1、外科护理学(二)自考题模拟 7 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.对有慢性呼吸系统疾病的老年手术病人，术后保持呼吸道通畅的护理措施不包括 _（分数：1.00）A.连续数小时高浓度吸氧B.鼓励深呼吸C.必要时吸痰D.安置合适体位2.下列关于休克早期临床表现的描述，正确的是_（分数：1.00）A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏、快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏、快，脉压变小3.急性感染一般指病程在多长时间以内_（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.1 个月4.鼻胃
2、管的优点为_（分数：1.00）A.病人舒适B.放置简单C.无误吸的危险D.可长期放置5.昏迷病人重要的观察指标为_（分数：1.00）A.运动功能B.血压C.瞳孔D.呼吸6.某成年男性头面部、右上肢及双足烧伤，估计其烧伤面积为_（分数：1.00）A.15%B.18%C.20%D.22%7.器官移植后急性排斥反应一般在术后何时发生_（分数：1.00）A.12 天B.25 天C.1 个月内D.6 个月后8.继发性甲亢的临床表现中，没有_（分数：1.00）A.可听到动脉血管杂音B.手颤及舌颤C.眼球突D.脉压差大9.乳腺癌最常见的血行转移部位是_（分数：1.00）A肝B肺C骨D肾10.患者，男性，32
3、 岁，汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛 2 小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压 16/10kPa，脉搏 98 次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是_（分数：1.00）A.脾破裂B.肠系膜大血管损伤C.胰腺损伤D.腹内空腔脏器损伤11.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻病人反复呕吐，最可能引起_（分数：1.00）A.低氯高钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.高钾性酸中毒12.急腹症病人手术处理的指征不包括_（分数：1.00）A.诊断明确，需立即处理B.中毒现象明显，腹痛加重，腹膜炎发展C.全身情况恶化D.无明显腹膜炎体征13.结肠癌病人做结肠造口术
4、后行灌洗时，正确的是_（分数：1.00）A.量约 2000mlB.水温约 3740C.灌洗时间约 30 分钟左右D.灌洗间隔时间为 1 周14.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是_（分数：1.00）A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.放疗D.中医治疗15.肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是_ A.2109/L B.4109/L C.6109/L D.8109/L（分数：1.00）A.B.C.D.16.男性，45 岁，10 年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而入院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症，谷丙转氨酶经常升高，择期手术治疗的最主要目的是_（分数：1.00）A.减轻肝
5、性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防止食管胃底静脉破裂出血17.当结石嵌顿于胆总管下端时可引起_（分数：1.00）A.急性十二指肠炎症B.胆总管狭窄C.胆总管壶腹部扩张D.胆源性胰腺炎18.T 管拔管前应夹管多长时间_（分数：1.00）A.68 小时B.812 小时C.915 小时D.12 天19.急性颅内压增高病人典型的生命体征是_（分数：1.00）A.脉快、呼吸急促B.脉快、血压降低C.脉快、血压高D.脉慢、呼吸慢、血压高20.以下不符合脑震荡表现的是_（分数：1.00）A.昏迷 30 分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心等症状D.神经系统检查无阳性体征21.开
