1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-34 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:13,分数:13.00)1.霍奇金病的特点为(分数:1.00)A.病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散B.细胞单一性C.多处浅淋巴结同时发生D.首先累及深部淋巴结2.霍奇金病最常发生的部位是(分数:1.00)A.腹膜后淋巴结B.腹股沟淋巴结C.颈部淋巴结D.腋下淋巴结3.期霍奇金病的病变分布为(分数:1.00)A.累及单一淋巴结外器官或组织B.累及横膈两侧淋巴结C.局限在横膈的两侧,但无远处淋巴结转移D.累及横膈一侧的 2 个或 2 个以上淋巴结4.陷窝细胞多出现在下列哪个类型
2、的霍奇金病(分数:1.00)A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.弥漫性纤维化型5.霍奇金病中的独特细胞是(分数:1.00)A.Langerhans 细胞B.泡沫细胞C.Aschoff 细胞D.R-S 细胞6.非霍奇金淋巴瘤多发生于(分数:1.00)A.纵隔淋巴结B.肠系膜淋巴结C.腹膜后淋巴结D.颈部淋巴结7.下列关于淋巴瘤的叙述,错误的是(分数:1.00)A.有时很难准确诊断B.T 细胞来源者占 80%85%C.CD19、CD20 是 B 细胞的标记D.滤泡性淋巴瘤多为 B 细胞源性8.不属于 T 细胞来源的淋巴样肿瘤是(分数:1.00)A.蕈样真菌病B.Sezary 综合征C
3、.套细胞淋巴瘤D.间变性大细胞性淋巴瘤9.下列关于滤泡淋巴瘤的叙述,错误的是(分数:1.00)A.主要发生于中年人B.常有骨髓受累C.结外组织如内脏常有受累D.多表现为全身性无痛性淋巴结肿大10.急性粒细胞性白血病时,瘤细胞在骨膜下浸润,聚集成肿块,称为(分数:1.00)A.棕色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.Wilms 瘤11.有 Ph 染色体标记的主要是哪一种白血病(分数:1.00)A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病12.下列哪一型白血病脾脏肿大最明显(分数:1.00)A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病
4、D.慢性粒细胞性白血病13.引起牙龈黏膜肿胀的白血病是(分数:1.00)A.ALLBM5CM3DM7二、B 型题(总题数:4,分数:13.00) A.淋巴细胞为主型 B.结节硬化型 C.混合细胞型 D.结节性淋巴细胞为主型(分数:5.00)(1).霍奇金病中典型 R-S 细胞最常见于(分数:1.00)A.B.C.D.(2).霍奇金病中陷窝细胞多出现在(分数:1.00)A.B.C.D.(3).霍奇金病伴明显纤维增生的组织学类型是(分数:1.00)A.B.C.D.(4).霍奇金病中缺乏典型 R-S 细胞的组织学类型是(分数:1.00)A.B.C.D.(5).霍奇金病最常见的组织学类型是(分数:1.
