1、(A)中西医结合执业助理医师-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：50.00)1.慢性急性发作期，应首选的治疗措施是 A.控制感染 B.祛痰镇咳 C.解痉平喘 D.止咳 E.氧疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.哮病发病的宿根是 A.宿痰伏肺 B.先天不足 C.饮食不当 D.气候变化 E.外邪侵袭（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，不属肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述的是 A.充血期 B.红色肝变期 C.灰色肝变期 D.消散期 E.吸收期（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.肺结核的中医病因病机是 A.
2、肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱 B.内外因素可以互为因果，但以“瘵虫”袭肺为发病关键 C.肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主 D.病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关 E.肺痨后期肝脾肾三脏交亏，阴损及阳（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列各项，不属于原发性支气管癌发病因素的是 A.吸烟 B.空气污染 C.职业危害 D.肺结核 E.急性上呼吸道感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是 A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道 B.持续低浓度给氧 C.应用呼吸兴奋剂 D.控制心力衰竭 E.
3、纠正心律失常（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.左心衰竭患者最早出现的症状是 A.呼吸困难 B.咳嗽、咯痰、咯血 C.肝-颈静脉回流征阳性 D.急性肺水肿 E.少尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列各项，对确诊冠心病最有价值的是 A.X 线检查显示左室增大 B.心电图检查有 ST 段及 T 波的改变 C.选择性冠状动脉造影 D.心电图二级梯双倍运动试验阳性 E.超声心动图显示左室后壁运动减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.治疗高血压病重症应首选的降压药物是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.呋塞米 D.硝苯地平 E.贝那普利（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.典
4、型心绞痛发作的症状是 A.心尖部一过性刺痛 B.胸骨后压榨性疼痛持续 15 分钟 C.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后 3 分钟内缓解 D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油 1 分钟后消失 E.情绪激动后心前区不适，卧床 2 天后逐渐减轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列各项，不属心肌梗死并发症的是 A.心脏破裂 B.室壁瘤 C.乳头肌功能不全 D.主动脉瓣穿孔 E.栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.仅见于慢性萎缩性胃炎的黏膜变化是 A.腺体无广泛破坏 B.假幽门腺化生 C.无中性粒细胞浸润 D.无淋巴细胞浸润 E.黏膜糜烂溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.消化
5、性溃疡的命名是由于 A.溃疡位于消化道 B.溃疡影响消化功能 C.溃疡局限于胃和十二指肠 D.溃疡由消化道功能紊乱引起 E.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.胃癌的好发部位是 A.贲门部 B.胃小弯 C.胃底 D.幽门区 E.胃大弯（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是 A.毛细血管脆性增加 B.凝血因子合成障碍 C.维生素 K 缺乏 D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应 E.血小板功能不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.肝大病人，于右上腹部听到血管杂音，应首先考虑的诊断是 A.肝静脉阻塞综合征 B
6、.门静脉血栓形成 C.肝硬化失代偿 D.原发性肝癌 E.慢性肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.关于急性胰腺炎的叙述，正确的是 A.可长期给予抑肽酶 B.严重程度与血淀粉酶升高程度相平行 C.血淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟 D.一般预后良好，但坏死型病死率较高 E.很少引起胆道疾患（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，不属，慢性肾功能不全主要特征的是 A.水、电解质紊乱 B.代谢产物和毒素潴留 C.酸碱平衡紊乱 D.脂代谢异常 E.内分泌功能异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.糖皮质激素的使用原则是 A.起始足量，快速减药，长期维持 B.逐渐加量，缓慢减药，
7、长期维持 C.起始足量，缓慢减药，短期维持 D.逐渐加量，快速减药，短期维持 E.起始足量，缓慢减药，长期维持（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.尿路感染的中医病机主要是 A.湿热蕴结中焦 B.湿热蕴结上焦 C.湿热蕴结下焦 D.痰浊阻于中焦 E.湿热蕴结三焦（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列各项，与肾性贫血关系最为密切的是 A.慢性失血 B.铁缺乏 C.叶酸缺乏 D.红细胞生成素减少 E.饮食减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.下列各项，不符合贫血诊断的是 A.男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/L B.血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力6
