1、妇产科护理学真题 2009年 10月及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：25.00)1.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是( )A妊娠 2022 周 B妊娠 2426 周C妊娠 2830 周 D妊娠 3234 周（分数：1.00）A.B.C.D.2.关于会阴左中侧切术，下列描述正确的是( )A术后嘱产妇左侧卧位B会阴侧切伤口术后 7天拆线C每日用 1:40络合碘冲洗外阴 2次D会阴侧切伤口肿胀伴疼痛时，用 75%酒精湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.3.关于预防子痫发作，下列护理措施错误的是( )A保持病室光线充足 B保持环境安静C嘱
2、病人绝对卧床休息 D各项治疗操作集中进行（分数：1.00）A.B.C.D.4.适宜进行输卵管通畅试验检查的时间是( )A月经来潮前 5天 B月经干净后 5天C月经来潮后 5天 D排卵后 5天（分数：1.00）A.B.C.D.5.胎儿动脉导管位于( )A肺动脉与主动脉之间 B肺动脉与脐动脉之间C主动脉与脐动脉之间 D脐动脉与脐静脉之间（分数：1.00）A.B.C.D.6.张女士，33 岁，孕 1产 0。现妊娠 28周，出现少量阴道出血，色暗红，无腹部外伤史，出血时无腹痛，无宫缩，胎心 144次/分，其诊断应首先考虑为( )A前置胎盘 B胎盘早剥C母儿血型不合 D妊娠期糖尿病（分数：1.00）A.
3、B.C.D.7.关于无排卵性功血的描述，正确的是( )A子宫明显增大 B常见于围绝经期C基础体温呈双相型 D出血期多伴有明显的腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.8.关于分娩过程中胎盘剥离的描述，正确的是( )A母体面先娩出时，出血少 B胎儿面先娩出时，出血少C胎儿面先娩出时，胎盘从边缘开始剥离 D母体面先娩出时，胎盘从中央开始剥离（分数：1.00）A.B.C.D.9.关于骨产道，下列描述正确的是( )A骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成B中骨盆平面横径为坐骨结节间径C真骨盆两侧为髂骨翼。后面为第 5腰椎D骨盆入口平面为耻骨联合上缘、髂耻缘与骶岬上缘（分数：1.00）A.B.C.D.10.正常产褥
4、期，非胎盘附着面的子宫内膜基本完成修复，需要的时间为( )A2 周 B3 周C4 周 D5 周（分数：1.00）A.B.C.D.11.某孕妇平素月经规律，末次月经为公历 2008年 3月 9日，其预产期为( )A2008 年 12月 16日 B2008 年 12月 23日C2009 年 1月 16日 D2009 年 1月 23日（分数：1.00）A.B.C.D.12.某女士，42 岁，发现重度宫颈糜烂，要排除宫颈癌，首选的检查方法是( )A子宫颈刮片检查 B子宫颈活检C子宫颈黏液检查 D阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.13.关于协调性子宫收缩过强，以下描述正确的是( )A可出现子宫
5、痉挛性狭窄环 B多见于初产妇C可引起产后出血 D可造成产程延长（分数：1.00）A.B.C.D.14.骨盆外测量中的出口横径是指( )A骶耻外径 B髂棘间径C坐骨棘间径 D坐骨结节间径（分数：1.00）A.B.C.D.15.宫颈活检所取组织大小通常为( )A0.1cm B0.2cmC0.3cm D0.4cm（分数：1.00）A.B.C.D.16.关于阴道镜检查，下列叙述正确的是( )A检查前 24小时内可做妇科检查及阴道灌洗B检查前 24小时内可以有性生活C检查时宫颈组织遇碘呈棕褐色提示癌变D一般术后 1周复诊，2 周内禁止性生活（分数：1.00）A.B.C.D.17.关于胎儿窘迫，下列描述正
6、确的是( )A胎儿窘迫只发生于分娩过程中 B早期缺氧时，胎心率加快C持续缺氧时，胎心率加快 D羊水度污染时，提示胎儿急性缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.18.张女士行葡萄胎清宫术后，其至少应随访( )A1 年 B2 年C3 年 D4 年（分数：1.00）A.B.C.D.19.正常产褥期妇女，如果不哺乳，其恢复月经的时间约为产后( )A35 周 B610 周C35 个月 D610 个月（分数：1.00）A.B.C.D.20.第一产程活跃期延长，是指活跃期超过( )A2 小时 B4 小时C8 小时 D16 小时（分数：1.00）A.B.C.D.21.宫颈癌最早出现的症状是( )A接触性出血
