1、全国自考（急救护理学）-试卷 3 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第 23 个专业学科的时间是 ( )（分数：2.00）A.1972 年B.1979 年C.1985 年D.1986 年2.急诊科救护属于 EMSS 的第几个环节 ( )（分数：2.00）A.第一环节B.第二环节C.第三环节D.第四环节3.猝死病人的最佳抢救时间是 ( )（分数：2.00）A.6 分钟B.5 分钟C.4 分钟D.7 分钟4.因创伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例为 ( )（分数：2.00）A.20B.30C.
2、40D.505.院前急救中对意识丧失者首要的护理措施是 ( )（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.静脉输液D.保持正确体位6.急诊科观察室病人留观时间原则上 ( )（分数：2.00）A.必须观察 12 小时B.必须观察 24 小时C.不超过 48 小时D.不超过 72 小时7.下述属于急诊分诊类标准的是 ( )（分数：2.00）A.创伤病人的 GCS 评分为 12 分B.脉搏140 次分C.血压220120 mmHg 伴轻微的头晕D.体温正常8.急诊分诊标准中，类病人等待时间不应超过 ( )（分数：2.00）A.15 分钟B.30 分钟C.45 分钟D.60 分钟9.感染性疾病中，
3、发热最常见的病原体是 ( )（分数：2.00）A.细菌B.病毒C.药物D.立克次体10.昏迷病人双侧瞳孔缩小可见于 ( )（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.二氧化碳中毒C.阿托品类药物中毒D.巴比妥类药物中毒11.在呼吸系统疾病中，最常见的导致咯血的疾病为 ( )（分数：2.00）A.哮喘B.肺结核C.肺炎D.上呼吸道感染12.大量咯血为每次咯血量大于 ( )（分数：2.00）A.50 mlB.100 mlC.150 mlD.200 ml13.当空气的需要量超过呼吸器官的通气能力时，病人表现为 ( )（分数：2.00）A.咳嗽B.多语C.呼吸困难D.唾液分泌增加14.三级医院 ICU 的床
4、位数应占医院病床总数的多少为宜 ( )（分数：2.00）A.28B.710C.8D.1015.ICU 护士评估危重病人的标准评估方法是 ( )（分数：2.00）A.全身评估法B.系统评估法C.从上到下评估法D.从左到右评估法二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)16.关于分诊，下列说法中正确的是 ( )（分数：2.00）A.分诊的目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助B.民间医疗救护的分诊是以让最多数量的人员获得生存机会为原则C.分诊的另一个重要目标是分流D.医疗资源丰富时，分诊目标是给最多人以最大限度的治疗E.医疗资源严重短缺时，分诊目标是给每个人以最佳的治疗
5、17.以下关于急诊分诊的标准中正确的是 ( )（分数：2.00）A.类为危重症抢救，需在病人到达后立即实施抢救B.类为危急，病人等待时间不超过 30 分钟C.类为紧急，病人等待时间不超过 15 分钟D.类为亚紧急，病人等待时间不超过 2 小时E.类非紧急，病人等待时间不超过 4 小时18.以下关于脉搏的叙述中，正确的是 ( )（分数：2.00）A.脉搏增快可见于高热或感染性疾病B.脉搏变慢见于颅内压增高C.脉搏先慢后快伴血压下降考虑脑疝压迫脑干导致延髓生命中枢的衰竭D.脉搏快见于代谢性酸中毒E.脉搏慢见于高热或感染性疾病19.在心血管病危险因素中可以改变的高危因素为 ( )（分数：2.00）A
6、.高血压B.吸烟C.遗传D.性别E.年龄20.以下属于灾难致伤的检伤分类原则的是 ( )（分数：2.00）A.服从救治需要的原则B.迅速而准确的原则C.根据患者性别来确定救治顺序的原则D.生命第一原则E.动态评估的原则21.以下属于水上转运特点的是 ( )（分数：2.00）A.易受水文、气象等自然条件的影响B.容易实施C.转运空间有一定的限制D.转运途中对救护技术操作和生命监测设备要求较高E.一次只能转运少量伤员22.休克按病因分类可分为 ( )（分数：2.00）A.低血容量性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经源性休克23.水代谢紊乱的类型有 ( )（分数：2.00）A.等