8、4.4mol/L C.血清铁蛋白14g/L D.红细胞内游离原卟啉0.9mol/L E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.再障最主要的表现是 A.胸骨疼痛、发热、出血 B.贫血、发热、出血 C.出血、脾脏肿大 D.出血、贫血、脾脏肿大 E.胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列各项，符合白血病诊断的是 A.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃 B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃 C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好 D.发热，贫血，骨髓增生活跃 E.发热，淋巴结肿大，血象中出
9、现异形淋巴细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.临床上最常见甲状腺功能亢进症的类型是 A.碘致甲状腺功能亢进症 B.弥漫性毒性甲状腺肿 C.甲状腺自主高功能腺瘤 D.多结节性毒性甲状腺肿 E.滤泡状甲状腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：15，分数：30.00)26.老年男性，反复咳喘五六年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒、肢冷。舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是 A.宣肺散寒，化痰止咳 B.清热解表，止咳平喘 C.燥湿化痰，降气止咳 D.清热化痰，宣肺止咳 E.温肺化饮，散寒止咳（分
10、数：2.00）A.B.C.D.E.27.李某，女，45 岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续 6 小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是 A.大剂量青霉素静点 B.西地兰静脉推注 C.吗啡皮下注射 D.地塞米松静点 E.沙丁胺醇雾化吸入（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.李某，女，24 岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛 3 天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压 70/45mmHg，心率 130 次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞 25.6109/L，中
11、性粒细胞 0.86。X 线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺脓肿 C.休克型肺炎 D.支原体肺炎 E.葡萄球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.赵某，男，27 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 1 周来咯血，体温波动在 37.538之间，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是 A.支气管扩张伴感染 B.癌性空洞 C.肺脓肿 D.空洞型肺结核 E.血行播散型肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，54 岁。2 月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2
12、年前胸部 X 线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X 线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。应首先考虑的诊断是 A.肺门淋巴结结核 B.急性粟粒型肺结核 C.支原体肺炎 D.支气管肺癌 E.慢性纤维空洞型肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者女性，30 岁。风湿性心脏病二尖瓣病变 10 年，出现慢性房颤 3 年，1 周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，40 次/分。应首选的治疗措施是 A.加用氯化钾 B.继续以洋地黄维持量治疗 C.减少洋地黄用量 D.同步直流电复律 E.停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理（分数：2.00）A.B.C.D.
13、E.32.患者男性，36 岁。已诊断消化性溃疡。近几日来上腹胀饱不适，恶心呕吐，吐后反舒，呕吐物为胃内容物，量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于 A.厌食 B.并发胃炎 C.出血 D.疼痛 E.幽门梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.一男性患者，55 岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是 A.慢性胃炎 B.胃癌 C.慢性肝炎 D.胃溃疡 E.肝癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，46 岁。乙型肝炎 10 年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，
14、乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是 A.慢性迁延性肝炎 B.肝癌 C.多囊肝 D.肝脓肿 E.肝血管瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，35 岁。饭后 2 小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(somogyi 法)。其诊断是 A.消化性溃疡穿孔 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎 D.急性胆囊炎 E.肠系膜下动脉栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性。持续性上腹隐痛 3 个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振
