1、外科护理学(二)自考题模拟 8及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.对高血压手术病人术前护理不正确的是_（分数：1.00）A.了解以往高血压的治疗情况B.停用利血平C.将血压控制在 160/100mmHg以下D.术前给予镇静剂2.治疗休克时补充低分子右旋糖酐一般一日用量不超过_（分数：1.00）A.500mlB.1000mlC.1200mlD.1500ml3.面部疖的“危险三角区”是_（分数：1.00）A.从耳后到鼻尖B.从鼻尖到两口角C.从双眼角到鼻尖D.从眉间到两口角4.使用肠内营养时营养液悬挂输注时间不能超过_（分数
2、：1.00）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时5.呼吸性酸中毒时_（分数：1.00）A.PH7.45B.BE3mmol/LC.PaCO245mmHgD.血氧饱和度 90%6.烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是_（分数：1.00）A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗液过多D.创面组织坏死较多7.器官移植后慢性排斥反应一般在术后何时发生_（分数：1.00）A.12 天B.25 天C.1个月内D.6个月后8.下列不属于甲亢手术适应证的是_（分数：1.00）A.继发性甲亢B.内科治疗效果不佳或复发的甲亢C.症状较轻者D.有压迫症状的甲亢9.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据_（分数
3、：1.00）A.外伤程度B.腹痛性质C.腹膜刺激征程度D.腹腔穿刺液的性质10.胃十二指肠溃疡急性大出血，有循环系统代偿表现，估计失血量为_（分数：1.00）A.100200mlB.200300mlC.300400mlD.400ml以上11.肠梗阻的症状不包括_（分数：1.00）A.呕吐B.腹胀、腹痛C.肛门排气停止D.腹泻12.内脏痛的特点是_（分数：1.00）A.疼痛的传导速度快B.对机械性牵拉和炎症极为敏感C.与躯体痛同时出现D.感觉敏锐，定位准确13.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是_（分数：1.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位14.肝癌介入治疗术
4、后穿刺侧肢体应制动的时间为 _（分数：1.00）A.1小时B.2小时C.4/小时D.6/小时15.为鉴别门静脉高压症病人呕血与胃十二指肠溃疡病人呕血，最适宜的检查是_（分数：1.00）A.腹腔动脉造影B.钡餐检查C.B超检查D.胃镜检查16.胆囊结石病人应忌食_（分数：1.00）A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物17.诊断胆道疾病首选的检查是_（分数：1.00）A.口服胆囊造影B.PTCC.ERCPD.B超18.在临床上诊断急性胰腺炎最常用的实验室检查方法是_（分数：1.00）A.血糖B.MRIC.血清钙测定D.血、尿淀粉酶测定19.颅内压增高病人的护理措施不包括_（分数：1.
5、00）A.保持呼吸道通畅B.保持大便通畅C.禁止给病人翻身D.静脉注射地塞米松20.下列关于硬脑膜外血肿的临床表现，描述不正确的是_（分数：1.00）A.血压降低、心率加快B.原发性脑损伤的程度不一，出现的意识障碍变化也各不相同C.有局灶性症状和体征D.颅内压增高、脑疝21.脑内血肿指血肿发生在_（分数：1.00）A.硬脑膜与蛛网膜之间B.颅骨和硬脑膜之间C.颅内大动脉内D.脑实质内22.小量闭合性气胸是指肺萎缩在_（分数：1.00）A.30%以下B.40%50%C.30%40%D.50%以上23.对于胸腔闭式引流术的叙述，下述哪项不正确_（分数：1.00）A.水封瓶必须无菌B.水封瓶具有单向
6、阀门的作用C.需要安装负压吸引装置D.水封瓶内空间应与外界大气相通24.张先生，52 岁，食管癌手术后第 3天拔除胃管后口服流质，第 5天体温升高至 39，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发_（分数：1.00）A.肺炎B.胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口瘘25.体外冲击波碎石治疗肾结石的并发症不包括_（分数：1.00）A.血尿B.感染C.肾蒂损伤D.肾绞痛26.石膏固定后，最应注意的是_（分数：1.00）A.松脱B.石膏变形C.骨折再移位D.血循环受阻27.膀胱癌最重要的检查方法为_（分数：1.00）A.膀胱镜检查B.尿路造影C.CT检查D.流式细胞技术28.下列哪一