7、B阴道大出血C绝经后出血 D阴道排液（分数：1.00）A.B.C.D.22.通过与癌细胞内生物大分子呈共价结合，而达到化疗目的的药物是( )A5-氟尿嘧啶 B环磷酰胺C更生霉素 D长春新碱（分数：1.00）A.B.C.D.23.某女，28 岁，平日月经规律，现停经 3个月，经临床诊断为妊娠。该女士申请终止妊娠，应采取的方式是( )A药物流产 B吸宫术C钳刮术 D引产术（分数：1.00）A.B.C.D.24.分娩过程中的主要产力是( )A肛提肌收缩力 B腹肌收缩力C膈肌收缩力 D子宫收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.25.30岁初产妇，足月自然分娩后 3天，出现下腹痛，口表测体温 38.5
8、，恶露较多，有臭味，宫体软。首先考虑的诊断是( )A腹膜炎 B急性输卵管炎C盆腔结缔组织炎 D子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.二、填空题(总题数：9，分数：15.00)26.子宫收缩乏力根据发生时间，可分为_性子宫收缩乏力和_性子宫收缩乏力。（分数：2.00）填空项 1:_27.各种类型肝炎均可发生在妊娠期，其中 1 型肝炎病毒感染最常见。（分数：1.00）填空项 1:_28.输卵管从形态上可分为_部、峡部、_部及伞端。（分数：2.00）填空项 1:_29.某患者，现为卵巢囊肿剔除术后第一天，一般状况良好，血压 120/80mmHg，应嘱病人取_卧位，以利于_引流。（分数：2.00
9、）填空项 1:_30.子宫峡部在非孕时长约 1cm，妊娠后期被拉长，可伸展至 710cm，形成 1。（分数：1.00）填空项 1:_31.闭经的原因按病变部位分为_性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和_性闭经。（分数：2.00）填空项 1:_32.静脉化疗时，如药物外渗，应在_小时至_小时内热敷。（分数：2.00）填空项 1:_33.恶露根据其颜色和内容物，可分为血性恶露、浆液恶露和 1 恶露。（分数：1.00）填空项 1:_34.滴虫性阴道炎的复查时间为_，经_次检查滴虫均阴性方可称为治愈。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)35.产褥病率（分数：3.0
10、0）_36.胎盘早剥（分数：3.00）_37.功能失调性子宫出血（分数：3.00）_38.侵蚀性葡萄胎（分数：3.00）_39.分娩机制（分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：25.00)40.简述新生儿生理性黄疸产生的原因。（分数：5.00）_41.简述宫颈糜烂的分度。（分数：5.00）_42.简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。（分数：5.00）_43.张女士，35 岁，孕 1产 1，欲申请宫内节育器避孕，请为其讲解宫内节育器的避孕原理。（分数：5.00）_44.简述女性不孕的特殊检查。（分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)45.试述羊水的作用。（分数：10
11、.00）_46.患者李某，女，50 岁，卵巢癌根治术后返回病室，血压 110/70mmHg，脉搏 72次/分；2 小时后，血压85/60mmHg，脉搏 90次/分，观察伤口敷料无渗血，无阴道出血。请问：(1)该患者出现了哪类术后并发症？(2)如何早期识别该类并发症的征象？（分数：10.00）_妇产科护理学真题 2009年 10月答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：25.00)1.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是( )A妊娠 2022 周 B妊娠 2426 周C妊娠 2830 周 D妊娠 3234 周（分数：1.00）A.B.C.D. 解析
12、：解析 妊娠 3234 周心脏负担最重，循环总量达到高峰，心脏病孕妇在此时期最易发生心力衰竭。2.关于会阴左中侧切术，下列描述正确的是( )A术后嘱产妇左侧卧位B会阴侧切伤口术后 7天拆线C每日用 1:40络合碘冲洗外阴 2次D会阴侧切伤口肿胀伴疼痛时，用 75%酒精湿敷（分数：1.00）A.B.C. D.解析：3.关于预防子痫发作，下列护理措施错误的是( )A保持病室光线充足 B保持环境安静C嘱病人绝对卧床休息 D各项治疗操作集中进行（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 A 项错误。应将孕妇置于单间暗室中，注意空气流通，避免声、光的刺激，避免引起孕妇抽搐。4.适宜进行输卵管通畅试验
