1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-68 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：22，分数：62.50)1.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（分数：2.50）A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折2.关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不正确（分数：2.50）A.好发部位是长骨B.病灶内可见钙化斑C.以手术治疗为主D.对放疗敏感3.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是（分数：2.50）A.Codman 三角见于骨肉瘤B.转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能4.下列属恶性骨肿瘤的是（分
2、数：2.50）A.尤因肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤5.骨肉瘤好发于（分数：2.50）A.骨髓B.软骨C.脊椎骨D.长管状骨干骺端6.下列关于骨巨细胞瘤说法错误的是（分数：2.50）A.来源于骨髓内间叶组织B.主要症状为疼痛、肿胀和运动受限等C.多见于长骨如股骨上端和胫骨上端D.治疗以手术、放疗为主7.Codman 三角多见于（分数：2.50）A.骨瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤8.女，15 岁，左股骨下端胀痛 1 个月余，活动后加重。X 线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈日光放射状改变，血沉加快，最可能的诊断是（分数：2.50）A.骨巨细胞瘤B.骨转移瘤
3、C.骨肉瘤D.骨髓炎9.男，16 岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X 线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是（分数：2.50）A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨瘤D.骨肉瘤10.女，24 岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛 8 个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X 线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为（分数：2.50）A.骨巨细胞瘤B.骨囊肿C.骨髓炎D.骨肉瘤11.男，11 岁，左膝剧烈活动后酸痛不适来诊，X 线片检查示胫骨近端有一突出骨膜的骨软骨瘤，约1cm0.5cm，最
4、佳处理方法是（分数：2.50）A.病灶刮除+植骨B.病段整块切除+自体大块骨移植C.病灶整块切除D.暂不处理男，23 岁，右大腿下端持续性隐痛 1 个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。X 线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。（分数：6.99）(1).应首先考虑的疾病为（分数：2.33）A.骨巨细胞瘤B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤(2).其最佳治疗措施是（分数：2.33）A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗结核治疗(3).如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是（分数：2.33）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢
5、手术D.化疗-肿瘤切除-化疗12.腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是（分数：2.00）A.退行性变B.损伤C.发育异常D.炎症13.梨状肌综合征和腰椎间盘突出症的临床鉴别要点是（分数：2.00）A.有无坐骨神经痛B.直腿抬高试验阳性C.Tinel 征阳性D.有无腰痛14.腰椎间盘突出症最常受累的神经根是（分数：2.00）A.L3、L4B.L4、L5C.L5、S1D.S1、S215.腰椎间盘突出症的典型症状是（分数：2.00）A.剧烈腰痛B.腰痛伴坐骨神经痛C.下肢放射痛D.间歇性跛行16.下列哪项不符合 L 5 受累的临床表现（分数：2.00）A.小腿前外侧感觉减退B.足背外侧感觉减退C.L45 棘
6、突旁有压痛D.趾背伸无力17.腰椎间盘突出症出现大小便障碍和鞍区感觉障碍提示（分数：2.00）A.脊髓腰膨大受压B.脊髓圆锥受压C.马尾受压D.S1 受压18.男，51 岁。双下肢麻木、无力 10 个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳，似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手 Hoffmann 征阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.寰枢椎半脱位D.腰椎管狭窄症19.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现（分数：2.00）A.闪电样锐痛B.阵发性头痛C.猝倒D.突发性失明20.腰椎间盘突出症所致典型下肢痛位于（分数：2.00）A.大腿后侧至膝以上B.小腿后侧和足底