6、放性气胸的病理生理变化为_（分数：1.00）A.吸气时纵隔向患侧移位B.不发生休克C.呼气时纵隔向健侧偏移D.纵隔随呼吸来回摆动22.食管癌术后护理哪项不对_（分数：1.00）A.保持呼吸道通畅B.去枕平卧位，头偏向一侧C.拔除胃管后即可进食D.吸氧23.体外冲击波碎石适用于_（分数：1.00）A.膀胱结石B.尿道结石C.输尿管下段结石D.肾结石24.男性，50 岁，膀胱癌，行膀胱全切除术后，错误的护理措施是_（分数：1.00）A.加强病情观察B.注意观察有无肠瘘、肠梗阻并发症C.回肠膀胱内留置乳胶管，一般术后 2 周拔除D.加强心理护理25.某男性病人，35 岁。因肱骨干骨折入院，伤后局部软
7、组织肿胀明显，手法复位后行石膏固定。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生_（分数：1.00）A.疼痛B.发绀C.脉搏减弱或消失D.皮温升高26.骨折早期并发症不包括_（分数：1.00）A.血管损伤B.内脏损伤C.关节僵硬D.脂肪栓塞27.某病人断肢再植术后，提示其出现了静脉栓塞的表现为_（分数：1.00）A.皮肤温暖B.肢体末端苍白C.指腹塌陷D.指甲毛细血管充盈时间延长28.前列腺增生病人出现尿潴留，尿液口尿道口溢出，提示该病人出现了_（分数：1.00）A.压力性尿失禁B.松弛性尿失禁C.神经性尿失禁D.充盈性尿失禁29.脊髓完全性损伤病人受伤 3 周后对泌尿系的护理措施可采用_（分数：1
8、.00）A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.导尿管每 46 小时开放一次30.可用于治疗 3 岁以下儿童股骨干骨折的是_（分数：1.00）A.兜带牵引B.皮肤牵引C.骨盆带牵引D.骨骼牵引二、第部分 非选择题(总题数：10，分数：20.00)31.休克指数 1 提示有休克， 2 为严重休克。 （分数：2.00）32.根据中国新九分法，成人双上肢占体表总面积的 1，双小腿占总面积的 2。 （分数：2.00）33.甲状腺功能亢进症分为 1、 2 及自发性高功能腺瘤三类。 （分数：2.00）34.外科急腹症分为感染和炎症、 1、 2、脏器缺血四大类。 （分数：2.00）35.原发性肝癌病人肝
9、外血行转移最多见于 1，其次为 2、脑等。 （分数：2.00）36. 1 通常指胰外分泌腺癌，是一种较常见的恶性肿瘤，好发年龄为 2 岁。 （分数：2.00）37.硬脑膜外血肿是指 1 和 2 之间的血肿，多见于颞部。 （分数：2.00）38.食管癌组织学分型以 1 多见，主要转移途径为 2。 （分数：2.00）39.肺叶切除术后 23 小时内，如胸腔闭式引流量大于 1，呈鲜红色，有血凝块，同时有 2、脉搏增快、尿量减少等症状，应考虑为活动性出血。 （分数：2.00）40.骨折临床愈合前，被固定关节肌肉可做主动 1 活动。骨折临床愈合后，加强患肢关节的 2。 （分数：2.00）三、名词解释(总
10、题数：5，分数：15.00)41.休克 （分数：3.00）_42.关节功能位 （分数：3.00）_43.周围型肺癌 （分数：3.00）_44.皮肤牵引 （分数：3.00）_45.闭合性气胸 （分数：3.00）_四、简答题(总题数：3，分数：15.00)46.简述气管切开病人的护理。 （分数：5.00）_47.简述胃癌根治术后的饮食护理。 （分数：5.00）_48.胆管炎病人放置 T 形引流管的目的是什么? （分数：5.00）_五、病例分析题(总题数：2，分数：20.00)女性，51 岁。4 个月前无意中发现左侧乳房内有无痛性肿块，肿块起初时较小，近 1 月来生长较快。体检：两侧乳房大小对称，外
11、形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一 5cm3cm 的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结。 问：（分数：10.00）(1).该病人考虑什么疾病?处理原则是什么?（分数：5.00）_(2).若行手术治疗，术后的主要护理诊断/问题及相应的护理措施是什么?（分数：5.00）_男性，30 岁。3 小时前右侧胸壁被锐器刺伤，出现进行性呼吸困难，发绀，入院就诊。查体：BP 73/40mmHg，P 138 次/分，右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。进行胸部穿刺时，针芯被自动推出并有血性胸液。 问：（分数：9.99）(1).该病例的诊断是