5、00)A.B.C.D. A.Langerhans 细胞增生 B.髓(粒)细胞肿瘤性增生 C.T 细胞肿瘤性增生 D.B 细胞肿瘤性增生(分数:4.00)(1).绿色瘤(分数:1.00)A.B.C.D.(2).嗜酸性肉芽肿(分数:1.00)A.B.C.D.(3).蕈样真菌病(分数:1.00)A.B.C.D.(4).Burkitt 淋巴瘤(分数:1.00)A.B.C.D. A.淋巴细胞为主型 B.结节硬化型 C.混合细胞型 D.淋巴细胞消减型(分数:2.00)(1).女性患者最常见的霍奇金病组织学类型是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).50 岁以上患者最常见的霍奇金病组织学类型是(分数:1
6、.00)A.B.C.D. A.中叶及部分侧叶 B.后叶 C.前叶 D.两侧叶(分数:2.00)(1).前列腺增生最常见于前列腺的(分数:1.00)A.B.C.D.(2).前列腺癌最常见于前列腺的(分数:1.00)A.B.C.D.三、C 型题(总题数:6,分数:29.00) A.R-S 细胞多见 B.陷窝细胞多见 C.两者均有 D.两者均无(分数:3.00)(1).混合细胞型霍奇金病(分数:1.50)A.B.C.D.(2).结节硬化型霍奇金病(分数:1.50)A.B.C.D. A.侵犯子宫深肌层 B.绒毛形成 C.两者均有 D.两者均无(分数:6.00)(1).葡萄胎(分数:2.00)A.B.C
7、.D.(2).恶性葡萄胎(分数:2.00)A.B.C.D.(3).绒毛膜癌(分数:2.00)A.B.C.D. A.淋巴滤泡形成 B.甲状腺滤泡破坏 C.两者均有 D.两者均无(分数:8.00)(1).单纯性甲状腺肿(分数:2.00)A.B.C.D.(2).甲状腺功能亢进症(分数:2.00)A.B.C.D.(3).桥本甲状腺肿(分数:2.00)A.B.C.D.(4).亚急性甲状腺炎(分数:2.00)A.B.C.D. A.形成乳头,被覆上皮细胞核呈空泡状 B.形成滤泡 C.两者均有 D.两者均无(分数:4.00)(1).甲状腺乳头状癌(分数:2.00)A.B.C.D.(2).甲状腺滤泡癌(分数:2
8、.00)A.B.C.D. A.甲状腺间质内淋巴滤泡增生 B.甲状腺滤泡增生呈柱状,并突入滤泡内形成乳头 C.两者均有 D.两者均无(分数:4.00)(1).Graves 病(分数:2.00)A.B.C.D.(2).桥本甲状腺炎(分数:2.00)A.B.C.D. A.浆液、纤维素、单核细胞及淋巴细胞 B.大量中性粒细胞和脓细胞 C.两者均有 D.两者均无(分数:4.00)(1).流行性脑脊髓膜炎渗出物的主要成分(分数:2.00)A.B.C.D.(2).结核性脑膜炎渗出物的主要成分(分数:2.00)A.B.C.D.四、X 型题(总题数:15,分数:45.00)14.镜影细胞的特点包括(分数:3.0
9、0)A.核膜明显B.细胞质常收缩C.双核相对排列,彼此对称D.每个核都有一个嗜酸性核仁15.下列哪个是变异型的 R-S 细胞(分数:3.00)A.陷窝细胞B.泡沫细胞C.霍奇金细胞D.爆米花细胞(popcorn cell)16.Burkitt 淋巴瘤的特点包括(分数:3.00)A.与 EB 病毒有关B.满天星图像C.核分裂象少见D.细胞质嗜派洛宁染色17.蕈样真菌病的表现有(分数:3.00)A.湿疹样病损B.棕红色瘤样结节C.皮肤增厚D.皮肤瘙痒18.急性白血病 M 1 M 7 的 FAB 分型主要根据(分数:3.00)A.免疫表型B.遗传学特点C.细胞的分化程度D.主要细胞类型19.下列关于
10、朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述,正确的有(分数:3.00)A.形态学上与其对应的正常细胞有显著差异B.电镜下可见 Birbeck 颗粒C.恒定表达 CD1a 和 S-100 蛋白D.免疫球蛋白重链和 T 细胞受体基因 、 链均为胚系构型20.关于宫颈癌的病因,下列哪些是正确的(分数:3.00)A.口服避孕药与宫颈腺癌发病率升高有关B.宫颈癌与卵巢分泌雌激素不足有关C.在宫颈癌组织已证实有 HPV 病毒 DNAD.现有资料尚未能证实病毒是直接致癌的因素21.育龄期妇女阴道壁出现暗红色转移性结节可能与下列肿瘤有关(分数:3.00)A.子宫颈癌B.恶性葡萄胎C.恶性畸胎瘤D.绒毛膜癌22.卵巢交界