13、检查的时间是( )A月经来潮前 5天 B月经干净后 5天C月经来潮后 5天 D排卵后 5天（分数：1.00）A.B. C.D.解析：5.胎儿动脉导管位于( )A肺动脉与主动脉之间 B肺动脉与脐动脉之间C主动脉与脐动脉之间 D脐动脉与脐静脉之间（分数：1.00）A. B.C.D.解析：6.张女士，33 岁，孕 1产 0。现妊娠 28周，出现少量阴道出血，色暗红，无腹部外伤史，出血时无腹痛，无宫缩，胎心 144次/分，其诊断应首先考虑为( )A前置胎盘 B胎盘早剥C母儿血型不合 D妊娠期糖尿病（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 前置胎盘的临床表现有：妊娠 20周后，发生无痛性阴道出血，
14、出血常无任何诱因，子宫松软。根据这些临床表现可首先考虑此病例属于前置胎盘。7.关于无排卵性功血的描述，正确的是( )A子宫明显增大 B常见于围绝经期C基础体温呈双相型 D出血期多伴有明显的腹痛（分数：1.00）A.B. C.D.解析：8.关于分娩过程中胎盘剥离的描述，正确的是( )A母体面先娩出时，出血少 B胎儿面先娩出时，出血少C胎儿面先娩出时，胎盘从边缘开始剥离 D母体面先娩出时，胎盘从中央开始剥离（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 胎儿面先娩出时，出血少；母体面先娩出时，胎盘从边缘开始剥离。9.关于骨产道，下列描述正确的是( )A骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成B中骨盆平面横径为
15、坐骨结节间径C真骨盆两侧为髂骨翼。后面为第 5腰椎D骨盆入口平面为耻骨联合上缘、髂耻缘与骶岬上缘（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：10.正常产褥期，非胎盘附着面的子宫内膜基本完成修复，需要的时间为( )A2 周 B3 周C4 周 D5 周（分数：1.00）A.B. C.D.解析：11.某孕妇平素月经规律，末次月经为公历 2008年 3月 9日，其预产期为( )A2008 年 12月 16日 B2008 年 12月 23日C2009 年 1月 16日 D2009 年 1月 23日（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 预产期的测算方法：从末次月经第一天算起，月份减 3或加 9，日
16、数加 7。此孕妇末次月经为 2008年 3月 9日，月份加 9即 3+9=12月，日数加 7即 9+7=16日，因此预产期为 2008年 12月 16日。12.某女士，42 岁，发现重度宫颈糜烂，要排除宫颈癌，首选的检查方法是( )A子宫颈刮片检查 B子宫颈活检C子宫颈黏液检查 D阴道镜检查（分数：1.00）A. B.C.D.解析：13.关于协调性子宫收缩过强，以下描述正确的是( )A可出现子宫痉挛性狭窄环 B多见于初产妇C可引起产后出血 D可造成产程延长（分数：1.00）A.B.C. D.解析：14.骨盆外测量中的出口横径是指( )A骶耻外径 B髂棘间径C坐骨棘间径 D坐骨结节间径（分数：1
17、.00）A.B.C.D. 解析：15.宫颈活检所取组织大小通常为( )A0.1cm B0.2cmC0.3cm D0.4cm（分数：1.00）A.B.C. D.解析：16.关于阴道镜检查，下列叙述正确的是( )A检查前 24小时内可做妇科检查及阴道灌洗B检查前 24小时内可以有性生活C检查时宫颈组织遇碘呈棕褐色提示癌变D一般术后 1周复诊，2 周内禁止性生活（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：17.关于胎儿窘迫，下列描述正确的是( )A胎儿窘迫只发生于分娩过程中 B早期缺氧时，胎心率加快C持续缺氧时，胎心率加快 D羊水度污染时，提示胎儿急性缺氧（分数：1.00）A.B. C.D.解析：18
18、.张女士行葡萄胎清宫术后，其至少应随访( )A1 年 B2 年C3 年 D4 年（分数：1.00）A.B. C.D.解析：19.正常产褥期妇女，如果不哺乳，其恢复月经的时间约为产后( )A35 周 B610 周C35 个月 D610 个月（分数：1.00）A.B. C.D.解析：20.第一产程活跃期延长，是指活跃期超过( )A2 小时 B4 小时C8 小时 D16 小时（分数：1.00）A.B.C. D.解析：21.宫颈癌最早出现的症状是( )A接触性出血 B阴道大出血C绝经后出血 D阴道排液（分数：1.00）A. B.C.D.解析：22.通过与癌细胞内生物大分子呈共价结合，而达到化疗目的的药
