1、护理管理学真题 2013 年 10 月及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.护理管理者对护理工作效果和效率承担责任，所扮演的角色是_（分数：1.00）A.人际角色B.信息角色C.决策角色D.监督角色2.编配护理人员数量、质量、整体结构应满足患者的护理需要，体现了护理人员编配的_（分数：1.00）A.功能需要原则B.能级对应原则C.结构合理原则D.成本效率原则3.根据领导四分图理论，对新护士最适宜采取的领导方式是_（分数：1.00）A.高任务、高关系B.高任务、低关系C.低任务、高关系D.低任务、低关系4.下列属于前馈控制关键点
2、的是_（分数：1.00）A.实行护士资格准入B.护士自我控制C.患者满意度调查D.护理人员绩效考核5.保证急救物品完好备用状态，属于护理质量控制中的_（分数：1.00）A.前馈控制B.同期控制C.过程控制D.反馈控制6.护理规章制度不健全属于护理风险相关因素中的_（分数：1.00）A.素质因素B.技术因素C.环境因素D.管理因素7.下列属于护理人力资源规划内容的是_（分数：1.00）A.制定满足未来护理人力资源需要的行动方案B.将护理人员分配到具体的岗位C.吸引和挑选人才到护理组织D.引导护士正确认识自我，正视专业，发挥潜能8.护理人员职业生涯早期阶段存在的问题是_（分数：1.00）A.没有足
3、够的时间和精力进行自我反省B.面临极大的竞争压力C.稳定性较低，容易迷失自我D.安于现状9.采用下属评价的方法进行护理绩效评价时，需要注意的问题是_（分数：1.00）A.考核前评价者应接受必要的培训B.需要护士具有较高的成熟度C.需要对评价者的姓名保密，并保护评价者D.将考核结果公开10.权变领导理论认为，适宜采取说服式领导方式的员工类型是_（分数：1.00）A.成熟度低B.较为不成熟C.比较成熟D.高度成熟11.寻找问题并制定改进措施，属于 PDCA 循环中的_（分数：1.00）A.计划阶段B.实施阶段C.检查阶段D.处置阶段12.护理组织既要照顾服务对象的需求，又要取得组织效益，体现了现代
4、管理理念中的_（分数：1.00）A.对立统一观B.发展观C.度和量变、质变观D.伦理观13.属于社区健康教育评价指标的是_（分数：1.00）A.护理服务满意率B.卫生知识达标率C.差错事故发生率D.慢性病患者访视率14.行政组织理论的创始人是_（分数：1.00）A.法约尔B.梅奥C.麦格雷戈D.韦伯15.对日常护理工作中的好人好事给予及时的表扬和奖励，体现了管理的_（分数：1.00）A.动力原则B.弹性原则C.反馈原则D.能级原则16.下列关于计划的描述，正确的是_（分数：1.00）A.是为实现组织目标而对未来的行动做出具体的安排B.是通过组织设计、资源配置为决策和计划的有效实施创造条件C.是
5、通过权责分配和一定的层次结构所构成的人群集合体D.是通过监督和纠偏来实现的17.组织未来一段时间内总的战略目标、战略重点、战略措施属于_（分数：1.00）A.高层计划B.中层计划C.底层计划D.作业计划18.组织的共同愿景使不同个性的人凝聚在一起，朝着组织共同的目标前进，该组织的类型是_（分数：1.00）A.官僚制组织B.非正式组织C.学习型组织D.网络组织19.属于组织文化物质层的是_（分数：1.00）A.组织的职业道德B.组织的风俗习惯C.组织的分配制度D.组织的工作环境20.非正式组织的特点是_（分数：1.00）A.领导者具有新角色B.社会距离感消失C.高协作成本D.组织成员职务稳定二、
6、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)21.法约尔一般管理理论的主要内容有_（分数：2.00）A.企业的经营有 6 种活动B.成功的管理应遵循 14 项原则C.影响工作效率最重要的因素是工人士气D.正式组织内部存在着非正式组织E.建立参谋机构的思想22.泰罗科学管理理论的基本内容包括_（分数：2.00）A.劳动方法标准化B.建立参谋机构的思想C.培训工人科学化D.差别计件工资制E.管理职能专业化23.古典管理理论阶段的代表理论有_（分数：2.00）A.科学管理理论B.一般管理理论C.行政组织理论D.人际关系理论E.双因素理论24.影响护理人员编配的因素有_（分数：2.00）A.床位使用率B
