麻疹减毒活疫苗的接种对象为出生后 6 个月未患过麻疹的正常小儿 B.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸应用凉开水溶化喂服C.为减少疼痛，流行性乙型脑炎注射前，可加入亚硫酸氢钠D.卡介苗用于预防结核病，小儿出生 24h 后，且可接种解析：解析：8 月龄接种 1 剂麻风疫苗，不足部分继续使用麻疹疫苗；脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸用少量冷开水融化口服；流行性乙型脑炎疫苗内含甲醛注射后引起疼痛，应在注射前加入亚硫酸氢钠；卡介苗规定小儿出生后 24h 后接种。14.新生儿排胎便的时间一般为出生后 ( )（分数：2.00）A.6hB.8hC.10hD.12h 解析：解析：新生儿胎粪呈墨绿
18、色、稀糊状，一般在生后 12h 内排出，23 天内逐渐转为黄色稀软便。15.胚胎期是指怀胎最初 ( )（分数：2.00）A.4 周B.6 周C.8 周 D.10 周解析：解析：妊娠初 8 周为胚胎期，从受精卵分化开始，直到大体成形，形成外、中、内三个胚层。16.2 岁时小儿的身长约为 ( )（分数：2.00）A.50cmB.60cmC.75cmD.85cm 解析：解析：212 岁小儿身长可按下列公式推算：身高(cm)=年龄7+70(cm)。17.遗尿症是指_仍发生不随意排尿 ( )（分数：2.00）A.3 岁后B.4 岁后C.5 岁后 D.6 岁后解析：解析：一般小儿 23 岁后已能控制膀胱排
19、尿，如 5 岁以后的儿童仍有经常性的不自主排尿，称遗尿症。18.锌缺乏可影响核酸及蛋白质的合成，使垂体生长激素分泌减低，致使患儿 ( )（分数：2.00）A.身材矮小、智力发育延迟 B.运动协调性差C.前庭功能障碍D.呕吐、腹泻解析：解析：锌在体内含量很少，但与小儿营养关系密切，一旦缺乏可能影响到小儿的新陈代谢、体格生长甚至智能发育。19.3 个月婴儿，体重 6kg，给予 8糖牛奶喂养，每日需要牛奶的量是 ( )（分数：2.00）A.660ml B.760mlC.820mlD.860ml解析：解析：每日所需总能量=110kcaLkg6kg=660kcal；100ml8糖牛乳能产生能量66+48
20、=98kcal100kcal；每天所需 8糖牛奶=660100100=660ml。20.小儿上部量与下部量相等的年龄是在 ( )（分数：2.00）A.2 岁B.6 岁C.8 岁D.12 岁 解析：解析：出生时新生儿上部量大于下部量，中点在脐以上。2 岁时中点在脐下，6 岁时中点移至脐与耻骨联合上缘之间，12 岁时上、下部量相等，中点在耻骨联合上缘。21.小儿听觉发育完善的年龄是 ( )（分数：2.00）A.2 岁B.4 岁 C.6 岁D.8 岁解析：解析：新生儿出生数天后听力已相当良好，1 个月时能辨别“吧”和“啪”的声音，3 个月出现定向反应，8 个月开始区别语言的意义，3 岁后更为精细地区
21、别不同声音，4 岁听觉发育完善。22.幼儿期对住院的反应不包括 ( )（分数：2.00）A.分离性焦虑B.退化现象C.孤独感和反抗情绪D.忧虑自己会变成残废或死亡 解析：解析：幼儿住院会出现分离性焦虑、退化现象、孤独感和反抗情绪。23.新生儿期是指 ( )（分数：2.00）A.脐带结扎起至生后 28 天止 B.脐带结扎起至生后 7 天止C.脐带结扎起至生后 24h 止D.脐带结扎起至生后 30 天止解析：解析：新生儿期指自出生断脐带到满 28 天这段时间，在此期内的活产儿称新生儿。24.脐带无菌结扎后逐渐干燥，一般脱落的时间为 ( )（分数：2.00）A.45 天B.56 天C.17 天D.7
22、10 天 解析：解析：脐带经无菌操作结扎后逐渐干燥，一般在 710 天内脱落，脐带残端须保持清洁干燥，避免发生脐炎。25.长期哺羊乳的小儿易致 ( )（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞贫血 C.再生障碍性贫血D.急性白血病解析：解析：羊奶含乳白蛋白较牛奶高，其凝块较小，脂肪球也小，易于吸收；但它缺乏叶酸，维生素 B 12 也少，婴儿长期食用可引起营养性巨幼红细胞性贫血。26.为预防以下几种传染病使用的免疫制剂中属于减毒活疫苗的是 ( )（分数：2.00）A.结核B.脊髓灰质炎 C.伤寒D.乙型脑炎解析：解析：灭活疫苗：乙型脑炎、狂犬病疫苗；减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗等。27.