7、项属于骨折的专有体征_（分数：1.00）A.疼痛B.假关节活动C.压痛D.功能障碍29.乳腺癌病人出现乳头牵向一侧的原因是_（分数：1.00）A.皮肤粘连B.癌肿累及乳管C.乳房悬韧带受累D.淋巴管阻塞30.属于不完全骨折的_（分数：1.00）A.裂缝骨折B.横形骨折C.螺旋形骨折D.斜形骨折二、第部分 非选择题(总题数：10，分数：20.00)31.阻断 MODS病理连锁反应的关键是 1。MODS 时呼吸系统常以 2 为表现。 （分数：2.00）32.肠梗阻、肠扭转时多为中上腹 1，随着病情进展可表现为 2。 （分数：2.00）33.结肠癌 Dukes改良分期 A期癌肿仅限于 1。结肠癌最早
8、出现的症状为 2。 （分数：2.00）34. 1仍是目前治疗肝癌首选和最有效的方法。肝癌病人的非手术治疗方法首选 2。 （分数：2.00）35.减轻脑水肿时，抬高床头 1，以利 2，减轻脑水肿。 （分数：2.00）36.胸腔闭式引流 1 小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24 小时引流液少于 2，脓液少于 10ml，可考虑拔管。 （分数：2.00）37.大量血胸时，可发现肋间隙 1，气管向健侧移位，叩诊呈 2，听诊呼吸音减弱或消失。 （分数：2.00）38.食管癌手术种类包括 1、 2、减状性手术。 （分数：2.00）39. 1是防治各种成分结石最简单、最有效的方法。肾结石病人宜保持尿量在 2
9、ml/d，以促进结石排出，减水尿路感染。 （分数：2.00）40.骨折的急救措施包括 1、 2 和肢体固定。 （分数：2.00）三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)41.中心静脉压 （分数：3.00）_42.早期胃癌 （分数：3.00）_43.Cullen征 （分数：3.00）_44.急性胰腺炎 （分数：3.00）_45.脂肪栓塞综合征 （分数：3.00）_四、简答题(总题数：3，分数：15.00)46.简述乳腺癌根治术后的伤口护理。 （分数：5.00）_47.急腹症病人取低半卧位的作用是什么? （分数：5.00）_48.如何保持胸腔闭式引流管道的密闭和无菌? （分数：5.00）_五、
10、病例分析题(总题数：2，分数：20.00)男性，45 岁。患胃溃疡 6年余，近几个月来自觉症状加重。5 小时前病人用力大便时突然出现便血，头晕、恶心。体检：T 37.1，P 126 次/分，R 26 次/分，BP 100/60mmHg。患者面色苍白。 问：（分数：10.00）(1).病人最可能的医疗诊断是什么?（分数：5.00）_(2).病人目前的护理要点是什么?（分数：5.00）_女性，56 岁，黏液血便 3个月，每日排便 35 次，偶感下腹胀痛，排气或排便后可缓解，体重减轻约5kg。体检：外观消瘦、贫血，腹胀，未扪及包块。 问：（分数：10.00）(1).引起病人不完全性肠梗阻的原因是什么
11、?有何依据?（分数：5.00）_(2).如何指导结肠造口术后病人的饮食?（分数：5.00）_外科护理学(二)自考题模拟 8答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.对高血压手术病人术前护理不正确的是_（分数：1.00）A.了解以往高血压的治疗情况B.停用利血平C.将血压控制在 160/100mmHg以下 D.术前给予镇静剂解析：考点 考查的知识点为高血压病人围手术期的护理。 解析 高血压病人术前选择既可降压又可为麻醉创造条件的药物，将血压控制在 180/100mmHg以下，持续用药至手术日晨。2.治疗休克时补充低分子右旋糖酐一般
12、一日用量不超过_（分数：1.00）A.500mlB.1000ml C.1200mlD.1500ml解析：考点 本题考查的知识点为休克的治疗。 解析 抗体克的首要措施是尽快恢复有效循环血量。输液的种类主要为晶体液和胶体液，一般先输一定量的晶体液，再输扩容作用较久的胶体液。可用的胶体液有右旋糖酐、全血和血浆低分子右旋糖酐既可补充血容量，又能降低血液黏稠度和疏通微循环，是常选用的胶体液，一般一日用量不宜超过 1000ml，否则容易出血。3.面部疖的“危险三角区”是_（分数：1.00）A.从耳后到鼻尖B.从鼻尖到两口角C.从双眼角到鼻尖D.从眉间到两口角 解析：4.使用肠内营养时营养液悬挂输注时间不能
13、超过_（分数：1.00）A.4小时B.8小时 C.12小时D.24小时解析：考点 本题考查的知识点为肠内营养液的配制。 解析 为预防营养液变质，肠内营养时营养液悬挂输注时间不能超过 8小时，冷藏不宜超过 24小时，已开封的粉剂需冷藏保存。5.呼吸性酸中毒时_（分数：1.00）A.PH7.45B.BE3mmol/LC.PaCO245mmHg D.血氧饱和度 90%解析：6.烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是_（分数：1.00）A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗液过多 D.创面组织坏死较多解析：考点 考查的知识点为烧伤病人的护理。 解析 机体遭受热损伤后，局部毛细血管扩张和通透性增高，血管内