15、，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述各项，对确诊最有帮助的是 A.纤维胃镜加活检 B.肝放射性核素扫描 C.B 型超声检查 D.血清胃泌素测定 E.胃酸测定（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，男性，35 岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其中医治法是 A.疏肝和胃，降逆止痛 B.理气化痰，消食散结 C.燥湿健脾，消痰和胃 D.理气活血，软坚消积 E.燥湿健脾，消痰和胃（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其
16、中医治法是 A.健脾和胃，化痰息风 B.补益肝肾，育阴息风 C.清热化痰，息风定痫 D.清肝泻火，化痰息风 E.涤痰息风，开窍定痫（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.王某，9 岁，男性，2 周前咽部疼痛，口服药物后好转，近 2 日晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检 810/HP，血压 130/70mmHg，诊为肾炎。患者发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是 A.越婢加术汤 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄汤合五苓散 D.五皮饮合五苓散 E.防己黄芪汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患
17、者，男性，40 岁，烦渴多饮 1 年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首选的方剂是 A.七味白术散 B.肾气丸 C.六味地黄丸 D.玉女煎 E.消渴方（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：5，分数：20.00) A.利多卡因 B.洋地黄 C.硝普钠 D.非同步电复律 E.同步电复律（分数：4.00）(1).急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死并发心室颤动，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胃酸减少，胃泌素增高 B.胃酸增多，胃泌素增高 C.胃酸正
18、常，胃泌素减少 D.胃酸明显增高，胃泌素明显增高，伴多发性难治性溃疡 E.胃溃疡患者经最大刺激无胃酸分泌（分数：4.00）(1).十二指肠球部溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卓-艾综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇（分数：4.00）(1).具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要不良反应为第对颅神经损害，为广谱氨基糖苷类抗生素的化疗药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.丁氏清络饮 B.四妙丸 C.桂枝芍药知母汤 D.身痛逐瘀汤 E.独
19、活寄生汤（分数：4.00）(1).类风湿性关节炎湿热痹阻证，治疗应首选的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).类风湿性关节炎阴虚内热证，治疗应首选的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.逍遥散 B.龙胆泻肝汤 C.天王补心丹 D.生脉散 E.安神定志丸（分数：4.00）(1).治疗瘿气阴虚火旺证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗瘿气气阴两虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)中西医结合执业助理医师-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：50.00)1.慢性急
20、性发作期，应首选的治疗措施是 A.控制感染 B.祛痰镇咳 C.解痉平喘 D.止咳 E.氧疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：2.哮病发病的宿根是 A.宿痰伏肺 B.先天不足 C.饮食不当 D.气候变化 E.外邪侵袭（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列各项，不属肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述的是 A.充血期 B.红色肝变期 C.灰色肝变期 D.消散期 E.吸收期（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：4.肺结核的中医病因病机是 A.肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱 B.内外因素可以互为因果，但以“瘵虫”袭肺为发病关键 C.肺痨初期为阴虚，进一步可导致气
21、阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主 D.病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关 E.肺痨后期肝脾肾三脏交亏，阴损及阳（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列各项，不属于原发性支气管癌发病因素的是 A.吸烟 B.空气污染 C.职业危害 D.肺结核 E.急性上呼吸道感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是 A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道 B.持续低浓度给氧 C.应用呼吸兴奋剂 D.控制心力衰竭 E.纠正心律失常（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.左心衰竭患者最早出现的症状是 A.呼吸困难 B.咳嗽
