1、中医综合-308 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：18，分数：49.00)1.患者腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，阴雨天疼痛加剧，舌苔白腻，脉沉迟。其诊断为（分数：1.00）A.瘀血腰痛B.湿热腰痛C.寒湿腰痛D.肾虚腰痛2.下列不是湿热腰痛特点的是（分数：3.00）A.腰部重着而热B.暑湿阴雨天气症状加重C.身体困重D.腰部冷痛3.瘀血腰痛，治宜选用何方加减（分数：3.00）A.身痛逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.膈下逐瘀汤4.下列哪一经脉不走腰部（分数：3.00）A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经C.手少阴心经D.督脉5.下列不是外感腰痛致
2、病病邪的是（分数：3.00）A风B寒C湿D燥6.下列不是腰痛病因的是（分数：3.00）A.居处潮湿B.劳作汗出当风C.冒雨着凉D.饮食不节7.首先提出肾与腰部疾病密切相关的医著是（分数：3.00）A.素问B.金匮要略C.伤寒论D.诸病源候论8.肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用（分数：3.00）A.河车大造丸B.补髓丹C.六味地黄丸D.青娥丸9.腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜（分数：3.00）A.清热化痰，舒筋通络B.清热利湿，舒筋止痛C.利水消肿，舒筋通络D.活血化瘀，通络止痛10.腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，
3、手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用（分数：3.00）A.六味地黄丸B.右归丸C.河车大造丸D.左归丸11.下列不是内伤腰痛特点的是（分数：3.00）A.腰部隐痛B.病程缠绵C.起病隐袭D.腰痛明显12.下列不是寒湿腰痛特点的是（分数：3.00）A.腰部冷痛重着B.腰痛如刺C.静卧痛不减D.寒冷阴雨天气加重13.患者因过劳而反复腰痛，静卧痛减，阴雨天加剧。1 天前左腰痛剧烈，不能转侧，日轻夜重，痛处拒按，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦，治宜首选何方加减（分数：3.00）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.左归丸D.肾着汤14.湿热腰痛的主方是（分数：3.00）A.四妙丸B.妙香散C.石韦散D.肾着汤
4、15.下列哪项不是瘀血腰痛的特点（分数：3.00）A.腰痛如刺B.痛处喜按C.痛有定处D.昼轻夜重16.治疗寒湿腰痛的主方是（分数：3.00）A.石韦散B.乌头汤C.实脾饮D.肾着汤17.患者，男，27 岁。3 月前出现腰、骶、臀、髋疼痛酸软，腿膝无力，晨起加重，伴口燥咽干，手足心热，心烦多梦，面色潮红，舌红少苔，脉细弦小数。治疗宜首选（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤加威灵仙、制狗脊B.右归丸加人参、黄芪C.左归丸加知母、黄柏D.乌头汤加杜仲、续断18.腰痛的基本病机是（分数：1.00）A.外感湿邪，经脉不畅B.筋脉痹阻，腰府失养C.肾虚精亏，瘀血阻滞D.邪痹经脉，气血不畅二、B 型题(总题数
5、：2，分数：18.00) A.右归丸 B.独活寄生汤加附子 C.四妙丸 D.身痛逐瘀汤（分数：9.00）(1).寒湿腰痛日久不愈，兼见腰膝酸软无力、脉沉弱等症，治宜（分数：3.00）A.B.C.D.(2).肾阳虚腰痛，治宜（分数：3.00）A.B.C.D.(3).湿热腰痛，治宜（分数：3.00）A.B.C.D. A.腰部疼痛，重着而热 B.腰痛如刺，痛有定处 C.腰部冷痛重着 D.腰部隐痛（分数：9.00）(1).寒湿腰痛的特点是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).湿热腰痛的特点是（分数：3.00）A.B.C.D.(3).瘀血腰痛的特点是（分数：3.00）A.B.C.D.三、X 型题(总
6、题数：11，分数：33.00)19.腰痛日久，屡次复发者，可用活血化瘀配合搜风通络的药物，如（分数：3.00）A.三七B.莪术C.水蛭D.全蝎20.腰痛初发急性期，常选用小剂量的下列何药以养血补血，温通血脉（分数：3.00）A.当归B.蜂房C.莪术D.川芎21.因房劳过度而致肾虚腰痛者，可用血肉有情之品调理，如（分数：3.00）A.河车大造丸B.杜仲丸C.补髓丹D.三才封髓丹22.腰痛肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用（分数：3.00）A.左归丸B.右归丸C.知柏地黄丸D.大补阴丸23.腰痛腰酸，不耐久立，遇劳增剧，时发时止，舌淡，脉细者。治疗可选用（分数：3.00）A.右归丸B.金匮肾气丸C