14、的血浆样液体很快渗入组织间隙或由创面渗出，易发生体液不足。7.器官移植后慢性排斥反应一般在术后何时发生_（分数：1.00）A.12 天B.25 天C.1个月内D.6个月后 解析：8.下列不属于甲亢手术适应证的是_（分数：1.00）A.继发性甲亢B.内科治疗效果不佳或复发的甲亢C.症状较轻者 D.有压迫症状的甲亢解析：考点 本题考查的知识点为甲亢手术治疗的适应证。 解析 甲亢手术指征：中度以上的原发性甲亢经内科治疗效果不明显；继发性甲亢或高功能腺瘤；腺体较大、伴有压迫症状或有胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发的病人。甲亢症状较轻者，首选药物治疗。9.实质性脏器损伤与空腔脏
15、器破裂的鉴别可根据_（分数：1.00）A.外伤程度B.腹痛性质C.腹膜刺激征程度D.腹腔穿刺液的性质 解析：考点 本题考查的知识点为腹部损伤的诊断。 解析 诊断性腹腔穿刺广泛应用于腹部闭合性损伤，对腹部损伤的诊断准确率可达到 90以上。实质性脏器损伤常抽出不凝血。10.胃十二指肠溃疡急性大出血，有循环系统代偿表现，估计失血量为_（分数：1.00）A.100200mlB.200300mlC.300400mlD.400ml以上 解析：考点 考查的知识点为胃十二指肠出血的临床表现。 解析 出血量大于 400ml时病人可出现循环系统代偿表现，大于 800ml可出现休克症状。11.肠梗阻的症状不包括_（
16、分数：1.00）A.呕吐B.腹胀、腹痛C.肛门排气停止D.腹泻 解析：考点 本题考查的知识点为肠梗阻的临床表现。 解析 肠梗阻病人临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气。12.内脏痛的特点是_（分数：1.00）A.疼痛的传导速度快B.对机械性牵拉和炎症极为敏感 C.与躯体痛同时出现D.感觉敏锐，定位准确解析：考点 本题考查的知识点为内脏痛。 解析 内脏痛定位不明，对刀剖、烧灼等刺激迟钝，对机械性牵拉和炎症极为敏感。13.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是_（分数：1.00）A.左侧卧位 B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位解析：考点 本题考查的知识点为人工肛门的护理。 解析
17、 结肠造口开放初期，粪便稀薄，次数较多，为预防切口感染，病人取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开。14.肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为 _（分数：1.00）A.1小时B.2小时C.4/小时D.6/小时 解析：15.为鉴别门静脉高压症病人呕血与胃十二指肠溃疡病人呕血，最适宜的检查是_（分数：1.00）A.腹腔动脉造影B.钡餐检查C.B超检查D.胃镜检查 解析：考点 本题考查的知识点为门静脉高压症的鉴别诊断。 解析 上消化道出血早期诊断可作纤维内镜检查，明确出血的部位，同时可在内镜下止血。16.胆囊结石病人应忌食_（分数：1.00）A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食
18、物 解析：考点 本题考查的知识点为胆囊结石病人的护理。 解析 油腻饮食可以刺激胆囊收缩，加重胆囊结石的症状。17.诊断胆道疾病首选的检查是_（分数：1.00）A.口服胆囊造影B.PTCC.ERCPD.B超 解析：考点 本题考查的知识点为胆道疾病的检查。 解析 B 超为诊断胆道疾病的首选方法，因其简单、无创、诊断正确率高。检查前禁食 8小时以上，以减少胃肠内容物和气体的干扰。18.在临床上诊断急性胰腺炎最常用的实验室检查方法是_（分数：1.00）A.血糖B.MRIC.血清钙测定D.血、尿淀粉酶测定 解析：考点 考查的知识点为胰腺炎的诊断。 解析 胰腺发生病变时各种胰酶可释放进入血液循环，血清、尿
19、淀粉酶的测定是临床常用的诊断胰腺炎的方法。血清淀粉酶在发病后 2小时开始升高，24 小时达高峰，45 天后逐渐降至正常。大于 500U/dl有诊断价值。尿淀粉酶在发病 24小时后开始升高，48 小时达到高峰，12 周后恢复正常。19.颅内压增高病人的护理措施不包括_（分数：1.00）A.保持呼吸道通畅B.保持大便通畅C.禁止给病人翻身 D.静脉注射地塞米松解析：20.下列关于硬脑膜外血肿的临床表现，描述不正确的是_（分数：1.00）A.血压降低、心率加快 B.原发性脑损伤的程度不一，出现的意识障碍变化也各不相同C.有局灶性症状和体征D.颅内压增高、脑疝解析：21.脑内血肿指血肿发生在_（分数：