7、.护理人员素质C.医院的自然条件D.护理管理水平E.服务对象的经济条件25.临床路径的特点包括_（分数：2.00）A.强调时效性B.强调有效性C.关注实践性D.强调完整性和合作性E.强调合理费用三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)26.弹性原则 （分数：3.00）_27.组织变革 （分数：3.00）_28.护理质量缺陷 （分数：3.00）_29.医疗过失行为 （分数：3.00）_30.护理成本 （分数：3.00）_四、简答题(总题数：7，分数：35.00)31.简述能级原则在护理管理中的应用。 （分数：5.00）_32.简述组织的基本特征。 （分数：5.00）_33.简述在执行计划中
8、领导与管理的区别。 （分数：5.00）_34.简述护理人员培训的目的和功能。 （分数：5.00）_35.简述常用的护理风险管理方法。 （分数：5.00）_36.简述护理教学查房的注意事项。 （分数：5.00）_37.简述社区慢性病自我管理的支持方式。 （分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)38.试述时间管理在护理管理中的应用。 （分数：10.00）_39.试述患者十大安全目标的内容。 （分数：10.00）_护理管理学真题 2013 年 10 月答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.护理管理者对护理工作效果
9、和效率承担责任，所扮演的角色是_（分数：1.00）A.人际角色 B.信息角色C.决策角色D.监督角色解析：考点 护理管理者的人际角色 解析 护理管理者的角色包括 3 大类：人际角色、信息角色、决策角色。D 项归属于信息角色，护理管理者人际角色又包括联络者角色、代表人角色和领导者角色。题干中的表述属于领导者角色，故选 A。2.编配护理人员数量、质量、整体结构应满足患者的护理需要，体现了护理人员编配的_（分数：1.00）A.功能需要原则 B.能级对应原则C.结构合理原则D.成本效率原则解析：考点 护理人员编配原则 解析 护理人员编配原则有：功能需要原则，能级对应原则，结构比例合理原则，成本效率原则
10、，其中功能需要原则是主要原则，该原则要求护理人员数量、质量、整体结构等方面保证完成护理工作任务，故选 A。3.根据领导四分图理论，对新护士最适宜采取的领导方式是_（分数：1.00）A.高任务、高关系B.高任务、低关系 C.低任务、高关系D.低任务、低关系解析：考点 领导四分图理论的领导风格 解析 对于新上岗的护士来说，此时护士不成熟，没有能力承担责任，也不愿意承担责任，故选 B。4.下列属于前馈控制关键点的是_（分数：1.00）A.实行护士资格准入 B.护士自我控制C.患者满意度调查D.护理人员绩效考核解析：考点 前馈控制的关键点 解析 前馈控制的重点在于投入，如检查医疗护理材料的质量，实行护
11、士资格准入，现场控制重点在于不问断的守程，如护士自我控制，护理部到临床科室督察；反馈控制重点在于输出，如患者满意度调查，护理人员绩效考核，选项 B 属于现场控制，选项 C、D 是反馈控制，故选 A。5.保证急救物品完好备用状态，属于护理质量控制中的_（分数：1.00）A.前馈控制 B.同期控制C.过程控制D.反馈控制解析：考点 控制的类型 解析 根据控制措施的作用环节不同而分为现场控制、反馈控制和前馈控制 3 种类型。护理部制订各种应急预案并经常组织护理人员进行演练，使得护理意外事件的发生率大大降低属于前馈控制，急救药品的完好备用状态也是为了防止意外发生而做的准备，故选 A。6.护理规章制度不
12、健全属于护理风险相关因素中的_（分数：1.00）A.素质因素B.技术因素C.环境因素D.管理因素 解析：考点 护理风险的相关因素 解析 护理风险相关因素包括：患者因素、护理人员素质因素、技术因素、环境因素、管理因素。护理规章制度不健全、措施不力、监控不严属于管理因素，故选 D。7.下列属于护理人力资源规划内容的是_（分数：1.00）A.制定满足未来护理人力资源需要的行动方案 B.将护理人员分配到具体的岗位C.吸引和挑选人才到护理组织D.引导护士正确认识自我，正视专业，发挥潜能解析：考点 护理人力资源规划的内容 解析 护理人力资源规划的内容是：自我评估形成个人职业发展定位；分析内外部环境，准确把
13、握奋斗目标和方向，选择职业发展途径，设置个人职业生涯目标和设定实现目标的途径，故选 A。8.护理人员职业生涯早期阶段存在的问题是_（分数：1.00）A.没有足够的时间和精力进行自我反省B.面临极大的竞争压力C.稳定性较低，容易迷失自我 D.安于现状解析：考点 护理人员职业生涯早期存在的问题 解析 早期阶段存在的问题有：工作时间短，工作绩效不明显，稳定性低，职业锚不确定，易迷失自我。选项 B、C 是中期阶段的问题，选项 D 是后期的特点，故选 C。9.采用下属评价的方法进行护理绩效评价时，需要注意的问题是_（分数：1.00）A.考核前评价者应接受必要的培训B.需要护士具有较高的成熟度C.需要对评