11、性浆液性囊腺瘤与良性浆液性囊腺瘤的鉴别点包括(分数:3.00)A.乳头分支较稠密B.乳头可发生盆腔或腹膜种植C.可见砂粒体D.核异型和核分裂象易见23.肿瘤实质由两种以上细胞所构成的有(分数:3.00)A.绒毛膜癌B.多形性横纹肌肉瘤C.肾母细胞瘤D.乳腺纤维腺瘤24.乳腺非浸润性癌包括(分数:3.00)A.导管内癌B.髓样癌C.粉刺癌D.小叶原位癌25.关于子宫平滑肌肿瘤,下列哪些说法是正确的(分数:3.00)A.子宫平滑肌瘤容易恶变为平滑肌肉瘤B.绝经后,平滑肌瘤可逐渐萎缩C.核分裂数目是诊断平滑肌肉瘤的重要依据D.平滑肌肉瘤常有肌层及血管浸润26.关于前列腺癌,下列哪些说法是正确的(分数
12、:3.00)A.多数是在前列腺增生的基础上发生的B.发生部位与前列腺增生相同C.多发生在 60 岁以上的老年人D.很少直接侵犯直肠27.对于甲状腺的滤泡性腺瘤,下列描述哪些是正确的(分数:3.00)A.胚胎性腺瘤瘤细胞小,仅形成少量不完整的滤泡B.胎儿型腺瘤由许多小滤泡构成,滤泡腔内多不含胶质C.单纯型腺瘤与正常甲状腺相似D.嗜酸性细胞腺瘤滤泡腔内充满大量嗜酸性物质28.下列病变组合哪些是正确的(分数:3.00)A.亚急性甲状腺炎伴有结核样肉芽肿形成B.乳头状甲状腺癌可出现砂粒体C.甲状腺髓样癌也可出现淀粉样物质D.慢性纤维性甲状腺炎可发生进行性弥漫性纤维组织增生同等学力人员申请硕士学位临床医
13、学-34 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:13,分数:13.00)1.霍奇金病的特点为(分数:1.00)A.病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散 B.细胞单一性C.多处浅淋巴结同时发生D.首先累及深部淋巴结解析:解析 霍奇金病在临床上最主要的特点是病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散,有一点像癌扩散。由于这个特点,早期霍奇金病可用局部放射疗法。2.霍奇金病最常发生的部位是(分数:1.00)A.腹膜后淋巴结B.腹股沟淋巴结C.颈部淋巴结 D.腋下淋巴结解析:解析 霍奇金病最常累及的部位是:颈部淋巴结占 68%,腋下淋巴结占 20%,腹股沟淋巴结占12
14、%,其余的更少。3.期霍奇金病的病变分布为(分数:1.00)A.累及单一淋巴结外器官或组织B.累及横膈两侧淋巴结C.局限在横膈的两侧,但无远处淋巴结转移D.累及横膈一侧的 2 个或 2 个以上淋巴结 解析:解析 选项 A 为期的特点;选项 B 和 C 为期的特点。4.陷窝细胞多出现在下列哪个类型的霍奇金病(分数:1.00)A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型 C.混合细胞型D.弥漫性纤维化型解析:解析 陷窝细胞也是霍奇金病中的肿瘤细胞,细胞体积大,细胞质清亮透明,在固定之后,细胞收缩,形成细胞位于陷窝内的图像而得名,多见于结节硬化型。5.霍奇金病中的独特细胞是(分数:1.00)A.Langerha
15、ns 细胞B.泡沫细胞C.Aschoff 细胞D.R-S 细胞 解析:解析 霍奇金病中独特的细胞是 R-S 细胞,Langerhans 细胞、Langhans 巨细胞、泡沫细胞和Aschoff 细胞分别出现在 Langerhans 细胞增生症、结核病、动脉粥样硬化和风湿病。6.非霍奇金淋巴瘤多发生于(分数:1.00)A.纵隔淋巴结B.肠系膜淋巴结C.腹膜后淋巴结D.颈部淋巴结 解析:解析 非霍奇金淋巴瘤发生的不同部位:颈淋巴结 25%,腋下及腹股沟淋巴结共 27%,其他淋巴结9%,结外 19%。7.下列关于淋巴瘤的叙述,错误的是(分数:1.00)A.有时很难准确诊断B.T 细胞来源者占 80%