22、、咯痰、咯血 C.肝-颈静脉回流征阳性 D.急性肺水肿 E.少尿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.下列各项，对确诊冠心病最有价值的是 A.X 线检查显示左室增大 B.心电图检查有 ST 段及 T 波的改变 C.选择性冠状动脉造影 D.心电图二级梯双倍运动试验阳性 E.超声心动图显示左室后壁运动减弱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.治疗高血压病重症应首选的降压药物是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.呋塞米 D.硝苯地平 E.贝那普利（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.典型心绞痛发作的症状是 A.心尖部一过性刺痛 B.胸骨后压榨性疼痛持续 15 分钟
23、C.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后 3 分钟内缓解 D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油 1 分钟后消失 E.情绪激动后心前区不适，卧床 2 天后逐渐减轻（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列各项，不属心肌梗死并发症的是 A.心脏破裂 B.室壁瘤 C.乳头肌功能不全 D.主动脉瓣穿孔 E.栓塞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：12.仅见于慢性萎缩性胃炎的黏膜变化是 A.腺体无广泛破坏 B.假幽门腺化生 C.无中性粒细胞浸润 D.无淋巴细胞浸润 E.黏膜糜烂溃疡（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.消化性溃疡的命名是由于 A.溃疡位于消化道 B.溃疡影响消化功
24、能 C.溃疡局限于胃和十二指肠 D.溃疡由消化道功能紊乱引起 E.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.胃癌的好发部位是 A.贲门部 B.胃小弯 C.胃底 D.幽门区 E.胃大弯（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：15.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是 A.毛细血管脆性增加 B.凝血因子合成障碍 C.维生素 K 缺乏 D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应 E.血小板功能不良（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.肝大病人，于右上腹部听到血管杂音，应首先考虑的诊断是 A.肝静脉阻塞综合征 B.门静脉血栓形成 C.肝硬化失代偿
25、 D.原发性肝癌 E.慢性肝炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.关于急性胰腺炎的叙述，正确的是 A.可长期给予抑肽酶 B.严重程度与血淀粉酶升高程度相平行 C.血淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟 D.一般预后良好，但坏死型病死率较高 E.很少引起胆道疾患（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列各项，不属，慢性肾功能不全主要特征的是 A.水、电解质紊乱 B.代谢产物和毒素潴留 C.酸碱平衡紊乱 D.脂代谢异常 E.内分泌功能异常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.糖皮质激素的使用原则是 A.起始足量，快速减药，长期维持 B.逐渐加量，缓慢减药，长期维持
26、C.起始足量，缓慢减药，短期维持 D.逐渐加量，快速减药，短期维持 E.起始足量，缓慢减药，长期维持（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：20.尿路感染的中医病机主要是 A.湿热蕴结中焦 B.湿热蕴结上焦 C.湿热蕴结下焦 D.痰浊阻于中焦 E.湿热蕴结三焦（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列各项，与肾性贫血关系最为密切的是 A.慢性失血 B.铁缺乏 C.叶酸缺乏 D.红细胞生成素减少 E.饮食减少（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.下列各项，不符合贫血诊断的是 A.男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/L B.血清铁浓度常8.9mol/L
27、，总铁结合力64.4mol/L C.血清铁蛋白14g/L D.红细胞内游离原卟啉0.9mol/L E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.再障最主要的表现是 A.胸骨疼痛、发热、出血 B.贫血、发热、出血 C.出血、脾脏肿大 D.出血、贫血、脾脏肿大 E.胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：24.下列各项，符合白血病诊断的是 A.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃 B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃 C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好 D.发热，贫血，骨髓增生活跃
28、E.发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.临床上最常见甲状腺功能亢进症的类型是 A.碘致甲状腺功能亢进症 B.弥漫性毒性甲状腺肿 C.甲状腺自主高功能腺瘤 D.多结节性毒性甲状腺肿 E.滤泡状甲状腺癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：15，分数：30.00)26.老年男性，反复咳喘五六年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒、肢冷。舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是 A.宣肺散寒，化痰止咳 B.清热解表，止咳平喘 C.燥湿化痰，降气止咳 D.
