1、康复护理学自考题-4 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.脑卒中后不会出现的异常运动模式和反射活动是_A共同运动 B联合反应C紧张性反射 D角弓反张（分数：1.00）A.B.C.D.2.促进脑的可塑性发展和功能重组的必要条件是_A关节活动度训练 B神经肌肉电刺激C功能再训练 D被动活动（分数：1.00）A.B.C.D.3.颅脑损伤患者通过高压氧治疗可以直接改善_A脑疝 B脑缺氧C脑细胞死亡 D脑萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.4.脑干反射不包括_A眼心反射 B瞳孔对光反射C额眶眼轮匝肌反射 D肱三头肌反射（分数：1.00
2、）A.B.C.D.5.颈椎损伤患者早期护理中，搬运需要的人数是_A2 B3C4 D5（分数：1.00）A.B.C.D.6.高位颈髓损伤患者出现面色潮红、出汗、头痛、缓脉、血压升高、烦躁不安，可能是并发了_A自主神经反射亢进 B异位骨化C深静脉血栓 D骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.7.中枢性面神经麻痹不包括_A额纹不消失 B眼裂不变大C眼闭合有力 D贝尔现象（分数：1.00）A.B.C.D.8.特发性面神经麻痹进行强度一时间曲线检查的时间是_A发病后 1 周以内 B发病后 2 周以内C发病后 3 周以内 D发病后 4 周以内（分数：1.00）A.B.C.D.9.骨折术后组织粘连可选用
3、哪种方法治疗_A紫外线 B红外线C超声波 D激光（分数：1.00）A.B.C.D.10.关于骨折后的运动疗法的叙述，错误的是_A遵循循序渐进的原则B骨折早期可以活动骨折部位及其周边的关节C功能练习以恢复肢体的生理功能为主D骨折愈合后可以进行关节活动范围训练和增强肌力的训练（分数：1.00）A.B.C.D.11.关于骨折后的作业疗法的叙述，正确的是_A以训练患者的日常生活活动能力为主 B以训练患者的关节活动范围为主C以训练患者的肌力为主 D以训练患者的耐力为主（分数：1.00）A.B.C.D.12.合适的颈枕高度的主要目的是_A睡眠舒适 B避免头晕C使颈椎保持生理前凸曲线 D有利于改善上肢血液循
4、环（分数：1.00）A.B.C.D.13.颈椎病中最常见的类型是_A神经根型 B脊髓型C交感型 D椎动脉型（分数：1.00）A.B.C.D.14.颈椎病患者表现为颈性眩晕，恶心，颈部扭转时症状加重，一过性耳聋，失明，其类型为_A神经根型 B脊髓型C交感型 D椎动脉型（分数：1.00）A.B.C.D.15.牵引疗法主要适用的颈椎病类型是_A神经根型 B脊髓型C交感型 D椎动脉型（分数：1.00）A.B.C.D.16.肩周炎患者康复护理中正确的是_A理想睡眠姿势一般取仰卧位 B患侧肢体可提取重物C枕头长度与肩等宽 D患肢长时间制动（分数：1.00）A.B.C.D.17.不属于肩周炎典型症状、体征的
5、是_A肩关节周围疼痛 B肩关节活动受限C肩关节周围有压痛点 D手指麻木、无力（分数：1.00）A.B.C.D.18.腰椎间盘突出的好发部位是_AL 1L 2 BL 2L 3CL 3L 4 DL 4L 5（分数：1.00）A.B.C.D.19.腰椎间盘突出症正确的健康指导是_A搬重物时应下蹲，腰部挺直，用腰部力量站起B避免腰椎持续前弯操作C小轿车司机进车时应先将腿入车，再坐稳D移动重物时应向后拉（分数：1.00）A.B.C.D.20.髋关节置换术后患者可保持的体位是_A髋屈曲超过 90 B下肢内收超过身体中线C屈髋外旋 D伸髋外旋（分数：1.00）A.B.C.D.21.关节置换术后临床上肢体负重
6、限制时间为_A2 周 B4 周C6 周 D8 周（分数：1.00）A.B.C.D.22.关节置换术后 12 天可以进行手术一侧关节周围肌肉的_A等张收缩 B等长收缩C等速收缩 D渐进性抗阻收缩（分数：1.00）A.B.C.D.23.截肢后残肢护理的注意事项，错误的是_A防止残肢肌肉萎缩 B防止残肢肿胀C早期应长时间乘坐轮椅 D保持适当体重（分数：1.00）A.B.C.D.24.理想残肢不包括_A短残肢 B残肢无畸形C无幻肢痛 D无残肢痛（分数：1.00）A.B.C.D.25.对骨性关节炎患者有害的活动是_A骑自行车 B盘腿C游泳 D慢走（分数：1.00）A.B.C.D.26.一位类风湿性关节炎