7、.左归丸D.知柏地黄丸24.腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。治疗宜选（分数：3.00）A.左归丸B.知柏地黄丸C.独活寄生汤D.大补阴丸25.经脉受阻引起的腰痛，其病因可有（分数：3.00）A.感受寒湿B.感受湿热C.气滞血瘀D.肾亏体虚26.腰痛实证的主要病机有（分数：3.00）A.寒湿停聚B.痰浊凝滞C.湿热蕴结D.瘀血阻滞27.患者腰膝酸痛反复发作 5 年，遇劳更甚，日久不愈，渐致五心烦热，口燥咽干，舌红苔少，脉弦细数，治疗宜用（分数：3.00）A.麦味地黄丸B.左归丸C.大补阴丸D.健步虎潜丸28.患者平素腰痛酸软，喜按喜揉
8、，遇劳加重，卧可减轻，二天前淋雨后，腰膝冷痛沉重，转侧不利，手足欠温，舌淡苔白，脉象沉细。治宜选用（分数：3.00）A.肾着汤B.右归丸C.青娥丸D.独活寄生汤29.丹溪心法认为腰痛病机多为（分数：3.00）A.湿热B.瘀血C.肾虚D.寒凝中医综合-308 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：18，分数：49.00)1.患者腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，阴雨天疼痛加剧，舌苔白腻，脉沉迟。其诊断为（分数：1.00）A.瘀血腰痛B.湿热腰痛C.寒湿腰痛 D.肾虚腰痛解析：解析 腰痛之寒湿腰痛：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则
9、加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。代表方：甘姜苓术汤加味。2.下列不是湿热腰痛特点的是（分数：3.00）A.腰部重着而热B.暑湿阴雨天气症状加重C.身体困重D.腰部冷痛 解析：3.瘀血腰痛，治宜选用何方加减（分数：3.00）A.身痛逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.膈下逐瘀汤解析：4.下列哪一经脉不走腰部（分数：3.00）A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经C.手少阴心经 D.督脉解析：5.下列不是外感腰痛致病病邪的是（分数：3.00）A风B寒C湿D燥 解析：6.下列不是腰痛病因的是（分数：3.00）A.居处潮湿B.劳作汗出当风C.冒雨着凉D.饮食不节 解析：7.首先
10、提出肾与腰部疾病密切相关的医著是（分数：3.00）A.素问 B.金匮要略C.伤寒论D.诸病源候论解析：8.肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用（分数：3.00）A.河车大造丸B.补髓丹C.六味地黄丸D.青娥丸 解析：9.腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜（分数：3.00）A.清热化痰，舒筋通络B.清热利湿，舒筋止痛 C.利水消肿，舒筋通络D.活血化瘀，通络止痛解析：10.腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用（分数：3.00）A.六味地黄丸B.右归丸C.河车大造丸D.左归丸 解析：11.下
11、列不是内伤腰痛特点的是（分数：3.00）A.腰部隐痛B.病程缠绵C.起病隐袭D.腰痛明显 解析：12.下列不是寒湿腰痛特点的是（分数：3.00）A.腰部冷痛重着B.腰痛如刺 C.静卧痛不减D.寒冷阴雨天气加重解析：13.患者因过劳而反复腰痛，静卧痛减，阴雨天加剧。1 天前左腰痛剧烈，不能转侧，日轻夜重，痛处拒按，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦，治宜首选何方加减（分数：3.00）A.身痛逐瘀汤 B.独活寄生汤C.左归丸D.肾着汤解析：解析 腰痛之瘀血腰痛，治疗当以活血化瘀，理气止痛为法，首选身痛逐瘀汤。14.湿热腰痛的主方是（分数：3.00）A.四妙丸 B.妙香散C.石韦散D.肾着汤解析：解析 湿热腰
12、痛是湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通所导致，首选四妙丸以清热利湿，舒筋止痛。15.下列哪项不是瘀血腰痛的特点（分数：3.00）A.腰痛如刺B.痛处喜按 C.痛有定处D.昼轻夜重解析：解析 瘀血腰痛主要表现为腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。16.治疗寒湿腰痛的主方是（分数：3.00）A.石韦散B.乌头汤C.实脾饮D.肾着汤 解析：解析 腰痛寒湿腰痛型，治法散寒行湿，温经通络，方药肾着汤，又名甘姜苓术汤。17.患者，男，27 岁。3 月前出现腰、骶、臀、髋疼痛酸软，腿膝无力，晨起加重，伴口燥咽干，手足心热，心烦多梦，面色潮红，舌红少苔，脉细弦小数。治疗宜首选（分
13、数：2.00）A.身痛逐瘀汤加威灵仙、制狗脊B.右归丸加人参、黄芪C.左归丸加知母、黄柏 D.乌头汤加杜仲、续断解析：解析 证属肾虚腰痛。18.腰痛的基本病机是（分数：1.00）A.外感湿邪，经脉不畅B.筋脉痹阻，腰府失养 C.肾虚精亏，瘀血阻滞D.邪痹经脉，气血不畅解析：解析 腰痛是因外感，内伤或挫伤导致的腰部气血运行不畅，或失于荣养，而致腰部一侧或两侧疼痛的症状，基本病机是筋脉闭阻，腰府失养。二、B 型题(总题数：2，分数：18.00) A.右归丸 B.独活寄生汤加附子 C.四妙丸 D.身痛逐瘀汤（分数：9.00）(1).寒湿腰痛日久不愈，兼见腰膝酸软无力、脉沉弱等症，治宜（分数：3.00
14、）A.B.C.D. 解析：(2).肾阳虚腰痛，治宜（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(3).湿热腰痛，治宜（分数：3.00）A.B.C. D.解析： A.腰部疼痛，重着而热 B.腰痛如刺，痛有定处 C.腰部冷痛重着 D.腰部隐痛（分数：9.00）(1).寒湿腰痛的特点是（分数：3.00）A.B.C. D.解析：(2).湿热腰痛的特点是（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(3).瘀血腰痛的特点是（分数：3.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：11，分数：33.00)19.腰痛日久，屡次复发者，可用活血化瘀配合搜风通络的药物，如（分数：3.00）A.三七 B.莪术 C
15、.水蛭 D.全蝎 解析：20.腰痛初发急性期，常选用小剂量的下列何药以养血补血，温通血脉（分数：3.00）A.当归 B.蜂房C.莪术D.川芎 解析：21.因房劳过度而致肾虚腰痛者，可用血肉有情之品调理，如（分数：3.00）A.河车大造丸 B.杜仲丸C.补髓丹 D.三才封髓丹解析：22.腰痛肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用（分数：3.00）A.左归丸B.右归丸C.知柏地黄丸 D.大补阴丸 解析：23.腰痛腰酸，不耐久立，遇劳增剧，时发时止，舌淡，脉细者。治疗可选用（分数：3.00）A.右归丸 B.金匮肾气丸 C.左归丸D.知柏地黄丸解析：解析 肾虚腰痛：肾阴虚：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈
16、，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。治法：滋补肾阴，濡养筋脉。代表方：左归丸加减，亦可用六味地黄丸。肾阳虚：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，畏寒肢冷。舌质淡，脉沉细无力。治法：补肾壮阳，温煦经脉。代表方：右归丸加减。金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足。24.腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。治疗宜选（分数：3.00）A.左归丸 B.知柏地黄丸 C.独活寄生汤D.大补阴丸 解析：解析 证属腰痛肾
17、阴虚证，左归丸为其主方，如相火偏亢可酌情选用知柏地黄丸或大补阴丸加减化裁。如虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，可选用杜仲丸。25.经脉受阻引起的腰痛，其病因可有（分数：3.00）A.感受寒湿 B.感受湿热 C.气滞血瘀 D.肾亏体虚解析：解析 寒主收引，湿性黏滞。寒湿或湿热之邪，阻遏经脉，致腰腿经脉受阻而腰痛。26.腰痛实证的主要病机有（分数：3.00）A.寒湿停聚 B.痰浊凝滞C.湿热蕴结 D.瘀血阻滞 解析：解析 腰痛是以腰部疼痛为主证的常见病，外感内伤皆可引发，常表现出以肾虚为本，感受外邪、跌仆闪挫为标的特点，分为实证和虚证。实证为外感风寒湿热诸邪，以湿邪为主，或跌仆闪挫，导致湿
18、邪阻滞经脉，或气滞血瘀，经脉气血不畅，不通则痛。故寒湿停聚、湿热蕴结和瘀血阻滞是腰痛实证的主要病机。27.患者腰膝酸痛反复发作 5 年，遇劳更甚，日久不愈，渐致五心烦热，口燥咽干，舌红苔少，脉弦细数，治疗宜用（分数：3.00）A.麦味地黄丸B.左归丸 C.大补阴丸 D.健步虎潜丸解析：解析 肾阴虚之腰痛由肾精气亏虚，腰脊失养所导致，首选左归丸滋补肾阴，若虚火太甚者，可加服大补阴丸。28.患者平素腰痛酸软，喜按喜揉，遇劳加重，卧可减轻，二天前淋雨后，腰膝冷痛沉重，转侧不利，手足欠温，舌淡苔白，脉象沉细。治宜选用（分数：3.00）A.肾着汤 B.右归丸 C.青娥丸D.独活寄生汤解析：解析 肾阳虚之腰痛，肾之精气亏虚，腰脊失养，肾阳虚不能温煦。首选右归丸温养命门之火，配肾着汤暖土胜湿，治身重腰下冷痛。29.丹溪心法认为腰痛病机多为（分数：3.00）A.湿热 B.瘀血 C.肾虚 D.寒凝解析：解析 丹溪心法腰痛：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。”