19、物是( )A5-氟尿嘧啶 B环磷酰胺C更生霉素 D长春新碱（分数：1.00）A.B. C.D.解析：23.某女，28 岁，平日月经规律，现停经 3个月，经临床诊断为妊娠。该女士申请终止妊娠，应采取的方式是( )A药物流产 B吸宫术C钳刮术 D引产术（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 钳刮术的适应证为：凡孕 1014 周内要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠且无禁忌证者可实行钳刮术。该女士停经 3个月，在 1014 周内，因此应采用钳刮术。24.分娩过程中的主要产力是( )A肛提肌收缩力 B腹肌收缩力C膈肌收缩力 D子宫收缩力（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：25.30岁初产
20、妇，足月自然分娩后 3天，出现下腹痛，口表测体温 38.5，恶露较多，有臭味，宫体软。首先考虑的诊断是( )A腹膜炎 B急性输卵管炎C盆腔结缔组织炎 D子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 子宫内膜炎的临床表现有：炎症侵入肌层，体温较高，在 38以上，下腹疼痛明显，压痛重，感染症状一般出现在产后 37 天。根据此临床表现，此病例应该首先考虑为子宫内膜炎。二、填空题(总题数：9，分数：15.00)26.子宫收缩乏力根据发生时间，可分为_性子宫收缩乏力和_性子宫收缩乏力。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：原发 继发）解析：27.各种类型肝炎均可发生在妊娠期，其中 1
21、 型肝炎病毒感染最常见。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：乙）解析：28.输卵管从形态上可分为_部、峡部、_部及伞端。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：间质 壶腹）解析：29.某患者，现为卵巢囊肿剔除术后第一天，一般状况良好，血压 120/80mmHg，应嘱病人取_卧位，以利于_引流。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：半(或半坐) 盆腔）解析：30.子宫峡部在非孕时长约 1cm，妊娠后期被拉长，可伸展至 710cm，形成 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：子宫下段）解析：31.闭经的原因按病变部位分为_性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和_性闭经
22、。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：下丘脑 子宫）解析：32.静脉化疗时，如药物外渗，应在_小时至_小时内热敷。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：48 72）解析：33.恶露根据其颜色和内容物，可分为血性恶露、浆液恶露和 1 恶露。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：白色）解析：34.滴虫性阴道炎的复查时间为_，经_次检查滴虫均阴性方可称为治愈。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：月经干净后 三）解析：三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)35.产褥病率（分数：3.00）_正确答案：(产褥病率是指产后 24小时至 10天内，口表测量体温，每日