7、患者能自理生活，且能从事少数职业活动，其功能属于_A一级 B二级C三级 D四级（分数：1.00）A.B.C.D.27.类风湿性关节炎出现最早、最主要的病变是_A软骨糜烂 B关节粘连C滑膜炎 D脱位（分数：1.00）A.B.C.D.28.类风湿性关节炎典型的表现是_A对称性多关节炎 B关节肿胀C关节疼痛 D关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D.29.膝关节骨性关节炎的临床表现不包括_A间或有关节绞锁情况 B走路时疼痛C下蹲功能明显受限 DHeberden 结节（分数：1.00）A.B.C.D.30.手外伤患者肌腱滑动练习开始的时间是_A肌腱愈合前 B肌腱愈合后C术后 1 天 D术后 1 周（
8、分数：1.00）A.B.C.D.二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.偏瘫的功能训练原则有_（分数：2.00）A.抑制异常的、原始的反射活动和肌痉挛B.改善肌群间协调功能和运动控制C.重建正常的运动模式D.打破异常的痉挛模式E.加强软弱肌肉力量的训练32.Glasgow 昏迷量表(GCS)评定内容有_（分数：2.00）A.年龄B.性别C.睁眼D.运动E.言语33.对脊髓损伤患者进行康复治疗的目的是_（分数：2.00）A.预防和积极治疗各种并发症B.进行功能锻炼C.使患者回归社会、自食其力、残而不废D.进行物理治疗E.了解患者心理情况，增强自理信心34.骨折的主要表现有_（分数：2
9、.00）A.疼痛、肿胀B.骨摩擦音C.畸形D.异常活动E.轴心叩痛35.脊髓型颈椎病康复治疗中应慎用的方法是_（分数：2.00）A.休息B.制动C.物理治疗D.牵引E.手法治疗三、填空题(总题数：6，分数：6.00)36.脑卒中最常见的功能障碍是 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_37.脑震荡昏迷不超过_分钟，伤后遗忘少于_小时。（分数：1.00）填空项 1:_38.脑瘫治疗是以 1 为主，辅以必要的药物治疗和手术治疗。（分数：1.00）填空项 1:_39.脊髓损伤患者间歇导尿护理应每 1 小时导尿一次。（分数：1.00）填空项 1:_40.骨折的治疗主要有_、_、_三
10、个环节。（分数：1.00）填空项 1:_41.预防颈椎病的颈枕适宜高度为 1。（分数：1.00）填空项 1:_四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)42.误用综合征（分数：2.00）_43.眼心反射（分数：2.00）_44.截肢康复（分数：2.00）_45.停训综合征（分数：2.00）_46.癌症康复（分数：2.00）_五、简答题(总题数：4，分数：20.00)47.简述为脑卒中患者创造良好康复环境的要点。（分数：5.00）_48.简述颅脑损伤的健康教育要点。（分数：5.00）_49.简述脑瘫康的复治疗原则。（分数：5.00）_50.简述骨折后的健康教育要点。（分数：5.00）_六、论述
11、题(总题数：2，分数：20.00)51.试述脊髓损伤中、后期康复护理的内容。（分数：10.00）_52.试述颈椎病的健康教育要点。（分数：10.00）_康复护理学自考题-4 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.脑卒中后不会出现的异常运动模式和反射活动是_A共同运动 B联合反应C紧张性反射 D角弓反张（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是脑性偏瘫。脑卒中引起的偏瘫属脑性偏瘫，其运动功能障碍的本质是由于上运动神经元受损，从而使原始的、被抑制的、皮质下中枢的运动反射释放，出现异常的运动模式和反射活动，主