14、价者的姓名保密，并保护评价者 D.将考核结果公开解析：考点 绩效考核形式中下属评价法的注意事项 解析 下属评价法应注意对评价者的姓名保密，以获得真实的评价结果，并保护评价者。选项 A 属于直接领导评价的注意事项，选项 B 属于自我评价的内容，选项 D 不符合题意，故选 C。10.权变领导理论认为，适宜采取说服式领导方式的员工类型是_（分数：1.00）A.成熟度低B.较为不成熟 C.比较成熟D.高度成熟解析：考点 权变理论的领导风格 解析 说服式适用于下属较为不成熟的情况，此时下属有承担责任的愿望，但没有承当承任的能力，故选 B。11.寻找问题并制定改进措施，属于 PDCA 循环中的_（分数：1
15、.00）A.计划阶段 B.实施阶段C.检查阶段D.处置阶段解析：考点 PDCA 循环步骤 解析 PDCA 循环的步骤是：(1)计划阶段(P)，寻找问题并制订改进措施；(2)实施阶段(D)，按照预定计划，认真执行各项措施；(3)检查阶段(C)，根据计划要求，对实际情况进行检查，对比、分析实际效果与预期目标，寻找计划执行中的问题并进行改行；(4)处置阶段(A)，分析、评价和总结检查结果，故选 A。12.护理组织既要照顾服务对象的需求，又要取得组织效益，体现了现代管理理念中的_（分数：1.00）A.对立统一观 B.发展观C.度和量变、质变观D.伦理观解析：考点 现代管理理念的“对立统一”观 解析 现
16、代管理理念有很多种，护理组织既要照顾服务对角的需求，又要取得组织效益，合理地开展护理服务项目，分清必须的基础护理和高层次的整体护理结构关系，取得护理和患者之间的平衡，属于对立统一观，故选 A。13.属于社区健康教育评价指标的是_（分数：1.00）A.护理服务满意率B.卫生知识达标率 C.差错事故发生率D.慢性病患者访视率解析：考点 社区健康教育评价指标的内容 解析 社区健康教育评价指标有：卫生知识及格(满分)率，卫生知识达标率，卫生知识普及率，健康教育覆盖率等，选项 A、C、D 均属于社区护理质量评价指标，故选 B。14.行政组织理论的创始人是_（分数：1.00）A.法约尔B.梅奥C.麦格雷戈
17、D.韦伯 解析：考点 行政组织理论的创始人 解析 行政组织理论的创始人是韦伯，选项 A 法约尔是“一般管理理论”的创始人，选项 B 梅奥是人际关系理论的创始人，选项 C 麦格雷戈是“XY”理论的创始人，故选 D。15.对日常护理工作中的好人好事给予及时的表扬和奖励，体现了管理的_（分数：1.00）A.动力原则 B.弹性原则C.反馈原则D.能级原则解析：考点 动力原则在护理管理中的应用 解析 对日常护理工作中的好人好事及时给予表场和奖励，从而使动力真正达到调动护理人员积极性的目的，属于动力原则，故选 A。16.下列关于计划的描述，正确的是_（分数：1.00）A.是为实现组织目标而对未来的行动做出
18、具体的安排 B.是通过组织设计、资源配置为决策和计划的有效实施创造条件C.是通过权责分配和一定的层次结构所构成的人群集合体D.是通过监督和纠偏来实现的解析：考点 计划的概念 解析 计划有广义和狭义之分。广义的计划是指制订计划、执行计划和检查计划的执行情况等整个工作的全过程；狭义的计划是指制订计划，指为实现组织目标而对未来的行动作出具体的安排，故选 A。17.组织未来一段时间内总的战略目标、战略重点、战略措施属于_（分数：1.00）A.高层计划 B.中层计划C.底层计划D.作业计划解析：考点 计划的类型 解析 按制订计划的管理者在管理系统中所处的层级，把计划分为高层计划(战略计划)、中层计划(战
19、术计划)和底层计划(作业计划)。高层计划(战略计划)是在未来一段时间内的总战略目标、战略重点、战略措施等，如中国卫生事业发展规划；中层计划(战术计划)是一种局部性的、阶段性的计划，如护理人员专业发展计划；底层计划(作业计划)是由基层管理者负责指导的，如护理人员急救技能培训计划，故选 A。18.组织的共同愿景使不同个性的人凝聚在一起，朝着组织共同的目标前进，该组织的类型是_（分数：1.00）A.官僚制组织B.非正式组织C.学习型组织 D.网络组织解析：考点 学习型组织的特征 解析 学习型组织的特征是：组织成员拥有一个共同愿景，善于不断学习，横向的组织结构、领导者的新角色、授权的员工，组织边界将被
20、重新界定，员工家庭与事业平衡；题干中正体现了其组织成员拥有一个共同愿景的特点，故选 C。19.属于组织文化物质层的是_（分数：1.00）A.组织的职业道德B.组织的风俗习惯C.组织的分配制度D.组织的工作环境 解析：考点 护理文化的表现形式 解析 护理文化的表现形式：精神层、制度层和物质层；物质层主要包括组织的标志、组织的环境等，故选 D。20.非正式组织的特点是_（分数：1.00）A.领导者具有新角色B.社会距离感消失 C.高协作成本D.组织成员职务稳定解析：考点 非正式组织的特点 解析 非正式组织的特点有：顺乎自然，较强的内生凝聚力，社会距离消失，形式灵活，稳定性弱，覆盖面广，信息沟通顺畅
