1、外科护理学(二)自考题模拟 10 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.减轻病人术后疼痛的措施不包括_（分数：1.00）A.转移注意力B.热疗C.使用阿片类药物D.使用安慰剂2.休克晚期病人可出现_（分数：1.00）A.血压下降B.烦躁不安C.无尿D.脉搏细速3.破伤风病人最早发生强直性收缩的是_（分数：1.00）A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群4.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是_（分数：1.00）A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂D.护理操作要集中5.目前各类脏器移植中效果最好的是_（分数：1
2、.00）A.肝移植B.肾移植C.心、肺移植D.胰腺移植6.下列属于肠外营养输注途径的是_（分数：1.00）A.鼻胃管B.空肠造口C.周围静脉插管D.鼻肠管7.某成年女性患者躯干和双下肢烧伤，烧伤面积是_（分数：1.00）A.50%B.65%C.73%D.82%8.烧伤病人预防和控制感染，促进创面愈合的关键是_（分数：1.00）A.及时、足量、快速输液B.正确处理创面C.早期应用大剂量、有效抗生素D.密切观察病情变化9.甲状腺次全切除术后第 2 日患者清醒，血压平稳，宜取的卧位是_（分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位10.乳腺癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是_（分数
3、：1.00）A.皮肤粘连B.肿物压迫C.癌肿侵及 Cooper 韧带D.癌细胞堵塞表浅淋巴管11.男，28 岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥_（分数：1.00）A.禁食、输液B.给予胃肠减压C.行腹部 X 线透视检查D.给予吗啡止痛12.男性，45 岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并发反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3 天前出现黑便，近 1 月来体重下降 4kg。初步考虑_（分数：1.00）A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌D.胃息肉13.急腹症病人躯体性疼痛的特点不包括_（分数：1.00）A.感觉敏锐B.定位准确C.痛感弥散D.为腹膜壁层受刺激后
4、产生的痛觉14.男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问_（分数：1.00）A.有无恶心、呕吐B.有无排便习惯改变及粪便带血C.有无胆囊炎病史D.有无转移性右下腹痛15.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是_（分数：1.00）A.预防术中污染B.有利于切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染16.男性，41 岁，乙肝史 10 年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是_（分数：1.00）A.MRIB.B 型超声波检查C.肝动脉造影D.核素肝扫描17.重症胰腺炎病人出现 Cullen 征时，青紫色
5、瘀斑常见于病人_（分数：1.00）A.胸部B.腰部C.脐周D.肩部18.可能诱发急性胰腺炎的检查是_（分数：1.00）A.B 超B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆管造影D.经内镜逆行胰胆管造影19.急性胰腺炎最主要的症状是_（分数：1.00）A.腹痛B.多脏衰C.肠鸣音亢进D.休克20.女性，30 岁。车祸后，出现睁眼刺痛，回答问题正确，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为_（分数：1.00）A.13 分B.12 分C.10 分D.11 分21.中量气胸指肺萎缩达_（分数：1.00）A.30%50%B.40%60%C.20%40%D.60%70%22.关于食管癌术后发生吻合口瘘的说法，不正确的是