12、要表现为共同运动、联合反应和紧张性反射等脊髓水平的运动形式。2.促进脑的可塑性发展和功能重组的必要条件是_A关节活动度训练 B神经肌肉电刺激C功能再训练 D被动活动（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是偏瘫康复机制。中枢神经系统损伤后功能的恢复主要依赖于脑的可塑性和功能重组，而功能再训练是促进中枢神经系统可塑性发展和功能重组的必要条件。3.颅脑损伤患者通过高压氧治疗可以直接改善_A脑疝 B脑缺氧C脑细胞死亡 D脑萎缩（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是减轻脑水肿、促进脑功能的护理方法。高压氧治疗可以直接纠正脑缺氧，促进脑功能恢复
13、。4.脑干反射不包括_A眼心反射 B瞳孔对光反射C额眶眼轮匝肌反射 D肱三头肌反射（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是脑干反射。脑干反射包括额眶眼轮匝肌反射、垂直头眼反射、水平头眼反射、瞳孔对光反射、眼心反射。5.颈椎损伤患者早期护理中，搬运需要的人数是_A2 B3C4 D5（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是脊髓损伤早期护理具体内容。一般颈椎损伤搬运应由 4 人完成(一个人专门固定头部，与身体同时轴向翻身和固定)。6.高位颈髓损伤患者出现面色潮红、出汗、头痛、缓脉、血压升高、烦躁不安，可能是并发了_A自主神经反射亢进 B异位
14、骨化C深静脉血栓 D骨质疏松（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是脊髓损伤的并发症。高位颈髓损伤或上胸段损伤患者易出现自主神经反射亢进，主要表现为面色潮红、出汗、头痛、缓脉、血压升高等。7.中枢性面神经麻痹不包括_A额纹不消失 B眼裂不变大C眼闭合有力 D贝尔现象（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是周围性面神经麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别。中枢性面神经麻痹额纹不消失，眼裂不变大，眼闭合有力。8.特发性面神经麻痹进行强度一时间曲线检查的时间是_A发病后 1 周以内 B发病后 2 周以内C发病后 3 周以内 D发病后 4 周以内（分
15、数：1.00）A.B. C.D.解析：9.骨折术后组织粘连可选用哪种方法治疗_A紫外线 B红外线C超声波 D激光（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是骨折的康复治疗中物理治疗的内容。对创伤和手术造成的瘢痕和组织粘连可选用蜡疗、音频电疗和超声波治疗。10.关于骨折后的运动疗法的叙述，错误的是_A遵循循序渐进的原则B骨折早期可以活动骨折部位及其周边的关节C功能练习以恢复肢体的生理功能为主D骨折愈合后可以进行关节活动范围训练和增强肌力的训练（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是骨折的康复治疗中运动疗法的内容。骨折早期，骨折部肿胀、疼痛，
16、应限制局部的活动，但可以活动骨折周边的关节。11.关于骨折后的作业疗法的叙述，正确的是_A以训练患者的日常生活活动能力为主 B以训练患者的关节活动范围为主C以训练患者的肌力为主 D以训练患者的耐力为主（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是骨折的康复治疗中作业疗法的内容。日常生活活动能力是人独立生活的基本能力，骨折后肢体功能下降，日常生活活动能力也受到一定的影响。所以，骨折患者的作业疗法应以训练患者的日常生活活动能力为主。12.合适的颈枕高度的主要目的是_A睡眠舒适 B避免头晕C使颈椎保持生理前凸曲线 D有利于改善上肢血液循环（分数：1.00）A.B.C. D.解