21、，领袖人物作用大。选项 A 是学习型组织的特点，选项 C 是网络组织的特点，选项D 是官僚组织的特点，故选 B。二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)21.法约尔一般管理理论的主要内容有_（分数：2.00）A.企业的经营有 6 种活动 B.成功的管理应遵循 14 项原则 C.影响工作效率最重要的因素是工人士气D.正式组织内部存在着非正式组织E.建立参谋机构的思想 解析：考点 法约尔一般管理理论的内容 解析 法约尔提出管理的 14 项基本原则，充实和发展了管理的概念，提出了“法约尔跳板原理”，建立参谋机构的思想，组织的效率决定于组织的内在要素的思想，也被尊为“管理过程之父”。选项 C、D
22、 是人际关系理论的观点，故选 ABE。22.泰罗科学管理理论的基本内容包括_（分数：2.00）A.劳动方法标准化 B.建立参谋机构的思想C.培训工人科学化 D.差别计件工资制 E.管理职能专业化 解析：考点 泰罗及其“科学管理理论”的内容 解析 泰罗是科学管理的创始人，后被称为“科学管理之父”，他的理论基本内容包括：劳动方法标准化，协调集体活动，培训工人科学化，差别计件工资制度，管理职能专业化。选项 B 是法约尔“一般管理理论”的内容，故选 ACDE。23.古典管理理论阶段的代表理论有_（分数：2.00）A.科学管理理论 B.一般管理理论 C.行政组织理论 D.人际关系理论E.双因素理论解析：
23、考点 古典管理理论阶段的代表理论 解析 古典管理理论阶段主要有：泰罗的科学管理理论，法约尔的一般管理理论，韦伯的“行政组织理论”。选项 D 是行为科学管理理论阶段梅奥提出的，选项 E 是现代管理理论阶段赫茨伯格提出的，故选ABC。24.影响护理人员编配的因素有_（分数：2.00）A.床位使用率 B.护理人员素质 C.医院的自然条件 D.护理管理水平 E.服务对象的经济条件 解析：考点 影响护理人员编配的因素 解析 影响护理人员编配的因素有：工作任务、人员素质、工作环境、管理水平、国家的政策法规、社会因素。故选 ABCDE。25.临床路径的特点包括_（分数：2.00）A.强调时效性 B.强调有效
24、性 C.关注实践性 D.强调完整性和合作性 E.强调合理费用 解析：考点 临床路径的特点 解析 临床路径是一种设计好的计划，通常情况下用工作流程图的方式来表示，其特点是：强调有效性，强调时效性，关注实践性，强调完整性和合作性，强调合理费用，故选 ABCDE。三、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)26.弹性原则 （分数：3.00）_正确答案：()解析：弹性原则：管理应具有伸缩性，要求决策和处理问题时留有余地，组织结构设计上应富有弹性。27.组织变革 （分数：3.00）_正确答案：()解析：组织变革：组织为达成组织目标，根据其外部环境的变化和内部情况的变动，不断对组织成员、技术、制度、理念
25、和行为方式进行有意识的调整、创新和发展，以适应组织所处的内外环境、技术特征和组织任务等方面的变化，适应未来组织发展的需要。28.护理质量缺陷 （分数：3.00）_正确答案：()解析：护理质量缺陷：由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。29.医疗过失行为 （分数：3.00）_正确答案：()解析：医疗过失行为：医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理常规，不是主观故意，但是客观上有过失而造成患者损害的医疗行为。30.护理成本 （分数：3.00）_正确答案：()解析：护理成本：在为患者提供诊疗、监护、防治、基础护理技术及服务的过程中物化劳动和活化
26、劳动消耗。四、简答题(总题数：7，分数：35.00)31.简述能级原则在护理管理中的应用。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：答：(1)准确全面掌握下属的能力结构和特长，并按其特长安排工作。 (2)注重对护士能力的培养。 (3)注意能级的动态对应。 (4)不同的能级应表现出不同的责任，权力及物质利益和精神荣誉。32.简述组织的基本特征。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：答：(1)受环境的影响；(2)由各种要素相互综合而成的系统；(3)有共同的目的；(4)在本质上属于一种特殊的人际关系；(5)存在分工；(6)组织运行是有秩序的活动；(7)是一种运动中的团体。33.简述在执行计划中领