7、部C.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧D.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧男，29 岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。（分数：10.00）(1).最不可能的诊断是（分数：2.00）A.小关节紊乱综合征B.腰肌劳损C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症(2).若又出现坐骨神经放射性疼痛，则最可能的诊断是（分数：2.00）A.小关节紊乱综合征B.腰肌劳损C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症(3).出现坐骨神经痛时最佳治疗方案是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.口服镇痛药物D.推拿按摩(4).若经卧床 3 周仍有轻微疼痛，最佳治疗是（分数：2.00
8、）A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.手术治疗D.推拿按摩(5).若患者卧床 4 天后突然排尿困难，最佳治疗是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.手术治疗D.推拿按摩二、B 型题(总题数：4，分数：30.00) A.放射治疗 B.肿瘤切除术 C.局部病灶内注入甲泼尼龙 D.切刮、植骨、灭活（分数：7.50）(1).骨软骨瘤最佳治疗（分数：2.50）A.B.C.D.(2).骨巨细胞瘤最佳治疗（分数：2.50）A.B.C.D.(3).骨囊肿最佳治疗（分数：2.50）A.B.C.D. A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨瘤（分数：5.00）(1).股骨下端病变，疼痛
9、剧烈，病程进展快的是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).属潜在恶性肿瘤的是（分数：2.50）A.B.C.D. A.日光放射状骨针 B.葱皮样骨膜反应 C.大量棉絮状肿瘤骨 D.膨胀性皂泡样阴影（分数：5.00）(1).骨巨细胞瘤可出现（分数：2.50）A.B.C.D.(2).骨肉瘤可出现（分数：2.50）A.B.C.D. A.尤因肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤（分数：12.50）(1).最常见的良性骨肿瘤是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).最常见的恶性骨肿瘤是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).属于交界性肿瘤的是（分数：2.50）A.B.C.D.(4).X
10、线摄片常显示 Codman 三角的骨肿瘤是（分数：2.50）A.B.C.D.(5).X 线摄片常显示“葱皮”现象的骨肿瘤是（分数：2.50）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：3，分数：7.50)21.良性骨肿瘤的特点包括（分数：2.50）A.无症状或症状轻微B.X 线见骨质破坏C.血清碱性磷酸酶增高D.合并骨折22.恶性骨肿瘤的特点包括（分数：2.50）A.局部症状明显B.容易远处转移C.局部皮肤无静脉怒张D.骨膜反应明显23.可属于 G 0 T 0 M 0 的骨肿瘤是（分数：2.50）A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤同等学力人员申请硕士学位临床医学-68 答案解析(总分：9
11、9.99，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：22，分数：62.50)1.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（分数：2.50）A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛 D.病理性骨折解析：解析 选项 A、B、C、D 都是骨肿瘤的症状，疼痛是生长迅速骨肿瘤的最显著症状。2.关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不正确（分数：2.50）A.好发部位是长骨B.病灶内可见钙化斑C.以手术治疗为主D.对放疗敏感 解析：解析 软骨肉瘤以手术治疗为主，对放疗不敏感。3.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是（分数：2.50）A.Codman 三角见于骨肉瘤 B.转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏C.骨肿瘤的诊断
12、绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能解析：解析 转移瘤可有成骨性表现(B 错误)，有的骨肿瘤除病理检查还要结合临床表现及其他检查结果综合判断(C 错误)。碱性磷酸酶无特异性(D 错误)。4.下列属恶性骨肿瘤的是（分数：2.50）A.尤因肉瘤 B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤解析：解析 尤文肉瘤是恶性肿瘤，骨巨细胞瘤属潜在恶性肿瘤，骨软骨瘤和骨样骨瘤均是良性肿瘤。5.骨肉瘤好发于（分数：2.50）A.骨髓B.软骨C.脊椎骨D.长管状骨干骺端 解析：解析 骨肉瘤 80%90%发生于长管状骨干骺端，如股骨远端和胫骨近端(50%)，其次为肱骨近端(25%)。6.下列关于骨巨细胞
13、瘤说法错误的是（分数：2.50）A.来源于骨髓内间叶组织B.主要症状为疼痛、肿胀和运动受限等C.多见于长骨如股骨上端和胫骨上端D.治疗以手术、放疗为主 解析：解析 骨巨细胞瘤治疗以手术为主，一般不行放疗，放疗仅适用于手术不能完全清除病灶部分的部位。7.Codman 三角多见于（分数：2.50）A.骨瘤B.骨肉瘤 C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤解析：解析 Codman 三角属骨膜反应，是因为骨膜被瘤顸起，在骨膜下产生新骨，多见于骨肉瘤。8.女，15 岁，左股骨下端胀痛 1 个月余，活动后加重。X 线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈日光放射状改变，血沉加快，最可能的诊断是（分数：2.