29、清热化痰，宣肺止咳 E.温肺化饮，散寒止咳（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：27.李某，女，45 岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续 6 小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是 A.大剂量青霉素静点 B.西地兰静脉推注 C.吗啡皮下注射 D.地塞米松静点 E.沙丁胺醇雾化吸入（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：28.李某，女，24 岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛 3 天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压 70/45mmHg，心率 130 次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺
30、叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞 25.6109/L，中性粒细胞 0.86。X 线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺脓肿 C.休克型肺炎 D.支原体肺炎 E.葡萄球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.赵某，男，27 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 1 周来咯血，体温波动在 37.538之间，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是 A.支气管扩张伴感染 B.癌性空洞 C.肺脓肿 D.空洞型肺结核 E.血行播散型肺结核（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，
31、男性，54 岁。2 月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2 年前胸部 X 线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X 线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。应首先考虑的诊断是 A.肺门淋巴结结核 B.急性粟粒型肺结核 C.支原体肺炎 D.支气管肺癌 E.慢性纤维空洞型肺结核（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者女性，30 岁。风湿性心脏病二尖瓣病变 10 年，出现慢性房颤 3 年，1 周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，40 次/分。应首选的治疗措施是 A.加用氯化钾 B.继续以洋地黄维持量治疗 C.减少洋地黄用量 D
32、.同步直流电复律 E.停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者男性，36 岁。已诊断消化性溃疡。近几日来上腹胀饱不适，恶心呕吐，吐后反舒，呕吐物为胃内容物，量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于 A.厌食 B.并发胃炎 C.出血 D.疼痛 E.幽门梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：33.一男性患者，55 岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是 A.慢性胃炎 B.胃癌 C.慢性肝炎 D.胃溃疡 E.肝癌（分数：2.00）A.B.
33、C.D.E.解析：34.患者，男性，46 岁。乙型肝炎 10 年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是 A.慢性迁延性肝炎 B.肝癌 C.多囊肝 D.肝脓肿 E.肝血管瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，男性，35 岁。饭后 2 小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(somogyi 法)。其诊断是 A.消化性溃疡穿孔 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎 D.急性胆囊炎 E.肠系膜下动脉
34、栓塞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：36.患者，男性。持续性上腹隐痛 3 个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述各项，对确诊最有帮助的是 A.纤维胃镜加活检 B.肝放射性核素扫描 C.B 型超声检查 D.血清胃泌素测定 E.胃酸测定（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，男性，35 岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其中医治法是 A.疏肝和胃，降逆止痛 B.理气化痰，消食散结 C.燥湿健脾，消痰和胃 D.理气活血，软坚消积 E.燥
35、湿健脾，消痰和胃（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其中医治法是 A.健脾和胃，化痰息风 B.补益肝肾，育阴息风 C.清热化痰，息风定痫 D.清肝泻火，化痰息风 E.涤痰息风，开窍定痫（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：39.王某，9 岁，男性，2 周前咽部疼痛，口服药物后好转，近 2 日晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检 810/HP，血压 130/70mmHg，诊为肾炎。患者发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是
36、A.越婢加术汤 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄汤合五苓散 D.五皮饮合五苓散 E.防己黄芪汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：40.患者，男性，40 岁，烦渴多饮 1 年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首选的方剂是 A.七味白术散 B.肾气丸 C.六味地黄丸 D.玉女煎 E.消渴方（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、BB1 型题/B(总题数：5，分数：20.00) A.利多卡因 B.洋地黄 C.硝普钠 D.非同步电复律 E.同步电复律（分数：4.00）(1).急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，治疗应首选（分数：2.00）
37、A. B.C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死并发心室颤动，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.胃酸减少，胃泌素增高 B.胃酸增多，胃泌素增高 C.胃酸正常，胃泌素减少 D.胃酸明显增高，胃泌素明显增高，伴多发性难治性溃疡 E.胃溃疡患者经最大刺激无胃酸分泌（分数：4.00）(1).十二指肠球部溃疡（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).卓-艾综合征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇（分数：4.00）(1).具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌的是（分数：2.00）A.
38、B.C.D. E.解析：(2).主要不良反应为第对颅神经损害，为广谱氨基糖苷类抗生素的化疗药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.丁氏清络饮 B.四妙丸 C.桂枝芍药知母汤 D.身痛逐瘀汤 E.独活寄生汤（分数：4.00）(1).类风湿性关节炎湿热痹阻证，治疗应首选的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).类风湿性关节炎阴虚内热证，治疗应首选的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.逍遥散 B.龙胆泻肝汤 C.天王补心丹 D.生脉散 E.安神定志丸（分数：4.00）(1).治疗瘿气阴虚火旺证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.