27、导与管理的区别。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)首先表现在活动的过程上：领导是从战略上明确未来的方向和宏图，管理是实现战略计划的执行过程。即领导是战略，管理是战术。 (2)其他方面：领导注重对人的影响和方向的指引，通过激励和鼓舞，发挥其影响力，联合群众，带动人群，常引发有效变革。而管理注重的是事物的程序，通过制订计划分析所需的人力资源控制、解决问题这一过程，在一定程度上实现预期计划。34.简述护理人员培训的目的和功能。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：答：(1)帮助护理人员了解医院宗旨、文化、价值观和发展目标，增进护理人员对组织的认同感和归属感。 (2)帮助护理人员熟悉
28、医院的基本情况及工作要求，以便更好、更快地适应工作环境。 (3)帮助护理人员尽快掌握本职工作所需的基本方法、工作程序，尽快地适应护理角色要求，减少工作中犯错误的机会，使工作更富有成就感。 (4)帮助护理人员在今后的工作中不断提高职业技能和职业素养，增强对工作和自身的信心，激发工作热情，最大限度地发挥自己的潜能，实现自我完善。35.简述常用的护理风险管理方法。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：答：(1)风险鉴别是在风险管理过程中，鉴别风险来自哪方面，是人的因素，还是物的因素，或者是技术、设备、环境的因素。 (2)风险评估就是对易出现风险的护理项目进行程度(低、中、高)和频率(低、中、高)
29、的评估。 (3)风险控制是风险管理者采取各种措施和方法，消灭或减少风险事件发生的各种可能性，或者减少风险事件发生时造成的损失，包括风险前控制、风险中控制、风险后控制 3 个阶段。 (4)风险监察是护理风险管理组织和个人要定期或不定期监察护理风险。36.简述护理教学查房的注意事项。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：答：(1)查房前充分准备：主持查房的教师必须熟练掌握查房的内容，特别注意与临床实际相结合的知识点，学生预先复习疾病相关知识，对查房中将要提出的问题做好准备。 (2)教学查房时间通常为 12 学时，每次选择 12 个病例，以保证教学查房的质量。 (3)原则上教学查房应根据教学大纲
30、及本病房病种特点选择病例，尽可能选择临床表现典型的常见病、多发病及学生必须掌握的疾病。查房过程中注意保护性医疗措施，避免引发医疗纠纷。 (4)临床教学查房的重点在于对基本知识、基本理论的渗透，临床推理的展示以及融会贯通地应用，查房的各个环节要体现师生互动，体现教学内容的延伸。 (5)学生汇报病史应简明扼要，要应用护理程序的方法，体现整体护理实施的情况，语言清晰流畅、重点突出，并在 1015 分钟内完成。 (6)教师对学生的汇报应进行适当点评分析。临床分析要紧扣教学目标，结合病例的实际，展开要适度；要能指明国内外的新进展、新观点；要能体现相关专业英语词汇应用，可适当指导学生阅读或查找有关参考文献
31、。 (7)教学查房要体现人文关怀和良好的职业道德，查房前主持者作自我介绍，查房中操作示范不能增加患者痛苦，查房后整理好患者衣被并表示感谢。37.简述社区慢性病自我管理的支持方式。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：答：(1)建立支持系统：医院、社区、家庭、病友；(2)激发患者的中心角色作用；(3)通过讲座、咨询、指导、热线电话、患者俱乐部、媒体、网络等形式增加慢性病患者自我管理的知识和技能。五、论述题(总题数：2，分数：20.00)38.试述时间管理在护理管理中的应用。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：答：护理工作具有责任重大，工作中不确定因素多，需要与有关方面密切配合等特点，
32、所以在护理管理中运用时间管理的方法，对提高计划的效果，管理的效能都有重要的作用。具有的做法有：养成每天记录的习惯，对自己的时间消耗做到心中有数，记录每天所做事情及其消耗的时间；通过记录分析、寻找时间浪费的原因，找出不必做的事情，可以委托或授权做的事情等；根据合理安排进间的方法做好时间计划，保持时间利用的相对连续性，以避免时间浪费，合理安排时间时还应学会授权；保证时间上的弹性管理。39.试述患者十大安全目标的内容。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：答：(1)严格执行查对制度，提高医务人员对患者身分识别的准确性 健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。 实施者应亲自与患者或家属的沟通。