6、_（分数：1.00）A.吻合口瘘多发生在术后 3 日内B.如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C.如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D.如发生吻合口瘘给予肠外营养23.前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先_（分数：1.00）A.导尿或留置尿管B.耻骨上膀胱穿刺C.诱导排尿D.急诊行膀胱造瘘24.膀胱部分切除术适应于膀胱癌哪期_（分数：1.00）A.T1、T3 期B.T2、T3 期C.T4 期D.T1、T2 期25.下列哪一项不属于按骨折发生部位的分类_（分数：1.00）A.骨干骨折B.关节内骨折C.骨骺分离D.横形骨折26.骨折病人的急救不包括_（分数：1.00）A.现场急救B.呼救C.迅速转运D.急症室诊
7、治27.全肺切除术后病人留置胸管的目的是_（分数：1.00）A.排出积气B.排出积液C.平衡纵隔两侧压力D.便于观察胸腔内出血28.截瘫病人泌尿系感染的防治方法正确的是_（分数：1.00）A.伤后 2 周内间歇导尿B.受伤 23 周后进行反射性膀胱训练C.限制液体摄入，减少尿液排出D.发生感染时应抬高床尾29.断肢(指)再植患者，有再植失败的危险，与下列哪一项有关_（分数：1.00）A.肢(指)体残缺形体改变B.再植肢体动脉痉挛或动、静脉栓塞等血管危象C.缺乏治疗和康复相关知识D.担心手术失败30.人工关节置换术后病人应取_（分数：1.00）A.半坐卧位B.头高卧位C.患肢外展中立位D.下肢抬
8、高二、第部分 非选择题(总题数：10，分数：20.00)31.甲状腺功能亢进病人基础代谢率的测定与 1 和 2 有关。 （分数：2.00）32.乳腺癌术后 1 进行患侧上肢肌肉等长收缩运动，术后 2 做肩部活动。 （分数：2.00）33.胃十二指肠溃疡急性大出血，失血量在 1 以上时，病人出现循环系统代偿表现，失血达到 2 以上时，病人有明显的休克表现。 （分数：2.00）34.来自腹部的生理性和病理性刺激，经过三条途径传入中枢神经系统，即交感神经、 1、 2。 （分数：2.00）35.乳腺癌手术治疗的适应证为 TNM 临床分期法中的 1、及部分 2 期病人。 （分数：2.00）36.枕骨大孔
9、疝又称 1，多发生于 2 病变。 （分数：2.00）37.泌尿系统最常见的肿瘤是 1，其主要的组织学类型是 2。 （分数：2.00）38.骨折治疗的基本原则为复位、 1、 2。 （分数：2.00）39.骨折复位包括手法复位、 1、 2。 （分数：2.00）40.脾破裂最常见的病理类型是 1，其主要的临床表现为 2。 （分数：2.00）三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)41.Horner 综合征 （分数：3.00）_42.闭合性腹部损伤 （分数：3.00）_43.毕式胃大部切除术 （分数：3.00）_44.外科急腹症 （分数：3.00）_45.雷诺五联症 （分数：3.00）_四、简答题
10、(总题数：3，分数：15.00)46.简述甲状腺手术前对病人眼睛的保护措施。 （分数：5.00）_47.简述肝破裂病人术前病情观察要点。 （分数：5.00）_48.结肠癌病人术前如何进行肠道准备? （分数：5.00）_五、病例分析题(总题数：2，分数：20.00)男性，50 岁。有慢性肝炎史 20 年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B 超和 CT 检查发现肝右叶 5cm 占位，肝肾功能基本正常。 问：（分数：9.99）(1).该病人可能的诊断是什么?（分数：3.33）_(2).应采取何种治疗方法?（分数：3.33
11、）_(3).术后为预防肝性脑病应给予哪些护理措施?（分数：3.33）_男，25 岁。2 小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈，逐渐肿胀，关节活动受限。拍 X 线片示：左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 问：（分数：10.00）(1).结合本病例说明骨折的一般症状是什么?骨折的专有体征是什么?（分数：5.00）_(2).骨折的急救措施有哪些?（分数：5.00）_外科护理学(二)自考题模拟 10 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.减轻病
12、人术后疼痛的措施不包括_（分数：1.00）A.转移注意力B.热疗C.使用阿片类药物D.使用安慰剂 解析：考点 本题考查的知识点为疼痛病人的管理。 解析 减轻病人的疼痛需要采取切实有效减轻疼痛的措施。安慰剂无法减轻病人的疼病。2.休克晚期病人可出现_（分数：1.00）A.血压下降B.烦躁不安C.无尿 D.脉搏细速解析：3.破伤风病人最早发生强直性收缩的是_（分数：1.00）A.咀嚼肌 B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群解析：考点 考查的知识点为破伤风病人的临床表现。 解析 破伤风发作时最先累及咀嚼肌。病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭。面部表情肌群收缩，形成“苦笑面容”。颈部肌群持续收缩
