1、金匮要略分类模拟题 10及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一)X 型题(总题数：13，分数：26.00)1.茯苓杏仁甘草汤证主症包括_（分数：2.00）A.胸中气塞B.短气C.咳嗽D.吐涎沫E.心下痞满2.乌头赤石脂丸的配伍特点有_（分数：2.00）A.辛散与收涩药同用，使寒去而不伤正B.用甘草解乌头毒性C.用蜂蜜制以丸剂，使峻药缓用D.乌头附子同用峻逐阴寒E.用薏苡仁协助乌头缓急止痛3.下列方剂治疗胸痹的有_（分数：2.00）A.人参汤B.薏苡附子散C.桂枝生姜枳实汤D.乌头赤石脂丸E.橘枳姜汤4.治疗胸痹兼证病机偏实的药物有_（分数：2.00）A.枳实B.薤白C.
2、桂枝D.厚朴E.栝蒌5.治疗胸痹兼证病机偏虚的药物有_（分数：2.00）A.人参B.桂枝C.甘草D.干姜E.白术6.人参汤证主症包括_（分数：2.00）A.喘息咳唾B.胸满短气C.心中痞闷D.胁下逆抢心E.胸背疼痛7.饮阻气滞的胸痹轻证主症包括_（分数：2.00）A.喘息咳唾B.胸满短气C.短气D.胸中气塞E.胸背疼痛8.主治心痛彻背的方剂有_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.薏苡附子散E.乌头赤石脂丸9.主治心中痞的方剂有_（分数：2.00）A.人参汤B.橘枳姜汤C.茯苓杏仁甘草汤D.枳实薤白桂枝汤E.桂枝生姜枳实汤10.枳实薤白桂枝汤的药物组成是_
3、（分数：2.00）A.枳实B.薤白C.桂枝D.厚朴E.栝蒌11.下列哪些药物组成的方剂，可治用阴寒痼结的胸痹心痛_（分数：2.00）A.乌头B.附子C.赤石脂D.蜀椒E.干姜12.下列方剂治疗心痛的有_（分数：2.00）A.栝蒌薤白半夏汤B.薏苡附子散C.桂枝生姜枳实汤D.乌头赤石脂丸E.枳实薤白桂枝汤13.枳实薤白桂枝汤证主症包括_（分数：2.00）A.心中痞B.胸满C.胁下逆抢心D.腹胀E.大便不畅二、(二)名词解释(总题数：8，分数：16.00)14.阳微阴弦 （分数：2.00）_15.心中痞 （分数：2.00）_16.胁下逆抢心 （分数：2.00）_17.诸逆 （分数：2.00）_18
4、.心悬痛 （分数：2.00）_19.太过不及 （分数：2.00）_20.胸痹 （分数：2.00）_21.心痛 （分数：2.00）_三、(三)填空题(总题数：10，分数：18.00)22.“夫脉当取 1，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。” （分数：1.00）23.“胸痹不得卧，心痛彻背者， 1。” （分数：1.00）24.“胸痹缓急者， 1 主之。” （分数：1.00）25.“心中 1，诸逆，心 2，桂枝生姜枳实汤主之。” （分数：2.00）26.“心痛彻背，背痛彻心， 1 主之。” （分数：1.00）27.胸痹典型证，以 1 为主方。 （分数：1.00）28.“今阳虚知在 1，所以
5、胸痹，心痛者，以其 2 也。” （分数：2.00）29.“胸痹心中痞， 1， 2， 3，枳实薤白桂枝汤主之。 4 亦主之。” （分数：4.00）30.“胸痹，胸中气塞，短气， 1 主之， 2 亦主之。” （分数：2.00）31.“胸痹之病， 1， 2，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数， 3 主之。” （分数：3.00）四、(四)判断分析题(总题数：6，分数：10.00)32.胸痹病机之本是胸阳不振。 （分数：1.50）_33.栝蒌薤白半夏汤与薏苡附子散均可治心痛彻背。 （分数：1.50）_34.胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤主之。 （分数：1.50）_35.人参汤与桂枝生姜枳实汤
