1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸-试卷 5 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.维持胸膜腔内负压的必要条件是（分数：2.00）A.胸膜脏层和壁层紧贴B.胸膜腔与外界封闭C.胸膜腔内有少量液体D.吸气肌收缩2.根据 Laplace 可扩张性大小的指标是（分数：2.00）A.弹性阻为B.气道阻力C.肺扩散容量D.肺顺应性3.当肺容量小于肺总量的 67时（分数：2.00）A.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力消失B.胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力向内C.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力向内D.胸廓以其弹性向内回缩
2、，肺的弹性回缩力消失4.正常成人解剖无效腔的容积约为（分数：2.00）A.100mlB.125mlC.150mlD.200ml5.体内 CO 2 分压最高的部位是（分数：2.00）A.组织液B.细胞内液C.毛细血管血液D.动脉血液6.下列各项中，能使通气血流比值升高的是（分数：2.00）A.肺毛细血管阻塞B.肺气肿C.哮喘发作D.肺纤维化7.氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况（分数：2.00）A.组织代谢增加B.贫血C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液8.血液中 CO 2 的主要运输形式是（分数：2.00）A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢盐D.氧合血红蛋白9.肺
3、扩张反射的主要生理意义是（分数：2.00）A.增加肺通气量B.使呼吸频率减慢C.使吸气过程延长D.终止吸气，转为呼气10.关于动脉血 CO 2 分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的（分数：2.00）A.刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B.刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C.直接兴奋呼吸中枢D.使氧解离曲线右移11.动脉血 H + 浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸，其主要原因是（分数：2.00）A.中枢感受器对 H + 不敏感B.脑脊液偏碱性，可中和 H +C.H + 难以通过血脑屏障D.脑脊液中碳酸酐酶含量很少二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A肺总量 B肺扩散
4、容量 C肺活量 D用力呼气量（分数：8.00）(1).可用作衡量肺换气功能指标的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺所能容纳的最大气体量是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).尽力吸气后再尽力呼气，所能呼出的最大气量是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).尽力吸气后再尽力最快呼气，在一定时间内所能呼出的气量是（分数：2.00）A.B.C.D.A呼吸肌的舒缩运动 B胸内负压的变化 C肺泡与外界环境之间的气压差 D肺泡气与肺泡周嗣血液间的气体分压差（分数：6.00）(1).肺通气的原动力是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺通气的直接动力是（分数：2.00）A.B.C.D
5、.(3).肺换气的动力是（分数：2.00）A.B.C.D.A血 pH 对血红蛋白氧亲和力的影响 BCO 2 与 Hb 结合促进 O 2 的解离 CO 2 与 Hb 结合后促使 CO 2 的释放 D既妨碍 Hb 与 O 2 的结合，也妨碍 Hb 与 O 2 的解离（分数：6.00）(1).何尔登效应是指（分数：2.00）A.B.C.D.(2).波尔效应是指（分数：2.00）A.B.C.D.(3).CO 中毒的机制是（分数：2.00）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A出现肺泡无效腔增大 B出现功能性动一静脉短路 C两者都对 D两者都不对（分数：4.00）(1).通气血流比
6、值减小，相当于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).通气血流比值增大，相当于（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)12.肺表面活性物质的作用有（分数：2.00）A.维持大小肺泡的稳定性B.防止肺水肿C.降低吸气阻力D.降低呼气阻力13.影响肺换气的因素包括（分数：2.00）A.呼吸频率B.通气血流比值C.时间肺活量D.呼吸膜的面积和厚度14.胸膜腔负压的作用包括（分数：2.00）A.维持肺的扩张状态B.有利于淋巴回流C.有助于保持胸膜腔的密闭D.使两层胸膜小易分开15.CO 2 在血液中的运输形式有（分数：2.00）A.物理溶解B.氧合血红蛋白C.碳酸
7、氢盐D.氨基甲酰血红蛋白在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸-试卷 5 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.维持胸膜腔内负压的必要条件是（分数：2.00）A.胸膜脏层和壁层紧贴B.胸膜腔与外界封闭 C.胸膜腔内有少量液体D.吸气肌收缩解析：2.根据 Laplace 可扩张性大小的指标是（分数：2.00）A.弹性阻为 B.气道阻力C.肺扩散容量D.肺顺应性解析：解析：根据 Laplace 定律，如果表面张力系数不变，则肺泡的回缩力与肺泡半径呈反比，即小肺泡的回缩力大，大肺泡的回缩力小，故小肺泡内压力大，大肺泡内压力小，呼气时气
8、体主要出自小肺泡，吸气时气体主要进入大肺泡。3.当肺容量小于肺总量的 67时（分数：2.00）A.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力消失B.胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力向内C.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力向内 D.胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力消失解析：解析：胸廓的弹性回缩力与其位置有关，当肺容量小于肺总量的 67时，即胸廓容积小于其自然位置时，弹性回缩力向外；而肺无论是吸气还是呼气，其弹性回缩力总是向内，因为胸廓的生长速度比肺快所以肺总是处于扩张状态。4.正常成人解剖无效腔的容积约为（分数：2.00）A.100mlB.125mlC.150ml D.200ml解析：5.
9、体内 CO 2 分压最高的部位是（分数：2.00）A.组织液B.细胞内液 C.毛细血管血液D.动脉血液解析：解析：体内 CO 2 产生的源头为细胞代谢，CO 2 的排出是顺浓度梯度，依次经过细胞内液组织液毛细血管血液静脉肺动脉肺，所以细胞内液 CO 2 分压最高。6.下列各项中，能使通气血流比值升高的是（分数：2.00）A.肺毛细血管阻塞 B.肺气肿C.哮喘发作D.肺纤维化解析：解析：通气血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气血流比值降低。7.氧解离曲线由正常位置向
10、左移，可见于下列哪种情况（分数：2.00）A.组织代谢增加B.贫血C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液 解析：解析：PCO 2 、2，3-DPG、T、pH使氧解离曲线右移(可增加氧的利用)，PCO 2 、2，3-DPG、T、pH能使氧解离曲线左移(可减少氧的利用)；氧解离曲线左移时，血液在一定氧分压下含氧量增加，而贫血时 Hb 含量减少；氧解离曲线左移时，Hb 与氧的亲和力增加，因而血液进入组织时释放 O 2 减少；组织代谢增强时，CO 2 、H + 生成增多，可使氧解离曲线右移；储存数周的血液中糖酵解停止，2，3-DPG 生成减少，可使氧解离曲线左移。8.血液中 CO 2 的主要运
11、输形式是（分数：2.00）A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢盐 D.氧合血红蛋白解析：解析：血液中物理溶解的 CO 2 约占 CO 2 总运输量的 5，化学结合的占 95。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，碳酸氢盐形式占 CO 2 总运输量的 88，氨基甲酰血红蛋白形式占7。9.肺扩张反射的主要生理意义是（分数：2.00）A.增加肺通气量B.使呼吸频率减慢C.使吸气过程延长D.终止吸气，转为呼气 解析：解析：吸气时肺扩张牵拉呼吸道肺扩张反射感受器兴奋冲动经迷走神经传入延髓呼吸中枢吸气转为呼气。所以肺扩张反射的生理意义在于加速吸气过程向呼气过程的转换，使呼吸频率加快。10.
12、关于动脉血 CO 2 分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的（分数：2.00）A.刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B.刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C.直接兴奋呼吸中枢 D.使氧解离曲线右移解析：解析：CO 刺激呼吸是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。动脉血 CO 2 分压升高时，Hb 对 O 2 的亲和力降低，P 50 增大，氧解离曲线右移。11.动脉血 H + 浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸，其主要原因是（分数：2.00）A.中枢感受器对 H +
13、 不敏感B.脑脊液偏碱性，可中和 H +C.H + 难以通过血脑屏障 D.脑脊液中碳酸酐酶含量很少解析：解析：H + 对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器，也可通过刺激中枢化学感受器进行。虽然中枢感受器对 H + 的敏感性较外周感受器高约 25 倍，但由于 H + 难以通过血脑屏障，限制了它对中枢感受器的刺激作用。二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A肺总量 B肺扩散容量 C肺活量 D用力呼气量（分数：8.00）(1).可用作衡量肺换气功能指标的是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肺所能容纳的最大气体量是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).尽力吸气后再
14、尽力呼气，所能呼出的最大气量是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).尽力吸气后再尽力最快呼气，在一定时间内所能呼出的气量是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A呼吸肌的舒缩运动 B胸内负压的变化 C肺泡与外界环境之间的气压差 D肺泡气与肺泡周嗣血液间的气体分压差（分数：6.00）(1).肺通气的原动力是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肺通气的直接动力是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).肺换气的动力是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：肺通气的生理过程为：呼吸肌收缩和舒张胸廓扩大和缩小肺的舒缩大气和肺泡间周期性压力差通气。所以，肺通
15、气的直接动力是大气和肺泡间周期性的压力差，原动力是呼吸肌的收缩与舒张。肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程，是以扩散方式进行的，其动力是两者之间的气压差。A血 pH 对血红蛋白氧亲和力的影响 BCO 2 与 Hb 结合促进 O 2 的解离 CO 2 与 Hb 结合后促使 CO 2 的释放 D既妨碍 Hb 与 O 2 的结合，也妨碍 Hb 与 O 2 的解离（分数：6.00）(1).何尔登效应是指（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).波尔效应是指（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).CO 中毒的机制是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：何尔登效应是指
16、O 2 与 Hb 结合可促使 CO 2 释放，而去氧 Hb 则容易与 CO 2 结合。波尔效应是指酸度对 Hb 氧亲和力的影响，表现为 pH 降低或 CO 2 分压升高时，Hb 对 O 2 的亲和力降低，氧解离曲线右移；pH 升高或 CO 2 分压降低时，Hb 对 O 2 的亲和力增加，氧解离曲线左移。CO 可与 Hb 结合，占据 Hh 分子中 O 2 的结合位点；此外 CO 与 Hb 分子中的一个血红素结合后，将增加其余 3 个血红素对 O 2 的亲和力，使氧解离曲线左移，妨碍 O 2 的解离，所以 CO 中毒既妨碍 Hh 与 O 2 的结合，又妨碍 O 2 的解离。三、C 型题(总题数：1
17、，分数：4.00)A出现肺泡无效腔增大 B出现功能性动一静脉短路 C两者都对 D两者都不对（分数：4.00）(1).通气血流比值减小，相当于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).通气血流比值增大，相当于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)12.肺表面活性物质的作用有（分数：2.00）A.维持大小肺泡的稳定性 B.防止肺水肿 C.降低吸气阻力 D.降低呼气阻力解析：解析：肺表面活性物质的存在不会降低呼气阻力，而是在一定程度上使得肺泡内气体的排除需要更大的动力。13.影响肺换气的因素包括（分数：2.00）A.呼吸频率B.通气血流比值 C.时间肺活量D.呼吸膜的面积和厚度 解析：解析：呼吸膜的面积和厚度、通气血流比值是影响肺换气的因素；时间肺活量和呼吸频率是影响肺通气的因素。14.胸膜腔负压的作用包括（分数：2.00）A.维持肺的扩张状态 B.有利于淋巴回流 C.有助于保持胸膜腔的密闭D.使两层胸膜小易分开 解析：解析：胸膜腔的密闭是胸膜腔负压形成的前提条件，不是胸膜腔负压形成的结果。15.CO 2 在血液中的运输形式有（分数：2.00）A.物理溶解 B.氧合血红蛋白C.碳酸氢盐 D.氨基甲酰血红蛋白 解析：解析：氧合血红蛋白是 O 2 在血液中的运输形式。