20、1.00）A.硬脑膜与蛛网膜之间B.颅骨和硬脑膜之间C.颅内大动脉内D.脑实质内 解析：22.小量闭合性气胸是指肺萎缩在_（分数：1.00）A.30%以下 B.40%50%C.30%40%D.50%以上解析：23.对于胸腔闭式引流术的叙述，下述哪项不正确_（分数：1.00）A.水封瓶必须无菌B.水封瓶具有单向阀门的作用C.需要安装负压吸引装置 D.水封瓶内空间应与外界大气相通解析：考点 本题考查的知识点为胸腔闭式引流的装置。 解析 胸腔闭式引流单瓶式装置，水封瓶的橡胶塞上有 2个孔，分别插入长、短玻璃管各 1根，瓶内盛无菌生理盐水 500ml，长玻璃管插至水面下 34cm，短管远离水平面，使瓶
21、内空间与大气相通。使用时，胸腔引流管与水封瓶的长玻璃管连接，接通后可见管内水柱随呼吸上下移动，胸腔闭式引流主要靠重力引流，不需要安装负压装置。24.张先生，52 岁，食管癌手术后第 3天拔除胃管后口服流质，第 5天体温升高至 39，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发_（分数：1.00）A.肺炎B.胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口瘘 解析：考点 考查的知识点为食管癌术后并发症的护理。 解析 食管吻合口瘘多发生在术后 510 天，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、心悸、休克、白细胞计数升高，甚至菌血症。25.体外冲击波碎石治疗肾结石的并发症不包括_（分数：
22、1.00）A.血尿B.感染C.肾蒂损伤 D.肾绞痛解析：26.石膏固定后，最应注意的是_（分数：1.00）A.松脱B.石膏变形C.骨折再移位D.血循环受阻 解析：27.膀胱癌最重要的检查方法为_（分数：1.00）A.膀胱镜检查 B.尿路造影C.CT检查D.流式细胞技术解析：考点 考查的知识点为膀胱癌的辅助检查。 解析 膀胱镜检查可以直接观察到肿瘤的部位、大小和数目，同时可做活组织检查。是确诊膀胱癌的主要方法。28.下列哪一项属于骨折的专有体征_（分数：1.00）A.疼痛B.假关节活动 C.压痛D.功能障碍解析：29.乳腺癌病人出现乳头牵向一侧的原因是_（分数：1.00）A.皮肤粘连B.癌肿累及
23、乳管 C.乳房悬韧带受累D.淋巴管阻塞解析：考点 本题考查的知识点为乳腺癌病人的临床表现。 解析 乳腺癌可出现乳房外形改变：Cooper 韧带受侵犯致癌块表面皮肤凹陷呈酒窝样，称为“酒窝征”；乳头位置改变，癌块侵及乳管使之收缩，将乳头拉向癌块方向；乳头深部癌块因侵及乳管而使乳头内陷；癌块继续增大，若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。30.属于不完全骨折的_（分数：1.00）A.裂缝骨折 B.横形骨折C.螺旋形骨折D.斜形骨折解析：二、第部分 非选择题(总题数：10，分数：20.00)31.阻断 MODS病理连锁反应的关键是 1。MODS 时呼吸系统常
24、以 2 为表现。 （分数：2.00）解析：及早处理最先发生功能障碍的器官 ARDS32.肠梗阻、肠扭转时多为中上腹 1，随着病情进展可表现为 2。 （分数：2.00）解析：阵发性绞痛 持续性疼痛、阵发性加重33.结肠癌 Dukes改良分期 A期癌肿仅限于 1。结肠癌最早出现的症状为 2。 （分数：2.00）解析：肠壁内 排便习惯和粪便性质的改变34. 1仍是目前治疗肝癌首选和最有效的方法。肝癌病人的非手术治疗方法首选 2。 （分数：2.00）解析：部分肝切除术 经导管动脉栓塞化疗35.减轻脑水肿时，抬高床头 1，以利 2，减轻脑水肿。 （分数：2.00）解析：1530 颅内静脉回流36.胸腔闭
25、式引流 1 小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24 小时引流液少于 2，脓液少于 10ml，可考虑拔管。 （分数：2.00）解析：4872 50ml37.大量血胸时，可发现肋间隙 1，气管向健侧移位，叩诊呈 2，听诊呼吸音减弱或消失。 （分数：2.00）解析：饱满 浊音38.食管癌手术种类包括 1、 2、减状性手术。 （分数：2.00）解析：根治性切除术 姑息性切除术39. 1是防治各种成分结石最简单、最有效的方法。肾结石病人宜保持尿量在 2ml/d，以促进结石排出，减水尿路感染。 （分数：2.00）解析：大量饮水 2000300040.骨折的急救措施包括 1、 2 和肢体固定。 （分数：2.