14、50）A.骨巨细胞瘤B.骨转移瘤C.骨肉瘤 D.骨髓炎解析：9.男，16 岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X 线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是（分数：2.50）A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤 C.骨瘤D.骨肉瘤解析：解析 骨软骨瘤好发于青少年，以股骨、肱骨和胫骨多见，早期表现为局部增大无痛肿物，当其生长时刺激周围组织可引起疼痛，X 线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，故此题答案为 B。10.女，24 岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛 8 个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X 线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质
15、变薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为（分数：2.50）A.骨巨细胞瘤 B.骨囊肿C.骨髓炎D.骨肉瘤解析：解析 骨巨细胞瘤好发于 2040 岁，多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上端最多见。主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X 线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，常伴有病理性骨折。其他选项：骨囊肿无肥皂泡状改变，骨髓炎和骨结核有炎症的相应表现，骨肉瘤应有骨膜反应和瘤骨形成。故此题答案为 A。11.男，11 岁，左膝剧烈活动后酸痛不适来诊，X 线片检查示胫骨近端有一突出骨膜的骨软骨瘤，约1cm0.5cm，最佳处理方法是（分
16、数：2.50）A.病灶刮除+植骨B.病段整块切除+自体大块骨移植C.病灶整块切除D.暂不处理 解析：解析 骨软骨瘤一般不需治疗，若肿瘤生长过快或影响功能，可考虑手术切除，切除范围包括肿瘤、软骨膜或滑囊和骨性基底部四周部分正常骨组织。该患者无手术指征，故答案选 D。男，23 岁，右大腿下端持续性隐痛 1 个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。X 线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。（分数：6.99）(1).应首先考虑的疾病为（分数：2.33）A.骨巨细胞瘤 B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤解析：(2).其最佳治疗措施是（分数：2.33）A.
17、单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨 D.单纯放疗E.抗结核治疗解析：(3).如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是（分数：2.33）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.化疗-肿瘤切除-化疗 解析：解析 根据 X 线特点呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。可初步考虑为良性骨肿瘤，结合选择项，只有 A 最符合。骨巨细胞瘤的治疗最佳方法就是刮除植骨，故 C 对。假设诊断骨肉瘤，最佳治疗方案就是化疗-肿瘤切除-化疗，故 D 正确。12.腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是（分数：2.00）A.退行性变 B.损伤C.发育异常D.炎症解析：解析 退行性改变使脊柱的稳定性破坏，引起肌痉挛
18、致局部疼痛。13.梨状肌综合征和腰椎间盘突出症的临床鉴别要点是（分数：2.00）A.有无坐骨神经痛B.直腿抬高试验阳性C.Tinel 征阳性D.有无腰痛 解析：解析 梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，容易与腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛混淆。梨状肌综合征的疼痛从臀部向大腿后方、小腿、足部放射，无腰痛；腰椎间盘突出症最先出现腰痛，疼痛经下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧、足部放射。因此有无腰痛是两者最主要的鉴别点。14.腰椎间盘突出症最常受累的神经根是（分数：2.00）A.L3、L4B.L4、L5C.L5、S1 D.S1、S2解析：解析 绝大多数腰椎间盘突出症患者都是 L 4 L