16、85% C.CD19、CD20 是 B 细胞的标记D.滤泡性淋巴瘤多为 B 细胞源性解析:解析 80%85%的淋巴瘤是 B 细胞来源,其余是 T 细胞来源,而 NK 细胞来源者十分少见。在免疫表型上,CD2、CD3、CD7、CD8 是 T 细胞及其肿瘤的标记;CD10、CD19、CD20 是 B 细胞及其肿瘤的标记。8.不属于 T 细胞来源的淋巴样肿瘤是(分数:1.00)A.蕈样真菌病B.Sezary 综合征C.套细胞淋巴瘤 D.间变性大细胞性淋巴瘤解析:解析 套细胞淋巴瘤是 B 细胞来源。9.下列关于滤泡淋巴瘤的叙述,错误的是(分数:1.00)A.主要发生于中年人B.常有骨髓受累C.结外组织
17、如内脏常有受累 D.多表现为全身性无痛性淋巴结肿大解析:解析 滤泡性淋巴瘤表现为全身性无痛性淋巴结肿大,结外组织如内脏很少受累,但诊断时常有骨髓受累。10.急性粒细胞性白血病时,瘤细胞在骨膜下浸润,聚集成肿块,称为(分数:1.00)A.棕色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤 D.Wilms 瘤解析:解析 急性粒细胞性白血病在颅骨及眼眶周围出现肿块,肿块切面呈绿色,绿色素的性质尚未肯定。棕色瘤、黄色瘤分别出现在甲状旁腺功能亢进、血胆固醇升高时。Wilms 瘤是肾母细胞瘤。11.有 Ph 染色体标记的主要是哪一种白血病(分数:1.00)A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病D.
18、慢性淋巴细胞性白血病解析:解析 急性粒细胞性白血病 M 1 无特殊染色体变化;M 2 中 10%30%有染色体变化,多数是t(8:21);M 3 的染色体变化是 t(15:17);M 4 无特殊染色体变化;M 5 的变化是 t(9:11);M 6 无特殊染色体变化;M 7 为 t(3:1)。急性淋巴细胞性白血病 L 1 染色体数量增多;L 2 成人有 20%有 Ph 染色体,儿童有 Ph 染色体者10%;L 3 有 t(8:14)。慢性淋巴细胞性白血病多数为 L 2 三体,少数为 t(11:14)。90%95%慢性粒细胞性白血病中可找到 Ph 染色体。12.下列哪一型白血病脾脏肿大最明显(分数
19、:1.00)A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病 解析:解析 慢性粒细胞性白血病脾大最显著,最大可达 5000g,平均为 15001696g。13.引起牙龈黏膜肿胀的白血病是(分数:1.00)A.ALLBM5 CM3DM7解析:解析 口腔黏膜肿胀和溃疡,特别是牙龈肿胀是单核细胞性白血病(M 5 )的特征,在临床上可以作为诊断线索。二、B 型题(总题数:4,分数:13.00) A.淋巴细胞为主型 B.结节硬化型 C.混合细胞型 D.结节性淋巴细胞为主型(分数:5.00)(1).霍奇金病中典型 R-S 细胞最常见于(分数:1.00)A.B.C
20、. D.解析:(2).霍奇金病中陷窝细胞多出现在(分数:1.00)A.B. C.D.解析:(3).霍奇金病伴明显纤维增生的组织学类型是(分数:1.00)A.B. C.D.解析:(4).霍奇金病中缺乏典型 R-S 细胞的组织学类型是(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:(5).霍奇金病最常见的组织学类型是(分数:1.00)A.B. C.D.解析: A.Langerhans 细胞增生 B.髓(粒)细胞肿瘤性增生 C.T 细胞肿瘤性增生 D.B 细胞肿瘤性增生(分数:4.00)(1).绿色瘤(分数:1.00)A.B. C.D.解析:(2).嗜酸性肉芽肿(分数:1.00)A. B.C.D.解析:(