26、00）解析：止血 包扎三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)41.中心静脉压 （分数：3.00）_正确答案：()解析：中心静脉压：代表右心房或上、下腔静脉近右心房的压力，是右心功能和血容量的常用监测指标。正常值为 510cmH 2 O。42.早期胃癌 （分数：3.00）_正确答案：()解析：早期胃癌：癌组织局限于胃壁黏膜层或黏膜下层，不论病变表面浸润范围大小及有无淋巴结转移。43.Cullen征 （分数：3.00）_正确答案：()解析：Cullen 征：胰腺炎时胰液经腹膜后途径流入皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，脐周出现瘀斑，称 Cullen征。44.急性胰腺炎 （分数：3.00
27、）_正确答案：()解析：急性胰腺炎：是胰腺分泌的胰酶被激活后对胰腺组织自身消化所引起的炎症。45.脂肪栓塞综合征 （分数：3.00）_正确答案：()解析：脂肪栓塞综合征：骨折时由于髓腔内血肿张力过大，骨髓组织被破坏，所释出的脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑等脂肪栓塞。四、简答题(总题数：3，分数：15.00)46.简述乳腺癌根治术后的伤口护理。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)维持乳房皮瓣和患侧上肢良好血供。 (2)保持有效引流。 (3)注意患侧上肢制动。 (4)保护愈合后的创面。47.急腹症病人取低半卧位的作用是什么? （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)使腹腔内
28、炎性渗出物或漏出物积聚在盆腔，减轻全身中毒反应。 (2)有利于炎症的局限和引流。 (3)使腹肌放松，膈肌下降，改善呼吸、循环，减轻腹胀。48.如何保持胸腔闭式引流管道的密闭和无菌? （分数：5.00）_正确答案：()解析：使用前检查引流装置的密闭性能；一次性装置使用过程中，瓶盖不可随意松动，以免漏气；保持管道连接处衔接牢固，防止滑脱；水封瓶长玻璃管没入水中 34cm；胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密；更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔；严格执行无菌操作，防止感染。五、病例分析题(总题数：2，分数：20.00)男性，45 岁。患胃溃疡 6年余，近几个月来自觉症状加重。5
29、小时前病人用力大便时突然出现便血，头晕、恶心。体检：T 37.1，P 126 次/分，R 26 次/分，BP 100/60mmHg。患者面色苍白。 问：（分数：10.00）(1).病人最可能的医疗诊断是什么?（分数：5.00）_正确答案：()解析：病人可能出现胃溃疡大出血。(2).病人目前的护理要点是什么?（分数：5.00）_正确答案：()解析：判断、观察和记录呕血、便血情况；定时测量血压、脉搏。注意有无休克早期表现；取平卧位，暂禁食；输液、输血，给予止血药，必要时手术；出血停止后，给予流质饮食。女性，56 岁，黏液血便 3个月，每日排便 35 次，偶感下腹胀痛，排气或排便后可缓解，体重减轻约5kg。体检：外观消瘦、贫血，腹胀，未扪及包块。 问：（分数：10.00）(1).引起病人不完全性肠梗阻的原因是什么?有何依据?（分数：5.00）_正确答案：()解析：结肠癌。依据：老年女性，慢性起病，黏液血便，便次增加；消瘦、贫血、腹胀。(2).如何指导结肠造口术后病人的饮食?（分数：5.00）_正确答案：()解析：病人进易消化的饮食；调节饮食结构，以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主；避免食用可致便秘的食物。