13、，使颈项强直。背腹肌同时收缩，出现“角弓反张”。四肢肌群痉挛表现为屈膝、弯肘，半握拳状。呼吸肌痉挛可导致呼吸停止。4.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是_（分数：1.00）A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂 D.护理操作要集中解析：5.目前各类脏器移植中效果最好的是_（分数：1.00）A.肝移植B.肾移植 C.心、肺移植D.胰腺移植解析：6.下列属于肠外营养输注途径的是_（分数：1.00）A.鼻胃管B.空肠造口C.周围静脉插管 D.鼻肠管解析：考点 本题主要考查的知识点为肠外营养的输注途径。 解析 鼻胃管、空肠造口、鼻肠管为肠内营养的输注途径。肠外营养的输注途径包括从中心静脉输
14、注和周围静脉输注。7.某成年女性患者躯干和双下肢烧伤，烧伤面积是_（分数：1.00）A.50%B.65%C.73% D.82%解析：8.烧伤病人预防和控制感染，促进创面愈合的关键是_（分数：1.00）A.及时、足量、快速输液B.正确处理创面 C.早期应用大剂量、有效抗生素D.密切观察病情变化解析：9.甲状腺次全切除术后第 2 日患者清醒，血压平稳，宜取的卧位是_（分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位 D.头低足高位解析：考点 本题考查的知识点为甲状腺手术后病人的护理。 解析 甲状腺手术后病人清醒和血压平稳后，即取半卧位。有利于咳痰、伤口引流。10.乳腺癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原
15、因是_（分数：1.00）A.皮肤粘连B.肿物压迫C.癌肿侵及 Cooper 韧带 D.癌细胞堵塞表浅淋巴管解析：考点 考查的知识点为乳腺癌的临床表现。 解析 乳腺癌导致乳房外形改变，Cooper 韧带受侵犯致癌块表面皮肤凹陷呈酒窝样，称为“酒窝征”。11.男，28 岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥_（分数：1.00）A.禁食、输液B.给予胃肠减压C.行腹部 X 线透视检查D.给予吗啡止痛 解析：考点 本题考查的知识点为腹部损伤的护理。 解析 腹部损伤未明确诊断前不宜搬动病人、不宜进食、不宜灌肠，不宜使用止痛剂，以免加重病情或掩盖病情。12.男性，4
16、5 岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并发反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3 天前出现黑便，近 1 月来体重下降 4kg。初步考虑_（分数：1.00）A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌 D.胃息肉解析：考点 考查的知识点为胃癌的临床表现。 解析 胃癌早期无明显症状。最常见的初发症状为嗳气、反酸、食欲减退、消化不良等，上腹隐痛为胃癌最常见的症状。胃窦部癌易出现幽门梗阻，可表现为恶心、餐后饱胀及呕吐。贲门部胃癌表现为吞咽困难。晚期病人出现呕血和黑便、贫血和消瘦，最后出现恶病质。13.急腹症病人躯体性疼痛的特点不包括_（分数：1.00）A.感觉敏锐B.定位准确C.痛感弥散 D.为腹膜壁层受刺激后产生的
17、痛觉解析：考点 考查的知识点为急腹症疼痛的特点。 解析 躯体痛又叫体表痛，为腹膜壁层受刺激后产生的痛觉。由于壁层腹膜由躯体神经所控制，所以它的痛觉与体表感觉完全相同，感觉敏锐，定位准确。14.男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问_（分数：1.00）A.有无恶心、呕吐B.有无排便习惯改变及粪便带血 C.有无胆囊炎病史D.有无转移性右下腹痛解析：考点 本题考查的知识点为结肠癌的护理评估。 解析 早期结肠癌多无症状或症状轻微，易被忽视，随着病程的发展与病灶的增大，产生一系列症状：排便习惯和粪便性质的
18、改变(是最早出现的症状)；腹痛，常为定位不确切的隐痛；肠梗阻，一般属结直肠癌晚期症状，多为慢性低位不完全性梗阻；全身症状，贫血、消瘦、恶病质；腹部肿块。护士在采集病史时，应重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。15.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是_（分数：1.00）A.预防术中污染B.有利于切口愈合C.预防术后血氨增高 D.预防术后肠道感染解析：考点 本题考查的知识点为肝癌病人的术前准备。 解析 肝癌术前 3 天进行肠道准备，链霉素 1g，每天 2 次，或卡那霉素 1g，每天 2 次，口服，以抑制肠道细菌。手术前晚再做清洁灌肠，以减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。16.男性