21、3).蕈样真菌病(分数:1.00)A.B.C. D.解析:(4).Burkitt 淋巴瘤(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 绿色瘤是急性髓系白血病细胞浸润于骨膜下引起的肿决,也称为颗粒细胞性肉瘤。嗜酸性肉芽肿的细胞与 Langerhans 细胞有相同的免疫表型,其细胞质中有特殊颗粒,因而认为来自 Langerhans细胞。蕈样真菌病是皮肤 T 细胞淋巴瘤。Burkitt 淋巴瘤属 B 细胞淋巴瘤。 A.淋巴细胞为主型 B.结节硬化型 C.混合细胞型 D.淋巴细胞消减型(分数:2.00)(1).女性患者最常见的霍奇金病组织学类型是(分数:1.00)A.B. C.D.解析:(2).50
22、 岁以上患者最常见的霍奇金病组织学类型是(分数:1.00)A.B.C. D.解析: A.中叶及部分侧叶 B.后叶 C.前叶 D.两侧叶(分数:2.00)(1).前列腺增生最常见于前列腺的(分数:1.00)A. B.C.D.解析:解析 前列腺增生症多发生于前列腺内区(包括中叶及部分侧叶)。(2).前列腺癌最常见于前列腺的(分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 大多数前列腺癌发生在后叶,即包膜下前列腺,也称前列腺外区(所谓男性部),其次在侧叶、前叶,极罕见在中叶,这一点与前列腺增生症不同。三、C 型题(总题数:6,分数:29.00) A.R-S 细胞多见 B.陷窝细胞多见 C.两者均有 D
23、.两者均无(分数:3.00)(1).混合细胞型霍奇金病(分数:1.50)A. B.C.D.解析:(2).结节硬化型霍奇金病(分数:1.50)A.B.C. D.解析:解析 R-S 细胞是霍奇金病中的典型的肿瘤细胞,此外一些变异的 R-S 细胞可见于本病的特殊亚型:如腔隙型细胞(陷窝细胞)主要见于结节硬化型。 A.侵犯子宫深肌层 B.绒毛形成 C.两者均有 D.两者均无(分数:6.00)(1).葡萄胎(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).恶性葡萄胎(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(3).绒毛膜癌(分数:2.00)A. B.C.D.解析:解析 葡萄胎的主要特点是绒毛间质高度水肿
24、,滋养上皮增生及间质血管消失,绒毛可侵犯宫壁浅肌层,不侵犯深肌层。恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是侵犯宫壁深肌层,此外,滋养细胞增生及异型性可能更显著。绒毛膜癌也常侵犯宫壁深肌层或穿透子宫壁,形成出血性肿块,与恶性葡萄胎的主要区别是无绒毛结构,癌细胞由细胞滋养细胞及合体滋养细胞组成。 A.淋巴滤泡形成 B.甲状腺滤泡破坏 C.两者均有 D.两者均无(分数:8.00)(1).单纯性甲状腺肿(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:(2).甲状腺功能亢进症(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(3).桥本甲状腺肿(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(4).亚急性甲状腺炎(分数:2.00
25、)A.B. C.D.解析:解析 单纯性甲状腺肿,甲状腺呈弥漫性增生,新生的滤泡初期皆为小型,以后逐渐增大,滤泡上皮高,滤泡上皮长期受到刺激则开始退缩,小滤泡增大,胶质潴留,但无明显的滤泡破坏。甲状腺功能亢进症组织学特点也是以增生为主,有新滤泡形成,滤泡大小不一,但一般较小,间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润,并可形成淋巴滤泡。桥本甲状腺肿即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺滤泡小型化或破坏,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润显著,并可形成淋巴滤泡。甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎均属自身免疫性疾病,故均可有淋巴滤泡形成。亚急性甲状腺炎,滤泡一部分被破坏,胶质溢出,对胶质的反应可出现巨噬细胞和异物巨细胞,