12、什么?（分数：3.33）_(2).应采取哪些急救措施?（分数：3.33）_(3).如果采取胸腔闭式引流术，如何保持引流管的通畅?（分数：3.33）_外科护理学(二)自考题模拟 7 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.对有慢性呼吸系统疾病的老年手术病人，术后保持呼吸道通畅的护理措施不包括 _（分数：1.00）A.连续数小时高浓度吸氧 B.鼓励深呼吸C.必要时吸痰D.安置合适体位解析：考点 本题考查的知识点为患有呼吸系统疾病的老年病人的术后护理。 解析 老年病人术后肺部的发生率较高且较严重，是引起术后死亡的最主要原因，因此术后应
13、鼓励病人排痰，术后 48 小时常规吸氧，但避免连续高浓度吸氧。2.下列关于休克早期临床表现的描述，正确的是_（分数：1.00）A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏、快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏、快，脉压变小 解析：考点 本题考查的知识点为休克的临床表现。 解析 休克早期相当于微循环收缩期。机体尚能代偿，病人表现为精神紧张、烦躁；面色苍白、手足湿冷；脉搏增快，血压正常或稍高，脉压变小；尿量开始减少，尿比重增加；呼吸过快、过深。3.急性感染一般指病程在多长时间以内_（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周 D.1 个月解析：考点 本题考查的
14、知识点为外科感染的分类。 解析 外科感染按病程分为急性、亚急性、慢性感染三种。病程在 3 周之内为急性感染，超过 2 个月为慢性感染，介于两者之间者为亚急性感染。4.鼻胃管的优点为_（分数：1.00）A.病人舒适B.放置简单 C.无误吸的危险D.可长期放置解析：考点 本题考查的知识点为肠内营养的特点。 解析 鼻胃管操作简单，但易给病人造成咽喉部刺激，有反流与误吸的危险。5.昏迷病人重要的观察指标为_（分数：1.00）A.运动功能B.血压C.瞳孔 D.呼吸解析：6.某成年男性头面部、右上肢及双足烧伤，估计其烧伤面积为_（分数：1.00）A.15%B.18%C.20%D.22% 解析：考点 本题考
15、查的知识点为烧伤面积的估计。 解析 按照烧伤新九分法，头面部占 6%，右上肢占 9%，双足占 7%。7.器官移植后急性排斥反应一般在术后何时发生_（分数：1.00）A.12 天B.25 天C.1 个月内 D.6 个月后解析：8.继发性甲亢的临床表现中，没有_（分数：1.00）A.可听到动脉血管杂音B.手颤及舌颤C.眼球突 D.脉压差大解析：考点 本题考查的知识点为继发性甲亢的表现。 解析 继发性甲亢一般在结节性甲状腺肿的基础上出现甲亢，肿大腺体呈结节状，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。9.乳腺癌最常见的血行转移部位是_（分数：1.00）A肝B肺 C骨D肾解析：10.患者，男性，32
16、 岁，汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛 2 小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压 16/10kPa，脉搏 98 次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是_（分数：1.00）A.脾破裂B.肠系膜大血管损伤C.胰腺损伤D.腹内空腔脏器损伤 解析：考点 本题考查的知识点为腹部损伤的诊断。 解析 腹部空腔脏器损伤以腹膜刺激征为主要表现，实质性脏器损伤以内出血为主要表现。11.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻病人反复呕吐，最可能引起_（分数：1.00）A.低氯高钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒 D.高钾性酸中毒解析：考点 考查的知识点为胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门
17、梗阻。 解析 幽门梗阻时呕吐大量酸性胃液，引起轻度脱水和低氟性碱中毒。同时钾从胃液中呕出和较多地从尿中排出，可出现低血钾，表现为典型的低钾低氯性碱中毒。12.急腹症病人手术处理的指征不包括_（分数：1.00）A.诊断明确，需立即处理B.中毒现象明显，腹痛加重，腹膜炎发展C.全身情况恶化D.无明显腹膜炎体征 解析：考点 本题考查的知识点为急腹症手术处理的适应证。 解析 急腹症诊断明确，可进行手术治疗；诊断不明而病情严重，全身情况恶化，中毒现象明显，腹痛加重，腹膜炎发展，在妥善准备、病人条件允许的情况下，进行剖腹探查。13.结肠癌病人做结肠造口术后行灌洗时，正确的是_（分数：1.00）A.量约 2
18、000mlB.水温约 3740 C.灌洗时间约 30 分钟左右D.灌洗间隔时间为 1 周解析：考点 本题考查的知识点为结肠造口护理。 解析 结肠癌结肠造口病人术后 1021 天可以进行结肠造口灌洗，以训练肠道定时排便，应每日或隔日灌洗一次，每次灌入 5001000ml 的温水，水温在 3740，灌洗时间约 10 分钟，灌洗液在休内保留时间为 1020 分钟。14.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是_（分数：1.00）A.手术切除 B.肝动脉插管化疗C.放疗D.中医治疗解析：15.肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是_ A.2109/L B.4109/L C.6109/L D.8109/
19、L（分数：1.00）A.B. C.D.解析：16.男性，45 岁，10 年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而入院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症，谷丙转氨酶经常升高，择期手术治疗的最主要目的是_（分数：1.00）A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防止食管胃底静脉破裂出血 解析：考点 本题考查的知识点为门静脉压升高的手术治疗。 解析 门静脉压升高的外科治疗的目的是制止食管胃底曲张静脉破裂引起的上消化道出血，解除或改善脾大、脾功能亢进；治疗顽固性腹水。17.当结石嵌顿于胆总管下端时可引起_（分数：1.00）A.急性十二指肠炎症B.胆总管狭窄C.胆总管壶腹部扩
20、张D.胆源性胰腺炎 解析：18.T 管拔管前应夹管多长时间_（分数：1.00）A.68 小时B.812 小时C.915 小时D.12 天 解析：考点 考查的知识点为 T 管引流拔管的护理。 解析 T 管拔管的指征为引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增进、大便色泽加深；胆汁培养阴性；夹管 12 天病人无腹痛、发热、黄疸；T 管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。19.急性颅内压增高病人典型的生命体征是_（分数：1.00）A.脉快、呼吸急促B.脉快、血压降低C.脉快、血压高D.脉慢、呼吸慢、血压高 解析：考点 考查的知识点为急性颅内压升高的临床表现。 解析
21、颅内压升高可引起血压升高、心动过缓、呼吸抑制等生命体征变化，称为库欣反应。20.以下不符合脑震荡表现的是_（分数：1.00）A.昏迷 30 分钟以上 B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心等症状D.神经系统检查无阳性体征解析：考点 本题考查的知识点为脑震荡的临床表现。 解析 脑震荡后出现短暂的意识丧失，常持续数秒或数分钟，一般不超过半小时，能自行恢复。21.开放性气胸的病理生理变化为_（分数：1.00）A.吸气时纵隔向患侧移位B.不发生休克C.呼气时纵隔向健侧偏移D.纵隔随呼吸来回摆动 解析：22.食管癌术后护理哪项不对_（分数：1.00）A.保持呼吸道通畅B.去枕平卧位，头偏向一侧C.拔
22、除胃管后即可进食 D.吸氧解析：考点 本题考查的知识点为食管癌术后护理。 解析 食管癌术后 36 天禁食，停止胃肠减压 24 小时后，无异常症状可开始进食，饮食自少量饮水起，依次为半量流质、全量流质、半流质饮食，一般到术后 34 周进普食。23.体外冲击波碎石适用于_（分数：1.00）A.膀胱结石B.尿道结石C.输尿管下段结石D.肾结石 解析：24.男性，50 岁，膀胱癌，行膀胱全切除术后，错误的护理措施是_（分数：1.00）A.加强病情观察B.注意观察有无肠瘘、肠梗阻并发症C.回肠膀胱内留置乳胶管，一般术后 2 周拔除 D.加强心理护理解析：25.某男性病人，35 岁。因肱骨干骨折入院，伤后
23、局部软组织肿胀明显，手法复位后行石膏固定。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生_（分数：1.00）A.疼痛B.发绀C.脉搏减弱或消失D.皮温升高 解析：考点 本题考查的知识点为石膏固定病人的护理。 解析 石膏固定影响血运时会出现疼痛、末端发绀、动脉搏动减弱或消失、皮温下降。26.骨折早期并发症不包括_（分数：1.00）A.血管损伤B.内脏损伤C.关节僵硬 D.脂肪栓塞解析：考点 本题考查的知识点为骨折的并发症。 解析 骨折晚期并发症包括：关节僵硬；创伤性关节炎；骨缺血性坏死；感染；骨化性肌炎；坠积性肺炎。27.某病人断肢再植术后，提示其出现了静脉栓塞的表现为_（分数：1.00）A.皮肤温暖B
24、.肢体末端苍白C.指腹塌陷D.指甲毛细血管充盈时间延长 解析：考点 考查的知识点为断肢再植术后并发症的护理。 解析 断肢再植术后出现静脉栓塞表现为再植肢体末端发紫，指腹膨胀、丰满，皮纹变浅或消失，温度下降，指甲毛细血管充盈时间延长。28.前列腺增生病人出现尿潴留，尿液口尿道口溢出，提示该病人出现了_（分数：1.00）A.压力性尿失禁B.松弛性尿失禁C.神经性尿失禁D.充盈性尿失禁 解析：29.脊髓完全性损伤病人受伤 3 周后对泌尿系的护理措施可采用_（分数：1.00）A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.导尿管每 46 小时开放一次 解析：考点 考查的知识点为截瘫病人泌尿系感染的预防和护
25、理。 解析 截瘫早期，膀胱失去收缩功能，形成无张力性膀胱，出现尿潴留，一般需留置导尿，持续引流尿液，经过 23 周后，病人肌张力恢复，反射出现，应将膀胱引流改为每 46 小时定时开放，有助于建立反射性膀胱。30.可用于治疗 3 岁以下儿童股骨干骨折的是_（分数：1.00）A.兜带牵引B.皮肤牵引 C.骨盆带牵引D.骨骼牵引解析：二、第部分 非选择题(总题数：10，分数：20.00)31.休克指数 1 提示有休克， 2 为严重休克。 （分数：2.00）解析：01.5 2.032.根据中国新九分法，成人双上肢占体表总面积的 1，双小腿占总面积的 2。 （分数：2.00）解析：18% 13%33.甲
26、状腺功能亢进症分为 1、 2 及自发性高功能腺瘤三类。 （分数：2.00）解析：原发性甲亢 继发性甲亢34.外科急腹症分为感染和炎症、 1、 2、脏器缺血四大类。 （分数：2.00）解析：腹腔内出血 空腔脏器梗阻35.原发性肝癌病人肝外血行转移最多见于 1，其次为 2、脑等。 （分数：2.00）解析：肺 骨36. 1 通常指胰外分泌腺癌，是一种较常见的恶性肿瘤，好发年龄为 2 岁。 （分数：2.00）解析：胰腺癌 407037.硬脑膜外血肿是指 1 和 2 之间的血肿，多见于颞部。 （分数：2.00）解析：颅骨 硬脑膜38.食管癌组织学分型以 1 多见，主要转移途径为 2。 （分数：2.00）
27、解析：鳞状细胞癌 淋巴转移39.肺叶切除术后 23 小时内，如胸腔闭式引流量大于 1，呈鲜红色，有血凝块，同时有 2、脉搏增快、尿量减少等症状，应考虑为活动性出血。 （分数：2.00）解析：100ml/h 血压下降40.骨折临床愈合前，被固定关节肌肉可做主动 1 活动。骨折临床愈合后，加强患肢关节的 2。 （分数：2.00）解析：等长收缩 主动活动锻炼三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)41.休克 （分数：3.00）_正确答案：()解析：休克：是机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌流不足，细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身性病理过程。42
28、.关节功能位 （分数：3.00）_正确答案：()解析：关节功能位：指关节做长期固定，或关节融合术后关节应保持的位置，以保证肢体维持其基本功能。43.周围型肺癌 （分数：3.00）_正确答案：()解析：周围型肺癌：指肺癌起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分。44.皮肤牵引 （分数：3.00）_正确答案：()解析：皮肤牵引：用胶布或海绵带包扎在伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，使牵引力间接传递到骨骼。45.闭合性气胸 （分数：3.00）_正确答案：()解析：闭合性气胸：又称单纯性气胸，空气经肺的破裂口或经胸壁伤口进入胸膜腔，随之胸腔内积气和肺萎陷，伤口迅速闭合，胸膜腔与外界大气不通，空气不
29、再进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压。四、简答题(总题数：3，分数：15.00)46.简述气管切开病人的护理。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)妥善固定套管，防止外管脱出。 (2)保持切口干燥，定时更换伤口纱布，防止伤口感染。 (3)金属套管定期消毒，每 6 小时一次，以防痰液堵塞套管。 (4)吸入气体应充分湿化。 (5)注意观察有无术后并发症，如皮下气肿、出血等。 (6)正确吸痰，动作轻柔，吸痰前后给予高浓度吸氧，每次吸痰时间不超过 15 秒。47.简述胃癌根治术后的饮食护理。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：术后胃肠减压量减少，肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管。拔
30、管后当天可少量饮水或米汤，如无不适，第 2 天进半量流质饮食，每次 5080ml，第 3 天进全量流质饮食，每次 100150ml，进食后无不适，第 4 天进半流质饮食。食物应温、软、易消化，少量多餐。开始时每日 56 餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步过渡到正常饮食。48.胆管炎病人放置 T 形引流管的目的是什么? （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)引流胆汁，降低胆道内压力，防止胆汁渗漏、感染。 (2)有利于炎症、水肿消退，防止发生胆道狭窄。 (3)了解胆道感染及出血情况。 (4)经 T 管行胆道造影或拔管后经窦道行胆道镜检查、处理残余结石等。五、病例分析题(总题数：2，
31、分数：20.00)女性，51 岁。4 个月前无意中发现左侧乳房内有无痛性肿块，肿块起初时较小，近 1 月来生长较快。体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一 5cm3cm 的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结。 问：（分数：10.00）(1).该病人考虑什么疾病?处理原则是什么?（分数：5.00）_正确答案：()解析：该病人考虑为乳腺癌。处理原则：以手术治疗为主，辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施。(2).若行手术治疗，术后的主要护理诊断/问题及相应的护理措施是什么?（分数：5.00）_正确答案：()解析
32、：术后的主要护理诊断/问题及相应的护理措施： 自我形象紊乱：正确对待手术引起的自我形象改变，做好病人的心理护理；取得丈夫的理解和支持。 有组织完整性受损的危险：保持皮瓣血供良好；维持有效引流；预防患侧上肢肿胀。 知识缺乏：指导患者做患侧肢体的功能锻炼。男性，30 岁。3 小时前右侧胸壁被锐器刺伤，出现进行性呼吸困难，发绀，入院就诊。查体：BP 73/40mmHg，P 138 次/分，右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。进行胸部穿刺时，针芯被自动推出并有血性胸液。 问：（分数：9.99）(1).该病例的诊断是什么?（分数：3.33）_正确答案：()解析：该病人的诊断为张力性气胸伴血胸。(2).应采取哪些急救措施?（分数：3.33）_正确答案：()解析：急救处理措施：立即在伤侧第 2 肋间，锁骨中线处用一粗针头刺入胸膜腔排气减压；同时给予补液、输血，并做好剖胸探查术前准备。(3).如果采取胸腔闭式引流术，如何保持引流管的通畅?（分数：3.33）_正确答案：()解析：胸腔闭式引流靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面 60cm；定时挤压引流管，以免管口被血块堵塞；检查引流管是否通畅，密切观察长玻璃管中水柱波动情况及引流液的量。