19、5 、L 5 S 1 间隙突出，发生率达 97%。l 4 L 5 间隙椎间盘突出受累的神经根是 L 5 。L 5 S 1 间隙椎间盘突出受累的神经根是 S 1 。15.腰椎间盘突出症的典型症状是（分数：2.00）A.剧烈腰痛B.腰痛伴坐骨神经痛 C.下肢放射痛D.间歇性跛行解析：解析 在腰痛的基础上坐骨神经痛既是腰椎间盘突出症的主要症状，又是常见症状。本题答案为B。16.下列哪项不符合 L 5 受累的临床表现（分数：2.00）A.小腿前外侧感觉减退B.足背外侧感觉减退 C.L45 棘突旁有压痛D.趾背伸无力解析：解析 椎间盘突出症的神经系统体征定位及鉴别如下表： L 3 L 4 椎间盘突出 L
20、 4 L 5 椎间盘突出 L 5 S 1 椎间盘突出 受累神经 压痛点 疼痛部L 4 L 3 L 4 棘突旁 骶髂部、大腿及小腿前侧 L 5 L 4 L 5 棘突旁 骶髂部、大腿及小腿外侧 S 1 L 5 S 1 棘突旁 骶髂部、大腿及足跟外侧 位 肌力下降 肌肉萎缩 反射改变 感觉异常 膝无力 股四头肌 膝反射减退 小腿前内侧及膝前 踝及趾背伸无力 小腿前外侧肌群 无改变 小腿前外侧及足背内侧 足、趾跖屈无力 小腿后外侧肌群 踝反射减退 小腿后外侧及外踝、足外侧 17.腰椎间盘突出症出现大小便障碍和鞍区感觉障碍提示（分数：2.00）A.脊髓腰膨大受压B.脊髓圆锥受压C.马尾受压 D.S1 受
21、压解析：解析 腰椎间盘突出症患者，向正后方突出的髓核或脱垂、游离的椎间盘组织可压迫马尾神经，导致大小便障碍、鞍区感觉异常。18.男，51 岁。双下肢麻木、无力 10 个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳，似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手 Hoffmann 征阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症 C.寰枢椎半脱位D.腰椎管狭窄症解析：解析 本题的描述符合上肢的病理反射，因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状，但应有急性发病史。本题答案为 B。19.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现（分数：2.00）A.闪电样锐痛 B.阵发性头痛C.猝倒D.突发性
22、失明解析：解析 椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压、痉挛等引起椎动脉血供减少导致的脑缺血性表现，可出现眩晕、阵发性头痛、视觉障碍、猝倒等症状。闪电样锐痛是神经受刺激的表现，是神经根型颈椎病的临床表现之一。20.腰椎间盘突出症所致典型下肢痛位于（分数：2.00）A.大腿后侧至膝以上B.小腿后侧和足底部C.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧 D.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧解析：男，29 岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。（分数：10.00）(1).最不可能的诊断是（分数：2.00）A.小关节紊乱综合征B.腰肌劳损 C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症解析：(2)
23、.若又出现坐骨神经放射性疼痛，则最可能的诊断是（分数：2.00）A.小关节紊乱综合征B.腰肌劳损C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症 解析：(3).出现坐骨神经痛时最佳治疗方案是（分数：2.00）A.绝对卧床休息 B.带腰围离床活动C.口服镇痛药物D.推拿按摩解析：(4).若经卧床 3 周仍有轻微疼痛，最佳治疗是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动 C.手术治疗D.推拿按摩解析：(5).若患者卧床 4 天后突然排尿困难，最佳治疗是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.手术治疗 D.推拿按摩解析：解析 从发病机会的角度考虑，腰部扭伤后最容易出现的是软组织损伤，只有伴
24、随神经根或马尾神经受损的表现时才考虑腰椎间盘突出症，对于腰椎间盘突出症的治疗，非手术治疗、手术治疗均有相应适应证。搬抬重物时可引起腰部软组织损伤，而腰肌劳损属于慢性损伤，故答案为 B。腰部损伤后出现神经根受损症状，用软组织损伤已不能解释，故答案为 D。神经根受损首先选择非手术治疗，故答案为 A。非手术治疗对绝大多数患者有效，经短暂康复治疗而获治愈，故答案为 B。腰椎间盘突出症的手术指征包括马尾神经受损者、急性发作症状重严重影响生活者、经严格非手术治疗无效者和影像学上显示脱出或游离型者。二、B 型题(总题数：4，分数：30.00) A.放射治疗 B.肿瘤切除术 C.局部病灶内注入甲泼尼龙 D.切