23、幼儿与学龄前期儿童对疾病的认识特点是 ( )（分数：2.00）A.常将疼痛等感觉与惩罚相联系，对疾病的发展及预后缺乏认识 B.对疾病的病因有一定的认识，认为道德行为与病因有关C.恐惧身体的伤残和死亡D.能够认识到疾病的原因，能用言语表达身体的不适解析：解析：幼儿与学龄期儿童常将疼痛等感觉与惩罚相联系，对疾病的发展及预后缺乏认识。28.新生儿循环系统的特点不包括 ( )（分数：2.00）A.卵圆孔关闭B.动脉导管关闭C.听诊心前区无杂音 D.动脉血压平均为 9367kPa解析：解析：少数新生儿出生后 12 天在心前区可听到心脏杂音，几天后消失，这与动脉导管暂时未闭有关。29.围生期是指 ( )（
24、分数：2.00）A.胎龄满 28 周至出生后满 7 天 B.胎龄满 28 周至出生后满 2 天C.脐带结扎起至生后 28 天止D.脐带结扎起至生后 7 天止解析：解析：围生期是指胎龄满 28 周至出生后 7 天。此期包括胎儿晚期、娩出过程和新生儿早期。30.小婴儿的腋温正常值是 ( )（分数：2.00）A.3637 B.365375C.368378D.375以下解析：解析：新生儿体温波动于 3637之间。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.肥胖症可发生于任何年龄的小儿，但 1、56 岁及 2 最为常见。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：1 岁以下婴儿）填空项
25、1:_ （正确答案：青春期）解析：32.维生素 D 缺乏性佝偻病初期多自 1 开始发病，以 2 症状为主。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：23 个月）填空项 1:_ （正确答案：神经、精神）解析：33.急性感染性喉炎以 1、声嘶、喉鸣、 2 为临床特征。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：犬吠样咳嗽）填空项 1:_ （正确答案：吸气性呼吸困难）解析：34.脱水程度是指患病后累积的 1，判断脱水常以丢失液体量占 2 来表示。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：体液丢失量）填空项 1:_ （正确答案：体重的百分比）解析：35.迁延性腹
26、泻和慢性腹泻多与 1 和腹泻急性期 2 有关。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：营养不良）填空项 1:_ （正确答案：未彻底治疗）解析：三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)脱水_正确答案：(正确答案：脱水：指体液总量特别是细胞外液量的减少，由于水的摄入不足和(或)损失量过多所致。)解析：37.食物的热力作用（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：食物的热力作用：食物中的营养除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中，出现能量消耗额外地增加，即食物代谢过程中所消耗的能量，称食物的热力作用。)解析：38.人工主动免疫（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：人工
27、主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。)解析：39.急性肾小球肾炎（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：急性肾小球肾炎：简称肾炎，是一组不同原因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，是儿科常见病。)解析：癫痫_正确答案：(正确答案：癫痫：是多种原因所致的慢性脑功能异常综合征，是小儿神经系统常见疾病之一。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：10.00)41.简述急性肾功能衰竭患儿的治疗原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：治疗原则包括三个方面： (1)恢复血容量、纠正肾灌注量不足、治疗肾前性氮质血症。若尿量不增，应用甘露醇和呋
28、塞米。 (2)少尿性急性肾衰应严格掌握水、盐和钾的人量。 (3)对明显的尿毒症、顽固的高血钾、心力衰竭和肺水肿，应进行透析治疗。腹膜透析在小儿疗效比成人佳。)解析：42.应用脱水剂治疗急性颅内压增高患儿的护理要点有哪些?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：降低颅内压的护理：首选 20甘露醇，每次 0510gkg，一般 46h 一次。为达到高渗利尿的目的，注射脱水时应在 1530min 内推注或快速滴入静脉。注入脱水剂后，应精确记录尿量、测血压、注意瞳孔和电解质的变化。)解析：43.简述结核菌素试验的临床意义。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)阳性反应：曾接种过卡介苗，人工免
29、疫所致。儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。3 岁以下，尤其是 1 岁以下小儿，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。在两年之内由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来小于 10mm 增至超过 10mm，且增加的幅度为 6mm 以上时，表示新近有感染。 (2)阴性反应：未感染过结核。结核迟发性变态反应前期(初次感染后 48 周内)。机体免疫反应受到抑制可出现假阴性反应，如部分危重结核病；急性传染病、体质极度虚弱，免疫抑制剂治疗时，原发或继发性免疫缺陷。技术误差或结核菌素