17、析：考点 本题主要考查的知识点是颈椎病日常护理措施。颈枕的使用目的主要是使颈椎在睡眠时置于生理前凸位置，避免过伸过屈位对颈椎造成的应力损害和引起颈肌劳损。13.颈椎病中最常见的类型是_A神经根型 B脊髓型C交感型 D椎动脉型（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是常见颈椎病的类型。最常见的类型是神经根型颈椎病，占 65%。14.颈椎病患者表现为颈性眩晕，恶心，颈部扭转时症状加重，一过性耳聋，失明，其类型为_A神经根型 B脊髓型C交感型 D椎动脉型（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是常见颈椎病类型的临床表现。椎动脉型颈椎病表现为颈性
18、眩晕，恶心，偶有猝倒，但意识清楚。颈部扭转时症状加重。一过性耳聋，失明。15.牵引疗法主要适用的颈椎病类型是_A神经根型 B脊髓型C交感型 D椎动脉型（分数：1.00）A. B.C.D.解析：16.肩周炎患者康复护理中正确的是_A理想睡眠姿势一般取仰卧位 B患侧肢体可提取重物C枕头长度与肩等宽 D患肢长时间制动（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是肩周炎的康复护理内容。理想睡眠姿势一般取仰卧位；枕头长度超过自己的肩宽 1016cm 为宜；肩关节疼痛时注意休息，防止使用患手提举重物；指导患者进行功能锻炼，避免长时间制动。17.不属于肩周炎典型症状、体征的是_A肩关
19、节周围疼痛 B肩关节活动受限C肩关节周围有压痛点 D手指麻木、无力（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是肩周炎的症状和体征。主要为肩关节周围疼痛；肩关节活动受限；肩关节压痛点(不固定，可在肩峰下、肩前方相当于肱二头肌肌腱处，冈上肌及小圆肌缘处有压痛)；肌肉萎缩(以三角肌最为明显)。18.腰椎间盘突出的好发部位是_AL 1L 2 BL 2L 3CL 3L 4 DL 4L 5（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：19.腰椎间盘突出症正确的健康指导是_A搬重物时应下蹲，腰部挺直，用腰部力量站起B避免腰椎持续前弯操作C小轿车司机进车时应先将腿入车，再坐稳D移动重物时
20、应向后拉（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是腰椎间盘突出症的健康指导内容。正确方式是搬重物时应下蹲，腰部挺直，用脚部力量站起来；移动重物时应向前推，而不是向后拉；避免腰椎持续前弯操作。20.髋关节置换术后患者可保持的体位是_A髋屈曲超过 90 B下肢内收超过身体中线C屈髋外旋 D伸髋外旋（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是关节置换术后体位摆放。髋关节置换术有四种危险而应避免的体位：髋屈曲超过 90；下肢内收超过身体中线；伸髋外旋；屈髋内旋。21.关节置换术后临床上肢体负重限制时间为_A2 周 B4 周C6 周 D8 周（分数：
21、1.00）A.B.C. D.解析：22.关节置换术后 12 天可以进行手术一侧关节周围肌肉的_A等张收缩 B等长收缩C等速收缩 D渐进性抗阻收缩（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是关节置换术后肌力训练的内容。关节置换术后 12 天，进行手术一侧关节周围肌肉等长收缩，以及非手术关节周围肌肉等张或等速收缩。23.截肢后残肢护理的注意事项，错误的是_A防止残肢肌肉萎缩 B防止残肢肿胀C早期应长时间乘坐轮椅 D保持适当体重（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是截肢后的康复护理应注意的事项。包括防止残肢肌肉萎缩；防止残肢肿胀及脂肪沉积；保