7、渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.低钠血症E.水中毒24.现场急救任务包括 ( )（分数：2.00）A.脱离险境B.报警呼叫C.判断和识别伤情D.采取初步措施E.迅速送往医院25.下列关于烧伤患者的第二个 24 小时的补液量的叙述，正确的是 ( )（分数：2.00）A.晶体液 900 mlB.胶体液 450 mlC.葡萄糖液 2 000 mlD.共补充 3 350 mlE.晶体液 800 ml26.影响毒物代谢的因素有 ( )（分数：2.00）A.年龄B.肝脏的基础疾病C.性别D.毒物吸收途径E.剂量27.脑卒中的常见症状包括 ( )（分数：2.00）A.一侧肢体无力、笨拙B.说话不清C
8、.语言难以理解D.严重头痛E.头晕28.SIRS 过度炎症反应的表现有 ( )（分数：2.00）A.呼吸和心率减慢B.体温异常C.外周白细胞总数或分类异常D.高代谢状态E.肿瘤坏死因子增高29.脓毒症治疗的原则包括 ( )（分数：2.00）A.处理微生物或其他致病因素引起的损伤B.阻断机体自身的炎性反应C.早期就应手术治疗D.保护处于临界状态的器官功能E.治疗起始即应关注细菌、内外毒素等方面，开展多方位治疗30.中心静脉途径的适应证为 ( )（分数：2.00）A.严重创伤、休克、循环衰竭等危重病人B.全胃肠外营养C.需经静脉输入高渗溶液D.凝血功能异常E.外周静脉穿刺困难三、名词解释题(总题数
9、：5，分数：10.00)31.心肺复苏（分数：2.00）_32.灾难事件指挥系统（分数：2.00）_33.心源性休克（分数：2.00）_34.水中毒（分数：2.00）_35.代谢性酸中毒（分数：2.00）_四、简答题(总题数：3，分数：6.00)36.简述急救护理学的重要作用。（分数：2.00）_37.分诊护士在分诊时一般将患者分成哪五类?（分数：2.00）_38.伤员转运前的特殊处理都有哪些?（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：4.00)39.试述抽搐的急救与护理。（分数：2.00）_40.试述伤员转运的基本原则。（分数：2.00）_全国自考（急救护理学）-试卷 3 答案解析(
10、总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第 23 个专业学科的时间是 ( )（分数：2.00）A.1972 年B.1979 年 C.1985 年D.1986 年解析：解析：急救护理学是伴随急诊医学发展起来的护理学科。1972 年美国医学会正式承认急诊医学为一门独立的学科，1979 年国际上正式承认急诊医学为医学科学中第 23 个专业学科。2.急诊科救护属于 EMSS 的第几个环节 ( )（分数：2.00）A.第一环节B.第二环节 C.第三环节D.第四环节解析：解析：急救医疗服务体系(EMSS)是由院前急救，
11、院内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“牛命绿色通道”组成为一体的急救网络。3.猝死病人的最佳抢救时间是 ( )（分数：2.00）A.6 分钟B.5 分钟C.4 分钟 D.7 分钟解析：解析：根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是 4 分钟，严重创伤伤员抢救的黄金时间是 30 分钟。4.因创伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例为 ( )（分数：2.00）A.20 B.30C.40D.50解析：解析：据世界卫生组织的统计证实：在世界范围内，有 20的创伤病人因未能及时进行现场急救而死亡；有 4060的心肌梗死病人在发病最初几小时内死亡，其中 70的病人尚未赶到医院即死于家中或现场。5
12、.院前急救中对意识丧失者首要的护理措施是 ( )（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅 B.吸氧C.静脉输液D.保持正确体位解析：解析：对意识丧失者应将头偏向一侧，防止舌根后坠或呕吐物等吸入呼吸道而窒息，即保持呼吸道通畅。6.急诊科观察室病人留观时间原则上 ( )（分数：2.00）A.必须观察 12 小时B.必须观察 24 小时C.不超过 48 小时D.不超过 72 小时 解析：解析：急诊科观察室病人留观时间原则上不超过 72 小时。7.下述属于急诊分诊类标准的是 ( )（分数：2.00）A.创伤病人的 GCS 评分为 12 分B.脉搏140 次分 C.血压220120 mmHg 伴轻微的头晕D
13、.体温正常解析：解析：类创伤病人 GSC 评分是 310 分；包括：脉搏140 次分或50 次分伴有低血压；血压测不到；低血压；高血压危象伴生命体征不稳定；发热伴持续性抽搐；中心体温41或35。8.急诊分诊标准中，类病人等待时间不应超过 ( )（分数：2.00）A.15 分钟 B.30 分钟C.45 分钟D.60 分钟解析：解析：类(危重)病人等待时间不应超过 15 分钟。9.感染性疾病中，发热最常见的病原体是 ( )（分数：2.00）A.细菌 B.病毒C.药物D.立克次体解析：解析：导致发热的病因中感染性疾病最常见，而其中细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。10.昏迷病人双侧瞳孔缩小可
14、见于 ( )（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.二氧化碳中毒C.阿托品类药物中毒D.巴比妥类药物中毒 解析：解析：昏迷病人双侧瞳孔缩小可见于脑桥出血，吗啡类、巴比妥类、有机磷类药物中毒等。11.在呼吸系统疾病中，最常见的导致咯血的疾病为 ( )（分数：2.00）A.哮喘B.肺结核 C.肺炎D.上呼吸道感染解析：解析：气管、支气管和肺组织出血，经口腔咯出称为咯血。咯血量的多少视病因或病变的性质而异。呼吸系统中最常见的导致咯血的疾病为肺结核。12.大量咯血为每次咯血量大于 ( )（分数：2.00）A.50 mlB.100 mlC.150 mlD.200 ml 解析：解析：少量咯血：每次咯血量50
15、 ml 或每天咯血量 50100 ml；中等量咯血：每次咯血 50100 ml 或每天咯血量 100500 ml；大量咯血：每次咯血量200 ml 或每天咯血量达 500 ml 以上。13.当空气的需要量超过呼吸器官的通气能力时，病人表现为 ( )（分数：2.00）A.咳嗽B.多语C.呼吸困难 D.唾液分泌增加解析：解析：病人呼吸困难时，自觉空气不足或呼吸费力；表现为张口呼吸，重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活动。目前认为呼吸困难主要是由于空气的需要量超过呼吸器官的通气能力所致。14.三级医院 ICU 的床位数应占医院病床总数的多少为宜 ( )（分数：2.00）A.28 B.710C.8
16、D.10解析：解析：ICU 病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症病人的需要，三级医院 ICU 的床位数以医院病床总数的 28为宜。15.ICU 护士评估危重病人的标准评估方法是 ( )（分数：2.00）A.全身评估法B.系统评估法 C.从上到下评估法D.从左到右评估法解析：解析：从头到脚评估法(head-to-toe approach)和系统评估法(systems approach)是 ICU 护士评估危重病人的两种标准方法。二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)16.关于分诊，下列说法中正确的是 ( )（分数：2.00）A.分诊的目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正
17、确的医疗帮助 B.民间医疗救护的分诊是以让最多数量的人员获得生存机会为原则 C.分诊的另一个重要目标是分流 D.医疗资源丰富时，分诊目标是给最多人以最大限度的治疗E.医疗资源严重短缺时，分诊目标是给每个人以最佳的治疗解析：解析：急诊分诊是指快速对急诊病人进行分类以确定治疗或进一步处理的优先次序的过程。其目标是在正确的时间，正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。17.以下关于急诊分诊的标准中正确的是 ( )（分数：2.00）A.类为危重症抢救，需在病人到达后立即实施抢救 B.类为危急，病人等待时间不超过 30 分钟C.类为紧急，病人等待时间不超过 15 分钟D.类为亚紧急，病人等待时间不超过
18、 2 小时 E.类非紧急，病人等待时间不超过 4 小时 解析：解析：其中类为危急，病人等待时间不超过 15 分钟；类为紧急，病人等待时间不超过 30 分钟。18.以下关于脉搏的叙述中，正确的是 ( )（分数：2.00）A.脉搏增快可见于高热或感染性疾病 B.脉搏变慢见于颅内压增高 C.脉搏先慢后快伴血压下降考虑脑疝压迫脑干导致延髓生命中枢的衰竭 D.脉搏快见于代谢性酸中毒E.脉搏慢见于高热或感染性疾病解析：解析：脉搏增快可见于高热或感染性疾病；呼吸深大见于代谢性酸中毒。19.在心血管病危险因素中可以改变的高危因素为 ( )（分数：2.00）A.高血压 B.吸烟 C.遗传D.性别E.年龄解析：解
19、析：心血管病的危险因素中不可改变的为：遗传、性别、年龄。可以改变的为：高血压、吸烟、高胆固醇血症。20.以下属于灾难致伤的检伤分类原则的是 ( )（分数：2.00）A.服从救治需要的原则 B.迅速而准确的原则 C.根据患者性别来确定救治顺序的原则D.生命第一原则 E.动态评估的原则 解析：解析：灾难致伤的分类原则包括：服从救治需要的原则、迅速而准确的原则、生命第一原则、动态评估的原则。21.以下属于水上转运特点的是 ( )（分数：2.00）A.易受水文、气象等自然条件的影响 B.容易实施C.转运空间有一定的限制 D.转运途中对救护技术操作和生命监测设备要求较高 E.一次只能转运少量伤员解析：解
20、析：水上转运易受水文、气象等自然条件的限制；转运空间有一定的限制；转运途中对救护技术操作和生命监测设备要求较高。一次只能转运少量伤员和容易实施属于救护车转运的特点。22.休克按病因分类可分为 ( )（分数：2.00）A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.神经源性休克 解析：解析：休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克、神经源性休克。按临床表现可分为暖休克和冷休克。23.水代谢紊乱的类型有 ( )（分数：2.00）A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钠血症E.水中毒 解析：解析：水代谢紊乱的类型有等渗性脱水、低渗性脱
21、水、高渗性脱水和水中毒。24.现场急救任务包括 ( )（分数：2.00）A.脱离险境 B.报警呼叫 C.判断和识别伤情 D.采取初步措施 E.迅速送往医院解析：解析：现场急救任务包括：脱离险境、报警呼救、判断和识别伤情、采取初步措施。25.下列关于烧伤患者的第二个 24 小时的补液量的叙述，正确的是 ( )（分数：2.00）A.晶体液 900 ml B.胶体液 450 ml C.葡萄糖液 2 000 ml D.共补充 3 350 ml E.晶体液 800 ml解析：解析：第二个 24 小时补液量为晶体液 900 ml，胶体液 450 ml 和葡萄糖液 2 000 ml，共 3 350 ml。2
22、6.影响毒物代谢的因素有 ( )（分数：2.00）A.年龄 B.肝脏的基础疾病 C.性别 D.毒物吸收途径 E.剂量 解析：解析：毒物通过氧化、还原、水解和结合反应进行代谢。影响代谢的因素有年龄、性别、毒物吸收途径、剂量、肝脏和其他组织的基础疾病等。27.脑卒中的常见症状包括 ( )（分数：2.00）A.一侧肢体无力、笨拙 B.说话不清 C.语言难以理解D.严重头痛E.头晕解析：解析：脑卒中的症状包括：一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木，说话不清或语言理解困难，视力丧失、复视，严重头痛、头晕、呕吐等。28.SIRS 过度炎症反应的表现有 ( )（分数：2.00）A.呼吸和心率减慢B.体温异常 C.
23、外周白细胞总数或分类异常 D.高代谢状态 E.肿瘤坏死因子增高 解析：解析：SIRS 过度炎症的临床表现包括；呼吸和心率加快，体温、外周白细胞总数或分类异常，高代谢状态，肿瘤坏死因子增高。29.脓毒症治疗的原则包括 ( )（分数：2.00）A.处理微生物或其他致病因素引起的损伤 B.阻断机体自身的炎性反应 C.早期就应手术治疗D.保护处于临界状态的器官功能 E.治疗起始即应关注细菌、内外毒素等方面，开展多方位治疗 解析：解析：治疗原则包括：处理微生物或其他致病因素引起的损伤、阻断机体自身的炎性反应、保护处于 l 临界状态的器官功能、治疗起始即应关注细菌、内外毒素等方面，开展多方位治疗。30.中
24、心静脉途径的适应证为 ( )（分数：2.00）A.严重创伤、休克、循环衰竭等危重病人 B.全胃肠外营养 C.需经静脉输入高渗溶液 D.凝血功能异常E.外周静脉穿刺困难 解析：解析：中心静脉途径可进行快速给药和输液、采血等。凝血功能异常属于此途径的禁忌证。三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)31.心肺复苏（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：心肺复苏：基础生命支持的主要内容，指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼吸与循环，从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应，为进一步挽救病人的生命打下基础。)解析：32.灾难事件指挥系统（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：灾难事件指挥系
25、统：指能提供共同的组织机构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。)解析：33.心源性休克（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：心源性休克：由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和纰织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。)解析：34.水中毒（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：水中毒：细胞外液低渗，水分过多，超过机体特别是肾脏代偿的能力，导致细胞内水过多(细胞内水肿)并产生一系列症状者称为水中毒。)解析：35.代谢性酸中毒（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：代谢性酸中毒：细胞外液 H + 增加或 HCO 3 - 丢失而引起的以血浆 HC
26、O 3 - 浓度原发悱减少为特征的酸碱平衡紊乱。)解析：四、简答题(总题数：3，分数：6.00)36.简述急救护理学的重要作用。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴。 (2)急救护理体现了现代护理的水平。 (3)急救护理在急危重病人抢救中的作用。 (4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。)解析：37.分诊护士在分诊时一般将患者分成哪五类?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)类：病人由于遭遇重大事件而处于危及生命的状态，或生命体征不稳定而需要立即复苏。 (2)类：病人处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险，需要
27、立即处理并持续地严密监护。 (3)类：病人处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定，需要尽早治疗。 (4)类：病人处于急性但稳定的状态，生命体征稳定，可等待一段时间而无严重并发症发生。 (5)类：病人的损害较小，情况稳定，可等待就诊而病情不会恶化，为来急诊科就诊的普通病人。)解析：38.伤员转运前的特殊处理都有哪些?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)对颅内压增高伤员及时使用脱水剂。 (2)对严重血气胸伤员做好胸腔闭式引流。(3)对骨折伤员做好临时外固定。 (4)对血管损伤出血伤员严格止血。 (5)对极可能发生呼吸道阻塞伤员进行预防性气管插管或切开。 (6)对休克伤员及时进行液体
28、复苏。 (7)对严重肠梗阻伤员进行胃肠减压。 (8)对有暴力倾向和精神病的病人，转运前应充分做好约束和镇静。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：4.00)39.试述抽搐的急救与护理。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)立即让病人原地平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带或腰带等。 (2)保持病人呼吸道通畅、吸氧，防止舌根后坠，对强直阵挛型持续发作的病人，应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进行心电、呼吸、血压监测。 (3)注意做好病人防护，防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对出现严重呼吸抑制的病人，应及时予以气管内插管或气管切开。防止病人在剧
29、烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。 (4)立即建立静脉通道，选用药物止惊，静脉注射地西泮或肌注苯巴比妥钠，或以 10水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制发作并寻找病因，予以相应的治疗。 (5)伴有高热者应配合降温处理。)解析：40.试述伤员转运的基本原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)伤员转运前应统一组织，采取合理的伤员搬运方式，避免二次损伤。 (2)对转运伤员做好严密的途中监测。对伤员生命体征、意识、瞳孔、肢体活动和末梢循环等进行转运途中的全程监测；重点监护转运途中可能迅速恶化的伤情。 (3)开展基础护理和必要的专科护理。基础护理：在伤员转运途中观察生命体征并进行输血、输液、止血、包扎等基本护理措施；专科护理：针对颅脑损伤、胸部损伤、脊柱四肢伤等开展必要的专科护理。 (4)及时进行紧急救治。 (5)实施必要的延续救治。 (6)进行必要的心理干预。 (7)在无明显禁忌情况下，对转运途中的外伤和烦躁伤员给予适当的镇痛、镇静治疗。)解析：