33、 完善关键流程的患者识别措施。 建立使用“腕带”作为识别患者制度。 (2)提高用药安全 诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 有药品误用风险管理制度。 病区药柜的注射药、内服药、外用药应严格分开放置。 所有处方或用药医嘱在转抄或执行时应有严格的核对程序，并有签字证明。 在开具与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌。 进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输液流速，预防输液反应。 病区应建立药物使用后的不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，并有文字证明。 教师应为医务
34、人员提供合理同药的方法与用药不良反应的咨询服务指导。 (3)建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 通过诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。 只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复，在执行时实施双重检查，事后应准确记录。 在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行重复确认后方可提供医师使用。 (4)建立临床实验室“危急值”报告制度 临床实验室依据所在医院提供能力，针对报告途径、重点对象、报告项目等；
35、制订出适合本单位的“危急值”报告制度。 “危急值”报告应有可靠途径且检验人员(最佳设置“临床检验医师”)能为临床提供咨询服务。 “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的危急重症患者。 “危急值”项目可根据医院实际情况而定。 对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制。 (5)严格防止手术患者手术部位及术式发生错误 择期手术在手术医嘱下达之时，表明患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。 建立并实施手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。 (6)严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 (7)防范与减少患者跌倒事件发生 建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。
36、 认真实施有效地跌倒防范制度与措施。 护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配比合理。 (8)防范与减少压疮发生 建立压疮风险评估与报告制度和程序。 认真实施有效的压疮防范制度和措施。 建立压疮诊疗与护理规范实施措施。 (9)鼓励主动报告医疗安全(不良)事件 医院要积极倡导医护人员主动报告不良事件，有鼓励医务人员主动报告的制度和机制。 积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件的具体案例。 医院要建立良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁患者安全的不良事件的具体案例。 医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，每年至少有 2 次典型案例分析，进行医疗安全改进和实施方案。 (10)鼓励患者参与医疗安全 针对患者的疾病诊疗信息，为患者提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者接受手术前和药物治疗时。 教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知对诊疗服务质量与安全的重要性。 公开本院接待患者投诉的主要部门、投诉的方式与途径。