6、均是胸痹兼证的主方。 （分数：1.50）_36.栝蒌薤白半夏汤用白酒同煮。 （分数：2.00）_37.薏苡附子散中的薏苡仁有除湿宣痹、缓急止痛之功。 （分数：2.00）_五、(五)问答题(总题数：6，分数：30.00)38.结合原文分析胸痹心痛病的病因病机及基本治法是什么? （分数：5.00）_39.乌头赤石脂丸的适应证是什么?其功效及方药组成如何? （分数：5.00）_40.对胸痹急证如何辨证施治? （分数：5.00）_41.仲景治疗胸痹，为什么有用酒煎、有用水煎? （分数：5.00）_42.仲景用具有栝蒌、薤白的方剂有哪些?其异同点是什么? （分数：5.00）_43.栝蒌薤白半夏汤与乌头赤
7、石脂丸均治“心痛彻背”，试述其区别。 （分数：5.00）_金匮要略分类模拟题 10答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一)X 型题(总题数：13，分数：26.00)1.茯苓杏仁甘草汤证主症包括_（分数：2.00）A.胸中气塞 B.短气 C.咳嗽D.吐涎沫E.心下痞满解析：2.乌头赤石脂丸的配伍特点有_（分数：2.00）A.辛散与收涩药同用，使寒去而不伤正 B.用甘草解乌头毒性C.用蜂蜜制以丸剂，使峻药缓用 D.乌头附子同用峻逐阴寒 E.用薏苡仁协助乌头缓急止痛解析：3.下列方剂治疗胸痹的有_（分数：2.00）A.人参汤 B.薏苡附子散 C.桂枝生姜枳实汤D.乌头赤石脂丸E
8、.橘枳姜汤 解析：4.治疗胸痹兼证病机偏实的药物有_（分数：2.00）A.枳实 B.薤白 C.桂枝 D.厚朴 E.栝蒌 解析：5.治疗胸痹兼证病机偏虚的药物有_（分数：2.00）A.人参 B.桂枝C.甘草 D.干姜 E.白术 解析：6.人参汤证主症包括_（分数：2.00）A.喘息咳唾 B.胸满短气 C.心中痞闷 D.胁下逆抢心 E.胸背疼痛 解析：7.饮阻气滞的胸痹轻证主症包括_（分数：2.00）A.喘息咳唾B.胸满短气C.短气 D.胸中气塞 E.胸背疼痛解析：8.主治心痛彻背的方剂有_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤 C.枳实薤白桂枝汤D.薏苡附子散E.乌头赤石脂丸 解
9、析：9.主治心中痞的方剂有_（分数：2.00）A.人参汤 B.橘枳姜汤C.茯苓杏仁甘草汤D.枳实薤白桂枝汤 E.桂枝生姜枳实汤 解析：10.枳实薤白桂枝汤的药物组成是_（分数：2.00）A.枳实 B.薤白 C.桂枝 D.厚朴 E.栝蒌 解析：11.下列哪些药物组成的方剂，可治用阴寒痼结的胸痹心痛_（分数：2.00）A.乌头 B.附子 C.赤石脂 D.蜀椒 E.干姜 解析：12.下列方剂治疗心痛的有_（分数：2.00）A.栝蒌薤白半夏汤B.薏苡附子散C.桂枝生姜枳实汤 D.乌头赤石脂丸 E.枳实薤白桂枝汤解析：13.枳实薤白桂枝汤证主症包括_（分数：2.00）A.心中痞 B.胸满 C.胁下逆抢心
10、 D.腹胀 E.大便不畅 解析：二、(二)名词解释(总题数：8，分数：16.00)14.阳微阴弦 （分数：2.00）_正确答案：()解析：一者提示脉象，关前为阳，关后为阴。阳微，指寸脉微；阴弦，指尺脉弦。二者提示胸痹心痛的病机，阳微，指上焦阳虚；阴弦，指中、下二焦阴寒水气；阳微阴弦揭示了胸痹心痛的病机是上焦阳虚，中、下二焦阴寒水气乘虚上泛。15.心中痞 （分数：2.00）_正确答案：()解析：指胃脘部位有痞塞不通之感。16.胁下逆抢心 （分数：2.00）_正确答案：()解析：指胁下气逆，上冲心胸。17.诸逆 （分数：2.00）_正确答案：()解析：谓停留于心下的水饮或寒邪向上冲逆。18.心悬痛