25、刮、植骨、灭活（分数：7.50）(1).骨软骨瘤最佳治疗（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).骨巨细胞瘤最佳治疗（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(3).骨囊肿最佳治疗（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 骨软骨瘤可以在健康的骨质处，完整地切除肿瘤；骨巨细胞瘤可考虑行病灶刮除灭活加植骨或骨水泥填充；骨囊肿对于病变较小者可将囊液吸除后向骨囊肿内注射类固醇药物，较大的囊肿应采取手术方法，同时植骨。 A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨瘤（分数：5.00）(1).股骨下端病变，疼痛剧烈，病程进展快的是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).属潜在恶
26、性肿瘤的是（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 骨肉瘤又称成骨肉瘤，是最常见的恶性骨肿瘤，好发于长管状骨的干骺端，其中最常见于股骨远端和胫骨近端(50%)，其次为肱骨近端(25%)主要临床表现是局部疼痛、压痛、肿胀，呈持续性并逐渐加重等。骨巨细胞瘤是具有潜在恶性的常见骨肿瘤，约占骨肿瘤总数 10.7%13.62%。发病年龄多在2040 岁，无明显性别差异。多见于长骨骨端，以股骨下端、胫骨上端最多见。 A.日光放射状骨针 B.葱皮样骨膜反应 C.大量棉絮状肿瘤骨 D.膨胀性皂泡样阴影（分数：5.00）(1).骨巨细胞瘤可出现（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).骨肉瘤可出现
27、（分数：2.50）A. B.C.D.解析：解析 X 线检查对骨肿瘤诊断有重要价值。骨巨细胞瘤 X 线典型表现为长骨干骺端偏心性、膨胀性溶骨破坏，中间分隔，呈肥皂泡状改变，骨皮质变薄，无反应性新骨生成，常伴有病理性骨折；而骨肉瘤迅速破坏松质骨和皮质骨，穿破骨膜进入软组织产生大小不等的肿块，产生不同程度的肿瘤性新骨，X线呈 Codman 三角或日光放射状改变。 A.尤因肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤（分数：12.50）(1).最常见的良性骨肿瘤是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).最常见的恶性骨肿瘤是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(3).属于交界性肿瘤的是
28、（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(4).X 线摄片常显示 Codman 三角的骨肿瘤是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(5).X 线摄片常显示“葱皮”现象的骨肿瘤是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：解析 最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤，最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。骨巨细胞瘤是介于良性和恶性之间的骨肿瘤，属于交界性肿瘤。Codman 三角是典型恶性骨肿瘤的 X 线征象，最常见于骨肉瘤。X线片可见“葱皮”样现象的是 Ewing 肉瘤。三、X 型题(总题数：3，分数：7.50)21.良性骨肿瘤的特点包括（分数：2.50）A.无症状或症状轻微 B.X 线见骨质破坏 C.血清碱
29、性磷酸酶增高D.合并骨折 解析：解析 良性骨肿瘤多无症状，但有些也可产生剧痛。无论良性骨肿瘤，还是恶性骨肿瘤，都可产生骨质破坏，都可出现病理性骨折。血清碱性磷酸酶增高是恶性骨肿瘤的特点。22.恶性骨肿瘤的特点包括（分数：2.50）A.局部症状明显 B.容易远处转移 C.局部皮肤无静脉怒张D.骨膜反应明显 解析：解析 恶性骨肿瘤局部症状明显，几乎都有局部疼痛，开始时为间隙性、轻度疼痛，以后发展为持续性剧痛、夜间痛，并可有压痛。由于是恶性肿瘤，因此易发生远处转移。恶性骨肿瘤由于生长迅速，骨破坏区不规则呈虫蛀样或筛孔样，若骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生新骨，因此骨膜反应明显。恶性骨肿瘤血运丰富，可出现皮肤温度增高，浅静脉怒张。23.可属于 G 0 T 0 M 0 的骨肿瘤是（分数：2.50）A.骨瘤 B.骨样骨瘤 C.骨软骨瘤 D.骨巨细胞瘤 解析：解析 骨肿瘤的外科分期是根据外科分级(C)、外科区域(T)、区域性或远处转移(M)来确定的。G 0 指良性肿瘤，T 0 指囊内生长，M 0 指无转移。因此正确答案是 A、B、C、D。