26、进而形成肉芽肿,但不见有淋巴滤泡形成。 A.形成乳头,被覆上皮细胞核呈空泡状 B.形成滤泡 C.两者均有 D.两者均无(分数:4.00)(1).甲状腺乳头状癌(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).甲状腺滤泡癌(分数:2.00)A.B. C.D.解析:解析 甲状腺乳头状癌形成乳头,被覆上皮细胞核呈空泡状;也可以形成滤泡,构成滤泡的上皮细胞核呈空泡状,即所谓滤泡型乳头状癌。甲状腺滤泡癌形成滤泡,其上皮分化可以良好,但是浸润血管和包膜。 A.甲状腺间质内淋巴滤泡增生 B.甲状腺滤泡增生呈柱状,并突入滤泡内形成乳头 C.两者均有 D.两者均无(分数:4.00)(1).Graves 病(分数
27、:2.00)A.B.C. D.解析:(2).桥本甲状腺炎(分数:2.00)A. B.C.D.解析:解析 Graves 病光镜下:滤泡上皮增生呈柱状,有的呈乳头状增生,并有小滤泡形成;滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡;间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。桥本甲状腺炎镜下:甲状腺实质组织广泛破坏、萎缩,大量淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成,纤维组织增生,有时可见多核巨细胞。 A.浆液、纤维素、单核细胞及淋巴细胞 B.大量中性粒细胞和脓细胞 C.两者均有 D.两者均无(分数:4.00)(1).流行性脑脊髓膜炎渗出物的主要成分(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).结
28、核性脑膜炎渗出物的主要成分(分数:2.00)A. B.C.D.解析:解析 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的蛛网膜及软脑膜的化脓性炎症。结核性脑膜炎除在急性期可有一定量的中性粒细胞渗出外,其主要的渗出物为浆液、单核细胞、淋巴细胞,并可有较多纤维素渗出。四、X 型题(总题数:15,分数:45.00)14.镜影细胞的特点包括(分数:3.00)A.核膜明显 B.细胞质常收缩C.双核相对排列,彼此对称 D.每个核都有一个嗜酸性核仁 解析:解析 镜影细胞为典型的 R-S 细胞,镜下,镜影细胞双核相对排列,彼此对称,每个核都有一个大包涵体样嗜酸性核仁,周围有透明带,核膜明显。胞质常收缩是陷窝细胞的病理
29、特点。15.下列哪个是变异型的 R-S 细胞(分数:3.00)A.陷窝细胞 B.泡沫细胞C.霍奇金细胞 D.爆米花细胞(popcorn cell) 解析:解析 泡沫细胞是单核细胞细胞质中有脂质,呈泡沫状,非肿瘤性细胞。镜影细胞是 R-S 细胞的典型表现,不属变异型。16.Burkitt 淋巴瘤的特点包括(分数:3.00)A.与 EB 病毒有关 B.满天星图像 C.核分裂象少见D.细胞质嗜派洛宁染色 解析:解析 Burkitt 淋巴瘤细胞是单一未分化的淋巴网状细胞,细胞形态大小比较一致,核分裂象多见。在肿瘤组织中见到均匀散在的巨噬细胞,这种巨噬细胞细胞质多而透明,镜下呈所谓“满天星”图像,瘤细胞
30、核通常呈圆形,核膜清楚,核染色质呈粗网状分布,常可见到 25 个清楚核仁,细胞质少,嗜派洛宁染色,细胞质中可见到空泡。此瘤有明显的地理分布,多在赤道非洲。17.蕈样真菌病的表现有(分数:3.00)A.湿疹样病损 B.棕红色瘤样结节 C.皮肤增厚 D.皮肤瘙痒 解析:解析 蕈样真菌病皮肤表现分为三期:红斑或湿疹病变(蕈样前期);浸润“斑块”期;肿瘤期(非特异性)。上述表现均有。18.急性白血病 M 1 M 7 的 FAB 分型主要根据(分数:3.00)A.免疫表型B.遗传学特点C.细胞的分化程度 D.主要细胞类型 解析:解析 FAB 分型主要依据骨髓涂片细胞分化程度和主要的细胞类型进行划分。19