11、 （分数：2.00）_正确答案：()解析：悬，说文解字释为“系也”，又曰“系”，“一曰维”。故“悬”之本义，指用线绳维系以束缚之。故心悬痛，即形容心中如有物维系束缚之窒痛感，现代所谓“压榨性”、“窒息状”心痛的感觉。19.太过不及 （分数：2.00）_正确答案：()解析：指脉象改变，盛过于正常的为太过，不足于正常的为不及。太过主邪盛，不及主正虚。20.胸痹 （分数：2.00）_正确答案：()解析：胸痹是以病位和病机命名，“胸”指胸膺部，“痹”是闭塞不通之意，不通则痛，故胸痹是以胸膺部满闷窒塞，甚则疼痛为主症。21.心痛 （分数：2.00）_正确答案：()解析：是以病位和症状命名，病情比较复杂。
12、本篇所述之心痛，主要是指心窝部的疼痛证。三、(三)填空题(总题数：10，分数：18.00)22.“夫脉当取 1，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。” （分数：1.00）解析：太过不及23.“胸痹不得卧，心痛彻背者， 1。” （分数：1.00）解析：栝蒌薤白半夏汤24.“胸痹缓急者， 1 主之。” （分数：1.00）解析：薏苡附子散25.“心中 1，诸逆，心 2，桂枝生姜枳实汤主之。” （分数：2.00）解析：痞 悬痛26.“心痛彻背，背痛彻心， 1 主之。” （分数：1.00）解析：乌头赤石脂丸27.胸痹典型证，以 1 为主方。 （分数：1.00）解析：栝蒌薤白白酒汤28.“今阳虚知
13、在 1，所以胸痹，心痛者，以其 2 也。” （分数：2.00）解析：上焦 阴弦故29.“胸痹心中痞， 1， 2， 3，枳实薤白桂枝汤主之。 4 亦主之。” （分数：4.00）解析：留气结在胸 胸满 胁下逆抢心 人参汤30.“胸痹，胸中气塞，短气， 1 主之， 2 亦主之。” （分数：2.00）解析：茯苓杏仁甘草汤 橘枳姜汤31.“胸痹之病， 1， 2，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数， 3 主之。” （分数：3.00）解析：喘息咳唾 胸背痛 栝蒌薤白白酒汤四、(四)判断分析题(总题数：6，分数：10.00)32.胸痹病机之本是胸阳不振。 （分数：1.50）_正确答案：()解析：正确 胸痹乃“阳微
14、阴弦”之本虚标实证，本虚由于胸阳不振，阴寒之邪乘虚上袭而发为胸痹，所以胸痹病机之本在于胸阳不振。33.栝蒌薤白半夏汤与薏苡附子散均可治心痛彻背。 （分数：1.50）_正确答案：()解析：错误 根据原文栝蒌薤白半夏治“胸痹不得卧，心痛彻背”，而薏苡附子散治“胸痹缓急”。34.胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤主之。 （分数：1.50）_正确答案：()解析：正确 此二方均治胸痹轻证，体现了仲景同病异治的思想。35.人参汤与桂枝生姜枳实汤均是胸痹兼证的主方。 （分数：1.50）_正确答案：()解析：错误 人参汤与桂枝生姜枳实汤是针对胸痹虚实不同的证治。36.栝蒌薤白半夏汤用白酒同煮。 （
15、分数：2.00）_正确答案：()解析：正确 栝蒌薤白半夏汤用白酒至一斗以辛通阳气。37.薏苡附子散中的薏苡仁有除湿宣痹、缓急止痛之功。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：正确 根据神农本草经记载，薏苡仁有缓解筋脉拘急之用。五、(五)问答题(总题数：6，分数：30.00)38.结合原文分析胸痹心痛病的病因病机及基本治法是什么? （分数：5.00）_正确答案：()解析：胸痹心痛总病机为“阳微阴弦”。太过与不及，皆为病脉，脉之太过知其邪盛，脉之不及知其正虚。“阳微”即不及，为上焦阳气不足，胸阳不振之象；“阴弦”即太过，阴寒太盛，水饮内停之征。“阳微”与“阴弦”同时并见，说明胸痹、心痛的病机。伤