22、持残肢皮肤和假肢接受腔的清洁；早期不应该长时间乘坐轮椅，避免发生髋关节屈曲外展畸形；保持适当的体重。24.理想残肢不包括_A短残肢 B残肢无畸形C无幻肢痛 D无残肢痛（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是残肢评定中理想残肢的评定。理想残肢的标准是有一定的长度，无畸形，关节活动正常，皮肤及软组织条件良好，皮肤感觉正常，肌力正常，血运良好，无幻肢痛和残肢痛。25.对骨性关节炎患者有害的活动是_A骑自行车 B盘腿C游泳 D慢走（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是骨性关节炎康复护理的相关知识。对骨性关节炎患者有害的运动包括提重物、盘腿、
23、上下楼梯、揉髌骨、跪蹲等。26.一位类风湿性关节炎患者能自理生活，且能从事少数职业活动，其功能属于_A一级 B二级C三级 D四级（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是类风湿性关节炎患者功能评定标准。一级是完全胜任每天的任何活动；二级是可以从事正常活动，但有关节活动受限及疼痛；三级是仅能自理生活或从事少数职业活动；四级是卧床不起或乘轮椅，生活不能自理。27.类风湿性关节炎出现最早、最主要的病变是_A软骨糜烂 B关节粘连C滑膜炎 D脱位（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是类风湿性关节炎的主要病理改变。滑膜炎是最早、最主要的病变，随着
24、病情发展，可出现血管翳，软骨糜烂、坏死、消失，骨质破坏和吸收，关节面粘连，最终形成骨强宣。28.类风湿性关节炎典型的表现是_A对称性多关节炎 B关节肿胀C关节疼痛 D关节畸形（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是类风湿性关节炎典型的临床表现。类风湿性关节炎的典型表现为对称性多关节炎，以指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见。29.膝关节骨性关节炎的临床表现不包括_A间或有关节绞锁情况 B走路时疼痛C下蹲功能明显受限 DHeberden 结节（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是膝关节原发性骨性关节炎的临床表现。包括走路时疼痛，可
25、有摩擦感或听到摩擦音，间或有关节绞锁情况，上下楼活动时疼痛加剧，下蹲功能明显受限，休息后疼痛好转。Heberden 结节是手关节受累后典型的临床表现。30.手外伤患者肌腱滑动练习开始的时间是_A肌腱愈合前 B肌腱愈合后C术后 1 天 D术后 1 周（分数：1.00）A.B. C.D.解析：二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.偏瘫的功能训练原则有_（分数：2.00）A.抑制异常的、原始的反射活动和肌痉挛 B.改善肌群间协调功能和运动控制 C.重建正常的运动模式 D.打破异常的痉挛模式 E.加强软弱肌肉力量的训练 解析：考点 本题主要考查的知识点是偏瘫的功能训练原则。主要是恢复和加
26、强高级中枢对低级中枢的调控作用，抑制异常的、原始的反射活动和肌痉挛，打破异常的痉挛模式，改善肌群间协调功能和运动控制，促进分离的、精细的活动，重建正常的运动模式；同时要正确地加强软弱肌肉力量的训练。32.Glasgow 昏迷量表(GCS)评定内容有_（分数：2.00）A.年龄B.性别C.睁眼 D.运动 E.言语 解析：考点 本题主要考查的知识点是颅脑损伤康复评定中的昏迷程度评定。常用的评定量表是 Glasgow 昏迷量表(GCS)，评定的内容包括睁眼、运动和言语 3 方面。33.对脊髓损伤患者进行康复治疗的目的是_（分数：2.00）A.预防和积极治疗各种并发症 B.进行功能锻炼 C.使患者回归
27、社会、自食其力、残而不废 D.进行物理治疗 E.了解患者心理情况，增强自理信心 解析：34.骨折的主要表现有_（分数：2.00）A.疼痛、肿胀 B.骨摩擦音 C.畸形 D.异常活动 E.轴心叩痛 解析：考点 本题主要考查的知识点是骨折的主要表现。主要有疼痛、肿胀、压痛、轴心叩痛、畸形、骨摩擦音、异常活动和局部功能障碍等。35.脊髓型颈椎病康复治疗中应慎用的方法是_（分数：2.00）A.休息B.制动C.物理治疗D.牵引 E.手法治疗 解析：三、填空题(总题数：6，分数：6.00)36.脑卒中最常见的功能障碍是 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：偏瘫）填空项 1:_ （正确
28、答案：失语症）解析：37.脑震荡昏迷不超过_分钟，伤后遗忘少于_小时。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：20 1）解析：38.脑瘫治疗是以 1 为主，辅以必要的药物治疗和手术治疗。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：康复治疗）解析：39.脊髓损伤患者间歇导尿护理应每 1 小时导尿一次。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：46）解析：40.骨折的治疗主要有_、_、_三个环节。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：复位 固定 功能锻炼）解析：41.预防颈椎病的颈枕适宜高度为 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：10cm）解析：四、名词解释(总题
29、数：5，分数：10.00)42.误用综合征（分数：2.00）_正确答案：(误用综合征：在康复治疗中由于方法错误所致的一类继发性损害。)解析：43.眼心反射（分数：2.00）_正确答案：(眼心反射：压患者一侧眼球时，可使心率变慢。否则异常。)解析：44.截肢康复（分数：2.00）_正确答案：(截肢康复：是一门新的康复学科，它是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临时与正式假肢的安装和使用，直到重返家庭与社会的全过程。)解析：45.停训综合征（分数：2.00）_正确答案：(停训综合征：长期系统训练的运动员，由于伤后突然卧床休息，常发生全身各系统的功能紊乱，称为停训综合征。)解析：46.癌症康复（分数
30、：2.00）_正确答案：(癌症康复：是指调动医、患两方面的积极性，将西医、中医、心理、营养和体能锻炼等多种方法，综合运用于癌症患者的康复治疗中，调整心理状态，改善生理功能，使患者最大限度地回归社会。)解析：五、简答题(总题数：4，分数：20.00)47.简述为脑卒中患者创造良好康复环境的要点。（分数：5.00）_正确答案：(1)营造良好的心理环境和积极训练氛围。(2)病房大小要考虑到轮椅活动的空间，保障无障碍设施条件。(3)病床应低于普通床，并使用活动床栏，以防意外。(4)房间布置应尽可能使患者能接受更多的刺激。)解析：48.简述颅脑损伤的健康教育要点。（分数：5.00）_正确答案：(偏瘫患者
31、在康复训练中主要危险因素有脑血管意外、心血管并发症、摔倒致软组织损伤或骨折、继发肺栓塞等，在康复中要予以监护和防范。同时要使患者保持平稳的情绪，练习过程中要进行适当的休息，避免过度疲劳。)解析：49.简述脑瘫康的复治疗原则。（分数：5.00）_正确答案：(1)早发现、早治疗，以达到最佳效果。(2)抑制异常运动和姿势，促进正常运动发育。(3)综合康复治疗，对各种合并功能障碍同时治疗。(4)家庭训练与医院治疗相结合，鼓励家长积极参与治疗。)解析：50.简述骨折后的健康教育要点。（分数：5.00）_正确答案：(1)注意心理调节。(2)教会正确的功能练习方法。(3)注意劳动保护和交通安全，减少车祸，预
32、防骨折的发生。(4)老年人要注意预防和治疗骨质疏松，减少因骨质疏松造成的骨折。)解析：六、论述题(总题数：2，分数：20.00)51.试述脊髓损伤中、后期康复护理的内容。（分数：10.00）_正确答案：(脊髓损伤中、后期系指受伤后 26 个月内。具体护理内容如下：(1)配合 PT 训练。患者应在卧床时开始摇起上半身，从约 30逐渐抬高至 80左右，逐步解决直立性低血压。后期转入站立斜床训练时注意给患者上双下肢弹性绷带。(2)坚持 2 小时翻身，注意轴向翻身，防止压疮发生。坐轮椅患者每半个小时抬高臀部一次，卧床时一定要将骨突起部分垫高。已学会自行翻身的患者要坚持自主完成动作，有条件者可选用防压疮
33、垫。(3)呼吸系统护理。鼓励患者多做深呼吸运动，有痰患者要做体位引流，叩击胸背部，要使家属予以配合，并且指导家属学会单手或双手推压下胸部协助排痰。高位颈髓损伤患者应停止吸烟，防止上呼吸道感染。病房内护士站必须配备呼吸骤停抢救器械，病房内床旁负压吸引器一定要保证处于完好状态。(4)消化系统营养护理。要注意患者饮食结构合理，与营养师合作，制定适合患者的食谱。首先要有足够营养和维生素的摄入，还要多吃富含纤维素的食物，有利于大便的排出。在后期 PT、文体训练时要加强牛肉摄入，以增强肌力。另外还要注意钙的摄入。(5)二便护理。进入中后期，脊髓损伤患者的泌尿系护理尤显重要。在早期输液结束后，留置导尿管应立
34、即夹住，并且46 小时定时开放一次，饮水也应定时，每小时为 125ml，以训练膀胱扩张和收缩能力。避免长期开放导尿管造成膀胱萎缩。给患者造成很大痛苦，也使得后期处理更为困难。按照医嘱，并经过尿流动力学和 B超检查，以确定后期乃至终生排尿方式。对于逼尿肌和括约肌不协调，膀胱内压力高，造成反流且合并有泌尿系反复感染，则采取间歇导尿方式。在泌尿系护理中，还应注意病房大环境卫生，定时消毒地面、墙壁，定时更换被单、褥单。也要注意外阴部小环境清洁。后期患者出院前要教会患者本人自我导尿，可用清洁导尿方法。高位颈髓损伤患者，应教会家属导尿技术和局部消毒和无菌操作。上胸段脊髓损伤患者大多可以建立膀胱排尿反射，指
35、导患者找刺激区，如阴茎、耻骨上、下腹部、大腿内侧，拉阴毛等。定期检查残余尿量，排尿后残余尿量100ml，应及时通知医生处理。对于一些尿道括约肌痉挛患者，如果医生已给予尿道括约肌切开、尿道支撑架或耻骨上膀胱造瘘术，则应指导患者选用合适的集尿器和伤口消毒，并指导患者学会观察尿液变化。大便排便护理基本同早期，但要指导患者学会坐在马桶上自己注入开塞露，大便后清洁肛门，在医生指导下摸索出何种缓泻剂有利于大便排出。(6)轮椅、拐杖、支具使用护理。患者在中后期，将在 PT 师、OT 师指导下完成床轮椅、轮椅厕所马桶等转移动作，并开始佩戴自助具和下肢矫形器并使用拐杖。护士应在 PT 师、OT 师指导下，监督、
36、保护患者完成特定动作，发现问题及时反映给医师、PT 师、OT 师，并且在评价会上讲述护理中出现的各种问题，以便在住院期间及时修正康复方案。(7)心理护理。在心理医师指导下，运用心理学原理，适时、适度地做好心理工作，并及时向医生、心理医生反映患者心理状态。对于有严重心理障碍的患者，要及早发现和处理，必要时需要服用药物治疗。(8)生活动作和文体活动的护理。在 PT 师、OT 师指导下，各种生活动作均需在指定时间内按阶段完成，一定要从护理角度及时配合生活动作的完成，这是回归家庭和社会的重要前提。文体活动方面，配合文体训练师，鼓励患者多参加各种文体活动，对于在活动中所发现的问题要及时反映给医生和相关康
37、复治疗师，以使患者出院后能迅速适应回归社会。)解析：52.试述颈椎病的健康教育要点。（分数：10.00）_正确答案：(1)颈椎病是常见病，多产生不适症状，影响人们的学习、工作和生活质量，应引起足够的重视。(2)退行性改变是颈椎病的重要因素，但有退变不等于一定是颈椎病。颈椎病的确诊一定要具备颈椎病变和临床症状之间肯定的因果关系。通常要由医生根据各种检查结果作出。(3)颈椎退行性改变不可阻止，但经过积极预防和适当治疗可以避免或推迟发病。(4)虽然随着年龄增长颈椎可发生不同程度退变，但颈、肩肌肉劳损是加重颈椎退变的另一个重要因素。特别应强调在青少年人群中提倡合乎生理卫生的体育活动和其他保健措施，避免颈椎受到不良应力伤害，对预防和减少颈椎病的发生有极重要意义。(5)日常生活工作中，应保持正确体位，避免固定一个姿势过长时间，注意随时变换体位。经常做颈肩部肌肉锻炼和活动。(6)颈椎病是良性疾病，绝大多数经积极防治，预后良好，不会引起瘫痪等后果。严重脊髓型患者经手术等治疗，也会获得满意的生活质量。)解析：