31、.下列关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述,正确的有(分数:3.00)A.形态学上与其对应的正常细胞有显著差异B.电镜下可见 Birbeck 颗粒 C.恒定表达 CD1a 和 S-100 蛋白 D.免疫球蛋白重链和 T 细胞受体基因 、 链均为胚系构型 解析:解析 朗格汉斯细胞组织细胞增生症的瘤细胞在形态学上与其对应的正常细胞相似。20.关于宫颈癌的病因,下列哪些是正确的(分数:3.00)A.口服避孕药与宫颈腺癌发病率升高有关 B.宫颈癌与卵巢分泌雌激素不足有关C.在宫颈癌组织已证实有 HPV 病毒 DNA D.现有资料尚未能证实病毒是直接致癌的因素 解析:解析 虽现已有实验证明,从宫颈癌组织
32、中证实有 HPV 病毒 DNA 或 HSV2 型病毒 DNA,这只能说明宫颈癌可能与病毒感染有关,是否病毒直接致癌尚不能肯定。宫颈癌与卵巢分泌雌激素无明确的关系。一般认为子宫体癌与雌激素长期持续作用有关,患者常有内分泌失调的表现。21.育龄期妇女阴道壁出现暗红色转移性结节可能与下列肿瘤有关(分数:3.00)A.子宫颈癌B.恶性葡萄胎 C.恶性畸胎瘤D.绒毛膜癌 解析:22.卵巢交界性浆液性囊腺瘤与良性浆液性囊腺瘤的鉴别点包括(分数:3.00)A.乳头分支较稠密 B.乳头可发生盆腔或腹膜种植C.可见砂粒体D.核异型和核分裂象易见 解析:解析 交界性浆液性囊腺瘤乳头状突起比良性者丰富而广泛,常布满
33、整个囊内表面,双侧发病率较高。镜检主要表现为乳头上皮呈 23 层,乳头分支较密,核异型和核分裂象易见;良性者被覆上皮呈单层低立方状、柱状,无病理性核分裂,部分伴乳头状突起。良性及交界性浆液性乳头状瘤均可发生盆腔或腹腔种植,均可见砂粒体。23.肿瘤实质由两种以上细胞所构成的有(分数:3.00)A.绒毛膜癌 B.多形性横纹肌肉瘤C.肾母细胞瘤 D.乳腺纤维腺瘤 解析:解析 绒毛膜癌由细胞滋养细胞及合体滋养细胞组成。肾母细胞瘤具有胚胎性间叶组织及上皮性组织成分等。乳腺纤维腺瘤的实质细胞是腺上皮及纤维细胞。多形性横纹肌肉瘤,虽瘤细胞形态多样,并非由多种细胞组成。24.乳腺非浸润性癌包括(分数:3.00
34、)A.导管内癌 B.髓样癌C.粉刺癌 D.小叶原位癌 解析:解析 单纯癌及髓样癌均为浸润性导管癌;粉刺癌、小叶原位癌及导管内癌为非浸润性癌。25.关于子宫平滑肌肿瘤,下列哪些说法是正确的(分数:3.00)A.子宫平滑肌瘤容易恶变为平滑肌肉瘤B.绝经后,平滑肌瘤可逐渐萎缩 C.核分裂数目是诊断平滑肌肉瘤的重要依据 D.平滑肌肉瘤常有肌层及血管浸润 解析:解析 子宫平滑肌瘤很少恶变,平滑肌肉瘤多数为原发的。26.关于前列腺癌,下列哪些说法是正确的(分数:3.00)A.多数是在前列腺增生的基础上发生的B.发生部位与前列腺增生相同C.多发生在 60 岁以上的老年人 D.很少直接侵犯直肠 解析:解析 前
35、列腺癌多发生于老年人,因为前列腺后有较厚的筋膜,可抵御癌组织浸润,故很少直接侵犯直肠。前列腺癌可经脊椎静脉丛直接转移至腰椎。前列腺癌与前列腺增生症无明显关系,发生部位也不同。27.对于甲状腺的滤泡性腺瘤,下列描述哪些是正确的(分数:3.00)A.胚胎性腺瘤瘤细胞小,仅形成少量不完整的滤泡 B.胎儿型腺瘤由许多小滤泡构成,滤泡腔内多不含胶质 C.单纯型腺瘤与正常甲状腺相似 D.嗜酸性细胞腺瘤滤泡腔内充满大量嗜酸性物质解析:解析 嗜酸性细胞腺瘤又称 Hrthle 细胞腺瘤,瘤细胞大且呈多角形,核小,胞质丰富,有嗜酸性颗粒,因而得名。28.下列病变组合哪些是正确的(分数:3.00)A.亚急性甲状腺炎伴有结核样肉芽肿形成 B.乳头状甲状腺癌可出现砂粒体 C.甲状腺髓样癌也可出现淀粉样物质 D.慢性纤维性甲状腺炎可发生进行性弥漫性纤维组织增生 解析: