1、西医综合练习试卷 12及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.下述哪项描述不符合大叶性肺炎（分数：2.00）A.多由肺炎链球菌引起B.属浆液性炎C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变2.开放性气胸急救处理时应立即（分数：2.00）A.胸穿B.闭式引流C.加压吸氧D.封闭胸部创口E.清创缝合术3.诊断肺癌首选的检查方法是（分数：2.00）A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核紊扫描4.关于矽肺的描述，正确的是（分数：2.00）A.大于 5gm的矽尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞自溶C
2、.矽结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是矽肺的早期病变E.胸膜常无病变5.矽肺的特征病变是（分数：2.00）A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.矽肺空洞D.矽结节E.肺间质纤维化6.肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（分数：2.00）A.肺淤血B.尿毒症引起肺部炎症C.肺内小动脉破裂D.交叉免疫反应引起的肺损害E.肺内空洞7.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（分数：2.00）A.肺活量B.残气量，残气量肺总量()测定C.弥散功能D.潮气量E.每分钟静息通气量8.下列肺癌的描述中，哪项正确（分数：2.00）A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸
3、烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型9.下列哪项符合肺小细胞癌（分数：2.00）A.与吸烟关系密切B.可伴有异位激素分泌C.起源于化生的上皮细胞D.5年存活率高E.发病率在肺癌中居首位10.能使支气管扩张的生物活性物质有（分数：2.00）A.前列腺素 F 2B.前列腺素 E 2C.组胺D.缓激肽E.慢反应物质11.对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（分数：2.00）A.PaO 2B.潮气量低于正常C.肺活量降低D.残气量肺总量40E.PaCO 2 正常12.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（分数：2.00）A.毒毛花苷 KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E
4、.哌替啶13.肺的放射治疗正确的是（分数：2.00）A.未分化癌不需放射B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状C.对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗D.近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法E.放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治14.肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（分数：2.00）A.X线胸片+断层摄影B.支气管碘油造影C.痰脱落细胞学检查和细胞功能学检查D.胸部超声波探查E.以上都不是15.肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52，PCO 2 7.33kPa，BE+20mmolL，K + 3.0
5、mmol1，Cl - 68mmolL，治疗应采用（分数：2.00）A.THAMB.4碳酸氢钠C.醋氮磺胺D.氯化钾E.尼可刹米16.下述哪项描述不符合大叶性肺炎（分数：2.00）A.多由肺炎链球菌引起B.属浆液性炎C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变17.开放性气胸急救处理时应立即（分数：2.00）A.胸穿B.闭式引流C.加压吸氧D.封闭胸部创口E.清创缝合术18.诊断肺癌首选的检查方法是（分数：2.00）A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核紊扫描19.关于矽肺的描述，正确的是（分数：2.00）A.大于 5gm的矽尘致病性强B.硅酸导致巨噬细
6、胞自溶C.矽结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是矽肺的早期病变E.胸膜常无病变20.矽肺的特征病变是（分数：2.00）A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.矽肺空洞D.矽结节E.肺间质纤维化21.肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（分数：2.00）A.肺淤血B.尿毒症引起肺部炎症C.肺内小动脉破裂D.交叉免疫反应引起的肺损害E.肺内空洞22.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（分数：2.00）A.肺活量B.残气量，残气量肺总量()测定C.弥散功能D.潮气量E.每分钟静息通气量23.下列肺癌的描述中，哪项正确（分数：2.00）A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.
7、鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型24.下列哪项符合肺小细胞癌（分数：2.00）A.与吸烟关系密切B.可伴有异位激素分泌C.起源于化生的上皮细胞D.5年存活率高E.发病率在肺癌中居首位25.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查 PaO 2 10kPa；血 pH7.42；PaCO 2 3.74kPaBE-5.2mmol/L；HCO 3 - 18.3mmo/L，你考虑是（分数：2.00）A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒(代偿)E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)26.下列描述中，不符合继发性肺结核病的是（分数：2.00）A.以
8、内源性再感染为主B.以淋巴道和血道播散为主C.以气道播散为主D.多从肺尖开始E.新旧病变交杂27.慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为 pH7.38、PaCO 2 10.8kPa，给予吸氧后，PaO 2 维持多少较为合适（分数：2.00）A.12.7kPaB.11.3kPaC.8.66kPaD.6.67kPaE.4.67kPa28.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.肺动脉高压D.低氧血症及高碳酸血症E.血黏度增加29.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.
9、ARDSE.浸润型肺结核30.下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是（分数：2.00）A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮31.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（分数：2.00）A.VC减低或正常B.Rv增加C.TcL正常或增加D.FEVlFVC 减低E.MMFlR正常32.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咳痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分三层33.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度
10、增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀34.关于胸腔积液，下列哪项不正确（分数：2.00）A.积液量在 300500ml 时可无临床症状B.积液量大于 300ml可出现 X线表现C.CT检查对提示积液性质无效D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E.X线胸片可不表现为弧形向上的积液影35.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大（分数：2.00）A.静脉回流增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张36.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（分数：2.00）A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺型 P波C.V1至 v3导联可出现
11、 QS波D.肢导联低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞37.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（分数：2.00）A.FEVl下降B.FEVlFVC 下降C.MMFR上升D.MEF50减少E.PEFR减少38.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（分数：2.00）A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症39.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（分数：2.00）A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药B.临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，需用化疗C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观
12、察，暂不用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)40.阻塞性肺气肿的临床表现，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.发病年龄较轻B.多无发绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时 PaO 2 轻度降低41.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌42.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（分数：2.00）A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧
13、化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾43.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（分数：2.00）A.抑制磷酸酯酶 A 2B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E.增加 受体数量44.慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误（分数：2.00）A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静态肺顺应性增加西医综合练习试卷 12答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.下述哪项描述
14、不符合大叶性肺炎（分数：2.00）A.多由肺炎链球菌引起B.属浆液性炎C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主 E.可继发肺肉质变解析：2.开放性气胸急救处理时应立即（分数：2.00）A.胸穿B.闭式引流C.加压吸氧 D.封闭胸部创口E.清创缝合术解析：3.诊断肺癌首选的检查方法是（分数：2.00）A.X线胸片检查B.痰细胞学检查 C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核紊扫描解析：4.关于矽肺的描述，正确的是（分数：2.00）A.大于 5gm的矽尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞自溶C.矽结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是矽肺的早期病变 E.胸膜常无病变解析：5.矽肺的特征病变是（分数：2.00）A.
15、类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.矽肺空洞D.矽结节 E.肺间质纤维化解析：6.肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（分数：2.00）A.肺淤血B.尿毒症引起肺部炎症 C.肺内小动脉破裂D.交叉免疫反应引起的肺损害E.肺内空洞解析：7.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（分数：2.00）A.肺活量B.残气量，残气量肺总量()测定C.弥散功能 D.潮气量E.每分钟静息通气量解析：8.下列肺癌的描述中，哪项正确（分数：2.00）A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型 C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型解析：9.下列哪项符合肺小细胞
16、癌（分数：2.00）A.与吸烟关系密切B.可伴有异位激素分泌C.起源于化生的上皮细胞D.5年存活率高E.发病率在肺癌中居首位 解析：10.能使支气管扩张的生物活性物质有（分数：2.00）A.前列腺素 F 2B.前列腺素 E 2 C.组胺D.缓激肽E.慢反应物质解析：11.对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（分数：2.00）A.PaO 2B.潮气量低于正常C.肺活量降低 D.残气量肺总量40E.PaCO 2 正常解析：12.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（分数：2.00）A.毒毛花苷 KB.肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶解析：13.肺的放射治疗正确的是（分数：2.
17、00）A.未分化癌不需放射B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状C.对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗 D.近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法E.放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治解析：14.肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（分数：2.00）A.X线胸片+断层摄影B.支气管碘油造影C.痰脱落细胞学检查和细胞功能学检查D.胸部超声波探查E.以上都不是 解析：15.肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52，PCO 2 7.33kPa，BE+20mmolL，K + 3.0mmol1，Cl - 68mm
18、olL，治疗应采用（分数：2.00）A.THAMB.4碳酸氢钠C.醋氮磺胺D.氯化钾E.尼可刹米 解析：16.下述哪项描述不符合大叶性肺炎（分数：2.00）A.多由肺炎链球菌引起B.属浆液性炎C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变 解析：17.开放性气胸急救处理时应立即（分数：2.00）A.胸穿B.闭式引流C.加压吸氧 D.封闭胸部创口E.清创缝合术解析：18.诊断肺癌首选的检查方法是（分数：2.00）A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查 D.纵隔镜检查E.放射性核紊扫描解析：19.关于矽肺的描述，正确的是（分数：2.00）A.大于 5gm的矽尘致病性强B.硅酸导致巨噬
19、细胞自溶C.矽结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是矽肺的早期病变E.胸膜常无病变 解析：20.矽肺的特征病变是（分数：2.00）A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚 C.矽肺空洞D.矽结节E.肺间质纤维化解析：21.肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（分数：2.00）A.肺淤血B.尿毒症引起肺部炎症C.肺内小动脉破裂 D.交叉免疫反应引起的肺损害E.肺内空洞解析：22.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（分数：2.00）A.肺活量 B.残气量，残气量肺总量()测定C.弥散功能D.潮气量E.每分钟静息通气量解析：23.下列肺癌的描述中，哪项正确（分数：2.00）A.腺
20、癌最多见 B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型解析：24.下列哪项符合肺小细胞癌（分数：2.00）A.与吸烟关系密切 B.可伴有异位激素分泌C.起源于化生的上皮细胞D.5年存活率高E.发病率在肺癌中居首位解析：25.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查 PaO 2 10kPa；血 pH7.42；PaCO 2 3.74kPaBE-5.2mmol/L；HCO 3 - 18.3mmo/L，你考虑是（分数：2.00）A.正常B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒(代偿)E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)解析：26.下
21、列描述中，不符合继发性肺结核病的是（分数：2.00）A.以内源性再感染为主B.以淋巴道和血道播散为主C.以气道播散为主D.多从肺尖开始E.新旧病变交杂 解析：27.慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为 pH7.38、PaCO 2 10.8kPa，给予吸氧后，PaO 2 维持多少较为合适（分数：2.00）A.12.7kPaB.11.3kPaC.8.66kPaD.6.67kPa E.4.67kPa解析：28.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肺血管阻力增加B.气道梗阻 C.肺动脉高压D.低氧血症及高碳酸血症E.血黏度增加解析：29.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种
22、疾病（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDS E.浸润型肺结核解析：30.下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是（分数：2.00）A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化 D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮解析：31.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（分数：2.00）A.VC减低或正常B.Rv增加 C.TcL正常或增加D.FEVlFVC 减低E.MMFlR正常解析：32.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（分数：2.00）A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咳痰C.痰量可在夜间卧床时增多 D.可出现臭味痰E.收集痰液可分三层解析：33.
23、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱 E.大汗淋漓伴发绀解析：34.关于胸腔积液，下列哪项不正确（分数：2.00）A.积液量在 300500ml 时可无临床症状B.积液量大于 300ml可出现 X线表现C.CT检查对提示积液性质无效D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 E.X线胸片可不表现为弧形向上的积液影解析：35.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大（分数：2.00）A.静脉回流增加B.膈肌上升C.肺活量减少 D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张解析：36.
24、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（分数：2.00）A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺型 P波C.V1至 v3导联可出现 QS波D.肢导联低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞 解析：37.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（分数：2.00）A.FEVl下降B.FEVlFVC 下降C.MMFR上升 D.MEF50减少E.PEFR减少解析：38.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（分数：2.00）A.低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症解析：39.关于结核病化疗原则，下列
25、哪项不正确（分数：2.00）A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药B.临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，需用化疗 C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)解析：40.阻塞性肺气肿的临床表现，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.发病年龄较轻B.多无发绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时 PaO 2 轻度降低 解析：41.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌 E.肺炎链球菌解析：42.呼吸衰
26、竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（分数：2.00）A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高 E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾解析：43.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（分数：2.00）A.抑制磷酸酯酶 A 2B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成 D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E.增加 受体数量解析：44.慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误（分数：2.00）A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大 D.动态肺顺应性降低E.静态肺顺应性增加解析：