19、，41 岁，乙肝史 10 年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是_（分数：1.00）A.MRIB.B 型超声波检查 C.肝动脉造影D.核素肝扫描解析：17.重症胰腺炎病人出现 Cullen 征时，青紫色瘀斑常见于病人_（分数：1.00）A.胸部B.腰部C.脐周 D.肩部解析：考点 本题考查的知识点为重症胰腺炎的临床表现。 解析 外溢的胰液经腹膜后途经渗入皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血。表现在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，为 Grey-Turner 征。 出现在脐周为 Cullen 征。18.可能诱发急性胰腺炎的检查是_（分数：1.00）A.B 超B.静脉胆道造影C.经皮肝
20、穿刺胆管造影D.经内镜逆行胰胆管造影 解析：考点 考查的知识点为经内镜逆行胰胆管造影的护理。 解析 经内镜逆行胰胆管造影是应用纤维十二指肠镜，通过十二指肠乳头处插管至胆总管或主胰管内，注入造影剂，可能诱发急性胰腺炎、胆管炎，并发消化道穿孔。19.急性胰腺炎最主要的症状是_（分数：1.00）A.腹痛 B.多脏衰C.肠鸣音亢进D.休克解析：考点 考查的知识点为胰腺炎病人的临床表现。 解析 腹痛是急性胰腺炎最主要的表现，出现最早，常突然发作，呈持续性、刀割样剧痛，位于左上腹，并放射至左肩和左腰背部，病人常喜弯腰前倾，一般镇痛剂不能使疼痛缓解。20.女性，30 岁。车祸后，出现睁眼刺痛，回答问题正确，
21、检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为_（分数：1.00）A.13 分B.12 分C.10 分D.11 分 解析：21.中量气胸指肺萎缩达_（分数：1.00）A.30%50% B.40%60%C.20%40%D.60%70%解析：22.关于食管癌术后发生吻合口瘘的说法，不正确的是_（分数：1.00）A.吻合口瘘多发生在术后 3 日内 B.如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C.如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D.如发生吻合口瘘给予肠外营养解析：考点 考查的知识点为食管癌术后并发的吻合口瘘。 解析 食管吻合口瘘多发生在术后 510 天，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、心悸、休克、白细胞计数升
22、高，甚至菌血症。23.前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先_（分数：1.00）A.导尿或留置尿管 B.耻骨上膀胱穿刺C.诱导排尿D.急诊行膀胱造瘘解析：24.膀胱部分切除术适应于膀胱癌哪期_（分数：1.00）A.T1、T3 期B.T2、T3 期C.T4 期D.T1、T2 期 解析：25.下列哪一项不属于按骨折发生部位的分类_（分数：1.00）A.骨干骨折B.关节内骨折C.骨骺分离D.横形骨折 解析：考点 本题考查的知识点为骨折的分类。 解析 横形骨折属于按骨折的形态分类。26.骨折病人的急救不包括_（分数：1.00）A.现场急救B.呼救 C.迅速转运D.急症室诊治解析：27.全肺切除术后病人留
23、置胸管的目的是_（分数：1.00）A.排出积气B.排出积液C.平衡纵隔两侧压力 D.便于观察胸腔内出血解析：28.截瘫病人泌尿系感染的防治方法正确的是_（分数：1.00）A.伤后 2 周内间歇导尿B.受伤 23 周后进行反射性膀胱训练 C.限制液体摄入，减少尿液排出D.发生感染时应抬高床尾解析：考点 考查的知识点为截瘫病人预防泌尿系感染的护理。 解析 截瘫病人伤后 2 周内，膀胱失去收缩功能，形成无张力性膀胱，出现尿潴留。一般需留置导尿，持续引流尿液，23 周后，病人肌张力开始恢复，反射出现，应将膀胱的引流改为每 46 小时定时开放，有助于建立反射性膀胱，避免因长期无尿液在膀胱内积存而导致膀胱
24、萎缩。29.断肢(指)再植患者，有再植失败的危险，与下列哪一项有关_（分数：1.00）A.肢(指)体残缺形体改变B.再植肢体动脉痉挛或动、静脉栓塞等血管危象 C.缺乏治疗和康复相关知识D.担心手术失败解析：30.人工关节置换术后病人应取_（分数：1.00）A.半坐卧位B.头高卧位C.患肢外展中立位 D.下肢抬高解析：二、第部分 非选择题(总题数：10，分数：20.00)31.甲状腺功能亢进病人基础代谢率的测定与 1 和 2 有关。 （分数：2.00）解析：脉率 脉压32.乳腺癌术后 1 进行患侧上肢肌肉等长收缩运动，术后 2 做肩部活动。 （分数：2.00）解析：13 天 1 周33.胃十二指
25、肠溃疡急性大出血，失血量在 1 以上时，病人出现循环系统代偿表现，失血达到 2 以上时，病人有明显的休克表现。 （分数：2.00）解析：400ml 800ml34.来自腹部的生理性和病理性刺激，经过三条途径传入中枢神经系统，即交感神经、 1、 2。 （分数：2.00）解析：副交感神经 腹膜壁层的躯体神经35.乳腺癌手术治疗的适应证为 TNM 临床分期法中的 1、及部分 2 期病人。 （分数：2.00）解析：0 36.枕骨大孔疝又称 1，多发生于 2 病变。 （分数：2.00）解析：小脑扁桃体疝 颅后窝37.泌尿系统最常见的肿瘤是 1，其主要的组织学类型是 2。 （分数：2.00）解析：膀胱癌
26、上皮性肿瘤38.骨折治疗的基本原则为复位、 1、 2。 （分数：2.00）解析：固定 功能锻炼39.骨折复位包括手法复位、 1、 2。 （分数：2.00）解析：牵引复位 切开复位40.脾破裂最常见的病理类型是 1，其主要的临床表现为 2。 （分数：2.00）解析：真性破裂 左上腹部疼痛及腹腔内出血症状三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)41.Horner 综合征 （分数：3.00）_正确答案：()解析：Horner 综合征：颈交感神经受压，出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等症状。42.闭合性腹部损伤 （分数：3.00）_正确答案：()解析：闭合性腹部损伤：腹壁体表无伤口
27、，损伤可能仅限于腹壁，也可伴有内脏损伤。43.毕式胃大部切除术 （分数：3.00）_正确答案：()解析：毕式胃大部切除术：胃大部切除后，将残留胃与上段空肠吻合，而将十二指肠残断自行缝合。44.外科急腹症 （分数：3.00）_正确答案：()解析：外科急腹症：主要依靠外科手段处理的急腹症为外科急腹症。45.雷诺五联症 （分数：3.00）_正确答案：()解析：雷诺五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎病人突发剑突下或右上腹剧痛、寒战高热、黄疸、休克及中枢神经系统受抑制的表现，即雷诺五联症。四、简答题(总题数：3，分数：15.00)46.简述甲状腺手术前对病人眼睛的保护措施。 （分数：5.00）_正确答案：(
28、)解析：有突眼症状的病人，卧床时头部垫高，以减轻眼部肿胀。角膜不可长时间暴露，外出应戴墨镜，睡眼时涂眼膏或遮盖眼部，用眼不宜过度疲劳，避免强光和干燥，预防感染。47.简述肝破裂病人术前病情观察要点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)定时监测生命体征和神志：每 1530 分钟测量一次。 (2)观察腹部症状和体征。 (3)观察尿量。48.结肠癌病人术前如何进行肠道准备? （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)控制饮食：术前 3 天进少渣半流食，术前 1 天进流食或禁食、补液。 (2)应用肠道抑菌药。 (3)清洁肠道。五、病例分析题(总题数：2，分数：20.00)男性，50 岁
29、。有慢性肝炎史 20 年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B 超和 CT 检查发现肝右叶 5cm 占位，肝肾功能基本正常。 问：（分数：9.99）(1).该病人可能的诊断是什么?（分数：3.33）_正确答案：()解析：原发性肝癌。(2).应采取何种治疗方法?（分数：3.33）_正确答案：()解析：手术治疗。(3).术后为预防肝性脑病应给予哪些护理措施?（分数：3.33）_正确答案：()解析：护理措施：避免肝性脑病的诱因；给予富含支链氨基酸的溶液；便秘者口服乳糖；禁用肥皂水灌肠；口服抗生素；使用降血氨药物。男，25 岁。2 小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈，逐渐肿胀，关节活动受限。拍 X 线片示：左桡骨远端骨折、脱臼、左肱骨髁多处骨折。局部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。 问：（分数：10.00）(1).结合本病例说明骨折的一般症状是什么?骨折的专有体征是什么?（分数：5.00）_正确答案：()解析：骨折的一般症状是：疼痛和压痛、局部肿胀与淤斑、功能障碍。骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。(2).骨折的急救措施有哪些?（分数：5.00）_正确答案：()解析：骨折的急救措施有止血、包扎、肢体固定。