23、至少测 4次，2 次体温达到或高于 38者。)解析：36.胎盘早剥（分数：3.00）_正确答案：(妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。)解析：37.功能失调性子宫出血（分数：3.00）_正确答案：(功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。)解析：38.侵蚀性葡萄胎（分数：3.00）_正确答案：(侵蚀性葡萄胎是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。)解析：39.分娩机制（分数：3.00）_正确答案：(分娩机制是胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列
24、适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：25.00)40.简述新生儿生理性黄疸产生的原因。（分数：5.00）_正确答案：(胎儿期红细胞因含氧量少而代偿性增加，出生后肺呼吸建立，体内过剩的红细胞迅速破坏而产生大量的胆红素，因新生儿肝脏酶系统发育不完善，不能在短期内使胆红素完全排除，致使皮肤、黏膜、巩膜逐渐发黄，因而产生新生儿生理性黄疸。)解析：41.简述宫颈糜烂的分度。（分数：5.00）_正确答案：(1)度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的 1/3以内。(2)度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的 1/32/3。(3)度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的 2/3以上。)
25、解析：42.简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。（分数：5.00）_正确答案：(三多症状：多饮、多食、多尿。(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史，本次妊娠胎儿过大，羊水过多。(3)体重增长快，或体重90kg。(4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈。)解析：43.张女士，35 岁，孕 1产 1，欲申请宫内节育器避孕，请为其讲解宫内节育器的避孕原理。（分数：5.00）_正确答案：(1)受精卵着床受阻：子宫内膜长期受异物刺激引起的无菌性炎症反应及内膜发育不同步均可影响受精卵着床。(2)带铜宫内节育器的避孕原理：铜离予影响内膜发育，同时可能影响精子获能。(3)含孕
26、激素的宫内节育器的避孕原理：孕激素使内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，同时宫颈黏液变稠妨碍精子运行，对精子代谢也产生影响。)解析：44.简述女性不孕的特殊检查。（分数：5.00）_正确答案：(卵巢功能检查、输卵管通畅试验、腹腔镜或宫腔镜检查、性交后试验、男女双方查抗精子抗体。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：20.00)45.试述羊水的作用。（分数：10.00）_正确答案：(1)羊水有保护胎儿和母体的功能。(2)胎儿在羊水中自由活动，防止胎肢黏连；保持子宫腔内温度恒定；使子宫腔内压力均匀，当妊娠期母体腹部受到一定的外力撞击，或临产后子宫收缩时，羊水直接承受压力，能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；
27、羊水还有利于胎儿体液平衡，胎儿可以胎尿的方式将过多的水分排至羊水中。(3)羊水可减少母体因胎动所引起的不适；临产时，形成前羊水囊，有利于扩张子宫颈口；破膜后，羊水冲洗阴道减少感染。)解析：46.患者李某，女，50 岁，卵巢癌根治术后返回病室，血压 110/70mmHg，脉搏 72次/分；2 小时后，血压85/60mmHg，脉搏 90次/分，观察伤口敷料无渗血，无阴道出血。请问：(1)该患者出现了哪类术后并发症？(2)如何早期识别该类并发症的征象？（分数：10.00）_正确答案：(1)该患者有术后腹腔内出血。(2)早期识别腹腔内出血征象的方法：术后即刻评估患者的生命体征和一般情况，如血压、脉搏、意识、面色、尿量、引流情况、阴道出血情况并做记录。向主治医师了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项。监测生命体征，特别是术后 4小时内每 30分钟测量血压、脉搏一次，记录每小时尿量，若血压逐步下降，脉搏加快，每小时尿量小于 30ml，应立即通知医生。注意患者的主诉，如患者烦躁不安，出冷汗，口唇发绀，主诉腰背疼痛、腹胀，应立即通知医生。观察阴道出血情况，并与一般阴道分泌物相鉴别。准备好抢救物品、药品，特别是腹穿针，以备腹腔穿刺用。)解析：