30、效价不足。)解析：44.简述幼年特发性关节炎的治疗原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：幼年特发性关节炎的治疗原则是：控制病变关节的活动度，减轻或消除关节肿痛；预防感染和关节炎症状的加重；预防关节功能不全和残废；恢复关节功能及生活能力。)解析：45.简述对较小婴儿进行胸外心脏按压的方法。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：对较小婴儿进行胸外心脏按压，将小儿平卧于硬板，抢救者以手掌根部压心前区胸骨处，另一只手压在该手背上，使胸骨下陷 34cm，频率 6080 次分，对较小婴儿可用双手环抱婴儿胸部，将第 2 至 5 指并拢置于背部，双手大拇指置于胸骨中 13 处，然后用双手拇指与其
31、余 4 指同时相对按压，深度为 2cm，频率为每分钟 100 次。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：4.00)46.患儿，男，8 个月，发育正常，人工喂养。3 天来腹泻、大便 1520 次天，呈蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，无尿 6 小时。查体：精神萎靡、口干、前囟凹陷、皮肤弹性差、四肢冷。血压853533kPa(6440mmHg)，血清钠 132mmolL。要求：(1)写出临床诊断。(什么病、程度、脱水性质?)(2)列出主要护理诊断。(3)列出主要护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)小儿腹泻，重型，等渗性脱水。 (2)护理诊断： 体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄人量
32、不足有关。 有感染传播的危险：与病原菌入侵胃肠道有关。 体温过高：与肠道感染有关。 营养失调低于机体需要量：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 有皮肤完整性受损的危险：与频繁大便刺激臀部皮肤有关。 知识缺乏：与患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿护理知识有关。 (3)护理措施： 调整饮食：腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食 46h(不禁水)外，均应继续进食。 维持水、电解质及酸碱平衡：脱水是急性腹泻死亡的主要原因，合理的液体疗法是降低病死率的关键。)解析：47.患儿，男性，6 岁，于 4 日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。查体
33、：P 120 次分，BP 1610kPa，胸廓饱满双肺满布哮鸣者。心率快，律整。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。要求：(1)写出临床诊断。(2)列出主要护理诊断。(3)列出主要护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)临床诊断：支气管哮喘。 (2)护理诊断： 低效性呼吸形态：与支气管痉挛、黏膜水肿引起的气道阻力增加有关。 清理呼吸道无效：与支气管痉挛、无效咳嗽、痰多、分泌物黏稠及疲劳有关。 焦虑：与呼吸困难，主观或实际失去控制和害怕窒息哮喘有关。 有感染的危险：与呼吸功能降低，清理呼吸道无效和使用糖皮质激素有关。 (3)护理措施： 基础护理： 提供舒适体位：抬高床头 45或使
34、用躺椅，以最大限度扩张胸腔，促进呼气阶段延长，减少残余气体。 对症状严重、影响进食的哮喘患者，哮喘发作时，可口服少量液体，逐渐过渡到流食。 有计划地组织治疗和护理工作，减少病人休息时对其的干扰。 护士应前瞻性地估计病人的需求，为病人提供一个预先的指导，避免突发事件。若病人突发哮喘，应迅速治疗，避免哮喘的持续状态。 药物治疗及护理： 急性发作期治疗： 2 受体激动剂。 全身性糖皮质激素是最有效的抗炎药物。 抗胆碱能药物：可降低迷走神经张力而舒张支气管，起效慢，不良反应少。 短效茶碱：舒张支气管平滑肌，并可强心、利尿、扩张冠状动脉。 症状监护： 根据医嘱合理地使用氧气，提高氧饱和度。 正确指导家长
35、和儿童使用气雾疗法：a嘱患儿把气呼出；b开始深吸气的同时把药液吸入；c吸气后屏气数分钟；d把气慢慢呼出。 评估患儿疲劳与呼吸的关系。 病情监测： 昕诊呼吸音以监测病人的状态和治疗效果。 观测经皮血氧饱和度监测仪和血气分析结果。 测量血压、脉搏、呼吸频率、听诊肺的情况并观察意识状态，以决定采取相应的护理措施。 评估呼吸道感染的症状。 评估病人对支气管扩张剂、液体疗法和增加活动的反应，以评估计划的有效性。 评估患儿体液不足的症状。 心理护理： 护士与病人接触过程中，态度镇静，行为稳健，给病人以支持。 向患儿解释操作过程，必要时要不断重复，以加强相互理解和合作。 鼓励患儿双亲陪伴，以减轻患儿的焦虑。 健康护理：指导患者制定一个家庭护理计划，计划包括适当的活动和休息；所用药物的名称、剂量、时间、作用和不良反应；雾化器的作用。强调遵照医嘱按时服药的重要性。教会病人使用鼻吸气，用嘴呼气的技术，一天练习 23 次，避免肺泡萎陷并保持呼吸道通畅。)解析：