16、寒论注云：“最虚之处，即是容邪之处也”，由于上焦阳虚，水气痰饮等阴邪乘虚上乘阳位，邪正相搏，胸阳闭阻，不通则痛，故云“所以然者，责其极虚也。”原文“今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。”进一步指出仅有胸阳之虚，而无阴邪之盛，或仅有阴邪之盛，而无胸阳之虚，都不致发生本病。可知，“阳微”与“阴弦”两者不可缺一。故治疗应扶正祛邪，以“急则治其标，缓则治其本”为原则。其发病时，重在从急治标以祛阴邪之盛，取宣痹通阳，豁痰利气之法；当病未发作或病症轻微时，重在从缓治本，以扶阳气之虚，用甘温益气之法。39.乌头赤石脂丸的适应证是什么?其功效及方药组成如何? （分数：5.00）_正确答案：()解析
17、：乌头赤石脂丸主治“胸痛彻背，背痛彻心”，疼痛剧烈、肢冷汗出之阴寒痼结的心痛病。功效为温阳散寒，峻逐阴寒。方由蜀椒、乌头、附子、干姜、赤石脂、蜜组成。40.对胸痹急证如何辨证施治? （分数：5.00）_正确答案：()解析：胸痹病急证有喘息咳唾，胸前疼痛，或心痛彻背等症，其胸痛剧烈，还伴有筋脉拘挛证候，乃由阴寒之邪壅盛，胸阳被遏所致。故用薏苡附子散以温经散寒、除湿止痛。方中之附子温经止痛，薏苡仁除湿宣痹，据神农本草经记载，本品有缓解筋脉拘挛之效，与附子合用，共奏缓解疼痛之功。因病势急迫，故用散剂，取其药力厚而收效速，且备急随时取用。41.仲景治疗胸痹，为什么有用酒煎、有用水煎? （分数：5.00
18、）_正确答案：()解析：凡具有喘息咳唾、胸痛、短气等胸痹典型证候者，一般用白酒煎煮。如治疗胸痹病主方栝蒌薤白白酒汤与胸痹病痰饮壅盛较重证主治方栝蒌薤白半夏汤，均要求白酒煎煮。而以胸满、心中痞闷、胁下逆抢心为主症的胸痹病，则取水煎法。如治疗胸痹病轻证的茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤与治疗气机郁滞的枳实薤白桂枝汤、人参汤皆不用白酒，而用水煮。此因白酒辛散，长于辛温通阳、宣痹止痛，引药上行，故适用于阴邪痹阻胸阳、以疼痛为主者；而气机壅阻所致，以痞满气逆为特征的胸痹病，应以泄满降逆为治，白酒轻扬上行，故不相宜，故使用水煮为其常法。42.仲景用具有栝蒌、薤白的方剂有哪些?其异同点是什么? （分数：5.00）_
19、正确答案：()解析：仲景用具有栝蒌、薤白的方剂有栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤，称为“栝蒌薤白三方”。栝蒌薤自白酒汤由栝蒌、薤白、白酒三味药物组成，其效为宣痹通阳、豁痰利气。其主治证为胸痹典型证，症见“喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”。其病机为“阳微阴弦”，即上焦阳虚、阴寒内盛，阴乘阳位，痹阻胸阳。栝蒌薤白半夏汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上加半夏、加大白酒用量而成。其效为宣痹通阳、降逆逐饮。其主治证为胸痹较重证，症见在胸痹典型证基础上又见“不得卧、心痛彻背”，病情进一步加重，其病机为痰浊壅盛。枳实薤白桂枝汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上去白酒加桂枝、枳实、厚朴而成，其功
20、效为宣痹通阳、泄满降逆。其主治证为胸痹病气滞之实证，症见胸痹心中痞，胸满，胁下逆抢心及腹胀、苔厚腻等，病机为阴寒内盛、气滞不通。43.栝蒌薤白半夏汤与乌头赤石脂丸均治“心痛彻背”，试述其区别。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：栝蒌薤白半夏汤与乌头赤石脂丸证均有“心痛彻背”症状，病机均为“阳微阴弦”。但前者病属胸痹，为胸阳不振、痰浊壅盛所致，病位偏上，位在胸背，虽有心痛彻背，但疼痛较轻，中有休止，并有喘息咳唾、短气、不得卧之症。故用栝蒌薤白半夏汤宣痹通阳、降逆逐饮。而后者病为心痛，乃由阴寒痼结、寒气攻冲所致，病位偏中，位在心背，病无休止，心窝部与背部牵引作痛，痛势剧烈，并伴肢冷汗出等症。故用乌头赤石脂丸峻逐阴邪，温阳散寒。
